刘波；贺小婉
冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004～2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.
作者：程君；张红 刊期： 2008年第02期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱性综合征,缺乏可解释症状的形态学和生化异常.IBS是临床上常见的功能性胃肠病之一,流行病学调查显示,在西方健康人群中10％～15％患IBS,消化科求诊人数中IBS患者可能占50％以上;国内一般人群中10％～22％的成人有与IBS相符的症状,其中有症状者中因此求医的仅14％～50％,故实际发病率会更高[1].
作者：林懋惺；杨正兵 刊期： 2008年第02期
青霉素自1940年开发上市以来,尤其是在二次世界大战期间以治愈当时英国首相邱吉尔的重症肺炎而著称于世,使以往许多无法治愈的细菌性传染病患者恢复健康,至今仍是广大农村、城市社区卫生服务中心用于青霉素感菌感染的一线抗生素.
作者：戴德银；徐力；刘英 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现特征.方法:回顾性分析125例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征及病变范围.结果:单纯性胰腺炎68例,坏死性胰腺炎57例.CT表现主要是胰腺的弥散性增大,密度降低,有33例胰腺内见局限性片状高密度出血影,24例见有不规则低密度区.所有病例均见有胰周积液.其中73例作了 CT增强扫描.结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症有效的影像学方法.增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值,有助于临床的诊断和治疗.
作者：刘云国；戴树全 刊期： 2008年第02期
目的:分析新生儿呼吸困难胸部X线表现,并结合实验室检查结果,以指导临床诊断.方法:分析我院2004年7月至2006年8月132例临床确诊呼吸困难并摄胸片的新生儿的X线表现并与实验室检查结果对比.结果:湿肺69例(52.27%),均发生在出生后48 h内;吸入性肺炎48例 (36.36%);呼吸窘迫综合征(RDS)5例(3.79%);未成熟肺10例(7.58%).各种疾患白细胞总数(WBC)、中性比例及血气分析各有其特点.湿肺血气表现轻度低氧血症和高碳酸血症,WBC与中性比例在诊断上无明显意义; RDS与未成熟肺中,后者白细胞总数与中性比例增高明显,前者血氧分压与二氧化碳分压较后者高.结论:X线表现结合实验室检查对新生儿呼吸困难常见肺部疾病的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：康敏；刘莲华；徐坤；贺明礼 刊期： 2008年第02期
目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)检测对肺癌患者分期及预后的临床意义,以指导临床医生对患者病情的评估和治疗.方法:检测并分析88例肺癌患者及同期55例肺炎患者和35例体检正常人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和HbA1c,并比较不同分期的肺癌患者HbA1c的变化情况.结果:肺癌组FPG、2hPG和HbA1c与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);肺癌患者血清HbA1c随着病情分期(越晚),其值越高 (P＜0.01).结论:检测血清中HbA1c对肺癌的辅助诊断、病情及预后判断有一定的参考价值.
作者：陈越平；杨亚利；张耀萍；黄斌；明静；黄静 刊期： 2008年第02期
目的:通过对52例第二磨牙区烤瓷冠修复后出现食物嵌塞病例的分析,为该区位的修复提供一定的临床建议,增加修复的成功率.方法:分析52例食物嵌塞患者的临床资料.结果:跟踪随访4年,除1例因牙周病松动脱落,其余51例均未再出现食物嵌塞.结论:针对食物嵌塞的不同病因,采取不同的治疗措施,可以达到较好的修复效果.
作者：孔敏；魏焱；吕锦 刊期： 2008年第02期
目的:总结上消化道异物在内镜下处理经验.方法:回顾性研究我院2001～2006年上消化道异物48例的处理情况.结果:48例患者中,46例通过上述方法取得满意效果.2例失败后转外科手术治疗,内镜下治疗上消化道异物成功率95.8%.结论:经内镜下治疗上消化道异物是一种有效、安全的方法.
作者：屈江华 刊期： 2008年第02期
目的:了解小儿烧伤发生的流行病学特征,以减少或防止小儿烧伤的发生.方法:回顾性分析我院2001年11月至2006年10月收治的1 079例1 d至14岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因子、烧伤部位、地点、好发月份和患儿家庭及监护人情况.结果:小儿烧伤1～4岁发生率高(59.97%);致伤原因主要是热液(73.21%);烧伤部位以四肢和头、面、颈居多(63.28%);受伤地点大多在家中(88.32%);炎热的5～8月和寒冷的12～1月发生率高;烧伤发生时大人大多在现场(91.10%).结论:小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致.提高监护人的安全意识和对热源的妥善管理,加强科学卫生知识宣传、普及,为小儿提供一个安全、健康的活动场所,是防止或减少小儿烧伤发生的有效措施.
作者：钟宇；陈大夫 刊期： 2008年第02期
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d.两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著.结论:对血β-HCG﹤3 000 U·L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高.
作者：蔡汝萍 刊期： 2008年第02期
根据WTO对老年的定义,在发展中国家≥60岁即进入老年,而在发达国家则需≥65岁才符合标准.我国现有老龄人口1.29亿,占人口总数的10.5%,在本世纪我国人口老年化将出现速度快、规模大和比重高的峰值期.
作者：谢仕敏；余学英 刊期： 2008年第02期
目的:观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果.方法:采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法.结果:100例患者痰液均顺利排出,呼吸困难症状减轻,肺功能及情绪得到改善.结论:综合的排痰护理措施可改善肺部感染患者对治疗的适应性,对老年肺部感染患者的治疗能起到良好的辅助作用.
作者：孟鹂；罗晓勘 刊期： 2008年第02期
目的:了解音乐疗法对稳定纤支镜检查患者呼吸率、血压、心率和血氧饱和度生理指标的作用. 方法:应用随机对照的研究方法,将62例纤支镜检查患者随机分成两组,每组31例 ,两组患者在年龄、性别、职业、教育水平、呼吸率、血压、心率和血氧饱和度、焦虑度构成上均无显著性差异(P＞0.05).实验组检查时听音乐,对照组检查时不听音乐.结果:实验组与对照组患者检查时呼吸率、血压、心率有显著性差异(P＜0.01).血氧饱和度在检查时的变化无显著性差异(P＞0.05).结论:音乐疗法能稳定患者呼吸率、血压、心率,能降低患者的焦虑水平,并增加纤支镜检查患者耐受性.
作者：张静梅；苏包兰 刊期： 2008年第02期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用经阴道二维和彩色多普勒超声对47例宫腔内回声异常的患者进行检查,观察宫腔内声像图表现及相关的血流情况,并与病理结果相对照.结果:病理诊断为浆膜下肌瘤13例、内膜息肉24例、内膜单纯性增生7例、内膜癌3例;彩色多普勒诊断与病理诊断一致33例(70%),误诊8例(17%),漏诊6例(13%).结论:经阴道彩色多普勒超声对于子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断,各有其超声图特征性表现,具有一定的临床价值.但仍存在误诊漏诊.
作者：王硕华；高邓琴；陈峡 刊期： 2008年第02期
目的:观察孕妇孕期补钙对预防妊娠期高血压病的疗效.方法:将2005年10月至2006年12月在三台县医院门诊行产前检查的100例20～24周孕妇依数字随机法分为两组,各50例,治疗组服用氨基酸螯合钙,对照组50例不用任何钙剂.观察两组的血压及血钙浓度等指标.结果:治疗组妊娠期高血压病发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:孕期补钙可以降低妊娠期高血压病的发生.
作者：廖霖；邓艾萍 刊期： 2008年第02期
目的:对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔联合依那普利治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效.方法:根据NYHA心功能分级,对2005年1月至2006年3月在我院门诊心功能2～3级慢性CHF患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心衰病人均常规治疗,治疗组在常规治疗应用依那普利的基础上,应用美托洛尔治疗18个月.结果:初期治疗组住院情况有增加.治疗组心功能分级改善情况优于对照组.两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P＜0.01).减慢HR治疗组明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利比单用依那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗.
作者：刘敏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性.方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管.观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标.结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05).结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的.
作者：徐晓燕 刊期： 2008年第02期
目的:探讨护理干预对混合痔手术治疗后并发症发生与治疗的影响.方法:将90例混合痔患者依数字随机法分为两组,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预.结果:术后肛门疼痛的发生率干预组较对照组差异有非常显著性(P<0.01),二便通畅率、对疼痛的承受力两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对混合痔手术患者进行综合护理干预,可提高患者术后对疼痛的耐受力,提高大、小便通畅率,可以有效地减轻患者痛苦及提高手术疗效.
作者：卿梅 刊期： 2008年第02期
目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid.从月经周期d 1开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积.结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01).结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：黄泽红 刊期： 2008年第02期
牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.近年来,牙周炎的诊治得到迅猛发展,现介绍如下.
作者：周村；杨小民 刊期： 2008年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
