学术投稿

两种剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光治疗黄斑水肿的疗效比较

周慧兰;翁伟君;戴丹;王丁丁

关键词:黄斑水肿, 治疗, 激光凝固术, 曲安奈德
摘要:目的:不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿的疗效比较.方法:前瞻性研究,2014-07/2015-10就诊于我院的黄斑水肿患者,随机纳入2mg组和4mg组54例54眼,进行曲安奈德玻璃体腔注射,术后2wk~1mo进行视网膜激光光凝治疗,术后1、3、6mo随访患者视力、黄斑厚度、有无并发症等情况.结果:2mg组和4mg组患眼曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术后均可使患者视力提高,黄斑厚度变薄,与各自治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗前后不同时间点视力提高和黄斑厚度变薄程度相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2mg曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿,疗效与4mg剂量相当,临床可选择2mg剂量代替4mg.
国际眼科杂志相关文献
  • 改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的疗效

    目的:探讨改良小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼患者的临床疗效.方法:前瞻性研究.选取2012-03/2015-05我院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者104例152眼为研究对象,按照随机数将患者平均分为两组,对照组52例71眼,试验组52例81眼.对照组采用常规小梁切除术进行治疗,试验组采用改良小梁切除术进行治疗.比较两组患者视力,术后3、7、30d的眼压,术中前房出血、穿透结膜瓣,术后浅前房发生、虹膜炎症、前房积血、滤道阻塞、角膜水肿以及脉络膜脱离多项并发症的发生情况.结果:试验组术后平均视力为1.4±0.4,视力提高者42例64眼(79.0%),对照组平均视力0.8±0.3,视力提高者31例47眼(66.2%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后3、7、30d眼压分别为27.3±4.7、20.7±3.8、16.2±4.4mmHg,对照组术后3、7、30d眼压分别为32.6±3.9、26.5±5.1、20.8 ±4.7mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者术中前房出血21眼(25.9%)、术中穿透结膜瓣5眼(6.2%),对照组患者术中前房出血37眼(52.1%)、术中穿透结膜瓣16眼(22.5%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后Ⅰ级浅前房14眼(17.3%)、Ⅱ级浅前房11眼(13.6%)、Ⅲ级浅前房2眼(2.5%),对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者分别为34眼(47.9%)、18眼(25.4%)、19眼(26.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后虹膜炎症9眼(11.1%)、前房积血10眼(12.3%)、滤道阻塞6眼(7.4%)、角膜水肿8眼(9.9%)、脉络膜脱离2眼(2.5%),对照组术后虹膜炎症21眼(29.6%)、前房积血20眼(28.2%)、滤道阻塞15眼(21.1%)、角膜水肿18眼(25.4%)、脉络膜脱离9眼(12.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良小梁切除术对于治疗原发性闭角型青光眼患者有很好的治疗效果,且能够有效减少并发症的发生.

    作者:廖辉;伍继光 刊期: 2016年第09期

  • 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后的应用

    目的:探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效.方法:角膜异物104例104眼按照治疗方式不同分组:治疗组55例55眼、对照组49例49眼.对照组患者术后给予洛美沙星滴眼液、氧氟沙星滴眼液,治疗组在对照组治疗基础上给予小牛血去蛋白提取物眼凝胶.结果:治疗后1、2wk,治疗组总有效率分别为85.5%、96.4%,均分别高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组症状体征综合积分在治疗后1、2wk分别为4.82±2.18、1.65±2.21分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复,安全有效.

    作者:沈磊;秦书艳 刊期: 2016年第09期

  • Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的疗效分析

    目的:探讨Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析行Ex-press青光眼引流钉植入术治疗的难治性青光眼患者22例23眼.观察术前及术后1wk,1、2、3、6mo,1a的视力、眼压及并发症发生情况.结果:所有患者均随访至1a.完全成功率为52%(12眼),部分成功率22%(5眼),总成功率74%.术前平均眼压为40.59±11.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后1wk,1、2、3、6mo,1a的平均眼压分别为10.30±5.07、12.23±4.03、13.87±4.62、16.52±6.09、18.35 ±7.06、19.65±8.26mmHg.术后各时间点眼压与术前眼压相比均有统计学意义(P<0.01).术后患者视力较术前提高,差异有统计学意义(P<0.01).23眼中3眼出现少量前房出血,分别于术后4 ~7d自行吸收;2眼出现一过性低眼压,密切观察8~10d后眼压>6mmHg;1眼术后1mo出现渗出性脉络膜脱离,给予局部使用激素后于术后37d复位.所有患者均未出现其他并发症.结论:Ex-press青光眼引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效.

    作者:陈光胜;阳昇;黄红波;韩光杰 刊期: 2016年第09期

  • 基质金属蛋白酶对圆锥角膜的影响

    圆锥角膜以进行性角膜前突和变薄,导致不规则散光和视功能损害为特征.大量研究表明,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)在圆锥角膜基质降解和变薄过程中起关键性作用.紫外光A/核黄素角膜交联术(corneal crosslinking,CXL)是近年来发展起来的唯一能够延缓甚至阻止圆锥角膜病情进展的保守治疗方法.CXL对角膜生物力学和结构的影响研究较多,而对MMPs的影响研究较少.研究表明,CXL后患者泪液中的MMPs出现变化,而对基质中MMPs的影响尚无报道.进一步研究CXL后MMPs的变化有助于理解CXL后圆锥角膜的病理生理进程,以及CXL稳定圆锥角膜病情的作用机制.

    作者:贾洪真;彭秀军 刊期: 2016年第09期

  • AIDS合并巨细胞病毒性视网膜炎60例临床观察

    目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的临床特征,及CMVR相关眼部免疫重建综合征(IRIS)的临床特点.方法:回顾性分析我院感染科2010-01/2015-12收治确诊为AIDS合并CMVR患者60例103眼,对其临床表现、眼底病变、CD4+T淋巴细胞计数及预后等进行观察.结果:初诊视力≤0.1者65眼(63.1%),>0.1 ~ <0.3者26眼(25.2%),≥0.3者12眼(11.7%),眼底改变表现为沿血管分布的黄白色病灶,伴片状出血,较少累及玻璃体.患者60例103眼,其中37眼(35.9%)视网膜病变主要累及后极部,45眼(43.7%)主要累及周边部,21眼(20.4%)为混合型.60例患者中CD4+T淋巴细胞计数平均38.6±12.3个/μL,其中≤50个/μL 43例(71.7%),>50 ~ <100个/μL8例(13.3%),≥100个/μL9例(15.0%).经高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)及抗巨细胞病毒(CMV)治疗后,66眼视力提高,19眼视力不变,18眼视力下降.54例患者CD4+T淋巴细胞计数升高,治疗前后CD4+T细胞变化有统计学差异(P<0.05).5例9眼为HARRT后IRIS的CMVR,经抗病毒治疗,病情得到控制.结论:CMVR为AIDS常见眼部并发症,当CD4+T淋巴细胞计数≤50个/μL时应常规进行眼科检查.IRIS的CMVR预后较差.

    作者:覃海明;农影星 刊期: 2016年第09期

  • 桂林市郊区50岁以上人群视力损伤及致盲眼病调查

    目的:调查桂林市农村地区50岁以上人群中视力损伤及盲的流行病学现状,并对产生视力损伤及盲的原因进行初步探索.方法:采取整群随机抽样方法对桂林市下辖5区12县进行抽样调查,共抽取10252人.登记内容包括:姓名、性别、年龄、民族、文化程度、经济状况、既往患病史、吸烟饮酒史等.登记资料及眼科检查结果输入计算机,采用SPSS 19.0软件进行统计描述.结果:共计调查10252人,其中男4958人(48.4%),女5294人(51.6%);汉族9218人(89.9%),少数民族1034人(10.1%).目前在桂林市农村地区排名前3位导致双眼视力损害和盲的眼病分别是白内障(0.7%)、黄斑病变(0.2%)、糖尿病视网膜病变(0.1%).结论:白内障仍是目前桂林市农村地区50岁以上人群视力损伤的主要原因.高血压、糖尿病等所致视力下降及致盲疾病的发病率有一定程度的增长.加强基础卫生教育,提高基层医疗资源仍是今后防盲、治盲工作的重点.

    作者:温利辉;凌霄;陈敏玲 刊期: 2016年第09期

  • 上海市社区中老年干眼患者局部特征与影响因素分析

    目的:调查上海庙行镇社区中老年干眼患者眼部特征,探讨引起干眼症状的相关因素.方法:于2013-11/2014-12采用自行设计的调查表收集上海宝山区庙行镇社区中老年干眼患者的相关临床信息,包括患者一般及眼部情况、全身疾病史、生活习惯等,完成眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷,评估患者干眼严重程度,并对筛查阳性患者进行干眼客观体征及眼部全面检查.结果:共618例1236眼患者完成调查,其中男142例284眼(23.0%),女476例952眼(77.0%),症状中以干涩感为常见,约占66.8%;80.9%出现三种以上症状.50~60岁年龄组中,屈光不正(远视、老视)、翼状胬肉较其他组所占比例更高,分别为21.6%和21.6% (P=0.014、0.009);常见诱因视频终端综合征(visual display terminal,VDT)、长期驾车较其他组所占比例亦更高(比例分别为37.3%、9.3%),在三组之间的差异有统计学意义(P=0.004、0.001).61 ~ 70岁年龄组中暴露于棋牌室等烟雾环境中比其他年龄组所占比例较高,为20.6%(P<0.05).71 ~ 80岁组结膜松弛、白内障较其他组常见,所占比例分别为28.6%、78.9% (P<0.05),三个年龄组中常见眼部相关因素还包括睑板腺功能障碍(MGD)、长期使用含防腐剂局部眼液包括青光眼患者,各年龄组之间无统计学差异(P>0.05).618例1236眼干眼患者有150例300眼(24.3%)曾有眼部手术史,以白内障、翼状胬肉、眼睑手术常见.181例362眼(29.3%)患者角膜荧光素染色阳性,染色阳性者出现异物感、畏光、眼红、眨眼频繁、流泪症状的频率高于染色阴性者(P<0.05).结论:中老年的干眼症状可能是多种因素综合形成的,不同年龄群采取针对病因宣教和综合治疗,以提高以干眼相关的中老年群体的生活质量.

    作者:胡春玲;吴丽萍;张悦;方宗君;常青 刊期: 2016年第09期

  • 特发性黄斑裂孔术中填充物的探讨

    目的:探讨如何选择特发性黄斑裂孔术中的填充物.方法:回顾性分析特发性黄斑裂孔手术患者46例46眼的临床资料.A组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+硅油注入术,B组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+C2F6(20%)注入术,术前应用频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术(EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以明确分组.对手术前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、IS/OS破坏直径及手术并发症等进行临床观察.结果:术后随访至少12mo.随访期末A组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=7.659,P<0.05).B组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=11.648,P<0.05).A组裂孔闭合率100%,B组裂孔闭合率为95.2%.A组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=12.252,P<0.05),B组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=13.257,P<0.05).并发症:A组术后4眼发生高眼压,B组术后1眼裂孔未闭合继发视网膜脱离,再次行硅油注入术后裂孔闭合.B组术后2眼出现玻璃体积血,1眼吸收,1眼再次行玻璃体腔灌洗术.结论:两种手术方式均可有效治疗特发性黄斑裂孔.A组手术方式可以更持久顶压黄斑区视网膜,利于黄斑裂孔闭合,但是需俯卧较长时间及再次手术取出硅油,增加患者身心和经济负担.B组手术方式无需再次手术取出填充物,但是存在黄斑裂孔不闭合需再次手术的风险.我们将黄斑中心凹下脉络膜厚度作为术前合理选择手术方案的标准,为患者提供个性化的治疗方案.

    作者:许静;冯洁;叶青 刊期: 2016年第09期

  • 糖尿病患者服用芪明颗粒后的球后血流变化

    目的:观察芪明颗粒对糖尿病患者球后血流动力学的影响.方法:根据眼底检查及眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR),非增殖型糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)测量供应眼部循环的眼动脉(ophthalmic artery,OA)以及供应脉络膜循环的睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末流速(end diastolic velocity,EDV)以及阻力指数(resistance index,RI),重点观察服药前以及服用芪明颗粒3 mo之后的OA和PCA的血流参数,定量评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血流动力学的影响.结果:在服用芪明颗粒3mo后无糖尿病视网膜病变和非增殖型糖尿病视网膜病变的两组患者眼动脉和睫状后动脉的PSV及EDV均有所加快,阻力指数下降,且与服药之前相比具有显著差异.结论:芪明颗粒可以改善眼部微循环状态,包括视网膜及脉络膜,改善糖尿病患者眼部血液供应.

    作者:李科军;赵晓彬;赵智华;樊芳;武晓静;贾志旸 刊期: 2016年第09期

  • 印度西部近视儿童视网膜变性的病变程度及其决定性因素

    目的:研究≥3.00D近视儿童视网膜变性的的发病率,类型和决定因素.方法:选取研究对象为2010/2011年期间在印度马哈拉施特拉邦一所眼科医院就诊的患者.询问并记录高度近视儿童家属成员的近视史,并统计人口信息.由验光师评估每位患者的视力和屈光状态.由眼科医生对患儿进行眼科检查,评估中央和周边视网膜变化.计算出中央及周边视网膜变性的百分比.评估视网膜改变与家族近视史性别、年龄、宗教以及近视程度的相关性.应用单因素和多因素分析.结果:共纳入≥3.00D近视儿童499位(847眼).检查发现150眼(17.7%,95%可信区间15.4 ~ 20.4)玻璃体视网膜退化性改变.黄斑变性、后巩膜葡萄肿及格子样变性比例分别为2.0%、4.6%和18%.眼轴大于24 mm是大于5.00D近视发生玻璃体视网膜退化性改变的显著危险因素(OR=3.88).视觉辅助的依从性为58.4%.499位患儿中8.8%视力低于6/60,他们可借助于低视力保健.结论:近1/5近视患者存在玻璃体视网膜变性.高度近视玻璃体视网膜变性较少有严重后果.建议应定期对近视眼进行详细的视网膜检查.

    作者:Khandekar Rajiv;Kulkarni Sucheta;Save Prajacta;Dole Kuldeep;Deshpande Madan;Taras Sudhir 刊期: 2016年第09期

  • 中国人角膜后弹力层厚度与年龄的相关性研究

    目的:测量中国人的角膜后弹力层厚度并分析其与年龄的关系.方法:收集27例角膜标本,年龄范围从0.2岁到78岁,所有标本经HE染色后行组织切片并通过400倍光学显微镜行显微照相,于每张相片中选取四个测量点并人工标记后弹力层的边界,通过软件Motic Images Plus 2.0自动计算其厚度并取平均值.采用线性回归方法分析角膜后弹力层厚度与年龄的关系.结果:所有标本的角膜后弹力层厚度为1.78μm到9.30μm,平均4.63±2.00 μm.角膜后弹力层厚度与年龄具有高正相关性(r=0.776,P=0.000),线性回归方程可描述为:角膜后弹力层厚度(μm)=2.010+0.063年龄(岁).结论:中国人的角膜后弹力层厚度与年龄之间具有显著正相关性.

    作者:王玮;徐玲娟;罗班;张宪;李贵刚 刊期: 2016年第09期

  • 通过检测人工晶状体轴位评价AcrySof散光型人工晶状体的稳定性

    目的:通过一种高精度方法评价AcrySof散光型人工晶体的旋转稳定性.方法:收录90例年龄相关性白内障伴中、高度散光患者(104眼),施行白内障超声乳化联合AcrySof散光型人工晶体植入术.患者在规定的复查时间接受必要的检查.通过KR-1W视觉质量分析仪检测AcrySof散光型人工晶体的稳定性.观察指标包括裸眼远视力(UDVA)、佳矫正远视力(CDVA)以及显然验光结果.通过配对T检验及ANOVA检验分析结果.结果:研究共纳入104眼,从术前检查至后一次术后复查持续24个月.7次复查时间点观察到AcrySof散光型人工晶体的位置没有显著变化,P=0.863;所有患者的裸眼远视力(logMAR,4.39±0.27至4.77±0.22;P<0.001)、佳矫正远视力(logMAR,4.54±0.25至4.93±0.14;P<0.001)以及显然验光[度(D),-1.27±0.98至-0.97±0.71,P=0.003]均有显著改善.术后调制传递函数(MTF)较术前提高.结论:研究显示AcrySof散光型人工晶体具有很好的旋转稳定性.该种人工晶体可以减少显然验光的柱镜度数、提高视力并改善视力相关的生活质量.

    作者:许薇薇;王均清;陶冶;李朝辉 刊期: 2016年第09期

  • 医用生物蛋白胶联合自体结膜移植加绷带式角膜接触镜配戴治疗单纯翼状胬肉

    目的:观察在自体结膜移植术中使用医用生物蛋白胶再加配戴绷带式角膜接触镜治疗单纯翼状胬肉的疗效.方法:收集单纯翼状胬肉患者37例52眼,随机分为观察组19例28眼和对照组18例24眼,观察组采用翼状胬肉切除加自体结膜移植联合医用生物蛋白胶再配戴绷带式角膜接触镜治疗;对照组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗.观察比较两组患者的疗效.结果:观察组患者手术时间19.34±2.31min、术后1、7d的异物感发生率为36%、11%,明显小于对照组患者(28.15±4.27min,79%,46%),而术后1d的完全愈合率(89%)明显高于对照组患者(46%),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6mo的复发率无明显统计学差异(P>0.05).结论:在胬肉切除加自体结膜移植手术中联合使用医用生物蛋白胶加配戴绷带式角膜接触镜能够明显缩短手术时间,消除患者异物感,提高患者术后创面的愈合速度.

    作者:陈丹;任新民 刊期: 2016年第09期

  • 高度近视患者血清中MMP-2和TIMP-2的含量与眼轴长度的相关性

    目的:检测高度近视患者血清中MMP-2和TIMP-2的含量并探究它们与眼轴长度之间的相关性.方法:选取2015-05/2015-12在武警总医院就诊的13例高度近视患者为观察组,并以同期的13例性别、年龄相匹配的正常眼轴患者为对照组.用A超测量眼轴长度,ELISA检测两组患者血清中MMP-2及TIMP-2含量,并比较两检测指标与眼轴长度值之间的相关关系.结果:高度近视组血清中MMP-2和TIMP-2的含量均低于对照组(分别为P1=0.027和P2=0.048).MMP-2含量在高度近视组为10.21(9.26~11.49)pg/mL,而在对照组为11.56(11.03~15.14) pg/mL;TIMP-2含量在高度近视组为79.69 (72.86~93.89) pg/mL,而在对照组中为93.16(87.54 ~ 100.97) pg/mL.TIMP2/MMP2两组患者之间差异无统计学意义(P=0.216).血清中MMP-2及TIMP-2含量均与眼轴长度呈负相关(r1=-0.512,P1=0.007;r2=-0.604,P2 =0.001);TIMP2/MMP2与眼轴长度之间的相关性无统计学意义(r=0.385,P=0.052).结论:血清中MMP-2及TIMP-2的含量随眼轴的增加而降低,且均与眼轴长度呈负相关.

    作者:王晓娜;吴志鸿;张小丽;张翠 刊期: 2016年第09期

  • 维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化

    目的:探讨维吾尔族2型糖尿病患者白内障超声乳化术后眼表微环境的变化.方法:选取行白内障超声乳化术的2型糖尿病维吾尔族白内障患者30例40眼作为试验组,同时选取行白内障超声乳化术的无糖尿病维吾尔族患者38例45眼作为对照组.分别于术前、术后1、7、30、90、180d,观察患者干眼症状、角膜上皮荧光染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)及基础泪液分泌试验(SⅠt),并对数据进行统计学分析.结果:两组干眼症状评分的比较,其结果表明试验组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组术后180d与术前干眼症状评分,差异无统计学意义.两组FL、BUT和SⅠt在不同的组比较差别有统计学意义(P<0.05),不同时间点比较差别有统计学意义(P<0.05).超声乳化术后1、7、30d,两组与术前相比较,FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P<0.05).术后90d,两组与术前相比较,试验组FL增加、BUT缩短、SⅠt分泌减少,差异有统计学意义(P<0.05);对照组FL、BUT、SⅠt分泌接近术前水平,差异无统计学意义.术后180d,两组与术前相比较,FL、BUT、SⅠt接近术前水平,差异无统计学意义.结论:合并2型糖尿病的维吾尔族白内障患者泪膜功能较差,易患干眼.在行白内障超声乳化术后短期泪膜稳定性有较大影响,后期有逐步恢复趋势,但较其它地区恢复时间较长,可能与新疆地区风沙大等多种因素有关,是否与种族有一定的相关性,还需要进一步研究.临床上应该积极采取各种预防及治疗措施.

    作者:谢小东;宋艳;丁琳 刊期: 2016年第09期

  • 白内障术后视觉满意度的影响因素分析

    白内障超声乳化摘除术目前在临床上已得到广泛应用.患者术后视觉满意度成为眼科医生关注的重点.白内障手术作为一种复明手术,势必会受到生物、社会及心理因素的综合影响,本文将对其影响因素作详尽的阐述以便用于指导临床,提高术后视觉满意度.

    作者:郭宇燕;查旭;张远平;赵学英;马林昆 刊期: 2016年第09期

  • 人工晶状体材质和后表面形态对囊袋弯曲速度的影响

    目的:客观评价晶状体材质、后表面形态对囊袋弯曲速度的影响.方法:非随机化临床试验.根据植入人工晶状体的不同,将老年性白内障患者分为三组,A1-UV组15例15眼,AO组15例15眼,IQ组15例15眼.分别在术后1d,1、2、4wk,通过裂隙灯观察术眼的上、下、左、右四个方位囊袋与人工晶状体边缘贴合程度.结果:术后1d囊袋弯曲系数,A1-UV组为3.34±0.22,AO组为3.00±0.19,IQ组为3.45±0.42,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(x2=16.55,P<0.05).对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(x2=12.02,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异无统计学意义(x2 =0.01,P>0.05),AO组和IQ组的差异有统计学意义(x2=12.79,P<0.05).术后1wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.01±0.04,AO组为3.08 ±0.26,IQ组为3.50±0.44,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(x2=29.07,P<0.05).对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(x2=28.64,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(x2=10.53,P<0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(x2=4.44,P>0.05).术后2wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.04±0.08,AO组为3.15±0.32,IQ组为3.53±0.47,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(x2=27.49,P<0.05).对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(r=26.69,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(x2=11.28,P<0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(x2=3.27,P>0.05).术后4wk囊袋弯曲系数,A1-UV组为4.04±0.08,AO组为3.16±0.36,IQ组为3.65±0.46,三组的囊袋弯曲系数的差异有统计学意义(x2=25.14,P<0.05).对三组的临床疗效进行两两比较,发现A1-UV组和AO组的差异有统计学意义(x2=25.15,P<0.05),A1-UV组和IQ组的差异有统计学意义(x2=7.11,P<0.05),AO组和IQ组的差异无统计学意义(x2=5.52,P>0.05).结论:囊袋弯曲速度受晶状体材质、后表面形态的共同影响.术后1d,影响囊袋弯曲速度的主要因素是人工晶状体的材质,疏水性丙烯酸酯人工晶状体可以加快囊袋弯曲速度.术后1 ~ 4wk,材质因素的影响减弱,影响囊袋弯曲速度的主要因素是人工晶状体的机械结构.具有高后凸形态的人工晶状体能够快速形成囊袋弯曲,加快囊袋与人工晶状体的黏附,减少晶状体上皮细胞向后囊迁移、增殖的时间,具有重要的临床应用价值.

    作者:马宁;钱丽敏 刊期: 2016年第09期

  • 青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的临床观察

    目的:探讨青光眼引流器植入术治疗开角型青光眼的效果.方法:回顾性分析2014-03/2015-06在我院接受治疗的开角型青光眼患者的临床资料,根据其治疗方式分为引流器植入组和小梁切除术组.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者治疗前后视力、眼压情况,观察两组患者并发症发生率的差异.结果:引流器植入组患者手术时间为35.12±3.56min,较小梁切除组短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前眼压和视力无明显差别,手术后,两组患者的眼压均较手术前降低,且引流器植入组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力较手术前无明显差别;两组患者术后角膜擦伤和晶状体损伤等并发症发生率均较低,且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:青光眼引流器植入术对开角型青光眼有较好的治疗效果,且手术时间短,术后并发症发生率低.

    作者:林剑鸿 刊期: 2016年第09期

  • 盲和低视力患者生存质量与自我效能感和健康状况的关系

    目的:探讨盲和低视力成人患者自我效能感、健康状况和生存质量的关系,为提高其生存质量提供参考依据.方法:选取我院2011-01/2014-011眼科康复中心登记的122例122眼盲和低视力成人为研究对象,将其作为研究组.并选取同时期来我院体检的健康志愿者60名作为对照组,使用自我效能感量表、健康状况量表及生活质量核心量表对其进行间卷调查,并采用Pearson线性相关分析方法分析盲和低视力成人患者自我效能感及健康状况与生存质量的关系.结果:研究组健康状况、生存质量与自我效能感评分均显著低于对照组(P<0.05);健康状况中生理健康与生存质量的各个维度均呈正相关(r=0.351、0.541、0.412、0.425,均P<0.05),一般健康状况与生存质量中调节能力呈正相关(r=0.587,P<0.05),社会健康、心理健康与生存质量中的读和精细工作、日常生活能力正向相关(r=0.412、0.357、0.365、0.452,均P<0.05),自我效能感与生存质量各个维度呈正相关(r=0.387、0.415、0.451、0.361、均P<0.05).结论:盲和低视力患者生存质量与自我效能感、健康状况相关,治疗过程中应改善患者健康状况,加强提高自我效能感,以提高其生存质量.

    作者:祝芸芸;王恒;左炜;蔡晓华;周金文;利焕廉 刊期: 2016年第09期

  • 中青年睑板腺功能障碍所致干眼症的中西医结合疗法分析

    目的:寻求中青年睑板腺功能障碍所致干眼症安全有效的中西医结合疗法,为干眼症的治疗提供理论依据.方法:选取2011-02/2015-01就诊于我院及161医院眼科的中青年睑板腺功能障碍所致干眼症阴虚燥热证患者74例148眼,依据随机平均原则分为研究组和对照组,每组各37例74眼,对照组给予人工泪液等常规西医治疗,研究组在同对照组治疗的基础上加用自拟二冬玉竹汤治疗,评定治疗效果并记录治疗前后Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度、血常规、肝肾功能等检查结果及治疗中的不良反应.结果:两组患者的痊愈率、总显效率分别为(28.4% vs13.5%)、(85.1%us70.3%),差异具有统计学意义(x2=12.255、6.547,均P<0.05);治疗前,两组患者Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度检查结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后90d,研究组患者Schirmer Ⅰ试验、泪膜破裂时间、泪河宽度检查结果优于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.05),及同期与对照组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:二冬玉竹汤联合常规西医疗法治疗中青年睑板腺功能障碍所致干眼症安全有效.

    作者:闵祥玉;杜刚 刊期: 2016年第09期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会