Ayse Dolar Bilge；Ilke Bahceci Simsek
目的：研究北印度三级转诊中心儿童眼外伤的临床特征。方法：基于医院的流行病学研究。包括所有年满16岁的眼外伤儿童。记录关于患者的社会经济状况,治疗手段和出院情况。随访3mo,记录初始和终视力。眼部创伤分类指南和Birmingham眼部创伤术语用于眼外伤的定义和分类。社会经济地位是根据改良 B. G. Prasad 分类和Kuppuswamy社会经济级别分级的。结果：在42例儿童中,男女比例为3.6：1。发生在11~16岁儿童眼外伤多(50%)。大多数儿童(59.52%)属于较低的社会经济阶层,且均为农村背景。在家中发生眼外伤的儿童为20例(47.61%),其次在学校,游乐场和街道发生为6例(14.28%)。其中开放性眼外伤19例(45.24%),闭合性眼外伤23例(54.75%)。因木棍、石头、烟花、跌倒、玩具而受伤的儿童数量分别为12例(28.57%),5例(11.90%),3例(7.14%),3例(7.14%)和2例(4.76%)。17例(40.47%)儿童需要药物治疗,25名(59.53%)需要手术治疗。结论：农村地区和经济条件较差的男童更易患眼外伤。儿童在家里更易患眼外伤。木棍和石头是引起眼外伤常见的因素。开放性眼外伤的患病率更高且视力不良增多。需要进一步的以人群为基础研究以补充本研究。基于此,人们可以计划在该地区实施一项长期的政策以预防儿童眼外伤。
作者：Kanishk Singh；Amit Maitrey；Pradeep Aggarwal；Harsh Bahadur 刊期： 2017年第03期
目的：比较脉络膜转移癌的荧光素眼底血管造影( FFA)及吲哚菁绿血管造影( ICGA )的影像特点，为该疾病的准确诊断提供依据。方法：经临床诊断，有明确原发恶性肿瘤病灶的患者6例8眼，散瞳后行眼底照相，用海德堡眼底血管造影仪行FFA及ICGA同步造影，比较两种影像学检查的异同。结果：FFA早期显示瘤体为低荧光，中期呈现针尖样或斑点样荧光，晚期表现为斑驳样强荧光，部分病例病灶边缘呈强荧光环带；ICGA显示的病灶表现为低荧光，整个造影过程中荧光强弱无明显变化，仅有1例病例在反转期出现中央及病灶周围的点状强荧光。结论：FFA和ICGA对于脉络膜转移癌有较为特征性的表现，二者结合有助于脉络膜转移癌的诊断。
作者：胡笳；熊蕾；郑玉萍；姚静；刘倩影；廖丁莹；刘子瑶；姚亮 刊期： 2017年第03期
目的：探究调节性T细胞在自身免疫性干眼发病中的作用,并对泪液系统内调节性T细胞及相关细胞因子的表达做出分析,为自身免疫性干眼病的治疗提供更加有效的治疗方案。方法：单独培养提纯分离出的兔泪腺上皮细胞一段时间后,将其与分离出的外周血淋巴细胞以1：1的比例混合进行培养,并用5-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyUridine,BrdU)检测外周血淋巴细胞的增殖情况,将已激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉回输供体兔体内,回输细胞后的供体兔将作为兔自身免疫性干眼模型组,未诱导发病的正常兔个体为对照组,观察实验前后兔角膜染色和2、4、6、8 wk的泪膜破裂时间、泪液的分泌等情况,回输细胞4 wk后处死,收集双侧上下泪腺和结膜,并进行病理 HE 染色,然后提取泪腺组织中的总RNA,检测IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达。结果：BrdU检测出的外周血淋巴细胞增值比率为3.72,激活的外周血淋巴细胞回输体内会诱导产生兔自身免疫性干眼,与正常组比较,泪膜破裂时间减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；模型组较对照组泪液分泌显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05)；HE染色显示在回输细胞4 wk后,结膜组织和泪腺均有淋巴细胞浸润,检测发现模型组IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达较对照组均有所增加,但IL-10、TGF-β的表达较对照组有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)；流式细胞术检测表明,在对照组中,泪腺组织和脾脏中CD4+CD25+Treg细胞比例较高,模型组CD4+CD25+Treg细胞比例有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：兔干眼模型发病时,CD4+CD25+Treg细胞免疫抑制作用下降,IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ等细胞因子在泪腺的炎症反应中都发挥着重要作用。
作者：朱峰；柯峰 刊期： 2017年第03期
目的：研究AMD患者的 RPE 细胞中微小 RNA miR-410对血管紧张素受体Ⅱ的1型受体(AT1R)的调控效应。方法：实验分为AMD组、白内障组和正常组,运用生物信息学预测出AT1 R是miR-410的靶基因,将正常的RPE细胞模拟 AMD 和白内障的微环境进行培养,检测其中miR-410的表达量,进一步将miR-410 mimics转染入细胞中,分别运用Q-PCR和Western blot的方法检测AT1 R mRNA和蛋白的表达量,并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-410与AT1 R的相互作用关系。结果：AMD组与白内障组和正常对照组相比,RPE细胞中的miR-410表达量显著降低( P=0.0006,0.0008),双荧光素酶报告基因实验表明,miR-410对AT1R具有明显的调控作用,且miR-410 mimics的下调效率大致为40%左右。细胞实验显示miR-410对AT1 R的mRNA和蛋白表达的抑制率约为40%~50%。结论：AT1 R是miR-410的靶基因,且在AMD的RPE细胞中提高miR-410的表达可以抑制AT1 R的表达。
作者：李霞 刊期： 2017年第03期
目的：探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。方法：选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组：观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼；对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果：观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。
作者：唐孟苏；张淑琦；米玛卓玛；张帆 刊期： 2017年第03期
目的：报道一种不同的水化方法-动态角膜基质水化。白内障手术角膜基质水化时，常规水化技术虽然运用普遍，但需要对伤口密闭性进行标准化判断，而目前尚无精确地评价伤口边缘水化是否充分的标准。方法：前瞻性随机对照研究。通过连续性灌注检测渗漏点。根据渗漏点进行基质水化，伤口边缘肉眼可见无渗漏时停止水化，应用0.0125%台盼蓝分别检测伤口位点的渗漏。术后1 d Seidel试验评估伤口的密闭性。结果：试验组共120眼，包含360个伤口位点(左侧120个，右侧120个，主要切口120个)，对照组包含120眼。试验组中染色试验显示仅22眼中的29个伤口位点有房水外渗(8.0%)，而对照组中有30眼中的41个伤口位点有渗漏(11.3%)，差异有统计学意义(P=0.042)。结论：动态角膜基质水化是一项直接观测技术，可用作标准化常规基质水化。可通过简单的观察伤口动态评估基质水化时伤口的密闭性。
作者：Erhan ?zyol；Pelin ?zyol 刊期： 2017年第03期
青光眼是由多种因素引起的神经退行性疾病，眼压过高会损害视神经而导致永久性视力丧失。虽然青光眼的基本病理生理机制尚未确定，但眼组织如视神经，视网膜，脉络膜以及虹膜的血流改变是青光眼发病的重要危险因素。由于不同因素所引发的视神经损害的有限认知，测量方法和治疗方面缺乏，人们对青光眼的理解存在障碍。尽管研究人员在不断地积累证据，力证眼血流的变化在青光眼发病机制中起着重要的作用，但大部分情况下，对于眼血流的变化和青光眼的患病风险之间的关系，他们都持有多样甚至矛盾的结论。本文中，我们回顾了青光眼的不同方面以及眼血流在疾病发展中的影响。
作者：Sher Zaman Safi；Mamoona Noreen；Muhammad Imran；Yasir Waheed；Muhammad Imran；Amir Miraj Ul Hussain Shah；Nawshad Muhammad 刊期： 2017年第03期
目的：在白内障超声乳化手术中应用针刺预劈核技术,并与传统核处理方式进行比较,探讨该项技术在硬核白内障超声乳化手术中的优缺点。方法：选取2015-04/2016-08于我院行白内障超声乳化手术(核硬度Ⅲ~Ⅳ级)126例158眼,随机分为预劈核组( A组)58例76眼和传统乳化组( B组)68例82眼。 A组在进行超声乳化核处理前先进行针刺预劈核。分别记录术中平均超声能量( AP )、实际超声乳化时间( U/S time)、累积能量复合参数( AECP)、术中并发症,以及术前和术后平均角膜内皮细胞密度、平均角膜内皮细胞丢失率、裸眼视力和角膜水肿等情况,并进行组间比较。结果：A组的AP,U/Stime,AECP均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)；术后1d,Ⅳ级核A组角膜水肿轻于B组,裸眼视力Ⅳ级核预劈核组也优于传统超乳组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1wk裸眼视力组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后1wk, B组平均角膜内皮细胞密度均低于 A 组,角膜内皮细胞丢失率高于 A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出现晶状体后囊膜破裂 A 组2眼,B 组有4眼。结论：与传统乳化劈核相比,针刺预劈核联合乳化劈核术中超声时间更短、能量更低、术后角膜内皮细胞丢失更少、术后早期裸眼视力更好。
作者：崔丽珺；刘思伟；陈丽；魏婷 刊期： 2017年第03期
目的：了解视觉诱发电位分离格栅模式( Ic-VEP)对早中期青光眼的诊断效能、灵敏度、特异度以及Ic-VEP结果与黄斑区GCC厚度检查的一致性。方法：收集北京爱尔英智眼科医院2014-10/2016-10门诊就诊的原发性开角型青光眼患者和同期正常对照者。所有受试者均进行眼科常规前节、眼底检查,压平眼压测量,Humphery 24-Ⅱ中央30°视野检查,Topcon OCT行视盘神经纤维层厚度和黄斑区节细胞复合体( GCC)检查及柯谛亚电生理仪分离格栅模式定性检查。计算Ic-VEP诊断原发性开角型青光眼的敏感性、特异性和ROC曲线下面积。结果：Ic-VEP 检测原发性开角型青光眼的敏感性为82%,特异性为92%, ROC 曲线下面积为0.872。 Ic-VEP与中期青光眼患眼黄斑区节细胞复合体( GCC)损害的一致性较好( Kappa值=0.75)。结论：Ic-VEP是一种新型的诊断早中期青光眼的有效指标。
作者：毛进；任杰；霍冬梅；石帅；郑萌萌 刊期： 2017年第03期
眼球的屈光状态主要是由眼轴长度、角膜屈光力和晶状体屈光力决定的。而在这三个屈光要素中，我们对于角膜的变化争议多。在不同的人群和不同的屈光状态下，角膜的变化不尽相同。这篇综述就是对现有关于角膜在正视和近视中变化的相关研究进行总结。
作者：卓德义；肖林 刊期： 2017年第03期
目的：了解我院近5a眼科感染病原菌的分布特点及其耐药变迁情况，为临床抗感染治疗及医院感染控制提供理论依据。方法：收集武汉大学人民医院眼科2011-01/2015-12住院患者送检标本中分离培养出的阳性菌株，运用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果：眼科住院患者的送检样本共4486例，共分离培养出病原微生物736株，其中革兰阳性菌510株，革兰阴性菌107株，真菌119株。革兰阳性菌中常见的为表皮葡萄球菌(247株)，其次为棒状杆菌(153株)；革兰阴性菌多见的是铜绿假单胞菌(39株)；真菌常见的是镰刀菌(77株)，其次是曲霉菌(31株)。主要葡萄球菌对利福平、甲氧苄啶、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁，肺炎链球菌对左氧氟沙星、利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁，非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素，肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南和左氧氟沙星敏感性均为100%；耐甲氧西林葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌的检出率分别为37.5%、40.0%。结论：加强病原菌耐药性监测，及时了解眼科感染病原菌的流行特点及耐药趋势，对临床合理应用抗生素进行抗感染治疗从而减少耐药菌的产生及医院制定感染控制措施有着重要的意义。
作者：蔡璇；李娟；施金玲；李从荣 刊期： 2017年第03期
目的：观察小梁切除联合超声乳化白内障吸除术在原发性闭角型青光眼(包括急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼)合并白内障患者中的临床治疗效果及对并发症的影响。方法：选取2014-01/2016-07在我院诊治的青光眼合并白内障患者60例60眼，采用随机数字方法分为对照组(30例30眼)和观察组(30例30眼)。对照组采用小梁切除术治疗，观察组采用小梁切除联合超声乳化白内障吸除治疗，比较两组临床效果及并发症发生率情况。结果：观察组术后视力与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后眼压水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后前房深度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率为7%，显著低于对照组的23%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性闭角型青光眼合并白内障患者在小梁切除术基础上联合超声乳化白内障吸除术治疗效果理想，并发症发生率相对较低。
作者：郑明微；肖斯贤；郑小薇；李耿佳 刊期： 2017年第03期
糖尿病患者在临床上为严重的并发症之一为糖尿病视网膜病变( DR)，也是临床上导致糖尿病患者失明的主要原因之一，近年来糖尿病视网膜病变的发病率呈现逐年上涨的趋势，严重威胁到患者的身心健康。自噬是当机体处于物质与能量出现代谢障碍的环境下，由细胞初级溶酶体处理内容性底物的一个非常重要的生理过程，属于机体重要防御机制中的一种。根据相关的临床研究资料表明，自噬能够在一定程度上对糖尿病视网膜病变及周围神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症的发生及发展具有延缓作用。自噬与多种糖尿病视网膜病变的相关因素，如氧化应激及缺氧等均存在较为密切的关系。因此，自噬与糖尿病视网膜病变的发病机制成为临床该领域重要的研究课题。
作者：杜军辉；李蓉；马乐 刊期： 2017年第03期
目的：探讨阿托品及山莨菪碱滴眼液对青少年假性近视的临床疗效和眼轴及眼压的变化。方法：对110例青少年假性近视患者随机分两组治疗,对照组行10 g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,观察组行5 g/L消旋山莨菪碱滴眼液治疗。对比两种方法治疗30 d后的疗效、眼轴长度、眼压的变化及不良反应的发生率。结果：两组的治愈率比较,差异无统计学意义(χ2=0.533, P=0.465),但观察组有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.907,P=0.048)。两组治疗30d后眼轴长度较组内治疗前均不同程度的增加,观察组增加值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗30d后水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组眼压较组内治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间治疗30 d后比较,差异无统计学意义( P>0.05)。不良反应发生率比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=18.939,P<0.05)。结论：山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视疗效显著,其疗效及安全性均优于阿托品眼用凝胶。
作者：王慧杰 刊期： 2017年第03期
目的：观察长期配戴夜用角膜塑形镜对泪膜及角膜生物学特性的影响。方法：对随访资料完整的35例70眼配戴3 a夜用角膜塑形镜的青少年近视眼患者和同期配戴框架眼镜的15例30眼患者，行平均泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞检测。分析两组患者在泪膜稳定性及角膜生物学特性方面的差异。结果：与框架镜组相比，患者在戴角膜塑形镜前后平均泪膜破裂时间差值、基础泪液分泌量差值、角膜厚度差值均无统计学意义( P=0.0922、0.0891、0.4181)；角膜曲率差值、角膜内皮细胞变异系数差值、六角形细胞比例变化差值均有统计学差异( P=0.0000、0.0005、0.0002)。所有患者在随访期间均无严重并发症发生。结论：长期夜戴角膜塑形镜对泪膜稳定性影响轻微，但会增加角膜内皮细胞的变异系数，降低六角形细胞的比例。为保证其使用的安全性，需密切随访观察，定期护理。
作者：赵宏伟；朱雅娟；刘怡；石圆圆；宫玉波；高付林；赵军；罗灵 刊期： 2017年第03期
目的：分析Leber先天性黑矇( Leber congenital amaurosis, LCA)患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子浓度的变化情况。方法：采用回顾性序列病例研究方法,纳入临床诊断的LCA患者50例,正常对照组99例,按盲法由专业技术人员完成血清离子浓度检查,并分别行LCA组和正常对照组比较。结果：在LCA患者检测的血清离子浓度中,钙离子浓度和钾离子浓度分别为2.338±0.090 mmol/L和4.164±0.356 mmol/L,分别与正常组相比均显著升高(均P<0.05)；镁离子浓度为0.835±0.059mmol/L,与正常组相比显著下降(P<0.05)；其他两种离子血清浓度与正常组相比无统计学差异(均P>0.05)。结论：LCA患者血清镁、钙和钾离子浓度异常变化应该引起眼科医师的关注,其可能与LCA的发病有关。
作者：吴志中；闫博婧；吴秋菊；崇伟华；李根林 刊期： 2017年第03期
目的：比较儿童患者中散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪与普通自动验光仪的准确性。方法：共评估了90例患儿180眼的屈光状态。在散瞳或不散瞳状态下使用Plusoptix A09摄影验光仪检测屈光度，并与散瞳后使用普通自动验光仪测得的结果进行比较。使用Bland-Altman分析比较等效球镜、球镜度数、柱镜度数和柱镜轴J0、J45值。结果：患者年龄3~13(7.48±3.01)岁。未散瞳状态下的Plusoptix A09摄影验光仪检测所得球镜度数和等效球镜与散瞳后的普通自动验光仪结果之间存在显著差异(P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异( P>0.05)。散瞳后Plusoptix A09摄影验光仪检测的球镜度数、等效球镜和散瞳后普通自动验光仪结果之间存在显著差异( P<0.001)，但是在柱镜度数、J0和J45值没有发现显著差异( P>0.05)。 Bland-Altman相关性分析显示在球镜度数、柱镜度数和等效球镜的测量中未散瞳及散瞳的Plusoptix A09检测结果与散瞳后的普通自动验光仪检测结果有很好的一致性，但在J0和J45测量上一致性较差。结论：为了检测儿童的屈光度，散瞳或不散瞳状态下Plusoptix A09可以得到可靠结果。但是在测量柱镜轴和高屈光度时，这项检测并不合适。这一设备是检测、筛查不合作儿童屈光度时的有效选择。
作者：Ayse Dolar Bilge；Ilke Bahceci Simsek 刊期： 2017年第03期
目的：探讨麻风患者小瞳孔下白内障手术方法及相关危险因素分析及预防,使手术并发症减少到低限度。方法：对72例83眼麻风患者小瞳孔白内障行上下瞳孔括约肌剪开,软分离并钝分离剪开松解推动虹膜向周边移位,扩大瞳孔完成白内障囊外摘除并人工晶状体植入。术后进行回顾性分析手术前后佳视力与手术并发症。结果：术后6 mo 随访,佳矫正视力≥0.5者20眼(24%),0.1~<0.5者33眼(40%),<0.1者14眼(17%),无变化16眼(19%)。术前和术后视力比较有统计学意义(χ2=99.04,P<0.01)。术后并发症：葡萄膜炎26眼(31%),后囊破裂14眼(17%),后发性白内障21眼(25%),继发青光眼13眼(16%)。结论：麻风患者因病程长,麻风反应并长期存在葡萄膜炎导致虹膜血管的神经损害和瞳孔闭锁的现状,一般手术难度大,术后并发症多而复杂致术后视力恢复较差。
作者：胡建省；张安民；龙青文 刊期： 2017年第03期
作者： 刊期： 2017年第03期
本刊讯本刊编辑部于2017年1月24日收到The DOAJ Team的邮件，正式通知Guoji Yanke Zazhi《国际眼科杂志》已被DOAJ重新收录。DOAJ( Directory of Open Access Journals)为全球具影响力的开放存取期刊数据库之一，由瑞典Lund大学图书馆创建和维护。该系统收录期刊的文章都是经过同行评议或严格评审的，质量高并与期刊同步，都能免费下载全文，是做研究的好帮手。 DOAJ的优势在于收录的期刊有着严格的质量控制，包括很多SCI期刊。DOAJ收录的OA期刊数量非常多，属于目前好的OA期刊目录网站。目前DOAJ已收录全世界12个国家的9512种期刊，据中国高校科技期刊研究会国际检索系统咨询部2014年10月统计，被DOAJ收录的中国期刊为66种，约占中国科技期刊的1%，其中包括《国际眼科杂志(中文刊)》International Eye Science( IES)和英文刊International Journal of Ophthalmology( IJO)。
作者： 刊期： 2017年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
