黄斌
患者,女,45岁,因人工流产术后2月阴道点滴出血于2008年4月26日入院.患者2008年2月2日因停经50余天、诊断早孕在当地医院行人工流产术.3月20日出现阴道流血,在当地医院就诊.
作者：甘奇晔 刊期： 2009年第02期
目的:探讨可吸收螺钉在单纯外踝骨折中的应用价值.方法:采用了吸收螺钉治疗外踝骨折16例,通过对术后的影像学资料和功能恢复情况观察分析其临床疗效.结果:随访6～16个月,16例愈合良好,踝关节功能恢复正常,局部未出现无菌性炎症.结论:运用可吸收螺钉治疗外踝骨折,能够达到坚强固定,使骨折愈合良好,可以收到较为理想的临床疗效.
作者：李继友；李开南；汪学军；张进军；鲜思平；母建松 刊期： 2009年第02期
低钠血症是临床常见的电解质紊乱之一,诊断标准是血清钠＜135 mmol·L-1,分为低渗、等渗、高渗三种状态.其原因复杂,在颅脑外伤后病人中尤为常见且不易纠正.
作者：黄文娟；董碧蓉 刊期： 2009年第02期
皮瓣转移是整形外科修复组织缺损的常用办法,皮瓣切取后从蒂部向远端血循环逐渐减少,术后1～2 h血流量急剧下降到低点,12～24 h血流量逐渐增加,术后4～6 d受区血管逐渐长入皮瓣而建立新的血液循环,7 d后血流量逐渐上升到术前的65%.
作者：韩寅；廖毅 刊期： 2009年第02期
目的:探讨肺部不典型结核误诊的原因,避免或减少误诊.方法:对我院2001～2007年收治的54例肺部不典型结核误诊患者的临床资料和深入检查结果进行分析,调整治疗方法.结果:54例下肺结核误诊患者经进一步临床观察和深入补充检查,重新调整治疗方法后均获痊愈.结论:肺部不典型结核在临床症状、体征及X线影像上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,极易误诊,应注意鉴别.在经一般抗炎治疗无效或效果不明显时,应警惕有结核可能,尽快作进一步深入检查,明确诊断,有效治疗.
作者：姚远；廖清 刊期： 2009年第02期
目的:探讨PGE1对肝硬化难治性腹水患者肾脏血流动力学的影响.方法:24例肝硬化难治性腹水患者以PGE1 200 μg·d-1静滴14 d,用彩色多普勒观察治疗前后肾动脉血流动力学变化,另以18例静滴多巴胺作对照.结果:PGE1难治性腹水患者肾血流量增加,阻力指数下降,与多巴胺对比有显著性差异.结论:PGE1因可改善肾脏血流动力学障碍对肝硬化难治性腹水有一定治疗效果.
作者：赵仕华 刊期： 2009年第02期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患.
作者：易红 刊期： 2009年第02期
目的:总结重度低钾血症的诊断和治疗体会.方法:临床观察24例病例,采用口服及静脉补钾.结果:24例患者全部治愈.结论:重度低钾血症应合理补钾,同时寻找病因.
作者：黄赟；罗祺；余科 刊期： 2009年第02期
目的:观察莫沙必利联合雷尼替丁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将82例胆汁反流性胃炎患者随机分成两组.治疗组41例予莫沙必利联合雷尼替丁治疗4周,对照组则单用莫沙必利治疗4周,观察两组症状积分以及疗效指数.结果:与对照组相比,治疗组症状积分下降更为显著(P＜0.05),疗效也明显占优于对照组(P＜0.01).结论:采用莫沙必利联合雷尼替丁治疗胆汁反流性胃炎疗效较好.
作者：李前进 刊期： 2009年第02期
目的:观察莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效、副作用.方法:58例AECOPD患者给予莫西沙星针剂400 mg静脉滴注,qd,待患者的临床症状改善后(一般3～5 d)改为口服莫西沙星片剂,400 mg,qd,总疗程7～10 d,观察患者的临床疗效、痰细菌清除率、不良反应.结果:58例临床有效率为82.7%,不良反应为5.17%.结论:莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果确切,安全性好.
作者：欧阳张宁；杨恂 刊期： 2009年第02期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.自胰岛素应用以来,糖尿病急性并发症如酮症酸中毒的死亡率已大大下降,尤其是近年来随着患者教育的开展、公众健康意识的提高,糖尿病病人的寿命大大延长.而慢性并发症尤其是血管并发症已成为其死亡的主要原因.
作者：黄斌 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脱位恒前牙再植成功率及其影响因素.方法:28个恒前牙完全脱位患者被采用再植术进行治疗.详细记录脱位牙离体时间、处理方法、术后情况,3年定期观察,分析再植成功的影响因素.结果:28个脱位恒前牙再植临床疗效优15个(53.57%)、良8个(28.57%)、差5个(17.86%),优良率82.14%;＜10岁与≥10岁、脱位时间＜2 h与≥2 h者脱位牙再植成功率比较差异有显著性(均P＜0.05).结论:尽早再植、细心保护脱位牙根面牙周膜、良好固定、选择合适的根管治疗时机、预防感染、防止咬合创伤是保证脱位牙再植成功的基本原则;脱位年龄与脱位后至再植的时间亦是影响再植成功的关键因素.?构
作者：吴蓉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨低增生性急性髓细胞性白血病(AML)的治疗方法.方法:对13例AML患者选用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合小剂量米托蒽醌(MTZ)+阿糖胞苷(Ara-c)即MA化疗方案,观察其临床疗效和不良反应.结果:13例患者中完全缓解(CR)7例(53.85%);部分缓解(PR)2例(15.38%).总有效率69.23%.结论:MA化疗方案治疗AML疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广应用.
作者：杨荣金；宋李梅 刊期： 2009年第02期
目的:探讨地震后群发性气性坏疽患者的有效管理和防治方法.方法:对20例地震后气性坏疽患者采取特殊感染病房集中管理的方法,执行严密接触隔离,完善处置流程,并通过合理调配人员,对患者进行心理疏导,加强创面及全身中毒症状的观察及护理以及对患者进行高压氧治疗的护理.结果:20例气性坏疽患者均未发生院内交叉感染,其中19例好转,1例死亡.结论:对地震后群发性气性坏疽患者进行集中收治,统一管理,可有效避免院内交叉感染发生.
作者：张钦芳；吴海燕；邓静 刊期： 2009年第02期
目的:观察插管后静注曲马多对预防小儿咽部手术拔管期躁动的作用.方法:选择40例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿.随机分为实验组和对照组,实验组在全麻插管后静脉注射曲马多2 mg·kg-1,对照组静脉注射生理盐水2 mL.观察两组小儿术后的躁动情况.结果:术后0.5 、1 、2 、4小时疼痛评分,镇痛组低于对照组,差异有显著意义( P ＜0.05) .躁动评分:观察组躁动评分明显低于对照组,两组比较差异显著( P ＜ 0. 05) .结论:小儿耳、鼻、喉手术插管后静注曲马多可明显减少拔管期躁动.
作者：郭浪涛；徐莉 刊期： 2009年第02期
目的:探讨槐白皮对急性放射损伤小鼠免疫调节及骨髓造血细胞的修复作用.方法:取50只昆明小鼠,随机分为槐白皮组、照射对照组和正常组.采用MTT法检测小鼠脾淋巴细胞IL-2水平及免疫细胞化学SABC染色法检测骨髓组织中VEGF的表达水平.结果:IL-2水平检测槐白皮0.2 mg·mL-1、0.4 mg·mL-1、0.8 mg·mL-1浓度组与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),与正常组比较无显著性差异(P＞0.05);且槐白皮浓度0.4 mg·mL-1组强,槐白皮浓度的0.2 mg·mL-1为弱.槐白皮各浓度组的VEGF表达水平与照射对照组比较有显著性差异(P＜0.05),槐白皮浓度为0.4 mg·mL -1浓度组与正常组比较无显著性差异(P＞0.05) .结论:槐白皮可调节免疫功能,增强抗辐射能力,对急性放射损伤小鼠骨髓造血细胞的恢复具有促进作用.
作者：张婵；陈向敏；董海艳；李安乐 刊期： 2009年第02期
恶性肿瘤骨转移发生率占全身转移性肿瘤的15%～20%,居第3位,仅次于恶性肿瘤肺转移和恶性肿瘤肝转移.目前恶性肿瘤骨转移的机理尚不清楚,可能涉及以下因素:肿瘤细胞固有的内在特性;骨骼系统的供血特征;受累骨骼和肿瘤细胞产生的相关细胞因子和受体,促进了肿瘤在骨骼内的生长.
作者：卞莹；郑玲 刊期： 2009年第02期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中应用垂体后叶素的止血效果.方法:选择70例子宫肌壁间肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组采用垂体后叶素12 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射,对照组采用缩宫素20 U+0.9%氯化钠注射液8 mL子宫肌层注射.观察两组用药前后的血压变化、术中出血量、手术时间、术后体温及并发症.结果:所有手术经过均顺利,无中转开腹.治疗组与对照组相比,术中出血量明显减少,手术时间明显减少(P＜0.01);术中用药后15 min,治疗组收缩压上升明显高于对照组,术后体温、并发症无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剥除术中应用垂体后叶素,可明显减少术中出血,减少手术时间,效果优于缩宫素,值得推广应用.
作者：张勇武；潘海英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器的有效性和安全性.方法:将569例实施人工流产术后要求上节育环的妇女分为两组,A组293例于人流术后一次正常月经后3～7 d内放置吉妮宫内节育器,B组276例于人流术后即放置吉妮宫内节育器.结果:人流术后即放置吉妮宫内节育器脱落率、带器妊娠率、出血量、避孕有效率比较差异无显著性(均P＞0.05).结论:人流后即放置吉妮宫内节育器是一种安全有效的节育措施.
作者：谭学华 刊期： 2009年第02期
目的:探讨超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的价值.方法:对472例泌尿系结石应用超声的精确定位行体外冲击波碎石术.结果:治愈率99.6%.结论:超声定位下体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,可提高冲击波碎石的命中率,从而提高体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的治愈率.
作者：付义琼 刊期： 2009年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
