谭翠霞；王椿
目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)检测对肺癌患者分期及预后的临床意义,以指导临床医生对患者病情的评估和治疗.方法:检测并分析88例肺癌患者及同期55例肺炎患者和35例体检正常人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和HbA1c,并比较不同分期的肺癌患者HbA1c的变化情况.结果:肺癌组FPG、2hPG和HbA1c与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);肺癌患者血清HbA1c随着病情分期(越晚),其值越高 (P＜0.01).结论:检测血清中HbA1c对肺癌的辅助诊断、病情及预后判断有一定的参考价值.
作者：陈越平；杨亚利；张耀萍；黄斌；明静；黄静 刊期： 2008年第02期
冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004～2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.
作者：程君；张红 刊期： 2008年第02期
目的:提高梗阻性肾病的治疗水平.方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料.结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善.结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率.
作者：陈小兵；苏白海 刊期： 2008年第02期
目的:评价CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值.方法:29例经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果.结果:29例中腹内游离气体验出率,X线平片为69.0%,CT为89.7%,两种检查方法检出率比较差异有显著性(P＜0.05).术前CT对胃肠道穿孔病因诊断符合率为86.2%.结论:CT在胃、肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.
作者：时建 刊期： 2008年第02期
目的:建立成都市新生儿听力筛查监测网络,获得准确、可靠并能反映全市水平的新生儿听力筛查资料,为全市新生儿听力筛查工作服务.方法:利用成都市妇幼监测网作为平台开展新生儿听力筛查监测工作;按照卫生部<新生儿听力筛查技术规范>的要求制定全市统一的基础数据和质量控制标准;利用每季度统计报表的形式逐级上报到成都市妇幼信息科;获得的相关数据,由成都市听力筛查办公室进行质控、分析、反馈.结果:快速、经济、有效地建立了成都市新生儿听力筛查三级监测网络,准确和及时地监测到全市产科医院新生儿听力筛查的情况.对2007年1～9月出生的29 128名新生儿进行监测,并追踪到2007年12月31日.其中转诊进行听力评估的463例(1.59%),现已确诊有听力障碍的婴儿61例,检出率0.21%.结论:利用妇幼保健监测系统的平台建立新生儿听力筛查监测系统,得到新生儿听力筛查的各类数据,达到真实、可靠、准确和经济地获取信息的目的,及时掌握全市新生儿听力筛查工作的情况以及为政府相关研究工作提供依据.
作者：陶宣华；蔡娟；赵顺霞；邹凌；冉隆蓉；李亚斌 刊期： 2008年第02期
目的:探讨护理干预对混合痔手术治疗后并发症发生与治疗的影响.方法:将90例混合痔患者依数字随机法分为两组,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预.结果:术后肛门疼痛的发生率干预组较对照组差异有非常显著性(P<0.01),二便通畅率、对疼痛的承受力两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对混合痔手术患者进行综合护理干预,可提高患者术后对疼痛的耐受力,提高大、小便通畅率,可以有效地减轻患者痛苦及提高手术疗效.
作者：卿梅 刊期： 2008年第02期
目的:评价反复纯音听阈测试(RPTT)、言语识别阈测试(SRT)及响度优势测试(stenger)等主观测试在单侧听力损失鉴别中的应用价值.方法:将外伤后主述有单侧听力损失的患者163例进行RPTT、SRT及stenger测试等主观测试并全部至少进行声导抗、OAE、ABR中的两项测试并将综合测试结果作为金标准计算出主观测试的敏感度及特异度.结果: RPTT的敏感度为60.0%,特异度为77.1%,诊断指数为137.1%.SRT的敏感度为86.6%,特异度为91.6%,诊断指数为178.2%.stenger测试的敏感度为92.0%,特异度为90.4%,诊断指数为182.4%.结论:RPTT不宜用于诊断伪聋,SRT和stenger测试适合诊断伪聋.
作者：陈静 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
目的:观察阴道放置米索前列醇在异丙酚无痛人流中的作用.方法:将320例妊娠6～10周、自愿无痛人流者依数字随机法分为两组,各160例.两组异丙酚用药原则同.观察组于术前1～2 h阴道放置米索前列醇400 μg,对照组不使用任何促宫颈成熟的药物.观察术中宫颈扩张、麻醉药物追加情况、出血量及手术时间.结果:观察组宫颈扩张明显优于对照组(P<0.05),麻醉药追加例数、手术时间、阴道流血量明显小于对照组(P<0.01),呼吸及循环抑制两组差异无显著性(P>0.05),结论:术前1～2 h阴道放置米索前列醇400 μg,宫颈易于扩张,阴道流血量少,手术时间短,麻醉药用量少,能提高手术的安全性.
作者：刘素群；魏荣富；董浚丽 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项.方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉.结果:35例患者痊愈出院,1例死亡.结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键.
作者：高琳；刘玉革 刊期： 2008年第02期
目的:观察牵引结合关节松动术对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将40例神经根型颈椎病病人依数字随机法分为观察组和常规组各20例,其中观察组运用牵引结合关节松动术治疗;常规组运用物理治疗,观察治疗前及治疗2周后牵引结合关节松动术治疗对神经根型颈椎病的缓解情况.结果:治疗后总有效率观察组为95%,常规组为80%;显效率观察组为55%,常规组为30%.观察组的总有效率优于常规组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:牵引结合关节松动术治疗神经根型颈椎病患者对缓解神经根压迫症状行之有效.
作者：张海雁；何颖 刊期： 2008年第02期
目的:观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果.方法:采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法.结果:100例患者痰液均顺利排出,呼吸困难症状减轻,肺功能及情绪得到改善.结论:综合的排痰护理措施可改善肺部感染患者对治疗的适应性,对老年肺部感染患者的治疗能起到良好的辅助作用.
作者：孟鹂；罗晓勘 刊期： 2008年第02期
目的:对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔联合依那普利治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效.方法:根据NYHA心功能分级,对2005年1月至2006年3月在我院门诊心功能2～3级慢性CHF患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心衰病人均常规治疗,治疗组在常规治疗应用依那普利的基础上,应用美托洛尔治疗18个月.结果:初期治疗组住院情况有增加.治疗组心功能分级改善情况优于对照组.两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P＜0.01).减慢HR治疗组明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利比单用依那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗.
作者：刘敏 刊期： 2008年第02期
目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施.结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数.部分胎死宫内之前胎儿监护无异常.绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩.结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测.应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡.
作者：赵淑芬 刊期： 2008年第02期
目的:观察中药内服外敷治疗腰部扭挫伤的疗效.方法:80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组内服桃仁承气汤加减并外敷金黄逐瘀散.对照组使用局部推拿按摩治疗.结果:治疗组治愈率82.5%,优于对照组(P<0.05).结论:通过40例腰部扭挫伤疗效分析,说明内服桃仁承气汤加外敷金黄逐瘀散对腰部扭挫伤治疗有较好疗效.
作者：曾世贤 刊期： 2008年第02期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用经阴道二维和彩色多普勒超声对47例宫腔内回声异常的患者进行检查,观察宫腔内声像图表现及相关的血流情况,并与病理结果相对照.结果:病理诊断为浆膜下肌瘤13例、内膜息肉24例、内膜单纯性增生7例、内膜癌3例;彩色多普勒诊断与病理诊断一致33例(70%),误诊8例(17%),漏诊6例(13%).结论:经阴道彩色多普勒超声对于子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断,各有其超声图特征性表现,具有一定的临床价值.但仍存在误诊漏诊.
作者：王硕华；高邓琴；陈峡 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现特征.方法:回顾性分析125例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征及病变范围.结果:单纯性胰腺炎68例,坏死性胰腺炎57例.CT表现主要是胰腺的弥散性增大,密度降低,有33例胰腺内见局限性片状高密度出血影,24例见有不规则低密度区.所有病例均见有胰周积液.其中73例作了 CT增强扫描.结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症有效的影像学方法.增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值,有助于临床的诊断和治疗.
作者：刘云国；戴树全 刊期： 2008年第02期
目的:观察个人哮喘行动计划书对提高哮喘控制率的作用.方法:将61例患者依数字随机法分为治疗组和对照组.对照组31例使用丙酸倍氯米松和沙丁胺醇定量气雾剂;治疗组30例在此基础上加用个人哮喘行动计划书,疗程3个月.结果:有效率治疗组为50.0%,对照组为9.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:个人哮喘行动计划书在提高哮喘控制率中有较好的作用.
作者：刘波；贺小婉 刊期： 2008年第02期
目的:研究D-氨基葡萄糖对胶质瘤细胞的生长抑制作用,并探讨其作用机理.方法:采用MTT法筛选D-氨基葡萄糖佳浓度,应用流式细胞仪检测D-氨基葡萄糖对细胞周期的影响.结果:D-氨基葡萄糖能明显抑制胶质瘤细胞生长,并且呈现一定的剂量依赖性.3.5 mg·L-1D-氨基葡萄糖表现出抑制率高峰,为21.4%.经D-氨基葡萄糖作用后细胞在G2-M期的比例增加,说明细胞停滞在G2-M期,但是未出现凋亡峰.结论:D-氨基葡萄糖能抑制人胶质瘤细胞的生长,其作用机理是使细胞生长停滞在G2-M期.
作者：张巍；唐善虎；秦文玲；孟丽 刊期： 2008年第02期
目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid.从月经周期d 1开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积.结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01).结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：黄泽红 刊期： 2008年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
