学术投稿

新生儿呼吸困难胸片与实验室检查的对比观察

康敏;刘莲华;徐坤;贺明礼

关键词:新生儿, 呼吸困难, X线, 实验室检查
摘要:目的:分析新生儿呼吸困难胸部X线表现,并结合实验室检查结果,以指导临床诊断.方法:分析我院2004年7月至2006年8月132例临床确诊呼吸困难并摄胸片的新生儿的X线表现并与实验室检查结果对比.结果:湿肺69例(52.27%),均发生在出生后48 h内;吸入性肺炎48例 (36.36%);呼吸窘迫综合征(RDS)5例(3.79%);未成熟肺10例(7.58%).各种疾患白细胞总数(WBC)、中性比例及血气分析各有其特点.湿肺血气表现轻度低氧血症和高碳酸血症,WBC与中性比例在诊断上无明显意义; RDS与未成熟肺中,后者白细胞总数与中性比例增高明显,前者血氧分压与二氧化碳分压较后者高.结论:X线表现结合实验室检查对新生儿呼吸困难常见肺部疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
现代临床医学杂志相关文献
  • 小儿肺包虫手术麻醉处理

    目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项.方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉.结果:35例患者痊愈出院,1例死亡.结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键.

    作者:高琳;刘玉革 刊期: 2008年第02期

  • 中药内服外敷治疗腰部扭挫伤40例临床分析

    目的:观察中药内服外敷治疗腰部扭挫伤的疗效.方法:80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组内服桃仁承气汤加减并外敷金黄逐瘀散.对照组使用局部推拿按摩治疗.结果:治疗组治愈率82.5%,优于对照组(P<0.05).结论:通过40例腰部扭挫伤疗效分析,说明内服桃仁承气汤加外敷金黄逐瘀散对腰部扭挫伤治疗有较好疗效.

    作者:曾世贤 刊期: 2008年第02期

  • 双肾积水并肾功能不全27例临床分析

    目的:提高梗阻性肾病的治疗水平.方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料.结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善.结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率.

    作者:陈小兵;苏白海 刊期: 2008年第02期

  • 小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术的临床应用

    目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性.方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管.观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标.结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05).结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的.

    作者:徐晓燕 刊期: 2008年第02期

  • 米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤临床观察

    目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid.从月经周期d 1开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积.结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P<0.01).结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.

    作者:黄泽红 刊期: 2008年第02期

  • 内镜下治疗上消化道异物48例临床分析

    目的:总结上消化道异物在内镜下处理经验.方法:回顾性研究我院2001~2006年上消化道异物48例的处理情况.结果:48例患者中,46例通过上述方法取得满意效果.2例失败后转外科手术治疗,内镜下治疗上消化道异物成功率95.8%.结论:经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全的方法.

    作者:屈江华 刊期: 2008年第02期

  • 牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

    目的:观察牵引结合关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将40例神经根型颈椎病病人依数字随机法分为观察组和常规组各20例,其中观察组运用牵引结合关节松动术治疗;常规组运用物理治疗,观察治疗前及治疗2周后牵引结合关节松动术治疗对神经根型颈椎病的缓解情况.结果:治疗后总有效率观察组为95%,常规组为80%;显效率观察组为55%,常规组为30%.观察组的总有效率优于常规组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者对缓解神经根压迫症状行之有效.

    作者:张海雁;何颖 刊期: 2008年第02期

  • 牙周炎诊治进展

    牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.近年来,牙周炎的诊治得到迅猛发展,现介绍如下.

    作者:周村;杨小民 刊期: 2008年第02期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

    目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施.结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数.部分胎死宫内之前胎儿监护无异常.绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩.结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测.应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡.

    作者:赵淑芬 刊期: 2008年第02期

  • 肥胖并黑棘皮病20例

    目的:总结肥胖并黑棘皮病的临床特点,提高对该病的认识.方法:20例黑棘皮病通过年龄和BMI配对选择对照组,测定两组葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素和葡萄糖曲线下面积.结果:黑棘皮病组的HOMA-IR,胰岛素、葡萄糖曲线下面积较对照组明显升高(P<0.05).结论:肥胖并黑棘皮病胰岛素抵抗的程度较单纯性肥胖为重.治疗措施主要是积极体育锻炼、控制饮食,并给予二甲双胍类药物和(或)噻唑烷二酮类药物治疗.

    作者:谭翠霞;王椿 刊期: 2008年第02期

  • 老年病人的不良心理及其护理进展

    根据WTO对老年的定义,在发展中国家≥60岁即进入老年,而在发达国家则需≥65岁才符合标准.我国现有老龄人口1.29亿,占人口总数的10.5%,在本世纪我国人口老年化将出现速度快、规模大和比重高的峰值期.

    作者:谢仕敏;余学英 刊期: 2008年第02期

  • 新生儿机械通气拔管失败相关因素分析

    目的:分析新生儿机械通气拔管失败的相关因素.方法:对2003年1月至2007年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)168例应用机械通气治疗中出现拔管失败18例的临床资料进行分析.结果:拔管失败率非肺力学监测组较肺力学监测组高(P<0.05);机械通气时间3 d以上组较 0~3 d组高(P<0.05);早产儿组较足月儿和过期产儿组高(P<0.05);无静脉营养支持组较静脉营养支持组高(P<0.01);结论:利用肺力学监测指导呼吸机参数调整,加强机械通气管理,适时拔管,是减少拔管失败的重要因素;预防早产,加强患儿营养支持也是减少拔管失败的重要因素.

    作者:唐迎元;张丽华;彭华保 刊期: 2008年第02期

  • 老年肺部感染患者排痰护理100例临床效果观察

    目的:观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果.方法:采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法.结果:100例患者痰液均顺利排出,呼吸困难症状减轻,肺功能及情绪得到改善.结论:综合的排痰护理措施可改善肺部感染患者对治疗的适应性,对老年肺部感染患者的治疗能起到良好的辅助作用.

    作者:孟鹂;罗晓勘 刊期: 2008年第02期

  • 颈椎病患者的康复护理

    目的:总结63例颈椎病患者的康复护理.方法:对63例颈椎病患者进行术前康复指导,包括心理康复、呼吸训练、体位练习、选择颈围等,术后给予日常生活康复护理、颈部制动、功能训练,作好出院指导.结果:63例颈椎病患者中43例完全恢复正常,18例得到缓解,2例病情得到控制.63例患者均无护理并发症发生.结论:作好颈椎病患者的康复护理指导,能使患者顺利进行手术,促进患者早日康复.

    作者:刘正香;刘昌风 刊期: 2008年第02期

  • 青霉素类药物抗菌作用及其临床应用进展

    青霉素自1940年开发上市以来,尤其是在二次世界大战期间以治愈当时英国首相邱吉尔的重症肺炎而著称于世,使以往许多无法治愈的细菌性传染病患者恢复健康,至今仍是广大农村、城市社区卫生服务中心用于青霉素感菌感染的一线抗生素.

    作者:戴德银;徐力;刘英 刊期: 2008年第02期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

    目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d.两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著.结论:对血β-HCG﹤3 000 U·L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高.

    作者:蔡汝萍 刊期: 2008年第02期

  • 冠脉造影术后不良反应的观察和护理

    冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004~2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.

    作者:程君;张红 刊期: 2008年第02期

  • 孕期补钙用于预防妊娠期高血压病临床观察

    目的:观察孕妇孕期补钙对预防妊娠期高血压病的疗效.方法:将2005年10月至2006年12月在三台县医院门诊行产前检查的100例20~24周孕妇依数字随机法分为两组,各50例,治疗组服用氨基酸螯合钙,对照组50例不用任何钙剂.观察两组的血压及血钙浓度等指标.结果:治疗组妊娠期高血压病发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:孕期补钙可以降低妊娠期高血压病的发生.

    作者:廖霖;邓艾萍 刊期: 2008年第02期

  • 肺癌患者糖化血红蛋白检测临床意义

    目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)检测对肺癌患者分期及预后的临床意义,以指导临床医生对患者病情的评估和治疗.方法:检测并分析88例肺癌患者及同期55例肺炎患者和35例体检正常人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和HbA1c,并比较不同分期的肺癌患者HbA1c的变化情况.结果:肺癌组FPG、2hPG和HbA1c与对照组比较有显著性差异(P<0.05);肺癌患者血清HbA1c随着病情分期(越晚),其值越高 (P<0.01).结论:检测血清中HbA1c对肺癌的辅助诊断、病情及预后判断有一定的参考价值.

    作者:陈越平;杨亚利;张耀萍;黄斌;明静;黄静 刊期: 2008年第02期

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎68例

    目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效.方法:分析我院2004年7月至2007年10月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎53例、重症急性胰腺炎15例的临床资料.结果:急性胰腺炎53例中51例经中西医结合治疗,治愈率94%,1例转为慢性胰腺炎;手术治愈率4%(2例).重症急性胰腺炎15例中13例经中西医结合治疗,12例治愈(80%),1例转为慢性胰腺炎;手术率13%(其中死亡1例,死亡率7%).结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,并发症少,中转手术率低,死亡率低.

    作者:陈红兵 刊期: 2008年第02期

现代临床医学杂志

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主办:成都市医学信息所、成都医学会