廖清
我院2000年3月至2005年9月收治输尿管结石146例,采用输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击碎石(ESWL)进行治疗,临床效果满意,报道如下.1 资料与方法
作者：成泽民；杜义堂；曾东升；曾科；黄超；任瞿军；袁宗林 刊期： 2009年第02期
目的:观察插管后静注曲马多对预防小儿咽部手术拔管期躁动的作用.方法:选择40例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿.随机分为实验组和对照组,实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2 mg·kg-1,对照组静脉注射生理盐水2 mL.观察两组小儿术后的躁动情况.结果:术后0.5 、1 、2 、4小时疼痛评分,镇痛组低于对照组,差异有显著意义( P ＜0.05) .躁动评分:观察组躁动评分明显低于对照组,两组比较差异显著( P ＜ 0. 05) .结论:小儿耳、鼻、喉手术插管后静注曲马多可明显减少拔管期躁动.
作者：郭浪涛；徐莉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨儿童金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点.方法:分析31例SSSS患儿的临床资料.结果:31例SSSS患者中27例发病前有明显的感染史;好发于4岁以下儿童,发病突然,部分患儿临床表现凶险;对头孢噻腭钠(或头孢呋辛)、新型青霉素Ⅱ敏感.结论:SSSS一经确诊应及早足量应用有效抗生素,强调皮损的特殊处理以及加强全身支持治疗.
作者：李毓林 刊期： 2009年第02期
目的:探讨新生儿游泳和抚触对新生儿行为神经发育的影响.方法:收集出生后无需特殊治疗的足月新生儿160例,随机分为治疗组、对照组,各80例.治疗组给予新生儿游泳和抚触,对照组给予单纯沐浴.分别于生后d 1、d 7、d 14、d 28对两组新生儿进行20项新生儿行为神经测评(NBNA)比较.结果:出生时两组NBNA比较无显著性差异(P＞0.05),经新生儿游泳和抚触治疗后,治疗组NBNA优于对照组(P＜0.01).结论:新生儿游泳和抚触可作为新生儿的早期干预措施,促进其行为神经发育,值得临床推广.
作者：周涛；包丽君；叶晓群；卢华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脱位恒前牙再植成功率及其影响因素.方法:28个恒前牙完全脱位患者被采用再植术进行治疗.详细记录脱位牙离体时间、处理方法、术后情况,3年定期观察,分析再植成功的影响因素.结果:28个脱位恒前牙再植临床疗效优15个(53.57%)、良8个(28.57%)、差5个(17.86%),优良率82.14%;＜10岁与≥10岁、脱位时间＜2 h与≥2 h者脱位牙再植成功率比较差异有显著性(均P＜0.05).结论:尽早再植、细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、选择合适的根管治疗时机、预防感染、防止咬合创伤是保证脱位牙再植成功的基本原则;脱位年龄与脱位后至再植的时间亦是影响再植成功的关键因素.?构
作者：吴蓉 刊期： 2009年第02期
目的:观察ProTaper机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎或根尖周炎的磨牙86颗184个根管,随机分为实验组和对照组.实验组采用ProTaper机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管,均采用侧压法充填根管.比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果:实验组术后疼痛和根管偏移等的发生率较对照组低(P＜0.05).结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型及根充效果好,并发症少.
作者：张艳；喻丽君 刊期： 2009年第02期
目的:探讨可吸收螺钉在单纯外踝骨折中的应用价值.方法:采用了吸收螺钉治疗外踝骨折16例,通过对术后的影像学资料和功能恢复情况观察分析其临床疗效.结果:随访6～16个月,16例愈合良好,踝关节功能恢复正常,局部未出现无菌性炎症.结论:运用可吸收螺钉治疗外踝骨折,能够达到坚强固定,使骨折愈合良好,可以收到较为理想的临床疗效.
作者：李继友；李开南；汪学军；张进军；鲜思平；母建松 刊期： 2009年第02期
目的:观察莫沙必利联合雷尼替丁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将82例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组.治疗组41例予莫沙必利联合雷尼替丁治疗4周,对照组则单用莫沙必利治疗4周,观察两组症状积分以及疗效指数.结果:与对照组相比,治疗组症状积分下降更为显著(P＜0.05),疗效也明显占优于对照组(P＜0.01).结论:采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗胆汁反流性胃炎疗效较好.
作者：李前进 刊期： 2009年第02期
目的:探讨在紧急情况下处理小面积浅Ⅱ°烫伤的有效治疗方法.方法:对年龄10(月)～57岁42例小面积浅Ⅱ°烫伤患者采用75%酒精湿敷包扎治疗.结果:有效率96.1%,感染率3.9%.平均愈合时间8±2 d,换药次数1.5±0.3次.结论:75%酒精湿敷包扎疗法是治疗小面积浅II°烫伤的有效方法之一,疗效可靠,方法简便易行,费用低廉,换药次数少,值得推广应用.
作者：李建华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨槐白皮对急性放射损伤小鼠免疫调节及骨髓造血细胞的修复作用.方法:取50只昆明小鼠,随机分为槐白皮组、照射对照组和正常组.采用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞IL-2水平及免疫细胞化学SABC染色法检测骨髓组织中VEGF的表达水平.结果:IL-2水平检测槐白皮0.2 mg·mL-1、0.4 mg·mL-1、0.8 mg·mL-1浓度组与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),与正常组比较无显著性差异(P＞0.05);且槐白皮浓度0.4 mg·mL-1组强,槐白皮浓度的0.2 mg·mL-1为弱.槐白皮各浓度组的VEGF表达水平与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),槐白皮浓度为0.4 mg·mL -1浓度组与正常组比较无显著性差异(P＞0.05) .结论:槐白皮可调节免疫功能,增强抗辐射能力,对急性放射损伤小鼠骨髓造血细胞的恢复具有促进作用.
作者：张婵；陈向敏；董海艳；李安乐 刊期： 2009年第02期
目的:观察洁悠神长效抗菌剂对肛周脓肿术后创面愈合的影响.方法:将80例肛周脓肿患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),分别应用洁悠神长效抗菌剂和常规换药,观察愈合情况.结果:创面愈合时间治疗组为21.5±1.8 d,对照组为25.6±3.7 d,两组比较有显著性差异(P＜0.01);创面表皮生长速度治疗组为5.1±0.5 mm·3d-1, 对照组为3.0±0.5 mm·3d-1, 两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:洁悠神长效抗菌剂对肛周脓肿术后创面能起到一定的长效抗菌隔离作用,能加速创面愈合,未见明显不良反应.
作者：胡安丽；贾莉；朱庚秀；王建平；严雪 刊期： 2009年第02期
目的:采用静脉逆向穿刺法为长期输液或静脉穿刺困难的肿瘤患者提高手背浅静脉的利用率,保护血管,减轻患者痛苦.方法:随机选择50例肿瘤患者,采取患者自身对比,选用掌指关节附近血管进行顺向和逆向静脉穿刺.结果:两种穿刺方法一次穿刺成功率比较差异有显著性(P＜0.05),穿刺后固定所需时间、重新穿刺率、重新固定率等指标比较差异有显著性(P＜0.01).结论:逆向静脉穿刺法可提高穿刺的成功率、便于固定、节约时间、提高工作效率,增加患者的舒适度.
作者：林化莉；李珏惠 刊期： 2009年第02期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素的止血效果.方法:选择70例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用垂体后叶素12 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射.观察两组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症.结果:所有手术经过均顺利,无中转开腹.治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P＜0.01);术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温、并发症无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于缩宫素,值得推广应用.
作者：张勇武；潘海英 刊期： 2009年第02期
目的:了解护士对危重患者口腔护理相关知识的掌握情况和实践状况.方法:应用自设问卷,采取简单抽样方法对全院护士发放问卷,对57份有效问卷进行统计分析.结果:护士对口腔护理的基础知识掌握良好,但对新知识了解较差;不同年龄、护龄、职称和学历的护士之间知识得分无显著性差异;有肺炎护理经验的护士知识掌握情况好于无肺炎护理经验的护士(P＜0.05).结论:应对护士加强口腔护理新知识的培训,加强危重患者口腔护理的分类管理.
作者：王秀华；龙艳；刘娟；连丽红 刊期： 2009年第02期
目的:观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)用于预防全麻气管导管拔管期心血管反应的效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除患者40例,依数字随机法分为两组,各20例.Ⅰ、Ⅱ组均予咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚静脉推注全麻诱导气管插管,Ⅰ组于胆囊切除后予1%利多卡8 mL行R-SGB,记录全部病人麻醉前(B)、围拔管期(T1～T4)各时点的SBP、MAP、HR值.结果:围拔管期Ⅱ组各时点指标组内(拔管前)及同时点组间比较明显升高(均P＜0.05).结论:R-SGB可以抑制气管导管拔管期的心血管应激反应.
作者：杨帆；钟礼平 刊期： 2009年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.自胰岛素应用以来,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的死亡率已大大下降,尤其是近年来随着患者教育的开展、公众健康意识的提高,糖尿病病人的寿命大大延长.而慢性并发症尤其是血管并发症已成为其死亡的主要原因.
作者：黄斌 刊期： 2009年第02期
口服免疫耐受(oral tolerance)是指口服可溶性蛋白抗原刺激机体后形成的对该抗原无免疫的应答,对其它抗原仍能应答,这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态,不会导致自身免疫病的发生.
作者：戴敏；陈颖；马萍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肺部不典型结核误诊的原因,避免或减少误诊.方法:对我院2001～2007年收治的54例肺部不典型结核误诊患者的临床资料和深入检查结果进行分析,调整治疗方法.结果:54例下肺结核误诊患者经进一步临床观察和深入补充检查,重新调整治疗方法后均获痊愈.结论:肺部不典型结核在临床症状、体征及X线影像上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,极易误诊,应注意鉴别.在经一般抗炎治疗无效或效果不明显时,应警惕有结核可能,尽快作进一步深入检查,明确诊断,有效治疗.
作者：姚远；廖清 刊期： 2009年第02期
目的:探讨根管充填质量与根管治疗疗效的关系.方法:选择已行根管治疗至少一年的牙,运用X线的长焦距平行投照技术摄根尖片,检查根管充填情况及根尖周组织健康状况.结果:调查239例患者的351颗根管治疗牙,成功率为81.2%.结论:根管充填质量对根管治疗疗效有显著性影响.
作者：骆东邻；朱炎；姜海鹰 刊期： 2009年第02期
目的:找出顽固性癌痛的主要原因,为更好地控制癌痛提供临床依据.方法:325例顽固性癌痛患者,应用软组织外科学理论根据疼痛部位寻找相应压痛点,有相应压痛点又愿配合治疗者给予分组治疗,治疗组给予深部痛点阻滞治疗,对照组按三阶梯用药原则给予口服药物治疗.结果:与癌症无关的压痛点病例305例,愿接受疼痛治疗者170例,治疗组85例患者经治疗后疼痛控制明显优于对照组85例(治疗组VAS3.3, 对照组VAS4.9),同时治疗组吗啡用量明显少于对照组(吗啡日平均用量治疗组为33.3 mg, 对照组为93.76 mg).结论:软组织损害为顽固性癌痛的主要原因,深部痛点阻滞能更好地控制顽固性癌痛,同时可减少吗啡的用量.
作者：李信明；周强；李定明；魏安宁 刊期： 2009年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
