学术投稿

软性角膜接触镜治疗玻璃体切割术后角膜上皮缺损

唐孟苏;张淑琦;米玛卓玛;张帆

关键词:软性角膜接触镜, 糖尿病性视网膜病变, 玻璃体切割术, 角膜上皮缺损
摘要:目的:探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。方法:选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组:观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼;对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果:观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。
国际眼科杂志相关文献
  • 影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素

    目的:对影响糖尿病患者视网膜血管形态变化的相关因素进行分析。方法:选取2012-01/2016-09期间于本院就诊的2型糖尿病患者312例为研究对象。对患者进行、眼底摄片及相关实验室检查。以患者年龄、性别、病程、是否吸烟、饮酒,是否合并高血压、高血脂或糖尿病肾病等作为分组因素,比较不同组间患者出现视网膜血管形态变化的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出糖尿病患者视网膜血管形态变化的独立危险因素。结果:所选的312例2型糖尿病患者中,伴视网膜血管形态异常组169例,不伴视网膜血管形态异常组143例。单因素分析结果显示,年龄、病程、合并高血压、高血脂或糖尿病肾病与视网膜血管形态变化显著相关(P<0.05),性别、是否吸烟、饮酒等与视网膜血管形态异常的发生无显著相关性(P>0.05)。将发生视网膜血管形态异常作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,病程、患者合并高血压或糖尿病肾病是发生视网膜血管形态异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:病程增加、患者合并高血压或糖尿病肾病是糖尿病患者发生视网膜血管形态变化的独立危险因素。早期诊断与干预,采取措施控制血压稳定,减少肾脏损害可降低视网膜血管病变的发生率,同时减少糖尿病所引发的大血管病变,减少心脑血管不良事件的发生。

    作者:孔晓路 刊期: 2017年第03期

  • 中国科技核心期刊眼科学类期刊2015年主要指标及排名

    作者: 刊期: 2017年第03期

  • 小度数间歇性外斜视手术方式探讨

    目的:探讨-10°~-15°间歇性外斜视患者的临床特征和手术方式。方法:观察我院2013-09/2014-09期间-10°~-15°间歇性外斜视( intermittent exotropia,IXT)手术的患者206例,术前均行视力、屈光状态、主导眼、主斜眼、单眼遮盖1h后33cm及6m三棱镜加遮盖法检查大斜视度、同视机和Titmus立体视图查近立体视。其中,基本型132例,集合不足型61例(33cm和6m三棱镜加遮盖法检查>10△~20△者40例,>20△者21例),分开过强型13例(33 cm和6 m三棱镜加遮盖法检查>10△~20△者7例,>20△者6例)。手术方式:基本型132例分3组:52例行主斜眼(非主导眼)一退一截术( nondominant eye unilateral recess -resection,ndR& R),40例行主导眼一退一截术( dominant eye unilateral recess-resection,dR& R),40例行双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)。集合不足型和分开过强型33 cm和6 m斜视度相差>10△~20△的47例患者,均采用dR& R。集合不足型和分开过强型斜视度相差>20△的27例患者,分别采用双眼内直肌缩短术( bilateral medial rectus amputation,BMR-amp)和BLR-rec。术后随访1、6、12、24mo,观察术后正位率、欠矫及过矫情况,对各型组内和组间的手术方式进行比较和评价。观察-10°~-15° IXT的临床特征、手术前后同视机及立体视的变化。结果:所有206例-10°~-15° IXT患者的临床特征:年龄集中在5~12岁,主斜眼为左眼且多为裸眼视力较差眼,双眼屈光状态以单纯近视、散光和屈光参差多见,基本型为常见类型,斜视度以>40△~60△者为多,可存在一定程度的同视机三级功能和近立体视。手术方式的比较:(1)基本型132例比较:在术后12mo和24mo,ndR& R组和dR& R组与BLR-rec组正位率差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)集合不足型两组术后正位率在1、6、12、24mo比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)分开过强型两组手术疗效确切。基本型和集合不足型ndR& R组术后6、12、24 mo正位率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。患者术后随访中,同视机和近立体视得到部分改善。结论:-10°~-15° IXT患者临床特征明显,应根据具体检查结果制定个性化的手术方案。手术治疗有利于双眼单视功能的恢复和立体视的建立,成人外斜手术可改善外观,减轻视疲劳。206例患者中,采用等量或不等量dR& R治疗各型-10°~-15° IXT手术效果明确;33 cm和6 m斜视度相差>20△的集合不足型和分开过强型-15°~-20° IXT,采用BMR-amp和BLR-rec疗效确切。

    作者:伊恩晖;许峰;金丽英 刊期: 2017年第03期

  • 8-羟基脱氧鸟苷在原发性翼状胬肉组织中的表达及意义

    目的:检测DNA 氧化损伤标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)在翼状胬肉和正常结膜组织中的表达,探讨DNA氧化损伤在翼状胬肉发病机制中的作用。方法:收集在我科行翼状胬肉切除手术的原发性翼状胬肉组织标本35例,并收集术眼颞上方正常球结膜标本5例作对照。采用免疫组织化学法检测翼状胬肉标本中8-OHdG的表达,并与正常球结膜组织的标本进行对照。结果:在35例翼状胬肉组织中有24例呈阳性表达,阳性表达率为69%,而正常结膜组织中无8-OHdG的表达,其阳性表达率的差异具有显著统计学意义(P=0.007)。8-OHdG的阳性表达位于胬肉组织上皮细胞的细胞核,呈棕黄色着染,上皮下的纤维血管组织及正常结膜组织无表达。结论:在翼状胬肉组织中8-OHdG呈阳性表达,而正常结膜组织中不表达,提示DNA氧化损伤在翼状胬肉的发病机制中发挥重要作用。

    作者:靳怀运;王剑锋 刊期: 2017年第03期

  • 环孢素A临床应用的研究进展

    环孢素A是一种新型强效的免疫抑制剂,以其作用强、特异性高而广泛应用于防治多种器官移植术后的免疫排斥反应。研究发现环孢素A对抑制免疫排斥反应、中重度干眼症治疗、蚕食性角膜溃疡及自身免疫性眼科疾病等均有显著疗效。现对目前环孢素A在眼科临床上的应用进展作一综述。

    作者:杨燕宁;朱伽月;宋秀胜;李霞;李拓;李家璋 刊期: 2017年第03期

  • 视觉诱发电位分离格栅模式在早中期青光眼诊断中的应用

    目的:了解视觉诱发电位分离格栅模式( Ic-VEP)对早中期青光眼的诊断效能、灵敏度、特异度以及Ic-VEP结果与黄斑区GCC厚度检查的一致性。方法:收集北京爱尔英智眼科医院2014-10/2016-10门诊就诊的原发性开角型青光眼患者和同期正常对照者。所有受试者均进行眼科常规前节、眼底检查,压平眼压测量,Humphery 24-Ⅱ中央30°视野检查,Topcon OCT行视盘神经纤维层厚度和黄斑区节细胞复合体( GCC)检查及柯谛亚电生理仪分离格栅模式定性检查。计算Ic-VEP诊断原发性开角型青光眼的敏感性、特异性和ROC曲线下面积。结果:Ic-VEP 检测原发性开角型青光眼的敏感性为82%,特异性为92%, ROC 曲线下面积为0.872。 Ic-VEP与中期青光眼患眼黄斑区节细胞复合体( GCC)损害的一致性较好( Kappa值=0.75)。结论:Ic-VEP是一种新型的诊断早中期青光眼的有效指标。

    作者:毛进;任杰;霍冬梅;石帅;郑萌萌 刊期: 2017年第03期

  • 不同年龄段干眼症患者的睑板腺分析

    目的:分析不同年龄段干眼症患者睑板腺情况。方法:选取2015-11/2016-04就诊于我院的干眼症患者301例598眼,按年龄分为8组,分别为A~H组。应用眼表综合分析仪检查各组干眼症患者睑板腺腺体缺失情况、腺体形态变化、睑板腺开口阻塞及睑酯情况,分析比较各组之间的睑板腺变化规律。结果:所有患者均有不同程度睑板腺腺体缺失,各组之间腺体缺失面积比较,差异有统计学意义(χ2=336, P<0.05)。 A组腺体数目无减少, B~H各组之间腺体数目减少比较,差异有统计学意义(F=36.4357,P<0.05)。腺体形态从40岁开始逐渐变细,其与年龄呈反相关。睑板腺开口阻塞情况及睑酯的性状,各组之间无明显差异。结论:眼表综合分析仪能客观精准地检查出干眼症患者的睑板腺情况,提供不同年龄段干眼症患者睑板腺变化规律的量化结果,为干眼症的病因诊断提供判断依据,指导临床治疗。

    作者:张敏;陈雅琼;陈谷萌 刊期: 2017年第03期

  • 《国际眼科杂志· IES》约稿启事

    作者: 刊期: 2017年第03期

  • 递法明片对糖尿病视网膜病变暗适应功能的保护作用

    目的:观察糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)患者行全视网膜光凝( panretinal photocoagulation, PRP)后服药前及服药2 mo 后患眼的全视野视网膜电图( full-field electroretinogram, ERG)变化,探讨递法明片对DR暗适应功能的保护作用。方法:选择在我医院就诊的重度非增殖性糖尿病视网膜病变( nonproliferative diabetic retinopathy, NPDR)患者55例55眼,随机分为治疗组和对照组。两组均行全视网膜光凝,治疗组光凝后口服递法明片,对照组口服维生素B1片2次/d,10mg/次。 PRP后服药前及服药2mo后行全视野视网膜电图检查,观察其暗视视杆反应的变化并进行统计学处理。结果:两组患者服药前及服药2 mo后,暗视视杆反应bT值组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组bA值服药2 mo后与服药前相比振幅升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比治疗组振幅升高较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:递法明片可减轻PRP治疗对视网膜的损害,改善患者的暗适应功能。

    作者:惠颖;丁凤奎;王志安;孙春蕾;孙红雷 刊期: 2017年第03期

  • 监测糖化血红蛋白在糖尿病患者白内障术后的应用价值

    目的:探讨糖化血红蛋白( HbA1c)在糖尿病患者白内障术后的应用价值。方法:选取2014-05/2016-05在我院眼科行白内障手术患者120例158眼,分为糖尿病组80例110眼和正常对照组40例48眼,根据 HbA1 c 水平将糖尿病组分为高HbA1 c组( HbA1 c>7.0%,39例54眼)和低 HbA1 c 组( HbA1 c≤7.0%,41例56眼),观察上述三组白内障患者术前、术后1 mo的黄斑总容积及黄斑中心视网膜厚度。结果:术前黄斑区中心凹视网膜厚度比较糖尿病组患者较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1 mo黄斑总容积、黄斑区中心凹视网膜厚度高HbA1 c组高于低 HbA1 c 组与对照组,差异有统计学意义( P<0.05),低HbA1 c组上述指标稍大于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HbA1 c与白内障术后黄斑区视网膜厚度呈正相关,且其可用于监测术后黄斑水肿的发生发展。术前HbA1 c高于7.0%者,应积极采取干预措施,保护视功能。

    作者:周绍英;王真艳;高淼 刊期: 2017年第03期

  • IL-6基因启动子区-572 C/G多态性与大理白族2型糖尿病视网膜病变的关系

    目的:探讨IL-6基因启动子区-572 C/G多态性与大理白族2型糖尿病( type diabetic mellitus,T2DM)视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)人群的相关性及视网膜病变程度的关系。方法:采用聚合酶链反应联合限制性片段长度多态性分析(polymerase chain reaction-restriction fragment polymorphisms assay,PCR-RFLP)技术及基因测序技术,在大理白族人群中对150例T2 DM患者及100例健康对照者( CON组)的IL-6-572 C/G 位点基因多态性进行检测。150例T2DM患者中,NDR(未合并DR)组57例,NPDR(合并非增生性糖尿病视网膜病变)组77例,PDR(合并增生性糖尿病视网膜病变)组16例。比较各组间基因型及等位基因分布频率,同时收集临床生化指标,终数据使用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。结果:IL-6基因-572 C/G位点组间基因型及等位基因频率相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);携带C等位基因的个体避免患 T2 DM 的风险为 G 等位基因的1.182倍(95% CI:1.059~1.319,P=0.004);携带G等位基因的T2 DM 患者并发 DR 的风险为 C 等位基因的1.667倍(95% CI:1.195~2.326, P=0.003),但基因型及等位基因频率在PDR组与NPDR组比较,差异均无统计学意义( P>0.05);T2 DM、NPDR+PDR组与CON组在空腹血糖、甘油三酯、体质量指数比较均有统计学差异( P<0.05);NPDR组与PDR组相比只有空腹血糖比较差异有统计学意义(P<0.05);合并高血压的个体患T2DM的风险为未患高血压的3.730倍(95% CI:2.060~6.754, P=0.000),同时患 DR 的风险为3.997倍(95% CI:2.099~7.612,P=0.000);不同基因型间临床生化指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:IL-6基因-572 C/G基因多态性与大理白族T2 DM及DR的易感性相关,但临床生化指标对此易感关联没有协同作用, G等位基因是DR和T2 DM发病的危险因素,但在NPDR进展至PDR过程中无意义,C等位基因对于T2 DM和DR的发病具有保护作用;高血压、空腹血糖、甘油三酯、体质量指数促进T2 DM和DR的发病,空腹血糖在DR病情进展中具有重要作用。

    作者:李宏哲;李才锐;孙曙光 刊期: 2017年第03期

  • 大鼠β-防御素2真核表达载体构建及转染大鼠角膜上皮细胞的研究

    目的:应用基因工程技术构建含大鼠β-防御素2( rat beta defensin 2,rBD-2)目的基因的真核重组质粒,通过脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞,检测目的基因在转染细胞中的表达,探讨应用该载体获得重组rBD-2在眼表细胞中表达的可行性,并为进一步研究rBD-2的体内外抗微生物活性提供实验基础,以期为感染性角膜病防治提供新方法。方法:将采用PAS(PCR-based Accurate Synthesis)的方法合成rBD-2 DNA 片段连接到真核表达载体 pIRES2-ZsGreen1的XhoⅠ与BamHⅠ酶切位点之间,构建pIRES2-ZsGreen1-rBD-2真核重组表达载体,重组质粒转化大肠杆菌DH5 a感受态细胞,卡那霉素筛选出阳性克隆子,经酶切、测序鉴定重组载体构建成功后,采用脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞,此处实验分为三组即重组载体pIRES2-ZsGreen1-rBD-2转染的大鼠角膜上皮细胞组、未转染的空细胞组以及空载体pIRES2-ZsGreen1所转染的大鼠角膜上皮细胞组,在倒置荧光显微镜下观察细胞转染情况,后经实时荧光定量RT-PCR相对定量法检测各组转染细胞中rBD-2基因mRNA的表达差异。结果:成功构建pIRES2-ZsGreen1-rBD-2真核重组质粒,应用实时荧光定量RT-PCR相对定量法检测到重组质粒pIRES2-ZsGreen1-rBD-2转染组的大鼠角膜上皮细胞中rBD-2基因的mRNA表达水平明显多于另两组。结论:应用基因工程技术构建的 rBD-2真核表达载体pIRES2-ZsGreen1-rBD-2,通过脂质体法转染大鼠角膜上皮细胞,能够使外源rBD-2基因在大鼠角膜上皮细胞中被转录成mRNA。

    作者:但婧;宋秀胜;杨燕宁;李霞 刊期: 2017年第03期

  • 脉络膜转移癌的荧光素和吲哚菁绿血管造影的影像分析

    目的:比较脉络膜转移癌的荧光素眼底血管造影( FFA)及吲哚菁绿血管造影( ICGA )的影像特点,为该疾病的准确诊断提供依据。方法:经临床诊断,有明确原发恶性肿瘤病灶的患者6例8眼,散瞳后行眼底照相,用海德堡眼底血管造影仪行FFA及ICGA同步造影,比较两种影像学检查的异同。结果:FFA早期显示瘤体为低荧光,中期呈现针尖样或斑点样荧光,晚期表现为斑驳样强荧光,部分病例病灶边缘呈强荧光环带;ICGA显示的病灶表现为低荧光,整个造影过程中荧光强弱无明显变化,仅有1例病例在反转期出现中央及病灶周围的点状强荧光。结论:FFA和ICGA对于脉络膜转移癌有较为特征性的表现,二者结合有助于脉络膜转移癌的诊断。

    作者:胡笳;熊蕾;郑玉萍;姚静;刘倩影;廖丁莹;刘子瑶;姚亮 刊期: 2017年第03期

  • 自身免疫性干眼调节T细胞及细胞因子的表达

    目的:探究调节性T细胞在自身免疫性干眼发病中的作用,并对泪液系统内调节性T细胞及相关细胞因子的表达做出分析,为自身免疫性干眼病的治疗提供更加有效的治疗方案。方法:单独培养提纯分离出的兔泪腺上皮细胞一段时间后,将其与分离出的外周血淋巴细胞以1:1的比例混合进行培养,并用5-脱氧尿嘧啶核苷(5-Bromo-2-deoxyUridine,BrdU)检测外周血淋巴细胞的增殖情况,将已激活的自体外周血淋巴细胞通过耳缘静脉回输供体兔体内,回输细胞后的供体兔将作为兔自身免疫性干眼模型组,未诱导发病的正常兔个体为对照组,观察实验前后兔角膜染色和2、4、6、8 wk的泪膜破裂时间、泪液的分泌等情况,回输细胞4 wk后处死,收集双侧上下泪腺和结膜,并进行病理 HE 染色,然后提取泪腺组织中的总RNA,检测IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达。结果:BrdU检测出的外周血淋巴细胞增值比率为3.72,激活的外周血淋巴细胞回输体内会诱导产生兔自身免疫性干眼,与正常组比较,泪膜破裂时间减少,且差异具有统计学意义(P<0.05);模型组较对照组泪液分泌显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05);HE染色显示在回输细胞4 wk后,结膜组织和泪腺均有淋巴细胞浸润,检测发现模型组IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ的表达较对照组均有所增加,但IL-10、TGF-β的表达较对照组有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测表明,在对照组中,泪腺组织和脾脏中CD4+CD25+Treg细胞比例较高,模型组CD4+CD25+Treg细胞比例有所降低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:兔干眼模型发病时,CD4+CD25+Treg细胞免疫抑制作用下降,IL-17、TNF-α、IL-6、TGF-γ等细胞因子在泪腺的炎症反应中都发挥着重要作用。

    作者:朱峰;柯峰 刊期: 2017年第03期

  • 甲状腺相关眼病患者血清 sICAM-1、sVCAM-1及微小RNA-146 a的表达

    目的:探讨甲状腺相关眼病( thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1( serum soluble intercellular adhesion molecules -1, sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1( soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)及外周血单个核细胞( peripheral blood mononuclear cells, PBMC )中微小 RNA-146 a的表达及其意义。方法:选取2014-06/2015-12在我院诊治的 TAO患者37例( TAO组)、甲状腺功能亢进不伴有眼病患者40例(非眼病组)、健康人群30例(健康组),检测各组血清sICAM-1、sVCAM-1及PBMC中微小RNA-146 a表达。结果:TAO组的血清 sICAM-1(366.14±67.28μg/L)、sVCAM-1(211.07±27.45μg/L)水平显著高于非眼病组(286.62±51.09μg/L、179.83±25.09μg/L)和健康组(234.51±38.969μg/L、164.51±22.57μg/L),差异有统计学意义(P<0.05),TAO组PBMC中微小RNA-146a (0.071±0.016)低于非眼病组(0.381±0.084)和健康组(1.105±0.216),差异有统计学意义(P<0.05);非眼病组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著高于健康组(P<0.05),非眼病组PBMC中微小RNA-146a表达低于健康组( P<0.05)。轻度组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著低于中重度组和极重度组( P<0.05),轻度组 PBMC中微小RNA-146 a表达高于中重度组和极重度组( P<0.05);中重度组的血清sICAM-1、sVCAM-1水平显著低于极重度组( P<0.05),中重度组 PBMC中微小 RNA-146 a表达高于极重度组(P<0.05)。结论:血清 sICAM-1、sVCAM-1在 TAO 患者中高表达, PBMC中微小RNA-146 a在TAO患者低表达,并且与患者的病情程度有关。

    作者:赵勇 刊期: 2017年第03期

  • 软性角膜接触镜治疗玻璃体切割术后角膜上皮缺损

    目的:探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。方法:选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组:观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼;对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果:观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。

    作者:唐孟苏;张淑琦;米玛卓玛;张帆 刊期: 2017年第03期

  • 糖尿病性黄斑水肿激光治疗前后视网膜功能的定量研究

    目的:探讨激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者视网膜功能的影响。方法:连续选取2010-03/2014-03我院眼科经眼底血管造影检查确诊为糖尿病性黄斑水肿行黄斑格栅光凝的患者19例30眼,于治疗前及黄斑格栅光凝治疗后3 mo均行多焦视网膜电图检查,并对其结果进行统计学分析。结果:激光治疗后中心凹处 a、b 波振幅密度升高,与治疗前相比存在统计学差异( t=-3.7683, P<0.01;t=-3.6570,P<0.01);激光治疗前后a、b波潜伏期无统计学差异(t=1.7103,P>0.05;t=1.5623,P>0.05)。激光治疗后黄斑区a、b波振幅密度均升高,与治疗前相比存在统计学差异(t=4.8337,P<0.01;t=-2.0376,P<0.05);激光治疗后黄斑区a、b波潜伏期均延长,与治疗前相比均存在统计学差异( t=-2.1892, P<0.05;t=-3.5024, P<0.01)。激光治疗前后黄斑外区a、b波振幅密度均无统计学差异(t=-1.4387,P>0.05;t=-0.1766,P>0.05);激光治疗后黄斑外区a、b波潜伏期均延长,与治疗前相比均存在统计学差异(t=-2.0905,P<0.05;t=-2.5646,P<0.05 ) 。结论:激光光凝治疗改善了中心凹处视网膜的功能,有益于视力的改善,但激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿对黄斑区和黄斑外区视网膜的功能有广泛的破坏作用。

    作者:孙瑞雪;唐广贤;邸平会;任骞;李丽 刊期: 2017年第03期

  • 自噬与糖尿病视网膜病变研究进展

    糖尿病患者在临床上为严重的并发症之一为糖尿病视网膜病变( DR),也是临床上导致糖尿病患者失明的主要原因之一,近年来糖尿病视网膜病变的发病率呈现逐年上涨的趋势,严重威胁到患者的身心健康。自噬是当机体处于物质与能量出现代谢障碍的环境下,由细胞初级溶酶体处理内容性底物的一个非常重要的生理过程,属于机体重要防御机制中的一种。根据相关的临床研究资料表明,自噬能够在一定程度上对糖尿病视网膜病变及周围神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症的发生及发展具有延缓作用。自噬与多种糖尿病视网膜病变的相关因素,如氧化应激及缺氧等均存在较为密切的关系。因此,自噬与糖尿病视网膜病变的发病机制成为临床该领域重要的研究课题。

    作者:杜军辉;李蓉;马乐 刊期: 2017年第03期

  • BIGH3基因在角膜疾病及糖尿病视网膜病变中的研究新进展

    BIGH3基因在眼部疾病中起重要作用。一方面,与角膜疾病的发生息息相关,BIGH3基因可以抑制角膜新生血管形成,导致角膜营养不良,参与圆锥角膜形成;另一方面,可以导致糖尿病视网膜病变中新生血管的生成,有新实验证明,巨噬细胞分泌的 TGFβ可以促进 BIGH3 mRNA 和BIGH3蛋白的表达,并促进视网膜内皮细胞和周细胞凋亡,从而导致糖尿病视网膜病变新生血管的形成。本文将从如上几个方面阐述BIGH3基因在眼部疾病研究的新进展。

    作者:宋凡倩;高宁宁;葛红岩 刊期: 2017年第03期

  • 儿童眼外伤概况分析

    目的:研究北印度三级转诊中心儿童眼外伤的临床特征。方法:基于医院的流行病学研究。包括所有年满16岁的眼外伤儿童。记录关于患者的社会经济状况,治疗手段和出院情况。随访3mo,记录初始和终视力。眼部创伤分类指南和Birmingham眼部创伤术语用于眼外伤的定义和分类。社会经济地位是根据改良 B. G. Prasad 分类和Kuppuswamy社会经济级别分级的。结果:在42例儿童中,男女比例为3.6:1。发生在11~16岁儿童眼外伤多(50%)。大多数儿童(59.52%)属于较低的社会经济阶层,且均为农村背景。在家中发生眼外伤的儿童为20例(47.61%),其次在学校,游乐场和街道发生为6例(14.28%)。其中开放性眼外伤19例(45.24%),闭合性眼外伤23例(54.75%)。因木棍、石头、烟花、跌倒、玩具而受伤的儿童数量分别为12例(28.57%),5例(11.90%),3例(7.14%),3例(7.14%)和2例(4.76%)。17例(40.47%)儿童需要药物治疗,25名(59.53%)需要手术治疗。结论:农村地区和经济条件较差的男童更易患眼外伤。儿童在家里更易患眼外伤。木棍和石头是引起眼外伤常见的因素。开放性眼外伤的患病率更高且视力不良增多。需要进一步的以人群为基础研究以补充本研究。基于此,人们可以计划在该地区实施一项长期的政策以预防儿童眼外伤。

    作者:Kanishk Singh;Amit Maitrey;Pradeep Aggarwal;Harsh Bahadur 刊期: 2017年第03期

国际眼科杂志

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主办:中华医学会西安分会