曾世贤
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用经阴道二维和彩色多普勒超声对47例宫腔内回声异常的患者进行检查,观察宫腔内声像图表现及相关的血流情况,并与病理结果相对照.结果:病理诊断为浆膜下肌瘤13例、内膜息肉24例、内膜单纯性增生7例、内膜癌3例;彩色多普勒诊断与病理诊断一致33例(70%),误诊8例(17%),漏诊6例(13%).结论:经阴道彩色多普勒超声对于子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断,各有其超声图特征性表现,具有一定的临床价值.但仍存在误诊漏诊.
作者：王硕华；高邓琴；陈峡 刊期： 2008年第02期
目的:通过对52例第二磨牙区烤瓷冠修复后出现食物嵌塞病例的分析,为该区位的修复提供一定的临床建议,增加修复的成功率.方法:分析52例食物嵌塞患者的临床资料.结果:跟踪随访4年,除1例因牙周病松动脱落,其余51例均未再出现食物嵌塞.结论:针对食物嵌塞的不同病因,采取不同的治疗措施,可以达到较好的修复效果.
作者：孔敏；魏焱；吕锦 刊期： 2008年第02期
目的:建立成都市新生儿听力筛查监测网络,获得准确、可靠并能反映全市水平的新生儿听力筛查资料,为全市新生儿听力筛查工作服务.方法:利用成都市妇幼监测网作为平台开展新生儿听力筛查监测工作;按照卫生部<新生儿听力筛查技术规范>的要求制定全市统一的基础数据和质量控制标准;利用每季度统计报表的形式逐级上报到成都市妇幼信息科;获得的相关数据,由成都市听力筛查办公室进行质控、分析、反馈.结果:快速、经济、有效地建立了成都市新生儿听力筛查三级监测网络,准确和及时地监测到全市产科医院新生儿听力筛查的情况.对2007年1～9月出生的29 128名新生儿进行监测,并追踪到2007年12月31日.其中转诊进行听力评估的463例(1.59%),现已确诊有听力障碍的婴儿61例,检出率0.21%.结论:利用妇幼保健监测系统的平台建立新生儿听力筛查监测系统,得到新生儿听力筛查的各类数据,达到真实、可靠、准确和经济地获取信息的目的,及时掌握全市新生儿听力筛查工作的情况以及为政府相关研究工作提供依据.
作者：陶宣华；蔡娟；赵顺霞；邹凌；冉隆蓉；李亚斌 刊期： 2008年第02期
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d.两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著.结论:对血β-HCG﹤3 000 U·L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高.
作者：蔡汝萍 刊期： 2008年第02期
四川大学华西医院排尿异常门诊于2005年12月正式挂牌开诊.它的开展是泌尿外科学科发展的需要,是疾病诊治更加专业、细分的需要;它的开展使医学界以前不够重视、大多数妇女认为是变老后不可避免的自然现象且令人尴尬的女性压力性尿失禁(SUI)[1]患者得到有效诊治,提高了患者生活质量.
作者：张会君；黄秀荣；吕凤琼 刊期： 2008年第02期
目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid.从月经周期d 1开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积.结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01).结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：黄泽红 刊期： 2008年第02期
目的:总结63例颈椎病患者的康复护理.方法:对63例颈椎病患者进行术前康复指导,包括心理康复、呼吸训练、体位练习、选择颈围等,术后给予日常生活康复护理、颈部制动、功能训练,作好出院指导.结果:63例颈椎病患者中43例完全恢复正常,18例得到缓解,2例病情得到控制.63例患者均无护理并发症发生.结论:作好颈椎病患者的康复护理指导,能使患者顺利进行手术,促进患者早日康复.
作者：刘正香；刘昌风 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项.方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉.结果:35例患者痊愈出院,1例死亡.结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键.
作者：高琳；刘玉革 刊期： 2008年第02期
牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.近年来,牙周炎的诊治得到迅猛发展,现介绍如下.
作者：周村；杨小民 刊期： 2008年第02期
目的:对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法:应用肌激动器(activator )和固定矫治器对12例覆盖＞10 mm的安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错做双期矫治,对肌激动器矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果:SNB角增加1.25°,下颌基骨向前生长2.29 mm,磨牙关系在矢状方向变化3.75 mm,前牙覆盖由12.42 mm减少至5.63 mm,上切牙向后移动2.25 mm,下切牙向前移动2.54 mm,下颌平面角无明显改变.结论:用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙的Ⅱ类关系得到改善,前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜,下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.
作者：郭洪亮 刊期： 2008年第02期
青霉素自1940年开发上市以来,尤其是在二次世界大战期间以治愈当时英国首相邱吉尔的重症肺炎而著称于世,使以往许多无法治愈的细菌性传染病患者恢复健康,至今仍是广大农村、城市社区卫生服务中心用于青霉素感菌感染的一线抗生素.
作者：戴德银；徐力；刘英 刊期： 2008年第02期
目的:评价反复纯音听阈测试(RPTT)、言语识别阈测试(SRT)及响度优势测试(stenger)等主观测试在单侧听力损失鉴别中的应用价值.方法:将外伤后主述有单侧听力损失的患者163例进行RPTT、SRT及stenger测试等主观测试并全部至少进行声导抗、OAE、ABR中的两项测试并将综合测试结果作为金标准计算出主观测试的敏感度及特异度.结果: RPTT的敏感度为60.0%,特异度为77.1%,诊断指数为137.1%.SRT的敏感度为86.6%,特异度为91.6%,诊断指数为178.2%.stenger测试的敏感度为92.0%,特异度为90.4%,诊断指数为182.4%.结论:RPTT不宜用于诊断伪聋,SRT和stenger测试适合诊断伪聋.
作者：陈静 刊期： 2008年第02期
目的:观察牵引结合关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将40例神经根型颈椎病病人依数字随机法分为观察组和常规组各20例,其中观察组运用牵引结合关节松动术治疗;常规组运用物理治疗,观察治疗前及治疗2周后牵引结合关节松动术治疗对神经根型颈椎病的缓解情况.结果:治疗后总有效率观察组为95%,常规组为80%;显效率观察组为55%,常规组为30%.观察组的总有效率优于常规组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者对缓解神经根压迫症状行之有效.
作者：张海雁；何颖 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性.方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管.观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标.结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05).结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的.
作者：徐晓燕 刊期： 2008年第02期
目的:对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔联合依那普利治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效.方法:根据NYHA心功能分级,对2005年1月至2006年3月在我院门诊心功能2～3级慢性CHF患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心衰病人均常规治疗,治疗组在常规治疗应用依那普利的基础上,应用美托洛尔治疗18个月.结果:初期治疗组住院情况有增加.治疗组心功能分级改善情况优于对照组.两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P＜0.01).减慢HR治疗组明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利比单用依那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗.
作者：刘敏 刊期： 2008年第02期
目的:提高梗阻性肾病的治疗水平.方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料.结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善.结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率.
作者：陈小兵；苏白海 刊期： 2008年第02期
目的:分析新生儿呼吸困难胸部X线表现,并结合实验室检查结果,以指导临床诊断.方法:分析我院2004年7月至2006年8月132例临床确诊呼吸困难并摄胸片的新生儿的X线表现并与实验室检查结果对比.结果:湿肺69例(52.27%),均发生在出生后48 h内;吸入性肺炎48例 (36.36%);呼吸窘迫综合征(RDS)5例(3.79%);未成熟肺10例(7.58%).各种疾患白细胞总数(WBC)、中性比例及血气分析各有其特点.湿肺血气表现轻度低氧血症和高碳酸血症,WBC与中性比例在诊断上无明显意义; RDS与未成熟肺中,后者白细胞总数与中性比例增高明显,前者血氧分压与二氧化碳分压较后者高.结论:X线表现结合实验室检查对新生儿呼吸困难常见肺部疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：康敏；刘莲华；徐坤；贺明礼 刊期： 2008年第02期
目的:分析新生儿机械通气拔管失败的相关因素.方法:对2003年1月至2007年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)168例应用机械通气治疗中出现拔管失败18例的临床资料进行分析.结果:拔管失败率非肺力学监测组较肺力学监测组高(P<0.05);机械通气时间3 d以上组较 0～3 d组高(P<0.05);早产儿组较足月儿和过期产儿组高(P<0.05);无静脉营养支持组较静脉营养支持组高(P<0.01);结论:利用肺力学监测指导呼吸机参数调整,加强机械通气管理,适时拔管,是减少拔管失败的重要因素;预防早产,加强患儿营养支持也是减少拔管失败的重要因素.
作者：唐迎元；张丽华；彭华保 刊期： 2008年第02期
目的:总结上消化道异物在内镜下处理经验.方法:回顾性研究我院2001～2006年上消化道异物48例的处理情况.结果:48例患者中,46例通过上述方法取得满意效果.2例失败后转外科手术治疗,内镜下治疗上消化道异物成功率95.8%.结论:经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全的方法.
作者：屈江华 刊期： 2008年第02期
目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施.结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数.部分胎死宫内之前胎儿监护无异常.绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩.结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测.应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡.
作者：赵淑芬 刊期： 2008年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
