叶青；何晓平
目的:观察七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床疗效.方法:双眼屈光不正所致视疲劳青少年患者60例据数字表法随机分为2组,对照组(n=30例)滴加同批次安慰剂治疗;观察组(n=30例)滴加七叶洋地黄双苷滴眼液治疗,两组疗程均为6mo.比较两组临床疗效,治疗前后舒适度评分、屈光检查结果及不良反应.结果:观察组治疗总有效率(97％)明显高于对照组(33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前舒适度评分比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组舒适度评分无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后舒适度评分较治疗前和对照组治疗后均明显升高(P＜0.05);两组治疗前左眼及右眼屈光检查结果比较无显著统计学差异(P＞0.05),治疗后对照组左眼及右眼屈光检查结果无明显改善(P＞0.05),观察组治疗后左眼及右眼屈光检查结果较治疗前和对照组治疗后均明显改善(P＜0.05);观察组心律失常、胃肠道反应、神经精神官能症等不良反应发生率(17％)与对照组(10％)比较无显著统计学差异(P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳疗效显著,不良反应少.
作者：陈利荣；姚军平；张贻转；周宇；高波 刊期： 2017年第01期
目的:系统评价SMILE和飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK)矫正近视后疗效的差异.方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Sciverse、万方和CNKI数据库,对比较FS-LASIK和SMILE术后疗效的文献进行Meta分析.结果:共有5篇文献符合本研究的纳入标准,共689例999眼.Meta分析结果显示:SMILE和FS-LASIK治疗近视在有效性[OR=0.83,95％ CI(0.52 ～ 1.33)]、可预测性[OR=0.54,95％ CI(0.22～1.29)]和安全性[OR=1.10,95％ CI(0.80 ～ 1.51)]比较差异均无统计学意义.结论:SMILE和FS-LASIK矫正近视安全、有效,都有较好的视力矫正效果.但受纳入研究质量低、统计结果不稳定等因素的限制,上述结论尚需更多设计严谨的大样本随机对照试验进一步验证.
作者：刘珊；易湘龙 刊期： 2017年第01期
高度近视白内障患者手术中人工晶状体(IOL)屈光度数预测与常规白内障相比其精确度欠佳,如何做到精确的生物学测量和正确使用人工晶状体计算公式尤为重要.本文分析了近年在高度近视白内障手术术后屈光预测偏差大的原因,以及公式中常数的应用和眼轴长度调节方法,对比了使用晶状体屈光度预测计算公式(Holladay 1,SRK/T,Hoffer Q和Haigis)和第四代晶状体公式的术后屈光结果的异同,为临床使用提供一定的参考.
作者：张锦鹏；赵晓鹏；杨玉焕；严宏 刊期： 2017年第01期
目的:分析一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病视网膜病变(DR)中的临床意义.方法:选取2014-04/2016-04收治的糖尿病视网膜病变患者150眼,根据荧光素眼底血管造影分为无视网膜病变组(50眼),非增殖期视网膜病变(NPDR)组(50眼)和增殖期视网膜病变(PDR)组(50眼),同时选取健康志愿者50眼作为对照组.分析对比四组之间NO、ET-1、ICAM-1和VEGF指标水平情况.结果:ET-1、NO、VEGF、ICAM-1在PDR组数值高,其次是NDR组、NPDR组,后为对照组,经统计学分析,有显著性统计学差异(均P＜0.01);VEGF灵敏度和特异度均高(0.97和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.89/0.94,阳性似然比/阴性似然比分别为4.83/0.04,Youden指数为0.76,ROC曲线面积0.83(P＜0.01),阈值237.82pg/mL;其次是ET-1灵敏度和特异度(0.93和0.80),阳性/阴性预测值分别为0.93/0.80,阳性似然比/阴性似然比分别为4.65/0.09,Youden指数为0.73,ROC曲线面积0.74(P＜0.01),阈值13.45ng/L;NO灵敏度和特异度(0.86和0.40),阳性/阴性预测值分别为0.81/0.50,阳性似然比/阴性似然比分别为1.45/0.33,Youden指数为0.27,ROC曲线面积0.68 (P ＜0.01),阈值59.42μmol/L;ICAM-1灵敏度和特异度(0.87和0.36),阳性/阴性预测值分别为0.80/0.47,阳性似然比/阴性似然比分别为1.35/0.23,Youden指数为0.23,ROC曲线面积0.64(P＜0.01),阈值250.23 μg/L.结论:DR早期阶段血管内皮功能已经开始变化,其中VEGF和ET-1对DR早期诊断具有重要的参考价值.
作者：王梦斐；王瑞夫；刘毅；李霞 刊期： 2017年第01期
目的:探讨眼科门诊40岁以下人群干眼症的危险因素,为降低干眼症的发生率,减轻干眼症的危害提供理论依据.方法:选取2015-04/09间在山西省眼科医院眼表疾病门诊就诊的患者及其陪同家属共440例为研究对象,年龄控制在40岁以下,取得患者知情同意后,行面对面访谈式问卷调查并依次行裂隙灯显微镜检查、泪膜破裂时间(tear break-up timeBUT)测定、泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)、角膜荧光素染色(fluorescein,FL)等检查并记录检查结果.将确诊为干眼症的259例患者作为病例组,181例非干眼症患者作为对照组,采用病例对照研究的方法.结果:研究对象440例,男205例(46.6％),女235例(53.4％).确诊干眼症259例,患病率为58.9％.在单因素分析的基础上进行多元Logistic回归分析,结果显示,屈光不正(OR=4.582,95％CI:2.789 ～7.562)、每天阅读写作时间长(OR=1.380,95％CI:1.111～1.715)、阅读写作姿势不标准(OR =4.202,95％CI:2.531～6.977)、配戴隐形眼镜(OR=3.374,95％CI:1.837 ～6.196)、联合使用眼药(OR=3.749,95％CI:1.608 ～8.740)、鼻炎史(OR=2.244,95％ CI:1.412 ～4.410)、角结膜炎史(OR=3.971,95％ CI:2.005～7.866)、LASIK手术史(OR=4.494,95％CI:0.988 ～ 20.447)、家附近lkm内有污染建筑(OR=3.039,95％ CI:1.185 ～7.796)为干眼症的危险因素.结论:眼科门诊40岁以下人群干眼症患病率远高于一般人群.人们的不良生活习惯、行为方式、环境污染为40岁以下人群干眼症的主要危险因素.
作者：马骎；宁晓玲；侯康 刊期： 2017年第01期
目的:了解原发性先天性青光眼患者致病基因CYP1B1(Cytochrome P450 family 1 subfamily B polypeptide 1)的变异情况.方法:采用高分辨率熔解(high-resolution melting,HRM)方法,分析20例原发性先天性青光眼患者的CYP1 B1基因热点突变区,同时采用测序的方法验证HRM的检测结果.结果:检出g.6767C＞T(p.D449D)变异2例,g.2527C＞G(p.R48G)变异1例,两种变异共存者1例.结论:在CYP1B1基因突变筛查方法中,HRM具有高度的灵敏性和特异性,可用于筛查原发性先天性青光眼.PCG的原因可能与g.6767C＞T(p.D449D)和g.2527C＞G(p.R48G)的变异有关;两种变异共存者可能导致更严重的PCG.
作者：孙青青；华亮；李婉玲；冯光强 刊期： 2017年第01期
目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的作用机制及临床效果.方法:回顾性分析因病理性近视行后巩膜加固术的成年患者54例86眼,对其手术前后眼轴长度、屈光度、视力及并发症对比观察,总结治疗经验.结果:随访2a,术眼的眼轴长度、屈光度在术后1、3、6mo与术前比较有统计学意义(P＜0.05),术后1、2a眼轴长度、屈光度与术前比较无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、6mo,1、2a矫正视力同术前对比无统计学意义(P＞0.05),无严重并发症发生.结论:后巩膜加固术可以有效地防治病理性近视的继续进展,是一种有效的、安全的手术方式.
作者：李桂萍；侯跃双；夏改秀 刊期： 2017年第01期
目的:研究下斜肌前转位术在儿童分离性垂直斜视治疗中的应用效果.方法:选取我院2014-03/2016-03收治的60例60眼分离性垂直斜视患儿作为研究对象,在确定所有患儿家属如实掌握此次研究方案并签署知情同意书下,采用随机抽样法分为对照组(上直肌后徙术治疗)和观察组(下斜肌前转位术治疗)各30例30眼,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率90％,并发症发生率10％;同期对照组治疗总有效率77％,并发症发生率20％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后眼表症状、角膜表面不对称系数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:下斜肌前转位术治疗儿童分离性垂直斜视效果理想,安全性高.
作者：王百祥；韩敏杰；冯江松 刊期： 2017年第01期
目的:评价屈光手术后新兵生活质量.方法:采用以人群为基础的横断面调查.应用屈光矫正生活质量影响量表(QIRC)对615例屈光手术后新兵的生活质量进行评价.对不同组间QIRC量表总得分进行比较,包括术前屈光不正程度、术后时间、手术方式和术后恢复时间等.结果:屈光手术后新兵平均QIRC量表总得分为49.15±7.89.术前屈光不正程度不同有显著差异(F=4.16,P＜0.05),其中低度近视组得分(50.67±7.59)明显好于高度近视组(47.57±7.52).而术后6mo以内得分(49.18±7.86)和术后6mo以上得分(49.18±8.03)没有统计学差异.行表层切削得分(46.68±6.09)低,但并没有统计学差异(t=1.99,P＞0.05),行MK-LASIK,SBK,FS-LASIK,ReLEx flex或SMILE等其他手术方式得分也无统计学差异.屈光手术后有不良主诉的新兵得分(45.85±6.66)较低,和全部相比有统计学差异(t=5.28,P＜0.01).结论:除去有术后并发症的,屈光手术后新兵生活质量较好,术前低度近视新兵术后生活质量好于高度近视新兵.
作者：肖建和；蒋华；李世洋；刑星；赵爱红；马红利 刊期： 2017年第01期
目的:通过对睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)患者行飞秒激光LASIK后弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)发生情况的临床观察,分析睑板腺功能障碍与DLK发生的相关性.方法:收集2015-01/10就诊于我院近视治疗中心符合飞秒激光LASIK手术适应证,并进行手术者200例396眼,分成两组观察,A组为试验组(MGD组),有睑板腺功能障碍的患者100例197眼;B组为对照组(无MGD组),无睑板腺功能障碍的患者100例199眼.A组与B组之间年龄与性别差异无统计学意义.术前观察睑板腺开口阻塞情况、睑板腺分泌质和量、睑缘异常情况.观察术后1、3d,1wk DLK发生情况及严重程度.结果:MGD组100例197眼中发生DLK为15例18眼,发生率为9.1％;无MGD组100例199眼中发生DLK为3例3眼,发生率为1.5％;MGD组DLK的发生比率明显高于无MGD组.两组间DLK发生率存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论:MGD可能是飞秒激光LASIK术后DLK发生的一种潜在危险因素.
作者：刘扬扬；何伟；徐玲；郑春晖 刊期： 2017年第01期
角膜缘干细胞缺乏引起的角膜疾病是眼科门诊较为常见的疾病,角膜缘干细胞移植已成为治疗该疾病的研究热点.根据角膜缘干细胞是否缺乏以及角膜缘干细胞的缺乏程度,选择的干细胞治疗方式不同.因此鉴定角膜缘干细胞缺乏是选择移植手术的重要依据,能够为后续移植实验奠定坚实的基础.本文主要总结了近年来鉴定角膜缘干细胞缺乏方法的研究进展.
作者：兰梅；杨芳；余锦强 刊期： 2017年第01期
目的:评估中西医结合治疗与单纯西医治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)早期患者的临床疗效.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的糖尿病视网膜病变患者中符合标准的患者235例430眼,依据患者入院时间随机分组,观察组110例216眼,予以复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗;对照组125例214眼,仅给予羟苯磺酸钙治疗.患者治疗3mo后,依据视力、眼底情况等方面评估两组患者的临床疗效.结果:观察组中,总有效率为90.3％ (195/216),显著高于对照组72.9％(156/214),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中显效率为22.2％ (48/216),显著高于对照组16.4％ (35/214),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗NPDR临床疗效显著.
作者：饶小娟；吴毓敏；魏丽娟；马宇 刊期： 2017年第01期
目的:对我院2011-01/2015-12因眼外伤住院的病例进行流行病学特征分析.方法:选取我院2011-01/2015-12因眼外伤住院治疗的546例患者进行回顾性分析,包括性别、年龄、职业、受伤眼别、受伤类型、致伤物及伤后处理等.结果:选取的546例546眼患者中男402例(73.6％),女144例(26.4％).各年龄段中以31 ～ 50岁人群比例高共210例(38.5％),其次为21 ～ 30岁年龄段,共152例(27.8％).不同职业间农民工所占比例高,共196例(35.9％),其次为工人,共152例(27.8％),第三位为学生,共78例(14.3％).受伤原因以意外工伤为主,共282例(51.6％),其次为打架斗殴,共83例(15.2％).眼受伤类型主要为眼钝挫伤、贯通伤、破裂伤为主,其中钝挫伤194例(35.5％),贯通伤142例(26.0％);破裂伤61例(11.2％).在546例患者中,SAS≥50分者178例(32.6％),其中轻度焦虑154例(28.2％),中度焦虑18例(3.3％),重度焦虑6例(1.1％).结论:绝大部分眼外伤可以预防的,应针对眼外伤患者中性别、年龄、职业、致伤原因等分布情况,对重点人群加强宣教,普及安全防护知识,健全和完善安全设施,改善工作环境,预防眼外伤的发生.
作者：郑露；刘凯波；成进魁 刊期： 2017年第01期
目的:分析间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力的影响.方法:选取我院2014-06/2016-07收治的50例行斜视手术治疗的间歇性外斜视患者作为研究对象,依据所有患者视近与视远斜视度数差值将其分为基本型24例(视近斜视角与视远斜视角基本相等或相差≤15△)、分离过强型17例(视远斜视角≥视近斜视角15△)、集合不足型9例(视近斜视角≥视远斜视角15△)三组,采用注视33cm视标(视近)、注视6m视标(视远)、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测方法对其眼位控制能力进行比较.结果:基本型间歇性外斜视患者注视33cm视标、注视6m视标、注视户外视标、1h遮盖试验四种检测结果分别为55.10±1.62、45.32±1.21、64.85±1.77、68.33±1.66PD,分离过强型间歇性外斜视患者检测结果为50.23±1.88、67.46±1.17、76.95±1.64、78.15±1.56PD,集合不足型间歇性外斜视患者检测结果为50.98±1.29、33.48±1.40、43.65±1.49、54.64±1.12PD,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇性外斜视患者分型对眼位控制能力存在着显著的影响关系,确定其分型将有助于提高斜视手术治疗效果.
作者：叶青；何晓平 刊期： 2017年第01期
明视负向反应(PhNR)和图形视网膜电图(PERG)的结果作为评估青光眼的诊断指标.10例对照组和15例早期青光眼患者接受了完整的眼科检查,包括视力测量,眼压(IOP)测量,眼底检查和视野检查.同时进行图形视网膜电图和全视野视网膜点图纪录.青光眼组的平均偏差和图形平均标准偏差显著较低(P＜0.001,P＜0.01).PERGN95,PhNR,b波以及PhNR/b波的幅值显著较低(P＜0.001).眼压升高降低了PERG与PhNR的振幅.
作者：Laila Hassan M Elshazly；Amal A.ElGohary；Iman A.Fahmy 刊期： 2017年第01期
目的:探讨影响中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)预后的相关因素.方法:选取我院2013-01/2015-01收治的CSC患者75例150眼作为研究对象,进行回顾性分析导致CSC患者预后不良的相关因素.结果:患者预后良好46例92眼(61％),预后不良29例58眼(39％).预后良好与预后不良患者在性别、年龄方面比较差异均无统计学意义(P＞O.05),在病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素(P＜0.05).病程、渗漏类型、渗漏位置、渗漏面积均与CSC预后不良呈正相关关系(r=0.367、0.269、0.518、0.325,P均＜0.05).结论:导致CSC预后不良的因素较多,病程、渗漏类型、渗漏点距离、渗漏面积均是CSC预后不良的危险因素.
作者：陈兰 刊期： 2017年第01期
青光眼是一种进行性特征性视神经损害为共同特征的眼部疾病.在以往的研究中高眼压被认为是导致视神经损害的主要危险因素.其中颈动脉狭窄所致眼部血流调节异常及视神经血流灌注不足导致的缺血缺氧也是青光眼视神经损伤的重要发病机制之一.研究发现颈动脉异常在青光眼的发生、发展中起着十分重要作用.本文就青光眼与颈动脉的相关性研究进行综述.
作者：阿衣古丽·吐尼亚孜；艾力江·艾尔肯；具尔提·阿不都卡地尔 刊期： 2017年第01期
目的:观察术中三面镜检查引导手术治疗睫状体分离的临床效果.方法:手术通过术前UBM联合三面镜检查,术中三面镜再次定位睫状体断离口的位置和范围,引导手术.本组16例16眼患者均采用该方法,行睫状体缝合复位术.结果:所有患者术后观察3～6mo,佳矫正视力0.1～0.8;眼压恢复至11 ～ 21 mmHg;前房、瞳孔L、眼底改变基本恢复正常.结论:本组16例患者采用术中三面镜定位引导手术治疗挫伤性睫状体分离,取得效果确切;通过临床治疗结果,说明该方法安全、有效.
作者：曲建军；沙倩 刊期： 2017年第01期
目的:对比下方角膜缘干细胞窄结膜瓣与宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉的长期效果与复发率.方法:采用回顾性研究,共纳入146例(193眼)原发性翼状胬肉患者.其中91例采用下方角膜缘干细胞窄结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗(NI-LCAT组),102例采用下方角膜缘干细胞宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗(WI-LCAT组).随访对比两组复发率、供体区、植片植床情况与相应并发症.结果:NI-LCAT组与WI-LCAT组复发率分别为3.3％与4.9％,两者差异无统计学意义.两组植片植床情况未见明显差别.两组供体区常见并发症均为轻中度结膜瘢痕(NI-LCAT组18.6％,WI-LCAT组13.2％).其他并发症包括结膜下上皮囊肿与受体区肉芽肿发生率在两组间差异无统计学意义.Kaplan-Meier生存分析显示两组间累积手术成功率差异无统计学意义.结论:下方角膜缘干细胞窄结膜瓣与宽结膜瓣移植联合丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉复发率相似.相比宽结膜瓣组,窄结膜瓣组对结膜供体区创伤较小,对保留上下方结膜更为有效.
作者：许诺；崔乙；吴文捷；李青 刊期： 2017年第01期
目的:观察飞秒激光深基质切削角膜供体的精准性及基质面光滑程度.方法:FS200型飞秒激光对眼库中期保存的供体角膜5只做深基质切削,将同一供体角膜分割为板层植片和内皮植片,预留后板层厚度大于150μm.激光频率200kHz,激光能量基质切削选择1.2μ.J,边切能量1.2μJ.观察指标:角膜内皮瓣厚度、切割后的角膜组织学变化(HE染色)、电镜下角膜基质面规则程度评级.结果:供体角膜平均厚度为534±24μm.预设角膜后板层厚度为199±7μm,获得后板层厚度在196±40μm(Z=-0.13,P=0.89).角膜组织HE染色显示切削面略有不光滑.扫描电镜下,前板层基质面规则程度评分1.2±0.4分,角膜后板层基质规则程度评分为2.4±0.5分,差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.03).结论:FS200飞秒激光深基质切削精准性良好.FS200飞秒激光制备供体角膜的前板层较后板层基质面光滑.
作者：周李；樊映川；鲁齐 刊期： 2017年第01期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
