程君；张红
目的:了解小儿烧伤发生的流行病学特征,以减少或防止小儿烧伤的发生.方法:回顾性分析我院2001年11月至2006年10月收治的1 079例1 d至14岁小儿烧伤患者的好发年龄、致伤因子、烧伤部位、地点、好发月份和患儿家庭及监护人情况.结果:小儿烧伤1～4岁发生率高(59.97%);致伤原因主要是热液(73.21%);烧伤部位以四肢和头、面、颈居多(63.28%);受伤地点大多在家中(88.32%);炎热的5～8月和寒冷的12～1月发生率高;烧伤发生时大人大多在现场(91.10%).结论:小儿烧伤主要是监护人的疏忽大意和照顾不周所致.提高监护人的安全意识和对热源的妥善管理,加强科学卫生知识宣传、普及,为小儿提供一个安全、健康的活动场所,是防止或减少小儿烧伤发生的有效措施.
作者：钟宇；陈大夫 刊期： 2008年第02期
冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004～2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.
作者：程君；张红 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用的可行性和安全性.方法:将40例患者依数字随机法分为2组:Ⅰ组(20例)采用静脉复合麻醉加咽喉部表面麻醉,保留自主呼吸;Ⅱ组(20例)采用静脉复合麻醉辅以小剂量万可松,气管插管.观察并分析两组患儿术中SPO2、SBP、DBP、HR、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛等指标.结果:Ⅱ组患儿SBP、DBP、气管呛咳、屏气次数、喉痉挛明显低于Ⅰ组(P<0.05),术后两组患儿SPO2、清醒时间无明显差异(P>0.05).结论:小剂量万可松在婴幼儿气管异物取出术临床应用是可行和安全的.
作者：徐晓燕 刊期： 2008年第02期
四川大学华西医院排尿异常门诊于2005年12月正式挂牌开诊.它的开展是泌尿外科学科发展的需要,是疾病诊治更加专业、细分的需要;它的开展使医学界以前不够重视、大多数妇女认为是变老后不可避免的自然现象且令人尴尬的女性压力性尿失禁(SUI)[1]患者得到有效诊治,提高了患者生活质量.
作者：张会君；黄秀荣；吕凤琼 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小儿肺包虫手术的麻醉注意事项.方法:36例肺包虫病患儿均采用气管内插管静脉复合或静吸复合麻醉.结果:35例患者痊愈出院,1例死亡.结论:麻醉诱导应平稳、术中加强呼吸道管理、根据不同的手术方式,协助摘除内囊、防止变态反应性休克的发生是小儿肺包虫手术麻醉的关键.
作者：高琳；刘玉革 刊期： 2008年第02期
作者： 刊期： 2008年第02期
目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施.结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数.部分胎死宫内之前胎儿监护无异常.绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩.结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测.应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡.
作者：赵淑芬 刊期： 2008年第02期
目的:分析新生儿机械通气拔管失败的相关因素.方法:对2003年1月至2007年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)168例应用机械通气治疗中出现拔管失败18例的临床资料进行分析.结果:拔管失败率非肺力学监测组较肺力学监测组高(P<0.05);机械通气时间3 d以上组较 0～3 d组高(P<0.05);早产儿组较足月儿和过期产儿组高(P<0.05);无静脉营养支持组较静脉营养支持组高(P<0.01);结论:利用肺力学监测指导呼吸机参数调整,加强机械通气管理,适时拔管,是减少拔管失败的重要因素;预防早产,加强患儿营养支持也是减少拔管失败的重要因素.
作者：唐迎元；张丽华；彭华保 刊期： 2008年第02期
目的:总结63例颈椎病患者的康复护理.方法:对63例颈椎病患者进行术前康复指导,包括心理康复、呼吸训练、体位练习、选择颈围等,术后给予日常生活康复护理、颈部制动、功能训练,作好出院指导.结果:63例颈椎病患者中43例完全恢复正常,18例得到缓解,2例病情得到控制.63例患者均无护理并发症发生.结论:作好颈椎病患者的康复护理指导,能使患者顺利进行手术,促进患者早日康复.
作者：刘正香；刘昌风 刊期： 2008年第02期
目的:探讨护理干预对混合痔手术治疗后并发症发生与治疗的影响.方法:将90例混合痔患者依数字随机法分为两组,对照组常规行术前及术后护理,干预组在常规护理的基础上进行综合护理干预.结果:术后肛门疼痛的发生率干预组较对照组差异有非常显著性(P<0.01),二便通畅率、对疼痛的承受力两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:对混合痔手术患者进行综合护理干预,可提高患者术后对疼痛的耐受力,提高大、小便通畅率,可以有效地减轻患者痛苦及提高手术疗效.
作者：卿梅 刊期： 2008年第02期
目的:探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)检测对肺癌患者分期及预后的临床意义,以指导临床医生对患者病情的评估和治疗.方法:检测并分析88例肺癌患者及同期55例肺炎患者和35例体检正常人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和HbA1c,并比较不同分期的肺癌患者HbA1c的变化情况.结果:肺癌组FPG、2hPG和HbA1c与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);肺癌患者血清HbA1c随着病情分期(越晚),其值越高 (P＜0.01).结论:检测血清中HbA1c对肺癌的辅助诊断、病情及预后判断有一定的参考价值.
作者：陈越平；杨亚利；张耀萍；黄斌；明静；黄静 刊期： 2008年第02期
目的:对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法:应用肌激动器(activator )和固定矫治器对12例覆盖＞10 mm的安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错做双期矫治,对肌激动器矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果:SNB角增加1.25°,下颌基骨向前生长2.29 mm,磨牙关系在矢状方向变化3.75 mm,前牙覆盖由12.42 mm减少至5.63 mm,上切牙向后移动2.25 mm,下切牙向前移动2.54 mm,下颌平面角无明显改变.结论:用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙的Ⅱ类关系得到改善,前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜,下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.
作者：郭洪亮 刊期： 2008年第02期
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效.方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg·m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d.两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况.结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著.结论:对血β-HCG﹤3 000 U·L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高.
作者：蔡汝萍 刊期： 2008年第02期
目的:对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔联合依那普利治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效.方法:根据NYHA心功能分级,对2005年1月至2006年3月在我院门诊心功能2～3级慢性CHF患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心衰病人均常规治疗,治疗组在常规治疗应用依那普利的基础上,应用美托洛尔治疗18个月.结果:初期治疗组住院情况有增加.治疗组心功能分级改善情况优于对照组.两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P＜0.01).减慢HR治疗组明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利比单用依那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗.
作者：刘敏 刊期： 2008年第02期
目的:评价CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值.方法:29例经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果.结果:29例中腹内游离气体验出率,X线平片为69.0%,CT为89.7%,两种检查方法检出率比较差异有显著性(P＜0.05).术前CT对胃肠道穿孔病因诊断符合率为86.2%.结论:CT在胃、肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.
作者：时建 刊期： 2008年第02期
目的:总结肥胖并黑棘皮病的临床特点,提高对该病的认识.方法:20例黑棘皮病通过年龄和BMI配对选择对照组,测定两组葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素和葡萄糖曲线下面积.结果:黑棘皮病组的HOMA-IR,胰岛素、葡萄糖曲线下面积较对照组明显升高(P＜0.05).结论:肥胖并黑棘皮病胰岛素抵抗的程度较单纯性肥胖为重.治疗措施主要是积极体育锻炼、控制饮食,并给予二甲双胍类药物和(或)噻唑烷二酮类药物治疗.
作者：谭翠霞；王椿 刊期： 2008年第02期
牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.近年来,牙周炎的诊治得到迅猛发展,现介绍如下.
作者：周村；杨小民 刊期： 2008年第02期
目的:观察老年肺部感染患者排痰护理的临床效果.方法:采取稀释痰液、定时翻身、叩击背部等利于痰液排出的措施,结合饮食调理、心理护理、营造舒适环境等综合护理方法.结果:100例患者痰液均顺利排出,呼吸困难症状减轻,肺功能及情绪得到改善.结论:综合的排痰护理措施可改善肺部感染患者对治疗的适应性,对老年肺部感染患者的治疗能起到良好的辅助作用.
作者：孟鹂；罗晓勘 刊期： 2008年第02期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用经阴道二维和彩色多普勒超声对47例宫腔内回声异常的患者进行检查,观察宫腔内声像图表现及相关的血流情况,并与病理结果相对照.结果:病理诊断为浆膜下肌瘤13例、内膜息肉24例、内膜单纯性增生7例、内膜癌3例;彩色多普勒诊断与病理诊断一致33例(70%),误诊8例(17%),漏诊6例(13%).结论:经阴道彩色多普勒超声对于子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断,各有其超声图特征性表现,具有一定的临床价值.但仍存在误诊漏诊.
作者：王硕华；高邓琴；陈峡 刊期： 2008年第02期
目的:提高梗阻性肾病的治疗水平.方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料.结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善.结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率.
作者：陈小兵；苏白海 刊期： 2008年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
