学术投稿

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

蒋莉;李劲;聂爱芹

关键词:康柏西普, 糖尿病黄斑水肿, 黄斑中心厚度
摘要:目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的有效性及安全性.方法:前瞻性研究.选取2015-12/2016-12在深圳市人民医院眼科就诊,经荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者20例20眼纳入本研究.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表(ETDRS)检查佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),OCT检查测量黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT).所有患眼玻璃体腔注射10mg/mL康柏西普0.05mL(含康柏西普0.5mg),每1mo注射1次,连续3次为核心治疗,之后根据病情需要决定是否重复治疗.每1mo随访1次,平均随访时间8.55±1.96mo.对比分析治疗前后患眼BCVA、CMT及黄斑水肿渗漏的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况.结果:治疗前,患眼平均BCVA为43.35±17.45个字母,平均CMT为576.30±167.92μm.患眼平均注射次数3.20±0.52次.治疗后1、3、6mo及末次随访时,患眼平均BCVA均较治疗前分别提高11.2±5.9、13.8±7.9、15.7±6.8、14.7±8.6个字母,差异均有显著统计学意义(均P<0.01).治疗后1mo平均BCVA提高的字母数与术后6mo及末次随访相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01);末次随访时,视力显著提高者10眼(50%);提高者7眼(35%);稳定者3眼(15%).治疗后1、3、6mo及末次随访时,患眼平均CMT较治疗前分别降低了183.8±159.5、292.9±169.0、271.4±167.2、286.4±166.9μm,差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后1mo平均CMT与术后3、6mo及末次随访相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01).末次随访时FFA检查发现,黄斑水肿消失者6眼(30%);水肿减轻者12眼(60%);水肿范围扩大者2眼(10%).随访期间均未见视网膜脱离、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的严重眼部及全身并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗DME可提高患眼视力,降低患眼CMT,安全性好.
国际眼科杂志相关文献
  • 青少年近视配戴角膜塑形镜对角膜表面曲率半径及前房深度的影响

    目的:分析青少年近视患者配戴角膜塑形镜效果及对角膜前后表面曲率半径和前房深度的影响.方法:选择青少年近视患者120例,根据年龄分为11~14岁组58例116眼,15~18岁组62例124眼,均给予长期配戴角膜塑形镜治疗,观察两组患者戴镜前、戴镜6、12mo裸眼视力、平均屈光度改善情况、中央角膜厚度、角膜曲率变化情况及并发症发生率.结果:两组患者裸眼视力比较:戴镜12mo>戴镜6mo>戴镜前,平均屈光度比较:戴镜12mo>戴镜6mo>戴镜前,11~14岁组戴镜6、12mo裸眼视力、平均屈光度优于15~18岁组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中央角膜厚度戴镜12mo>戴镜6mo>戴镜前,但戴镜6、12mo,11~14岁组与15~18岁组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者角膜前表面曲率半径比较:戴镜12mo>戴镜6mo>戴镜前,11~14岁组戴镜6、12mo眼轴长度大于15~18岁组,差异有统计学意义(P<0.05),角膜后表面曲率半径戴镜前后及两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者戴镜前、戴镜6、12mo各时间段及组间戴镜前后前房深度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:配戴角膜塑形镜控制青少年近视具有显著效果,同时有助于改善角膜前表面曲率半径,尤其低年龄近视人群效果较佳,且对前房深度无明显影响.

    作者:喻谦;刘娟;付敏 刊期: 2017年第06期

  • 重硅油在玻璃体视网膜疾病手术中的应用

    目的:评价Densiron 68硅油作为眼内充填物的有效性及安全性.方法:回顾性分析2015-01/2016-01我院眼科因复杂视网膜脱离接受重硅油充填术的患者30例30眼.观察分析术前及术后的佳矫正视力(BCVA)、眼压、视网膜复位情况及术后并发症等. 结果:术前与硅油充填术后BCVA的差异,术前与取硅油术后3mo BCVA的差异均有统计学意义(z=-2.198,P=0.028;z=-2.682,P=0.007).平均术前眼压为16.067±4.025mmHg,硅油充填术后为20.233±8.007mmHg,差异有统计学意义(t=-2.913,P=0.005);而硅油取出术后眼压14.933±3.423mmHg,与术前眼压比较差异无统计学意义(t=2.635,P=0.430).重硅油取出术后视网膜复位率90%,常见并发症为硅油乳化、并发性白内障.结论:重硅油Densiron 68作为眼内充填物治疗复杂性玻璃体视网膜疾病有效及安全,但由于重硅油乳化率较高、术后易并发白内障,因此临床使用时应严格掌握适应证.

    作者:王爽;崔浩;赵艳霞 刊期: 2017年第06期

  • 抗血管内皮生长因子药物联合激光治疗糖尿病黄斑水肿

    目的:探讨抗血管内皮生长因子药物联合激光治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床效果.方法:选取2015-06/12在我院接受治疗的94例141眼DME患者,采用随机数字表法分为联合组47例68眼(雷珠单抗联合激光治疗)、对照组47例73眼(激光治疗),对比两组患者治疗后不同时间的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(macular central retinal thickness,CRT)、黄斑总体积(total macular volume,TMV)、黄斑水肿分级.结果:治疗2、6、12wk联合组的BCVA平均值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2、6、12wk联合组的CRT、TMV平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12wk后,联合组黄斑水肿轻度80.9%、中度17.7%、重度1.5%,对照组轻度60.0%、中度31.5%、重度5.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗血管内皮生长因子药物联合激光治疗DME患者的效果优于单用激光治疗.

    作者:殷莉;张德龙;任骞;苏宪;于华;李丽;孙瑞雪;孙朝晖 刊期: 2017年第06期

  • 带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

    目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo.结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞.观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05).观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05).随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发.结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响.

    作者:王金华;伍志琴;苏凡凡;陈乔;聂尚武;李贵刚 刊期: 2017年第06期

  • 妊娠性高血压视网膜变化的临床研究

    目的:研究妊娠性高血压(PIH)患者视网膜变化的患病率,视网膜变化与疾病严重程度的相关性. 方法:横断面研究.共收集2014-12/2015-05妊娠性高血压患者100例.所有患者均行眼底检查.单眼或双眼眼底发生变化视为阳性.妊娠性高血压分级为轻度子痫前期(血压>140/90~160/90 mmHg),重度子痫前期(血压>160/90 mmHg)和子痫前期(重度子痫前期和抽搐).结果:患者平均年龄为23.05(19~34)岁.妊娠期为28~41wk.其中62例初产妇以及38例经产妇.轻度子痫前期,重度子痫前期和子痫前期患者占比分别为62%,26%,12%.8例患者发生视网膜变化.观察得出:高血压性视网膜病变Ⅰ级(1%),Ⅱ级(0%),Ⅲ级(2%),Ⅳ级(2%),浆液性视网膜脱离(1%)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(2%).视网膜变化与PIH严重程度呈正相关,有统计学意义(P=0.0001).结论:8%的PIH患者视网膜发生变化,视网膜变化与PIH严重程度呈正相关.

    作者:Sahana Raviraj Manipur;Pavana Acharya;Kavitha Chikkanayakanahalli Venugopal;Lakshmi Bomalapura Ramamurthy 刊期: 2017年第06期

  • 评价VSX1突变与圆锥角膜合并角膜颗粒状营养不良在伊朗家族中的关联

    目的:为了评估视觉系统同源框1(VSX1)基因的突变和圆锥角膜(KCN)以及颗粒状角膜营养不良(GCD)之间的关联.方法:对一个同时患有KCN和GCD的四代伊朗人家系进行了直接测序,鉴别出一个包含四代人同时患有GCD的伊朗KCN家系.从全血样品中提取基因组DNA.然后,为了研究KCN和GCD之间可能的连锁关系,通过PCR在每个样品中扩增VSX1基因的整个编码区和内含子-外显子边界.随后,对PCR产物进行直接测序,并在患者和对照组中进行突变分析.结果:VSX1基因突变分析未发现KCN和GCD疾病与VSX1基因相关的证据.我们的数据排除了VSX1作为该特定家系中KCN / GCD致病基因的可能性.结论:尽管患有GCD的KCN患者与VSX1基因变异无关联,但是仍需要对其它可能与KCN合并GCD发病机制相关的基因进行研究.

    作者:Hossein Aghamollaei;FarhadNejat;Seyed Aliasghar Mosavi;Saeed Morovvati;Khosrow Jadidi;Mohammad Sadegh Nadimifar 刊期: 2017年第06期

  • 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果

    目的:探讨老年翼状胬肉切除与自体角膜缘干细胞移植术后硬性角膜接触镜的干预效果.方法:选取2015-03/2016-03经我院诊断为单侧翼胬肉老年患者90例90眼进行分组对比研究.观察组45例45眼采用自体角膜缘干细跑移植术后硬性角膜接触镜,对照组45例45眼行单纯自体角膜缘干细胞移植术.两组患者观察指标包括:角膜愈合时间和术后1、3、5、7d时两组患者疼痛程度(VAS评分)、胬肉复发几率.结果:观察组和对照组的角膜刺激症状评分存在统计学差异,观察组评分显著低于对照组患者(P<0.05).对照组患者角膜愈合时间高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);VAS评分显示,术后1、2d时对照组患者高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者胬肉愈合复发几率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自体角膜干细胞移植术后结合硬性角膜接触镜对老年翼状胬肉效果明显,患者愈合较快,还可减轻患者术后疼痛感,同时不会增加胬肉复发率.

    作者:鲁江;贺经;刘云 刊期: 2017年第06期

  • 角膜屈光术后群发性弥漫性层间角膜炎的临床研究

    目的:回顾分析我院角膜屈光术后群发性弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)发病原因和治疗.方法:收集我院2016-02-10/22期间于我院行角膜屈光手术(包括LASIK手术,FS-LASIK, SMILE)后出现DLK患者53例98眼,分析其发病原因并根据其程度和范围制定相应的治疗方案, 并观察治疗后1、3、5、7、10d及1mo时的恢复情况.结果:本研究中共发生5次群发性的DLK,在更换一次性手术用品、冲洗液以及对手术室的温湿度重新调整后,DLK的发生率明显降低.其中Ⅰ级DLK 80眼(82 %)、Ⅱ 级DLK 11眼(11%)、Ⅲ级DLK 4眼(4%)、Ⅳ级DLK 3眼(3%).其中行FS-LASIK手术的发病率为40%(42例79眼),Hastome角膜刀辅助的LASIK术发病率为45%(5例10眼),SMILE手术组发病率为20%(6例9眼).经过相应的激素治疗和掀瓣冲洗处理,均取得良好的治疗效果.结论:本次的群发性DLK可能与手术用品、术中冲洗液以及手术室的温湿度等因素有关.及时有效的预防、早期发现、早期诊断、分级治疗是减少DLK发生和并发症的关键.

    作者:林青鸿;王丽霞 刊期: 2017年第06期

  • 复方血塞通联合康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效

    目的:分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)患者黄斑中心视网膜厚度(central macular retinal thickness,CMT)、荧光素眼底血管造影及佳矫正视力(BCVA)的影响.方法:根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组(复方血塞通联合康柏西普治疗)与对照组(单纯康柏西普治疗),各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压(IOP)、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子(VEGF)变化情况,统计随访期间并发症情况.结果:观察组术后12wk视力恢复总有效率(97%)显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生.结论:复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力.

    作者:黄鹤龄;方一惟;陈欣华;李平 刊期: 2017年第06期

  • Vogt-小柳原田综合征的治疗进展

    Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)是一种由自身免疫反应引起的攻击黑色素细胞抗原的致盲眼病,往往还会侵袭耳、脑(脊)膜、毛发以及皮肤等器官.早期正确诊断与及时治疗对视力预后尤为重要.目前糖皮质激素为一线药物.此外,难治性葡萄膜炎可选择免疫抑制剂和生物制剂等药物治疗.

    作者:黄果;杨培增 刊期: 2017年第06期

  • 印度规范化手法小切口白内障手术的学习曲线

    目的:探讨印度规范化手法小切口白内障手术(manual small-incision cataract surgery,M-SICS)的学习曲线.方法:收集2012-12/2014-12年龄相关性白内障253例295眼,按手术时间先后分为A、B、C三组,A组为培训组,B、C组为强化组.所有病例均由同一初学白内障手术者行M-SICS.分析三组术后佳矫正视力、术中及术后并发症,评价手术效果,探讨SICS的学习曲线.结果:术后1wk三组脱盲率均为100%,脱残率分别为93.7%、93.0%、91.0%.A、B、C三组主要并发症发生率分别为2.1%、7.0%、3.0%;后囊膜破裂占到所有并发症的50%.未发生核块或IOL坠入玻璃体腔、眼内炎、角膜内皮功能失代偿、驱逐性脉络膜出血等严重并发症.结论:印度手法小切口白内障手术安全有效,规范化培训可缩短学习曲线,减少并发症,值得借鉴.

    作者:尹明;徐爽 刊期: 2017年第06期

  • 白内障摘除联合玻璃体切除内界膜剥除术治疗非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂

    目的:评价白内障摘除联合玻璃体切除内界膜剥除术治疗非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂的疗效.方法:回顾性分析.选取我院收治的非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂患者32例32眼,屈光度为-12.00~-20.00(平均-15.78±2.16)D.平均佳矫正视力(LogMAR) 4.1±0.4.所有患者均行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合玻璃体切除内界膜剥除术,内界膜采用吲哚菁绿染色并顺利剥除,术毕进行气体填充.术后随访1~9(平均4.5)mo,观察术后视力及黄斑劈裂愈合效果.结果:共30例30眼(94%)患者劈裂腔消失,视力较术前提高,视物变形改善.手术前后佳矫正视力比较,差异具有统计学意义(t=-7.91,P<0.05).结论:白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合玻璃体切除内界膜剥除术是治疗非黄斑裂孔超高度近视性黄斑劈裂安全有效的手术方法,可有效保存视功能,不同程度提高患者的视力.

    作者:吴志勇;姚宜;刘欣怡;闵云花;陈志义;韩丽荣 刊期: 2017年第06期

  • 人晶状体厚度在体测量方法研究进展

    晶状体厚度的在体精确测量对眼内调节及屈光不正发展机制的研究具有重大的应用价值,同时对于青光眼、白内障诊断及治疗方面有较大的临床意义.本文对目前用于晶状体厚度在体测量的超声法和光学法等多种仪器的测量原理、优劣势及准确性进行归纳总结,其中OrbscanⅡ、Pentacam、Lenstar、AS-OCT等可以代替A超测量晶状体厚度,而UL-OCT可以准确而动态地监测随调节改变晶状体厚度的变化.选择测量准确性较高的方法测量晶状体厚度,可为临床及科研提供更为准确可信的晶状体厚度数据.

    作者:杨玉焕;张婕;严宏 刊期: 2017年第06期

  • Apelin-13体外促进猴视网膜血管内皮细胞增殖和迁移及管腔形成

    目的:通过观察apelin-13对体外培养的猴脉络膜/视网膜内皮细胞(RF/6A)增殖、迁移和毛细血管样管腔形成的影响,探讨apelin-13是否对视网膜新生血管的发生具有促进作用. 方法:取生长状况良好的RF/6A细胞,分为对照组、低剂量组(0.1μmol/L apelin-13)和高剂量组(1μmol/L apelin-13).培养细胞24h后采用MTT法检测细胞增殖,细胞划痕法检测细胞迁移,基质胶法检测管腔形成. 结果:不同浓度apelin-13作用24h的细胞增殖强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度apelin-13组RF/6A细胞24h的迁移距离大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同浓度apelin-13组毛细血管样管腔形成数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且细胞增殖、迁移和管腔形成均随着apelin-13浓度的升高而增加.结论:Apelin-13能够明显促进RF/6A细胞的血管生成过程,提示apelin-13是一种促视网膜新生血管形成的重要因子.

    作者:谢坤鹏;刘平;王新;杜军辉 刊期: 2017年第06期

  • OCT观察视网膜色素变性患者黄斑中心凹厚度变化及黄斑部图像特点

    目的:通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者黄斑中心凹的厚薄改变及黄斑部图片特点.方法:选取2014-09/2016-09在本院门诊确诊的RP患者74例148眼,同时选取50例100眼正常人作为对照.对两组进行OCT检测和眼底拍照,观察患者视网膜黄斑部位的图像特征,并对患者眼底拍照的结果进行对比,测量黄斑中心凹颞侧面4mm位置、乳头黄斑束中点及黄斑中心凹厚度.结果:对两组研究对象测量视网膜厚度显示,RP患者黄斑中心凹视网膜和中心凹颞侧部4mm厚度与正常人相比,差异无统计学意义(P>0.05);RP患者乳头黄斑束中点厚度变薄,与正常人对比差异有统计学意义(P<0.05);RP患者黄斑区OCT检测图像表征有5种类型:视网膜黄斑区域水肿者19例38眼;视网膜色素脉络膜毛细血管层和上皮层变薄者18例36眼;视网膜色素上皮层发生萎缩者12例24眼;黄斑部视网膜厚度正常者12例24眼;色素上皮层厚薄表现不一者13例26眼.结论:OCT能在前期及时地发现RP患者黄斑部位的病变,帮助患者深入了解病情发展,为患者早期诊疗提供了临床依据.

    作者:危文哲 刊期: 2017年第06期

  • 玻璃体切除术联合不同填充物治疗特发性黄斑裂孔的比较

    目的:比较玻璃体切除内界膜剥除术联合C3F8与消毒空气填充治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的效果.方法:连续选取2011-01/2016-01就诊于我院的IMH孔径≤600μm的患者51例51眼,接受我院同一医师独立完成的玻璃体切除内界膜剥除联合玻璃体腔内填充术,随机分为A、B两组.A组27例为16% C3F8 填充组,B组24例为消毒空气填充组.所有患者在术后1wk,1、3、6mo复查.比较两组患者末次复查时裂孔的闭合率(黄斑裂孔闭合率按照孔径≤200、>200~400、>400~600μm区间进行比较)、裂孔闭合形态、俯卧时间、佳矫正视力(BCVA)、视物变形的改善情况以及术后白内障进展情况.结果:在各孔径区间内,两组患者裂孔闭合率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后黄斑裂孔闭合形态差异无统计学意义(P>0.05);B组俯卧位时间较A组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后BCVA较术前均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视物变形有不同程度改善,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后白内障进展率较A组降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗孔径≤600μm的特发性黄斑孔患者,与C3F8 填充组相比,消毒空气填充组在获得同样较高的裂孔闭合率、良好的裂孔闭合形态以及视功能改善的同时,也明显缩短了俯卧时间,降低了术后长期俯卧位而诱发全身疾病的风险.

    作者:侯敏 刊期: 2017年第06期

  • 微脉冲激光联合抗VEGF药物治疗BRVO继发的黄斑水肿

    目的:探讨阈值下微脉冲激光联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法:回顾性分析经荧光眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检查确诊为BRVO且病史<3mo的BRVO继发黄斑水肿患者16例16眼,8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合577nm 阈值下微脉冲激光(微脉冲组),8眼予玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗联合传统格栅样激光光凝(格栅光凝组).观察治疗前及治疗后6mo两组患者的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT).结果:治疗后6mo的BCVA:微脉冲组由治疗前的0.34±0.18提高到0.07±0.01,差异有统计学意义(P<0.01),格栅光凝组由治疗前的0.75±0.52提高到0.15±0.18,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6mo的CFT:微脉冲组由治疗前的362.25±119.33μm降低至232.25±56.56μm,差异有统计学意义(P<0.05),格栅光凝组由治疗前的419.75±96.30μm降低至229.25±43.96μm,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:治疗CRVO合并黄斑水肿,577nm阈下微脉冲激光联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗与传统格栅光凝联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗具有同样的良好疗效.

    作者:陈懿;陈青山;罗恒;曾爱能;徐曼 刊期: 2017年第06期

  • 康柏西普治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效

    目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效.方法:选取2015-10/2016-05我院门诊确诊的9例9眼慢性CSC患者,给予玻璃体腔注射0.5mg/0.05mL康柏西普治疗(其中6眼1mo后再次给予相同剂量的玻璃体腔注射).注射后第1、2、6mo随访观察,观察指标包括治疗前后的佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压、OCT、眼底血管荧光素造影(fundus fluoresceine angiography,FFA)、脉络膜吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT).结果:患者9例9眼中,7眼对康柏西普有明显应答,2眼患者无应答.玻璃体腔注药前9眼患者CMT平均值为373.12±72.43μm,康柏西普治疗后1、2、6mo时CMT分别为332.05±67.13、282.24±62.30、225.56±71.08μm,与治疗前相比均具有统计学差异(P<0.05).9眼患者治疗前SFCT厚度为422.11±64.82μm,无应答患者治疗前脉络膜厚度低于平均值,分别为353、65μm.9眼患者治疗后1、2、6mo的SFCT分别为391.45±75.24、365.53±63.07、355.40±66.65μm,治疗前与治疗后1mo相比差异无统计学意义(P=0.074),与治疗后2、6mo相比较有统计学差异(P<0.01).治疗前平均视力为0.53±0.32,注射后平均视力为0.65±0.20,无统计学差异(P>0.05).结论:慢性CSC玻璃体腔注射康柏西普可以有效促进视网膜下液的吸收,降低CMT.玻璃体腔注药后6mo内黄斑中心凹下脉络膜厚度较治疗前显著降低,而黄斑中心凹下脉络膜厚度可能是患者是否应答的一个指标.

    作者:姚亮;吕莎莎;刘子瑶;冯海晓;郑玉萍;王建明;王峰 刊期: 2017年第06期

  • 雷珠单抗联合激光治疗BRVO合并黄斑水肿的疗效和安全性分析

    目的:探讨雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效.方法:选取2013-03/2016-06在我院治疗的BRVO合并黄斑水肿患者67例67眼,将患者随机分为观察组(31例31眼)和对照组(36例36眼),观察组采用眼底激光治疗联合雷珠单抗,对照组单纯行黄斑区格栅样光凝治疗,观察两组佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)及黄斑区渗漏情况.结果:观察组治疗后1、2、3mo BCVA分别为0.41±0.07、0.42±0.05、0.48±0.05,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、2、3mo CMT分别为203.11±59.13、201.41±56.22、204.22±60.13SymbolmA@_m,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3mo血管渗漏明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组无渗漏比例为71%;两组未观察到术后感染、无菌性眼内炎等并发症发生.结论:雷珠单抗联合激光治疗BRVO合并黄斑水肿有较好的疗效,能改善患者视力,消除黄斑水肿,安全可靠.

    作者:王丽波;周欣;吴苏敏;王懿 刊期: 2017年第06期

  • SMILE矫正超高度近视的临床研究

    目的:观察飞秒激光角膜基质小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫正超高度近视的临床疗效.方法:选取超高度近视患者64例 128眼,随机分为SMILE组与FS-LASIK组各32例 64 眼,分别给予VisuMax飞秒激光系统下SMILE治疗和飞秒激光制瓣的LASIK (femtosecond laser LASIK,FS-LASIK),观察术前,术后1d,1wk,1、3、6mo裸眼视力、佳矫正视力、等效球镜,计算有效性指数及安全性指数等.结果:安全性指数:SMILE组与FS-LASIK组术后6mo时分别为1.10±0.10和1.08±0.12,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).有效性指数:SMILE组与FS-LASIK组术后6mo时分别为1.08±0.12和1.06±0.14,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).术后6mo时的等效球镜SMILE组为0.09±0.36D,FS-LASIK组为0.36±0.46D,两组患者等效球镜在±0.50D 者SMILE组有58眼(90.1%),FS-LASIK组有49 眼(76.6%);在±1.0D 者SMILE组有64 眼(100%), FS-LASIK组有60眼(93.8%).结论:采用SMILE 治疗超高度近视安全有效,与FS-LASIK相比SMILE术后视力和屈光度能更早稳定下来.

    作者:陈国府;赵霞 刊期: 2017年第06期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会