Rajeshwori Ngakhushi；Raju Kaiti；Sanjeev Bhattarai；Gulshan Bdr Shrestha
目的:评价更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的安全性和有效性.方法:分别在中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库上检索所有更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验,以临床治疗总有效率、复发率、治愈时间和不良反应发生率作为结局指标评价药物的有效性和安全性.采用改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量;使用RevMan5. 3和Stata 12. 0软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,包括1 285例单纯疱疹病毒性角膜炎患者. Meta分析结果:更昔洛韦联合中药治疗组在总有效率[患者例数:RR=1. 23,95% CI(1. 15~1. 31);患者眼数:RR=1. 18,95% CI(1. 02~1. 38)]、复发率[RR=0. 25,95% CI (0. 17 ~0. 36 ) ]和治愈时间[ MD=-7. 58, 95% CI(-10. 89~-4. 26)]方面优于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0. 05).联合治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[ RR=0. 53,95% CI(0. 23~1. 22)].两组患者的不良反应均较轻微,且能够自行缓解.结论:更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能够提高疗效,减少复发,缩短疗程,且安全性好.
作者：张琇雯；李玲；卜凤娇；陈念祖 刊期： 2018年第07期
目的:测定临床显微镜工作者屈光和双眼视力状态.方法:这是一项以医院为基础的观察性和横断面研究.研究包括103位在特里布文教学医院工作的显微镜工作者.受试者均行全面的眼部检查,包括静态检影,动态检影和视轴评估.收集受试者显微镜下视觉状态信息.结果:该组显微镜工作者屈光不正患病率为69. 90% .68. 93%受试者近视,平均近视误差为-1. 58 ±1. 89 D.研究发现61. 20%受试者汇聚功能不全.调节不足与调节功能不全的发病率分别为41. 30% 和40. 06% .研究人群的融合性转向也有所降低.结论:研究发现,临床显微镜工作者屈光不正尤其是近视的患病率增加.其中大多数有转斜和调节不足.大多数受试者视疲劳症状与其显微镜工作有关,这可能会影响他们的工作效率.
作者：Rajeshwori Ngakhushi；Raju Kaiti；Sanjeev Bhattarai；Gulshan Bdr Shrestha 刊期： 2018年第07期
我国乙肝病毒携带者较多,人群中乙肝患者通过血液传播的比例较大,但目前仍有部分传播方式不明确.怀疑与日 常生活密切接触的各种体液有关.在眼科日常检查中,仍有部分检查无法采用非接触的方法,这就为病毒等通过眼科接触性检查上的残留泪液进行传播带来风险.因此在眼科中,对于乙肝患者泪液传染性的研究是十分有必要的.本文将针对乙型肝炎病毒通过泪液传播的研究进展进行综述.
作者：荆大兰；苏捷；王薇 刊期： 2018年第07期
目的:观察应用25G+微创玻璃体手术治疗人工晶状体植入术后恶性青光眼的临床效果.方法:回顾性分析2013-01/2016-07 在我科就诊的人工晶状体植入术后恶性青光眼确诊患者18例18眼.术前患眼视力手动~0. 5,患眼眼压18. 3~56. 8(平均35. 21± 10. 43 ) mmHg,眼轴长度 19. 60 ~22. 46 (平均 20. 63 ± 0. 48)mm,中央前房深度0. 98~1. 86(平均1. 31±0. 22) mm.所有患者均接受25G+经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合后囊膜切开手术治疗.观察治疗前后患者视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及并发症等情况.结果:术后随访6~12(平均9) mo.末次随访:患者佳矫正视力0. 2~0. 8,与术前视力比较差异有统计学意义(P<0. 01);眼压12. 3 ~19. 8(平均16. 05±2. 46)mmHg,与术前眼压比较差异有统计学意义(t=7. 59,P<0. 01);前房深度1. 89~3. 49(平均2. 42±0. 47)mm,与术前前房深度比较,差异有统计学意义 (t=9. 07,P<0. 01);术后早期1眼术后眼压为8mmHg,经抗炎治疗恢复正常,末次眼压为15mmHg;所有患者无角膜内皮细胞失代偿、人工晶状体夹持、眼内出血、感染、眼压失控等严重并发症发生.结论:25G+微创玻璃体手术可安全有效地治疗白内障术后恶性青光眼.
作者：冀鹏飞；高延庆；李松涛；潘俊辉 刊期： 2018年第07期
目的:应用双通道视觉质量分析系统评价V4c型可植入式隐形眼镜(implantable contact lens V4c,ICL V4c)植入术矫正高度近视眼的术后视觉质量及有效性.方法:采用前瞻性系列病例研究.选取近视度数为-6. 00~-12. 00D患者30 例60 眼,年龄18 ~35 岁,术前佳矫正视力≥0. 6,角膜散光≤1. 0D,全部采取颞侧透明角膜切口,植入ICL V4c后房型人工晶状体,分别在术后1wk,1、3mo进行随访观察,检查项目:术前佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力(UCVA)、术眼的OSI(客观散射指数) 、MTF cut off(调制传递函数截止频率) 、SR(斯特列尔比值)和100% 、20%及9%的OV值(对比度视力) .应用SPSS19. 0 统计学软件进行数据处理,手术前后各项参数比较采用重复测量数据的方差分析.结果:术后1wk,1、3mo的UCVA逐渐改善,与术前BCVA比较均有统计学意义(P<0. 01).术后 1wk,1、3mo 的OSI、MTF cut off、SR、OV 100% 、OV 20%及OV 9%均优于术前,与术前比较均有统计学意义(P<0. 05).结论:ICL V4c植入术能有效矫正-6. 00 ~-12. 00D的高度近视,术后 OSI 比术前减小,术后 UCVA 优于术前BCVA,术后的MTF cut off、SR、100% 、20% 、9%的OV值比术前均有提高.
作者：李海武；李金瑛；刘畅；吴承高 刊期： 2018年第07期
青光眼滤过术是目前抗青光眼药物及激光治疗无法控制眼压时的首选手术方式,其术后滤过泡瘢痕形成是导致手术失败的重要原因.目前在抗青光眼术后瘢痕的基础及临床研究上有一定的进展,但寻求一种高效、安全、稳定的药物治疗青光眼滤过术后瘢痕形成仍是一个需要继续努力解决的问题.本文就近3a所发表的关于青光眼滤过术后抗瘢痕形成的相关药物研究作一综述.
作者：黄智华；谭薇 刊期： 2018年第07期
目的:比较无菌空气填充和 C3F8填充在玻璃体切割(PPV)联合内界膜瓣(ILMF)覆盖术中治疗特发性黄斑裂孔( IMH)的疗效差异.方法:回顾性对照研究.选取武汉大学人民医院眼科2014-01/2017-06就诊的符合纳入标准的IMH患者,行PPV联合黄斑区ILMF翻转覆盖黄斑裂孔术,根据术中是否行C3F8填充,分为球内空气填充组( A组112眼)和球内C3F8填充组( B组63眼) ,比较两组术后高眼压发生情况、黄斑裂孔闭合率、术后 1、 3mo 时佳矫正视力( BCVA)和黄斑区结构重建情况.结果:A组和B组在术后1、3mo时,较术前BCVA均有提高,差异有统计学意义(P<0. 05);两组手术后1mo 时BCVA比较差异均无统计学意义,术后 3mo 时, A 组BCVA较 B 组恢复更佳,差异具有统计学意义( P<0. 05);A组黄斑裂孔闭合率为97. 5% ,B组为96. 8% ,两组比较差异无统计学意义;两组的光感受器细胞内外节交界面连接带( EZ)缺损直径较术前均有明显减小,差异有统计学意义(P<0. 05),在术后1、3mo时两组比较,差 异均无统计学意义;B组术后高眼压发生率为9. 5% ,而A组无术后高眼压情况发生,两者差异有统计学意义(P<0. 05).结论:PPV联合ILMF覆盖治疗特发性黄斑裂孔安全有效,玻璃体腔无菌空气填充可减少术后高眼压发生率,在该手术中可以代替C3F8填充.
作者：肖紫云；邢怡桥；贺涛 刊期： 2018年第07期
目的:探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素.方法:根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135 例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼) .比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况;采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素.结果:术后 24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77. 3%和78. 3%)差异无统计学意义(P>0. 05).术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18. 2%和17. 4% )差异无统计学意义( P>0. 05) .多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0. 05) ;年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0. 05).结论:年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关;黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关.
作者：詹江波；成拾明；郭树云；张郧芳；郭蕊 刊期： 2018年第07期
目的:以光学相干断层扫描血管成像( optical coherence tomography angiography,OCTA)评价玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性( wet age-related macular degeneration,wAMD)的临床疗效.方法:收集芜湖市眼科医院2016-12/2017-11 收治的18例20眼确诊为wAMD的患者,给予玻璃体腔注射康柏西普注射治疗,随访记录治疗1mo 后佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA) ,OCTA检查视网膜黄斑中心凹厚度( foveal macular thickness,FMT) 、黄斑中心凹旁厚度( parafoveal macular thickness, PMT) 、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)面积,以及中心凹和中心凹旁浅层血管密度.比较治疗前后各指标的变化.结果:患者18例20眼经玻璃体腔注射康柏西普治疗1mo后,平均 BCVA 较术前提高,差异有统计学意义( P<0. 05),平均FMT、PMT、CNV面积及中心凹浅层血流密度与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05),中心凹旁浅层血流密度较术前减少,但差异无统计学意义(P>0. 05).结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗wAMD是安全有效的,同时发现玻璃体腔注射康柏西普能改变视网膜脉络膜自身血管结构. OCTA用于评价康柏西普治疗wAMD的临床疗效更安全,更客观.
作者：李燕；汪亮；徐晓晨 刊期： 2018年第07期
目的:调查研究山东省龙口市7~18岁中小学生近视患病率情况,为近视防控提供科学依据.方法:采用横断面随机整群抽样的方法于2015-01/12对山东省龙口市7~18岁在校学生以学校为抽样单位进行近视情况的调查,共抽取学校58所,有效抽样61 036人.按地域分为城市、城乡结合部及农村3 类地区.由相关工作人员在全程质量控制下采用标准对数视力表检查受检者双眼裸眼视力,采用自动验光仪( TOPCON-RM8900 )在非散瞳情况下行电脑验光检查.采用Microsoft Excel工作表建立数据库,SPSS 21. 0 软件进行统计学分析.结果:2015年龙口市7~18岁中小学生的总体近视患病率为49. 81% ,11~12岁时总体近视患病率增幅快,13岁时轻度近视患病率高.男性和女性总体近视患病率分别为46. 41% 、53. 39% ,女性总体近视患病率高于男性.城市、城乡结合部及农村地区学生总体近视患病率分别为55. 18% 、49. 75% 、44. 47% ,城市学生总体近视患病率明显高于城乡结合部及农村地区.总体近视患病率与年龄呈正相关(rs=0. 943,P<0. 05),即总体近视患病率随年龄的增长而逐渐升高.结论:山东省龙口市2015 年中小学生近视患病率较高,且随年龄的增长而逐渐升高,女性高于男性,城市高于城乡结合部及农村地区.
作者：杨晓玮；曲广智；刘丽梅；王娜；李辉；邢丽；张提；张少斌 刊期： 2018年第07期
目的:比较角膜塑形镜联合视觉训练( orthokeratology combined with visual training, OCVT ) 、角 膜 塑 形 镜( orthokeratology,ortho-k)和单光框架眼镜( single vision spectacle lense,SVL)三种方式对儿童近视的干预效果.方法:前瞻性非随机对照研究.选择2016-09/10在陕西省眼科研究所就诊的中低度近视儿童120例,其中37例进入OCVT组,43例进入ortho-k组,40 例进入SVL组.分析并比较三组受试者干预前和干预后1a裸眼视力、眼轴长度、等效球镜的改变量.结果:本研究共103 例儿童完成试验( OCVT 组31 例, ortho-k组37例,SVL组35例) .三组间裸眼视力、眼轴长度、等效球镜干预前后的改变量比较,差异均有统计学意义(P<0. 01),SVL组受试者各参数的改善效果均低于ortho-k组和OCVT组,差异均有统计学意义( P<0. 05) ,而OCVT组受试者各参数的改善效果均略优于ortho-k组,但两组之间差异均无统计学意义(P>0. 05).与干预前相比,OCVT 组受试者干预后1a 裸眼视力大幅提高(P<0. 05),等效球镜度显著降低(P<0. 05),眼轴无显著增加(P>0. 05);ortho-k组受试者裸眼视力显著提高,等效球镜度显著降低,眼轴明显增加( P<0. 05) ; SVL组受试者裸眼视力显著下降,眼轴和等效球镜度均显著增加(P<0. 05). 结论:角膜塑形镜联合视觉训练对儿童近视有较好的控制效果,但视觉训练的时机、方法、时长和频次还有待进一步研究.
作者：杨扬；王莉；李鹏；刘文兰；闫瑾 刊期： 2018年第07期
目的:探讨27G玻璃体切除原位切膜法治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)的临床疗效.方法:收集2017-01/08晚期PDR 10例15眼临床病例,行27G微创玻璃体切除术,采用切割头原位切膜法切除增殖膜,观察术中医源性视网膜裂孔发生率、硅油填充率、术前术后佳矫正视力、眼压等指标.结果:患者4眼(27% ,4/15)术中发生医源性视网膜裂孔;6眼(40% ,6/15)硅油填充;术后3mo时仅2眼视力不提高,13眼术后视力提高,好视力0. 6,术前佳矫正视力分别与术后7d,1、3mo佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);术前平均眼压16. 95±6. 87mmHg,术后3mo平均眼压15. 27±4. 57mmHg,两者比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论:27G玻璃体切除原位切膜法在晚期PDR术中处理视网膜前增殖膜时优势明显,疗效确切,可为晚期复杂PDR的优选术式.
作者：苏定旺；岑志敏；刘浇艺 刊期： 2018年第07期
目的:观察微创玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗高度近视性 黄 斑 裂 孔 视 网 膜 脱 离 ( macular hole retinal detachment,MHRD)的临床效果.方法:回顾性非随机临床研究.纳入2011-01/2016-12我院高度近视MHRD患者26例26眼,所有患者均行标准三通道经睫状体平坦部23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除术.术后定期进行佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA) 、眼压、裂隙灯眼前节和眼底检查,并用光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)检查黄斑裂孔解剖情况.以发病年龄、裂孔Gass分期、发病天数、裂孔闭合形态(W、V、U型)、初始视力5 项作为自变量进行 Logistic 回归分析,探讨影响术后 BCVA 的因素.结果:高度近视MHRD术后黄斑裂孔( macular hole,MH)闭合率为58% .依据OCT图像,将高度近视MHRD术后OCT闭合形态分为3类:U型(3眼),相对正常的中心凹形状;V型(4眼),黄斑中心凹较陡;W型(8眼),黄斑中心凹处神经上皮缺损,但裂孔缘未翘起,无囊腔形成.多因素Logistic回归分析结果表明,术后预后视力提高与裂孔闭合OCT形态和初始视力相关( P<0. 05) ,术后U型裂孔闭合视力提高是W型的6. 9倍.结论:微创玻璃体切割联合内界膜剥除术是治疗高度近视MHRD的有效方式.高度近视MHRD术后视力提高与黄斑裂孔愈合的OCT形态和初始视力相关.
作者：王相宁；赵佳玮；蔡璇；吴强 刊期： 2018年第07期
随着材料工程学和组织工程学的快速发展,越来越多的有机聚合物结构的新材料被开发和应用,其中纳米材料在生物医药领域的应用引起人们高度重视.这些新材料自身具备特定的材质、尺寸、表面的可修饰性,使其具备了良好的生物相容性和安全性,在药物递送、控释、疾病检测等方面发挥独特的优势,为疾病治疗提供新的方式.本文主要对有机聚合物新材料在眼部疾病治疗方面的应用进行综述.
作者：李婷婷；辛丽娜；周欣荣 刊期： 2018年第07期
目的:观察伴有低度散光的高度近视眼患者行新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICMO V4c)植入术的疗效及安全性,以期为此类患者的临床诊疗提供参考.方法:分析2015-01/2016-12在我院接受ICMO V4c植入术伴有低度散光的高度近视眼患者的临床资料,术后对患者进行1、3、6mo 随访,分析比较术前和术后裸眼视力( uncorrected visual acuity, UCVA)和佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA).比较术前和术后屈光度,球、柱镜及显性折射球面镜片等值( manifest refraction spherical equivalent,MRSE) .比较手术前后眼压、角膜内皮计数、前房深度、拱高和术后并发症情况.结果:患者术后UCVA和BCVA较术前均有所好转,手术前后比较差异有统计学意义(P<0. 05).所有患眼术前球镜、柱镜和MRSE在手术后均有所降低,且三组患者手术 前后比较,差异均有统计学意义( t=38. 510、 20. 100、34. 300,P<0. 01).患者术后1、3mo 术眼平均眼压升高( t=3. 998、2. 837, P<0. 05 ) ,但术后6mo 恢复正常( t=0. 383,P>0. 05) ;患者术后3、6mo患眼角膜内皮计数较术前减少(t=2. 119、2. 411,P<0. 05).患者手术后6mo内前房深度一定程度减少,在术后6mo时较手术后有所恢复,但仍低于术前水平(t=5. 850、5. 260、2. 556,P<0. 05).患者术后患眼拱高整体水平平稳,未见明显波动.手术眼术后并发症发生率较低,积极处理后均有明显改善.结论:新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗合并有低度散光的高度近视眼的治疗效果满意,且并发症较少,是角膜屈光手术的有利补充.
作者：范华；季鹏；祖培培；毕宏生；王兴荣；刘冬梅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼的预防效果.方法:选取2016-03/2017-08 在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为三组:对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液15d;治疗Ⅰ组,在对照组治疗基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼液30d;治疗Ⅱ组,在治疗Ⅰ组基础上予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶30d.分别于术前1d和术后15、30d进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间( BUT)检查、角膜荧光素染色( FL)和泪液分泌试验( SⅠt) .结果:术前1d,三组患者干眼主观症状评分、BUT 值、FL评分和SⅠt值差异均无统计学意义(P>0. 05).干预后,各组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值随时间延长均呈先升高后降低趋势,BUT值呈先降低后升高趋势.术后15、30d,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值均显著低于对照组,BUT值均明显高于对照组,且治疗Ⅱ组干眼主观症状评分和SⅠt值均明显低于治疗Ⅰ组,BUT值明显高于治疗Ⅰ组,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后初期存在一定程度眼表组织损伤,局部应用维生素A棕榈酸酯眼 用凝胶联合羧甲基纤维素钠滴眼液可有效改善患者眼表情况及干眼临床症状.
作者：何媛；洪薇薇；赵海雁 刊期： 2018年第07期
目的:对比观察角膜塑形镜、低浓度阿托品与框架眼镜控制青少年近视发展的疗效.方法:选取2016-1/2016-07我科收治的青少年近视患者120例240眼,采取自愿原则分为3 组:角膜塑形镜组40例80眼、低浓度阿托品组40 例80 眼、框架眼镜组40 例80眼.随访18mo,对比分析三组患者的屈光度及眼轴变化情况.结果:治疗18mo后,角膜塑形镜组、低浓度阿托品组的屈光度均低于框架眼镜组(P<0. 05);角膜塑形镜组、低浓度阿托品组治疗前后屈光度差值均低于框架眼镜组(P<0. 05) ,但角膜塑形镜组与低浓度阿托品组比较,差异无统计学意义( P>0. 05) .治疗18mo后,角膜塑形镜组、低浓度阿托品组眼轴均低于框架眼镜组(P<0. 05);角膜塑形镜组、低浓度阿托品组治疗前后眼轴差值均低于框架眼镜组(P<0. 05),但角膜塑形镜组与低浓度阿托品组比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论:角膜塑形镜与低浓度阿托品均可有效控制青少年近视患者屈光度和眼轴长度进展,其疗效均优于框架眼镜,但角膜塑形镜与低浓度阿托品控制近视的疗效无明显差异.
作者：姜瑾 刊期： 2018年第07期
目的:观察轻型播散性光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:前瞻性随机对照研究.选取2010-06/2014-06 在杨浦区市东医院眼科门诊就诊的中度非增殖期糖尿病视网膜病变患者126 例209 眼,随机分为治疗组62 例103眼,对照组64例106眼.治疗组行轻型播散性光凝,对照组单纯内科治疗控制血糖.随访24mo,观察比较两组佳矫正视力、眼底改变及中心视野变化.结果:治疗后24mo,治疗组与对照组相比,治疗组患眼佳矫正视力提高者或稳定者更多,两组差异有统计学意义(Hc=5. 942,P<0. 05).治疗组眼底体征好转及稳定者更多,两组差异有统计学意义(Hc=12. 662,P<0. 05).治疗组治疗前,治疗后12mo视野平均MS差异无统计学意义(t=3. 1586,P>0. 05).至末次随访未出现感染、视网膜出血、视网膜前膜、误伤中心凹等并发症.结论:轻型播散性光凝治疗中度非增殖性糖尿病视网膜病变安全有效,无明显并发症,可有效延缓糖尿病视网膜病变的进展.
作者：刘修铎；陆庆；徐惠娣；王倩；赵婕 刊期： 2018年第07期
目前,集合不足、基本型外隐斜、假性集合不足三种双眼视功能障碍引发的视疲劳在视光学门诊中较为常见,由于这三种视功能障碍的症状和体征相似,视光师如果仅对单纯的某个指标进行分析往往会造成误诊,因此在对此类患者进行鉴别诊断时,需要对患者的远近眼位、调节反应、AC/A、正/负相对调节等各个体征进行综合分析以准确诊断和归类.根据诊断结果,提供合适的配镜处方、训练方法以及日常生活建议,才能好地缓解视力疲劳,维持正常双眼视功能.
作者：周俊 刊期： 2018年第07期
目的:探讨特发性黄斑裂孔( idiopathic macular hole,IMH)不同分期行白内障摘除玻璃体切割气体填充术后视力的恢复情况.方法:选取2014-08/2016-08 于我院治疗的IMH合并白内障患者75例75眼,所有患者均行白内障摘除玻璃体切割过氟丙烷( C3F8)气体填充术治疗,按IMH不同Gass分期分为Ⅱ期组(18 眼)、Ⅲ期组(36 眼)、Ⅳ期组(21 眼).比较术后1、3mo黄斑裂口闭合情况;手术前后进行常规视力检查,比较各组患眼视力提高情况;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查手术前后黄斑厚度.结果:术后1mo,Ⅱ期组黄斑裂口闭合率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期组,Ⅲ期组显著高于Ⅳ期组,差异有统计学意义(P<0. 05) ;术3moⅡ期组、Ⅲ期组黄斑裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P>0. 05).所有患者手术前后视力数指、0. 02~0. 08、0. 10~0. 20、0. 25~0. 40、≥0. 50人数比例比较,差异有统计学意义(P<0. 05),Ⅱ期组视力提高率为94% ,显著高于Ⅲ期(83% )与Ⅳ期组(67% ).Ⅱ期、Ⅲ期组手术后黄斑厚度较手术前均显著降低,Ⅳ期组手术前后差异无统计学意义(P>0. 05),Ⅱ期、Ⅲ期组降低幅度差异无统计学意义(P>0. 05),均显著高于Ⅳ期组,差异具有统计学意义(P<0. 05).结论:白内障摘除玻璃体切割气体填充术有助于IMH视力恢复,但不同 Gass 分期疗效具有差异,应尽早进行手 术,有助于黄斑裂孔闭合,改善视力.
作者：刘小毛；延新年；范强；张萌；鱼喆；蒲晓莉 刊期： 2018年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
