彭武斌
我院皮肤科门诊自1997年以来共收治60岁以上老年梅毒患者16例,现总结报告如下.临床资料 16例患者均符合梅毒的诊断标准.其中,男13例,女3例.60～65岁7例,66～69岁5例,70岁以上4例.丧偶者10例,另6例为3对夫妻.职业:13例男患者中干部5例,个体经营者4例,农民4例.经济收入:1000元/月以下者8例,1000～2000元/月者5例.身体均较健壮,无明显器质性疾病.传染来源:由配偶传染3例(均为女性),婚外性接触13例.
作者：张健秀；孙乐栋；周再高；于娜莎 刊期： 2000年第06期
目的评价连接酶链反应(LCR)技术诊断女性淋病的价值.方法对170例STD门诊女性就诊者作宫颈拭子淋球菌培养和尿标本LCR检测,对两项检测结果不一致的标本作聚合酶链反应(PCR)检测,参照“扩大的金标准”确定LCR技术和培养的敏感性和特异性.结果 170例患者中16例LCR检测阳性(9.4%),14例培养阳性(8.2%),对8例两项结果不一致的标本作了PCR检测.LCR检测的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为94.1%、100%、100%和99.4%;而培养法分别为82.4%、100%、100%和98.1%.结论尿标本LCR检测对诊断女性淋病具有较高的敏感性和特异性,适宜作大规模的STD普查,使筛查女性无症状感染者的机会大大增加.
作者：彭学标；张建秀；王宗发；曾抗；周再高；于娜莎；周冼苡 刊期： 2000年第06期
目的探寻尿道口、肛周、宫颈口等特殊部位尖锐湿疣(CA)适宜的治疗方法.方法采用平阳霉素行疣体基底部注射,并联合α-2a干扰素全身用药治疗特殊部位CA.结果 114例CA经1～2次治疗后,皮损消失,随访3月,其中98例(85.96%)未复发,16例(14.04%)出现新发皮损.结论平阳霉素基底部注射联合干扰素全身用药是治疗特殊部位CA一种较为理想的方法.
作者：段晓玲；王予平；马松臣；王孝文；宋辉 刊期： 2000年第06期
1995年～1999年我们在门诊病人中发现皮带扣接触部位皮炎46例,现将观察报告如下.临床资料一般资料 46例中男18例,女28例,年龄15～51岁,病程7天～11年,平均2.7年.表现为脐周淡红色及暗红色斑片,伴有丘疹、糜烂渗出及鳞屑,部分病例伴有色素沉着,境界清楚(见图1).
作者：王予平；张守民；李彦；张书岭；朱钵 刊期： 2000年第06期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病.我院自1997年4月～1999年5月采用光谱治疗仪治疗孕妇尖锐湿疣16例,取得较好疗效.临床资料 16例均来自我科门诊,孕周12～24周,年龄21～26岁.均有外阴瘙痒及胀感等症状,大、小阴唇散在直径约0.5～3cm菜花状疣体,阴道内有1～2cm菜花状疣体.2例患者伴有肛周尖锐湿疣.
作者：王萍；桑改利；鲍燕琴 刊期： 2000年第06期
目的为了解广州地区淋球菌的抗生素耐药谱和质粒谱.方法采用琼脂稀释法测定了5种抗生素对89株淋球菌的小抑菌浓度(MIC)和碱裂解法分析106株菌的质粒图谱.结果 2株为产β-内酰胺酶菌株(PPNG),3株为质粒介导的高度耐四环素菌株(TRNG);环丙沙星耐药率较高(62.9%),青霉素次之(59.5%),头孢三嗪和壮观霉素未发现耐药菌株.质粒检出率为90.6%,其中2.6Md隐蔽质粒携带率为85.6%,4.5MdR质粒为67.8%,24.5Md结合质粒为33.8%.质粒谱型以2.6Md+4.5Md和2.6Md+4.5+24.5Md多见,分别为37.7%和25.4%.结论表明了广州地区淋球菌抗生素耐药谱和质粒图谱,有助于淋病的治疗和防治.
作者：郑和平；曹文苓；邹为民；银巍；蒋涛 刊期： 2000年第06期
患者男,55岁.阴囊痒、起小红结节20年.患者20年前阴囊瘙痒,有数个芝麻大小红点,逐渐增大,数目日渐增多,瘙痒加剧.抓破后流出淡黄白色粘稠液体,粘在手上不易洗净.近5年来皮损迅速发展,至黄豆大小,表面呈黄色,两大腿内侧亦出现绿豆大小类似丘疹.既往体健,无其它慢性病史.家族中无类似患者.
作者：李晓涛；周根儒 刊期： 2000年第06期
患者,女32岁,已婚,农民.23天前无明显诱因出现月经增多流血不止,伴牙龈出血,当地医院诊断为“功能性子宫出血”,给予刮宫止血抗感染等处理效果不佳,症状逐渐加重转入我院.人院时患者神志模糊,血压测不出.急查血常规WBC 3.04×109/L,RBC 2.33×1012/L,Hb 55g/L,PT 1.2×109/L.立即予以补液输全血400ml、血小板10U、升压及止血等处理,第2天患者神志转清,血压升至14/9kPa.
作者：赵小明 刊期： 2000年第06期
我院1981年～1999年共收治隆突性皮肤纤维肉瘤12例,现将诊治体会报告如下.临床资料男7例,女5例,年龄32～73岁,平均46.6岁.发生于躯干部9例,四肢3例.瘤体大者32cm×30cm×25cm(见图1),小者直径1cm.单发者11例,多发者(两处)1例.活动度均良好,未发现有侵及筋膜及肌肉等深层组织者.
作者：朱月平 刊期： 2000年第06期
1998年6月～10月,应用2%酮康唑洗剂(商品名采乐洗剂,西安杨森制药有限公司生产)治疗花斑癣56例取得满意疗效,现报告如下.临床资料随机选择本所门诊花斑癣患者56例,男42例,女14例,年龄16～45岁,平均26.8岁,病程7天～5年,以1～2年为多.所有患者真菌镜检见弧形菌丝和圆形孢子.治疗前2周未用治疗花斑癣的药物.
作者：潘晓峰；苏建国；王南诗 刊期： 2000年第06期
白癜风是常见的皮肤病之一,我们对皮肤科门诊近3年接诊200多例白癜风(进展期)患者,予以口服小剂量皮质类固醇激素为主的综合疗法,现将资料完整的45例疗效报告如下.临床资料 45例患者中,男26例,女19例,年龄5～64岁,平均22.26岁,发病年龄以10～30岁多见,共24例,占53.3%,20岁以前发病24例,占53.3%.局限型18例,泛发型中以面部四肢肢端为主者4例,寻常型23例,45例均为进展期.
作者：范朗；李葆春；张端阳；周永安 刊期： 2000年第06期
患者男,75岁,因双下肢、腰背部红斑丘疹瘙痒10月,加重4月就诊.10个月前,患者双侧踝关节处皮肤有约钱币大红斑、丘疹、小水疱、瘙痒.自用肤轻松软膏外涂,无效后改用去炎松尿素软膏,瘙痒减轻,皮损逐渐扩大,外院以“湿疹”予丙酸倍氯美松软膏外用,皮损扩大至双下肢.自用斑蟊酊涂擦皮损,致双下肢红肿、水疱增多,糜烂渗出.又用丙倍霜,渗液减少,但皮损仍未好转,且扩大至大腿内侧、骶腰部、背部.近4个月,皮损不断扩大,丘疹水疱增多,瘙痒加重,又以“湿疹”给予皮炎平、乐肤液、丙倍霜治疗,效果不佳转入我院.
作者：郭丽娜 刊期： 2000年第06期
目的了解解脲支原体和人型支原体在非淋菌性尿道炎(NGU)中的致病作用及耐药情况.方法应用Mycoplasma IST试剂盒进行检测.结果 154例疑似NGU患者,51例支原体培养阳性,阳性率为33.1%,其中UU阳性45例(阳性率29.2%).对红霉素耐药率高,占45.1%,其次为四环素,占22.9%,对氧氟沙星、强力霉素、交沙霉素耐药率较低,分别为15.7%、13.7%和3.9%.对原始霉素无耐药出现.结论临床治疗支原体引起的非淋菌性尿道炎不宜首选红霉素.
作者：张彬；陈锦艳 刊期： 2000年第06期
例1,女,62岁.10年前发现腰骶部各生长一甲盖大小褐色斑,偶痒,皮损逐渐增大颜色加深,表面出现鳞屑.7年前左耳后、左胫前及腰部相继出现3处相似皮损.近年来皮损生长增快,且部分皮损有糜烂、出血,遂就诊我院,病理诊断为“基底细胞上皮瘤”.体检:系统查体无阳性发现.皮肤科情况:左耳后、腰部2处、骶部及左胫前皮损直径分别为1.1cm、2.1cm、1.5cm、2.0cm、1.4cm,为褐色斑,界清,周边有堤状隆起,表面有污褐色痂或鳞屑,揭痂后有出血.EKG、B超、胸片及实验室检查均正常.局麻下距皮损边缘0.5cm,在深筋膜浅面将皮损完整切除,止血缝合包扎,7～10天拆线,一期愈合,术后病理报告符合术前诊断,随访至今未见复发.
作者：帅海林；刘刚；徐永生；靖亚莎 刊期： 2000年第06期
目的为了建立以尿液为标本的检测沙眼衣原体的聚合酶链反应(PCR)-微孔板杂交法.方法以100例性病门诊就诊者的尿液和尿道(男性)或宫颈(女性)标本,分别作沙眼衣原体PCR-微孔板杂交法和细胞培养.两者结果不一致时用第二种不同引物作PCR.结果与“扩大金标准”比较,尿液PCR-微孔板杂交法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为80.0%、97.3%、90.9%和93.6%;细胞培养的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为84.0%、100.0%、100.0%和94.9%.结论尿液PCR-微孔板杂交法检测沙眼衣原体感染的技术性能与细胞培养相当,但有取材方便、快速的特点,将其用于性病门诊就诊者的诊断是可行的.
作者：王千秋；钟铭英；张津平 刊期： 2000年第06期
别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物,易致药疹,临床表现有异于其他药物所致的药疹.现将我科1990年～1998年收治的19例别嘌呤醇药疹分析报告如下.临床资料 19例均为我科住院病人,男14例,女5例,年龄28～40岁5例,占26.3%;41岁以上14例,占73.7%.19例均因痛风服该药,其中1例伴有慢性肾衰.潜伏期2天～5月,平均34天.19例患者中麻疹型7例,猩红热型2例,红皮病或剥脱性皮炎型5例,大疱性表皮松解型1例,多形红斑型3例,紫癜型1例,部分伴有糜烂、渗出、大疱或脓疱.患者均有不同程度瘙痒和/或疼痛,17例有发热,T 37.2℃～40℃.
作者：徐利；张谊之；周光平 刊期： 2000年第06期
患者男,12岁.颈、四肢皮肤出现红褐色结节5年.患者5年前发现左膝关节处有一绿豆大小结节,红褐色,无痒痛感,结节缓慢长大,逐渐向颈及上臂发展.曾予多种方法治疗,效果不佳.其父患指趾寻常疣.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:颈、肩、双上臂外侧、双膝关节至小腿伸侧绿豆至蚕豆大、指、趾甲缘及末端枣大结节共65个.皮损密集分布,触之硬韧.查肝功能、血常规及尿常规未发现异常.诊断:多发性寻常疣.
作者：蔡维立；董汉生；李玲 刊期： 2000年第06期
患者,男,53岁.右足溃破伴疣状增生40年,加重1年.40年前外伤后右足底出现一钱币大“肉刺”,伤口愈合后,表面增生、粗糙,经外力摩擦有糜烂及脓性液体渗出,自觉针刺样痛,并有瘙痒.溃疡渐变大,周边出现绿豆大脓疱、结节.皮损渐累及第二、三、四趾背侧,结节相互融合,表面角化、粗糙,呈疣状增生,以深部真菌病治疗无效.体检:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科情况:右足底见5cm×6cm肉红色溃疡,表面有脓性及血性分泌物,中央有1.5cm×2cm暗红色皮岛,边缘黄豆大疣状结节相互融合排列呈堤状,右足外侧缘见3cm×5cm类似溃疡,中央无皮岛.
作者：刘夕琳；曹建云；刘训荃 刊期： 2000年第06期
例1,女,62岁.以腰椎间盘突出症在我院骨科行腰椎间盘突出摘除术,术中术后未发生异常情况,术后第4天突然左大腿疼痛难忍,当时考虑手术引起,第5天左大腿内侧出现大小不等的红色斑片,其上有米粒大小的成簇水疱.皮肤科会诊,诊断为带状疱疹.给予口服阿昔洛韦0.2g 5次/d,消炎痛25mg 3次/d,强的松10mg 3次/d,肌注α-干扰素100万u 1次/d,皮疹处涂龙胆紫,1周后皮疹消退,疼痛消失.
作者：陈明星；龚惠芸 刊期： 2000年第06期
例1,女,57岁.因皮肤红斑、结节伴疼痛2年余,加重1个月就诊.1997年6月,患者无明显诱因四肢出现红斑和水疱,自觉痒痛.按“湿疹”对症治疗约1.5年,疗效不佳.后因四肢浸润性斑块、小结节、紫癜和小溃疡等损害按“皮肤血管炎”予激素等治疗后好转,但间断治疗病情反复、加重而于1999年8月16日再次就诊.体检:T 37.5℃,WBC15.6×109/L,ESR50mm/1h.余无异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,面部、躯干和四肢见黄豆至鸽蛋大小的半圆形结节,表现光滑,有灼痛和触痛.间大小不等、形状不一暗红斑.前臂和小腿伸侧有大片紫癜,有轻度温、触痛觉障碍,无溃疡(见图1).
作者：谭雪玲；梁晋宁；谭仲楷 刊期： 2000年第06期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
