王慧杰
目的：探讨-10°~-15°间歇性外斜视患者的临床特征和手术方式。方法：观察我院2013-09/2014-09期间-10°~-15°间歇性外斜视( intermittent exotropia,IXT)手术的患者206例,术前均行视力、屈光状态、主导眼、主斜眼、单眼遮盖1h后33cm及6m三棱镜加遮盖法检查大斜视度、同视机和Titmus立体视图查近立体视。其中,基本型132例,集合不足型61例(33cm和6m三棱镜加遮盖法检查>10△~20△者40例,>20△者21例),分开过强型13例(33 cm和6 m三棱镜加遮盖法检查>10△~20△者7例,>20△者6例)。手术方式：基本型132例分3组：52例行主斜眼(非主导眼)一退一截术( nondominant eye unilateral recess -resection,ndR& R),40例行主导眼一退一截术( dominant eye unilateral recess-resection,dR& R),40例行双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)。集合不足型和分开过强型33 cm和6 m斜视度相差>10△~20△的47例患者,均采用dR& R。集合不足型和分开过强型斜视度相差>20△的27例患者,分别采用双眼内直肌缩短术( bilateral medial rectus amputation,BMR-amp)和BLR-rec。术后随访1、6、12、24mo,观察术后正位率、欠矫及过矫情况,对各型组内和组间的手术方式进行比较和评价。观察-10°~-15° IXT的临床特征、手术前后同视机及立体视的变化。结果：所有206例-10°~-15° IXT患者的临床特征：年龄集中在5~12岁,主斜眼为左眼且多为裸眼视力较差眼,双眼屈光状态以单纯近视、散光和屈光参差多见,基本型为常见类型,斜视度以>40△~60△者为多,可存在一定程度的同视机三级功能和近立体视。手术方式的比较：(1)基本型132例比较：在术后12mo和24mo,ndR& R组和dR& R组与BLR-rec组正位率差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)集合不足型两组术后正位率在1、6、12、24mo比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)分开过强型两组手术疗效确切。基本型和集合不足型ndR& R组术后6、12、24 mo正位率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。患者术后随访中,同视机和近立体视得到部分改善。结论：-10°~-15° IXT患者临床特征明显,应根据具体检查结果制定个性化的手术方案。手术治疗有利于双眼单视功能的恢复和立体视的建立,成人外斜手术可改善外观,减轻视疲劳。206例患者中,采用等量或不等量dR& R治疗各型-10°~-15° IXT手术效果明确；33 cm和6 m斜视度相差>20△的集合不足型和分开过强型-15°~-20° IXT,采用BMR-amp和BLR-rec疗效确切。
作者：伊恩晖；许峰；金丽英 刊期： 2017年第03期
目的：观察玻璃体腔单次注射雷珠单抗( intravitreal injection ranibizumab,IVR)对糖尿病黄斑水肿的短期治疗作用。方法：回顾性研究行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的有临床意义的糖尿病黄斑水肿患者29例29眼,术前均未行其他任何眼部治疗。所有患眼均行单次雷珠单抗(0.05mL,10mg/mL)玻璃体腔注射。分别记录注射前及注射后4、8、16 wk所有患眼的佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA )、黄斑中心凹视网膜厚度( central foveal thickness,CFT)及光感受器内外节交界( IS/OS )完整性。根据光学相干断层扫描( optical coherence tomography, OCT)检查光感受器带内外节交界完整性与否分为光感受器完整及光感受器缺损组,分别比较两组术前、术后BCVA及 CFT,并分析光感受器内外节交界完整性与BCVA的相关性。结果：IVR后4、8wk,患者BCVA明显提高,较术前有统计学差异(P=0.009、0.003),黄斑水肿缓解,CFT明显降低,差异较术前有统计学意义(P<0.01、P=0.001)。16wk后IVR药物作用降低,BCVA较4、8wk明显下降(P=0.043、0.019), CFT值增加,黄斑水肿复发(P<0.01、P=0.005)。 IVR后4wk和8wk比较,BCVA和CFT均无明显统计学差异( P=0.074、0.420)。 O C T光感受器内外节交界完整组术前和术后4wk比较,BCVA无明显变化,差异无明显统计学意义( P=0.076),而CFT较术前明显降低( P=0.001),黄斑水肿减轻。 OCT光感受器内外节交界缺损组术后4 wk时BCVA较术前明显提高(P<0.01),黄斑水肿减轻(P<0.01)。治疗前及治疗后4 wk患者的视力情况与光感受器内外节交界完整性存在明显的相关性( P=0.015、0.024)。结论：一次IVR后短期内视力及黄斑水肿程度均有改善,中心凹部光感受器内外节交界完整性与视力密切相关, ；IVR消除黄斑水肿的同时,也可能对中心凹部光感受器内外节交界损伤具有修复作用。
作者：付浴东；孟旭霞；王大博；杜兆东；王海韬 刊期： 2017年第03期
目的：观察棕褐色硬核白内障的手术处理临床疗效,并探讨其手术技巧。方法：对老年性白内障Ⅴ级以上棕褐色硬核患者分层随机抽样分成两组：A组40例40眼采用巩膜隧道切口超声乳化碎核,辅以联合手法娩核, B组40例40眼采用无缝线大切口白内障囊外摘除术( sutureless large-incision-manual cataract extraction,SLIMCE),两组患者均联合后房型折叠人工晶状体植入。对比两组术后不同时期的佳矫正视力、角膜散光值、手术时间、术中并发症、角膜水肿程度、眼压及角膜内皮细胞数量变化等。结果：A组患者术后3、7d视力明显好于B组(P<0.05),术后1d,1mo两组患者无统计学差异(P>0.05)；术后1mo内A组角膜散光均小于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)；A 组并发症少于 B 组,但差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.36)；术后1d两组患者角膜水肿的发生率,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05)；手术时间、术后7d角膜水肿反应、眼内压及术后角膜内皮细胞数量变化,A组与B组相比无统计学差异(P>0.05)。结论：巩膜隧道切口超声乳化碎核辅以联合手法娩核是治疗Ⅴ级以上棕褐色硬核白内障优选手术模式。
作者：李俊宁；何侦 刊期： 2017年第03期
目的：前期研究显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼( primary open angle glaucoma, POAG )的患病风险,本实验研究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在青少年型原发性开角型青光眼( juvenile-primary open angle glaucoma, JOAG)患者中的作用。方法：研究对象包括青少年型原发性开角型青光眼患者共52例(确诊年龄<35岁)及298例对照者(年龄≥60岁)。收集研究对象的血样,提取DNA,然后对提取的DNA进行聚合酶链反应( PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点( SNP )( rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行TaqMan分析检测其基因分型。结果：在青少年型原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。 ATOH7测序结果发现的两个SNPs：rs7916697、rs61854782和ATOH7上游SNPs( rs1900004、rs3858145)及RFTN1的SNP ( rs690037)的单倍体型及等位基因频率在患者组与对照组无统计学意义(所有校正P >0.05),ATOH7及RFTN1与青少年型原发性开角型青光眼没有相关性。结论：本实验前期研究虽显示 ATOH7和 RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼的患病风险,但本研究未发现与青少年型原发性开角型青光眼有相关性,提示不同类型开角型青光眼可能在基因机制方面的差异,值得我们进一步研究。
作者：王德贵；陈建欢；张铭志；郑玉倩 刊期： 2017年第03期
目的：研究频域光学相干断层成像( spectral domain optical coherence tomography, SD-OCT)定量和定性检测指标在接受玻璃体腔内注射贝伐单抗的年龄相关性黄斑变性( age-related macular degeneration, AMD)患者人群中的变化,以评估这些指标是否可以用于预测治疗后视力情况。方法：回顾性分析66眼61例未进行过AMD相关治疗的患者接受至少3 mo 玻璃体腔内注射贝伐单抗治疗的情况。治疗前后SD-OCT定量检测指标[中央视网膜厚度( central foveal thickness, CFT ),外界膜( external limiting membrane, ELM)和椭圆区( ellipsoid zone, EZ)长度]和定性检测指标进行分析和比较。同时,分析这些指标和治疗前后的视力的相关性。结果：平均视力( Log MAR)、CFT、ELM和EZ长度治疗前为0.62±0.41、419.3±110.0μm、378.2±377.2μm和156.4±253.7μm,治疗后为0.53±0.44、325.8±117.9μm、547.1±421.5μm 和173.1±207.1μm。治疗前视力和 CFT ( rs=0.27)、ELM长度( rs=-0.30)及ELM断裂( rs=0.43)有相关性。治疗后视力同样和治疗后ELM长度相关(rs=-0.40)。治疗后视力和治疗前视力(rs=0.66)、ELM长度(rs=-0.35)和ELM断裂(rs=0.46)相关。结论：研究显示：治疗前视力、ELM长度和ELM断裂可以用于预测治疗后视力。
作者：Manuel Noronha；Nuno Moura-Coelho；Teresa Gomes；Rita Flores；Marco Dutra Medeiros 刊期： 2017年第03期
目的：检测DNA 氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达，探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法：收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例，并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达，并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果：在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达，阳性表达率为69%，而正常结膜组织中无8-OHdG的表达，其阳性表达率的差异具有显著统计学意义(P=0.007)。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核，呈棕黄色着染，上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论：在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达，而正常结膜组织中不表达，提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。
作者：靳怀运；王剑锋 刊期： 2017年第03期
目的：报道一种不同的水化方法-动态角膜基质水化。白内障手术角膜基质水化时，常规水化技术虽然运用普遍，但需要对伤口密闭性进行标准化判断，而目前尚无精确地评价伤口边缘水化是否充分的标准。方法：前瞻性随机对照研究。通过连续性灌注检测渗漏点。根据渗漏点进行基质水化，伤口边缘肉眼可见无渗漏时停止水化，应用0.0125%台盼蓝分别检测伤口位点的渗漏。术后1 d Seidel试验评估伤口的密闭性。结果：试验组共120眼，包含360个伤口位点(左侧120个，右侧120个，主要切口120个)，对照组包含120眼。试验组中染色试验显示仅22眼中的29个伤口位点有房水外渗(8.0%)，而对照组中有30眼中的41个伤口位点有渗漏(11.3%)，差异有统计学意义(P=0.042)。结论：动态角膜基质水化是一项直接观测技术，可用作标准化常规基质水化。可通过简单的观察伤口动态评估基质水化时伤口的密闭性。
作者：Erhan ?zyol；Pelin ?zyol 刊期： 2017年第03期
目的：探讨激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者视网膜功能的影响。方法：连续选取2010-03/2014-03我院眼科经眼底血管造影检查确诊为糖尿病性黄斑水肿行黄斑格栅光凝的患者19例30眼,于治疗前及黄斑格栅光凝治疗后3 mo均行多焦视网膜电图检查,并对其结果进行统计学分析。结果：激光治疗后中心凹处 a、b 波振幅密度升高,与治疗前相比存在统计学差异( t=-3.7683, P<0.01；t=-3.6570,P<0.01)；激光治疗前后a、b波潜伏期无统计学差异(t=1.7103,P>0.05；t=1.5623,P>0.05)。激光治疗后黄斑区a、b波振幅密度均升高,与治疗前相比存在统计学差异(t=4.8337,P<0.01；t=-2.0376,P<0.05)；激光治疗后黄斑区a、b波潜伏期均延长,与治疗前相比均存在统计学差异( t=-2.1892, P<0.05；t=-3.5024, P<0.01)。激光治疗前后黄斑外区a、b波振幅密度均无统计学差异(t=-1.4387,P>0.05；t=-0.1766,P>0.05)；激光治疗后黄斑外区a、b波潜伏期均延长,与治疗前相比均存在统计学差异(t=-2.0905,P<0.05；t=-2.5646,P<0.05 ) 。结论：激光光凝治疗改善了中心凹处视网膜的功能,有益于视力的改善,但激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿对黄斑区和黄斑外区视网膜的功能有广泛的破坏作用。
作者：孙瑞雪；唐广贤；邸平会；任骞；李丽 刊期： 2017年第03期
目的：观察糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)患者行全视网膜光凝( panretinal photocoagulation, PRP)后服药前及服药2 mo 后患眼的全视野视网膜电图( full-field electroretinogram, ERG)变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。方法：选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。 PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。结果：两组患者服药前及服药2 mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组bA值服药2 mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。
作者：惠颖；丁凤奎；王志安；孙春蕾；孙红雷 刊期： 2017年第03期
目的：评估促红细胞生成素( erythropoietin,EPO)在兔角膜新生血管发病机制中的作用,并观察促红细胞生成素小干扰RNA( siRNA)对角膜新生血管的抑制作用。方法：健康新西兰白兔22只,随机分为实验组及正常对照组,实验组兔双眼行碱烧伤法建立角膜新生血管模型,造模后每日裂隙灯检查角膜形态学改变并计算新生血管面积,同时自造模当日起右眼每日结膜下注射siRNA 1 U组成siRNA治疗组,左眼以control siRNA为实验对照组,分别于术后3、7、14、21 d取角膜组织行免疫组化染色,观察EPO的表达情况。结果：实验组早于碱烧伤后3 d可见CNV长入,7~14 d生长为旺盛,免疫组织化学染色见随碱烧伤时间延长,角膜EPO的表达逐渐增加；siRNA 治疗后 CNV 延迟长入,面积较实验对照组明显减小,炎性细胞浸润减轻,且角膜中EPO的表达较前者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：EPO可能在CNV的发生发展中发挥重要作用,碱烧伤后siRNA的早期干预可能通过影响EPO的表达而抑制CNV的生长。
作者：薛雨顺；秦莉；杨乐；朱涛；石蕊 刊期： 2017年第03期
目的：探究调节性T细胞在自身免疫性干眼发病中的作用,并对泪液系统内调节性T细胞及相关细胞因子的表达做出分析,为自身免疫性干眼病的治疗提供更加有效的治疗方案。方法：单独培养提纯分离出的兔泪腺上皮细胞一段时间后,将其与分离出的外周血淋巴细胞以1：1的比例混合进行培养,并用5-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyUridine,BrdU)检测外周血淋巴细胞的增殖情况,将已激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉回输供体兔体内,回输细胞后的供体兔将作为兔自身免疫性干眼模型组,未诱导发病的正常兔个体为对照组,观察实验前后兔角膜染色和2、4、6、8 wk的泪膜破裂时间、泪液的分泌等情况,回输细胞4 wk后处死,收集双侧上下泪腺和结膜,并进行病理 HE 染色,然后提取泪腺组织中的总RNA,检测IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达。结果：BrdU检测出的外周血淋巴细胞增值比率为3.72,激活的外周血淋巴细胞回输体内会诱导产生兔自身免疫性干眼,与正常组比较,泪膜破裂时间减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；模型组较对照组泪液分泌显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；HE染色显示在回输细胞4 wk后,结膜组织和泪腺均有淋巴细胞浸润,检测发现模型组IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达较对照组均有所增加,但IL-10、TGF-β的表达较对照组有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)；流式细胞术检测表明,在对照组中,泪腺组织和脾脏中CD4+CD25+Treg细胞比例较高,模型组CD4+CD25+Treg细胞比例有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：兔干眼模型发病时,CD4+CD25+Treg细胞免疫抑制作用下降,IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ等细胞因子在泪腺的炎症反应中都发挥着重要作用。
作者：朱峰；柯峰 刊期： 2017年第03期
眼球的屈光状态主要是由眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力决定的。而在这三个屈光要素中，我们对于角膜的变化争议多。在不同的人群和不同的屈光状态下，角膜的变化不尽相同。这篇综述就是对现有关于角膜在正视和近视中变化的相关研究进行总结。
作者：卓德义；肖林 刊期： 2017年第03期
目的：探讨Clifford Terry滑结联合可调节缝合在斜视手术中的临床应用。方法：采取回顾性研究方法,选取我院2012-05/2015-05收治的行常规斜视矫正术的45例71眼患者(对照组)与应用Clifford Terry滑结斜视矫正术45例70眼患者(研究组)为研究对象,对其术后随访1 d~12 mo。观察术后眼位、有无调整眼位及是否有二次手术,对术后眼位与术前眼位矫正变化情况比较分析。结果：术后第1 d Clifford Terry滑结联合可调节缝合达正位42例67眼,1例1眼过矫,2例2眼欠矫,正位率为96%。经过 Clifford Terry 滑结调整松紧,正位率达到100%,研究组1、3、6、12 mo术后眼位情况与对照组矫正正位效果比较未见明显差异。两组均未出现结膜裂开、肌肉滑脱、感染等术后并发症。采用Clifford Terry滑结联合可调节缝合在术中及术后早期对眼位进行微调,可即刻达到目标眼位。结论：Clifford Terry滑结术中操作简单、术后调整缝线松紧容易操作,联合可调节缝合在斜视手术的术中及术后早期表面麻醉下即可达到目标眼位,减低术后早期二次手术的风险,优于单纯可调节缝合法。
作者：张建军；王霁雪；岳以英 刊期： 2017年第03期
目的：比较儿童患者中散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪与普通自动验光仪的准确性。方法：共评估了90例患儿180眼的屈光状态。在散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪检测屈光度，并与散瞳后使用普通自动验光仪测得的结果进行比较。使用Bland-Altman分析比较等效球镜、球镜度数、柱镜度数和柱镜轴J0、J45值。结果：患者年龄3~13(7.48±3.01)岁。未散瞳状态下的Plusoptix A09摄影验光仪检测所得球镜度数和等效球镜与散瞳后的普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异( P>0.05)。散瞳后Plusoptix A09摄影验光仪检测的球镜度数、等效球镜和散瞳后普通自动验光仪结果之间存在显著差异( P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异( P>0.05)。 Bland-Altman相关性分析显示在球镜度数、柱镜度数和等效球镜的测量中未散瞳及散瞳的Plusoptix A09检测结果与散瞳后的普通自动验光仪检测结果有很好的一致性，但在J0和J45测量上一致性较差。结论：为了检测儿童的屈光度，散瞳或不散瞳状态下Plusoptix A09可以得到可靠结果。但是在测量柱镜轴和高屈光度时，这项检测并不合适。这一设备是检测、筛查不合作儿童屈光度时的有效选择。
作者：Ayse Dolar Bilge；Ilke Bahceci Simsek 刊期： 2017年第03期
目的：观察小梁切除联合超声乳化白内障吸除术在原发性闭角型青光眼(包括急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼)合并白内障患者中的临床治疗效果及对并发症的影响。方法：选取2014-01/2016-07在我院诊治的青光眼合并白内障患者60例60眼，采用随机数字方法分为对照组(30例30眼)和观察组(30例30眼)。对照组采用小梁切除术治疗，观察组采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除治疗，比较两组临床效果及并发症发生率情况。结果：观察组术后视力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后眼压水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后前房深度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率为7%，显著低于对照组的23%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性闭角型青光眼合并白内障患者在小梁切除术基础上联合超声乳化白内障吸除术治疗效果理想，并发症发生率相对较低。
作者：郑明微；肖斯贤；郑小薇；李耿佳 刊期： 2017年第03期
目的：研究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者眼表状态影响以及安全性分析。方法：选取2012-06/2015-09本院泪道阻塞患者200例200眼,进行泪道激光联合引流管植入术治疗,分别评估术前和术后1 mo患者眼表情况,包括泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶、干眼症状问卷调查、丽丝胺绿染色、角膜荧光素染色等。结果：经过泪道激光联合引流管植入术后1mo,患者眼表出现泪液的分泌量明显增加,拔管之后,患者泪液分泌量比术前明显减少差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,患者在进行泪道激光联合引流管术后,流泪症状明显改善。手术前后以及拔管之后泪膜破裂时间、泪液羊齿状结晶评级、结膜杯状细胞均未见明显改变。结论：泪道激光联合引流管植入术对泪道阻塞患者可以显著改善患者的流泪症状,提高其生活质量。
作者：钱欣；卢江 刊期： 2017年第03期
丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)信号转导通路家族是一条重要的信号转导通路，在细胞内广泛存在，可对细胞外的多种信号或刺激，如渗透压的改变、缺血再灌注、炎症反应等作出特定的生理反应，即介导细胞的分裂，分化或凋亡。 MAPK通路所介导的生理反应对眼部创伤及其修复具有重要意义，家族中的多条通路能相互协作并对不同甚至相同的刺激作出不同的响应，因此在进行相关研究时需要对此加以重视。
作者：姚博远；王淑荣；肖鹏柁；汪倩；张妍 刊期： 2017年第03期
目的：探究黄斑裂孔性视网膜脱落( macular hole retinal detachment, MHRD )患者应用玻璃体切割术( pars planavitrectomy,PPV)联合内界膜剥离术( internal limiting membrane peeling,ILMP)治疗的效果。方法：选取我院在2013-12/2015-12期间收治的、符合纳入标准的 MHRD 患者78例83眼。根据患者是否应用PPV联合ILMP治疗,随机分为试验组(39例40眼)和对照组(39例43眼),对照组应用PPV治疗。观察两组治疗效果；随访6 mo后,比较两组患者视力改善情况以及手术前和手术后3、6 mo 的平均佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)；并记录术后并发症发生情况。结果：治疗效果：与对照组相比,试验组的视网膜复位率为92%(37/40),具有统计学差异(χ2=6.882,P=0.009)；视力改善情况：试验组的视力改善情况较对照组好,差异有统计学意义(χ2=14.216, P<0.001)；术后BCVA：试验组术后3、6 mo的BCVA显著高于对照组,差异有统计学意义( t=7.119,P<0.001；t=10.573,P<0.001)；并发症：与对照组相比,试验组发生眼内压增高和视野缺损的情况较少,具有统计学差异(χ2=11.323, P=0.001；χ2=8.573, P=0.003)；晶状体混浊发生率无明显改变,但差异有统计学意义(χ2=1.835,P=0.176)。结论：MHRD患者应用PPV联合ILMP术后恢复情况好,并发症发生率低,能更好地提高患者视网膜复位效果。
作者：林静娜；辜智强；周悦；卢燕辉 刊期： 2017年第03期
目的：分析Leber先天性黑矇( Leber congenital amaurosis, LCA)患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子浓度的变化情况。方法：采用回顾性序列病例研究方法,纳入临床诊断的LCA患者50例,正常对照组99例,按盲法由专业技术人员完成血清离子浓度检查,并分别行LCA组和正常对照组比较。结果：在LCA患者检测的血清离子浓度中,钙离子浓度和钾离子浓度分别为2.338±0.090 mmol/L和4.164±0.356 mmol/L,分别与正常组相比均显著升高(均P<0.05)；镁离子浓度为0.835±0.059mmol/L,与正常组相比显著下降(P<0.05)；其他两种离子血清浓度与正常组相比无统计学差异(均P>0.05)。结论：LCA患者血清镁、钙和钾离子浓度异常变化应该引起眼科医师的关注,其可能与LCA的发病有关。
作者：吴志中；闫博婧；吴秋菊；崇伟华；李根林 刊期： 2017年第03期
目的：对影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素进行分析。方法：选取2012-01/2016-09期间于本院就诊的2型糖尿病患者312例为研究对象。对患者进行、眼底摄片及相关实验室检查。以患者年龄、性别、病程、是否吸烟、饮酒，是否合并高血压、高血脂或糖尿病肾病等作为分组因素，比较不同组间患者出现视网膜血管形态变化的发生率，将有意义的因素再次引入Logistic回归方程，筛选出糖尿病患者视网膜血管形态变化的独立危险因素。结果：所选的312例2型糖尿病患者中，伴视网膜血管形态异常组169例，不伴视网膜血管形态异常组143例。单因素分析结果显示，年龄、病程、合并高血压、高血脂或糖尿病肾病与视网膜血管形态变化显著相关(P<0.05)，性别、是否吸烟、饮酒等与视网膜血管形态异常的发生无显著相关性(P>0.05)。将发生视网膜血管形态异常作为因变量，上述具有统计学意义的分组因素作为自变量，经Logistic逐步回归分析结果显示，病程、患者合并高血压或糖尿病肾病是发生视网膜血管形态异常的独立危险因素(P<0.05)。结论：病程增加、患者合并高血压或糖尿病肾病是糖尿病患者发生视网膜血管形态变化的独立危险因素。早期诊断与干预，采取措施控制血压稳定，减少肾脏损害可降低视网膜血管病变的发生率，同时减少糖尿病所引发的大血管病变，减少心脑血管不良事件的发生。
作者：孔晓路 刊期： 2017年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
