赵淑芬
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常为特征的肠功能紊乱性综合征,缺乏可解释症状的形态学和生化异常.IBS是临床上常见的功能性胃肠病之一,流行病学调查显示,在西方健康人群中10％～15％患IBS,消化科求诊人数中IBS患者可能占50％以上;国内一般人群中10％～22％的成人有与IBS相符的症状,其中有症状者中因此求医的仅14％～50％,故实际发病率会更高[1].
作者：林懋惺；杨正兵 刊期： 2008年第02期
目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率.方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施.结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数.部分胎死宫内之前胎儿监护无异常.绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩.结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测.应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡.
作者：赵淑芬 刊期： 2008年第02期
牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病.临床表现为牙龈出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动脱落.菌斑细菌是牙周病的始动因子,其发病机理与细菌、宿主和环境有关.近年来,牙周炎的诊治得到迅猛发展,现介绍如下.
作者：周村；杨小民 刊期： 2008年第02期
目的:评价CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值.方法:29例经手术证实的胃肠道穿孔患者术前均行腹部平片和CT扫描检查,分析其表现,比较两种检查方法的诊断结果.结果:29例中腹内游离气体验出率,X线平片为69.0%,CT为89.7%,两种检查方法检出率比较差异有显著性(P＜0.05).术前CT对胃肠道穿孔病因诊断符合率为86.2%.结论:CT在胃、肠道穿孔及其病因和并发症的诊断中有明显优势.
作者：时建 刊期： 2008年第02期
青霉素自1940年开发上市以来,尤其是在二次世界大战期间以治愈当时英国首相邱吉尔的重症肺炎而著称于世,使以往许多无法治愈的细菌性传染病患者恢复健康,至今仍是广大农村、城市社区卫生服务中心用于青霉素感菌感染的一线抗生素.
作者：戴德银；徐力；刘英 刊期： 2008年第02期
目的:观察中药内服外敷治疗腰部扭挫伤的疗效.方法:80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组内服桃仁承气汤加减并外敷金黄逐瘀散.对照组使用局部推拿按摩治疗.结果:治疗组治愈率82.5%,优于对照组(P<0.05).结论:通过40例腰部扭挫伤疗效分析,说明内服桃仁承气汤加外敷金黄逐瘀散对腰部扭挫伤治疗有较好疗效.
作者：曾世贤 刊期： 2008年第02期
目的:对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔联合依那普利治疗进行临床观察,旨在评价其临床疗效.方法:根据NYHA心功能分级,对2005年1月至2006年3月在我院门诊心功能2～3级慢性CHF患者119例,按照数字随机法分成治疗组60例和对照组59例,所有心衰病人均常规治疗,治疗组在常规治疗应用依那普利的基础上,应用美托洛尔治疗18个月.结果:初期治疗组住院情况有增加.治疗组心功能分级改善情况优于对照组.两组治疗前后及治疗后组间血压下降相比,有极显著性差异(P＜0.01).减慢HR治疗组明显高于对照组,有极显著性差异(P＜0.01).两组治疗前后及治疗后组间左室舒张末期容积(LVDd)和左室射血分数(LVEF)改善比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:美托洛尔联合依那普利比单用依那普利对治疗更有效,改善预后,可用于慢性CHF的常规治疗.
作者：刘敏 刊期： 2008年第02期
目的:总结63例颈椎病患者的康复护理.方法:对63例颈椎病患者进行术前康复指导,包括心理康复、呼吸训练、体位练习、选择颈围等,术后给予日常生活康复护理、颈部制动、功能训练,作好出院指导.结果:63例颈椎病患者中43例完全恢复正常,18例得到缓解,2例病情得到控制.63例患者均无护理并发症发生.结论:作好颈椎病患者的康复护理指导,能使患者顺利进行手术,促进患者早日康复.
作者：刘正香；刘昌风 刊期： 2008年第02期
目的:观察个人哮喘行动计划书对提高哮喘控制率的作用.方法:将61例患者依数字随机法分为治疗组和对照组.对照组31例使用丙酸倍氯米松和沙丁胺醇定量气雾剂;治疗组30例在此基础上加用个人哮喘行动计划书,疗程3个月.结果:有效率治疗组为50.0%,对照组为9.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:个人哮喘行动计划书在提高哮喘控制率中有较好的作用.
作者：刘波；贺小婉 刊期： 2008年第02期
四川大学华西医院排尿异常门诊于2005年12月正式挂牌开诊.它的开展是泌尿外科学科发展的需要,是疾病诊治更加专业、细分的需要;它的开展使医学界以前不够重视、大多数妇女认为是变老后不可避免的自然现象且令人尴尬的女性压力性尿失禁(SUI)[1]患者得到有效诊治,提高了患者生活质量.
作者：张会君；黄秀荣；吕凤琼 刊期： 2008年第02期
目的:探讨急性胰腺炎的CT表现特征.方法:回顾性分析125例经临床证实急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征及病变范围.结果:单纯性胰腺炎68例,坏死性胰腺炎57例.CT表现主要是胰腺的弥散性增大,密度降低,有33例胰腺内见局限性片状高密度出血影,24例见有不规则低密度区.所有病例均见有胰周积液.其中73例作了 CT增强扫描.结论:CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症有效的影像学方法.增强CT扫描对胰腺的坏死、出血程度以及渗液范围的判断有很大价值,有助于临床的诊断和治疗.
作者：刘云国；戴树全 刊期： 2008年第02期
目的:观察孕妇孕期补钙对预防妊娠期高血压病的疗效.方法:将2005年10月至2006年12月在三台县医院门诊行产前检查的100例20～24周孕妇依数字随机法分为两组,各50例,治疗组服用氨基酸螯合钙,对照组50例不用任何钙剂.观察两组的血压及血钙浓度等指标.结果:治疗组妊娠期高血压病发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:孕期补钙可以降低妊娠期高血压病的发生.
作者：廖霖；邓艾萍 刊期： 2008年第02期
目的:建立成都市新生儿听力筛查监测网络,获得准确、可靠并能反映全市水平的新生儿听力筛查资料,为全市新生儿听力筛查工作服务.方法:利用成都市妇幼监测网作为平台开展新生儿听力筛查监测工作;按照卫生部<新生儿听力筛查技术规范>的要求制定全市统一的基础数据和质量控制标准;利用每季度统计报表的形式逐级上报到成都市妇幼信息科;获得的相关数据,由成都市听力筛查办公室进行质控、分析、反馈.结果:快速、经济、有效地建立了成都市新生儿听力筛查三级监测网络,准确和及时地监测到全市产科医院新生儿听力筛查的情况.对2007年1～9月出生的29 128名新生儿进行监测,并追踪到2007年12月31日.其中转诊进行听力评估的463例(1.59%),现已确诊有听力障碍的婴儿61例,检出率0.21%.结论:利用妇幼保健监测系统的平台建立新生儿听力筛查监测系统,得到新生儿听力筛查的各类数据,达到真实、可靠、准确和经济地获取信息的目的,及时掌握全市新生儿听力筛查工作的情况以及为政府相关研究工作提供依据.
作者：陶宣华；蔡娟；赵顺霞；邹凌；冉隆蓉；李亚斌 刊期： 2008年第02期
目的:探讨米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对绝经前有症状的子宫肌瘤患者86例进行药物治疗,每天口服米非司酮12.5 mg;同时口服三苯氧胺10 mg,bid.从月经周期d 1开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积.结果:86例患者治疗期间均出现闭经,但痛经和下腹坠胀症状消失;子宫体积及子宫肌瘤体积均明显缩小(P＜0.01).结论:米非司酮联合三苯氧胺治疗子宫肌瘤的临床效果好,副反应小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.
作者：黄泽红 刊期： 2008年第02期
冠脉造影是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段,对冠心病的诊断、治疗及预后判断有重要帮助.我科在2004～2007年对100例患者进行冠脉造影术,并对其造影术后的不良反应进行观察,制定了相应的护理措施,现将护理体会介绍如下.
作者：程君；张红 刊期： 2008年第02期
目的:分析新生儿机械通气拔管失败的相关因素.方法:对2003年1月至2007年1月我院新生儿重症监护病房(NICU)168例应用机械通气治疗中出现拔管失败18例的临床资料进行分析.结果:拔管失败率非肺力学监测组较肺力学监测组高(P<0.05);机械通气时间3 d以上组较 0～3 d组高(P<0.05);早产儿组较足月儿和过期产儿组高(P<0.05);无静脉营养支持组较静脉营养支持组高(P<0.01);结论:利用肺力学监测指导呼吸机参数调整,加强机械通气管理,适时拔管,是减少拔管失败的重要因素;预防早产,加强患儿营养支持也是减少拔管失败的重要因素.
作者：唐迎元；张丽华；彭华保 刊期： 2008年第02期
目的:观察阴道放置米索前列醇在异丙酚无痛人流中的作用.方法:将320例妊娠6～10周、自愿无痛人流者依数字随机法分为两组,各160例.两组异丙酚用药原则同.观察组于术前1～2 h阴道放置米索前列醇400 μg,对照组不使用任何促宫颈成熟的药物.观察术中宫颈扩张、麻醉药物追加情况、出血量及手术时间.结果:观察组宫颈扩张明显优于对照组(P<0.05),麻醉药追加例数、手术时间、阴道流血量明显小于对照组(P<0.01),呼吸及循环抑制两组差异无显著性(P>0.05),结论:术前1～2 h阴道放置米索前列醇400 μg,宫颈易于扩张,阴道流血量少,手术时间短,麻醉药用量少,能提高手术的安全性.
作者：刘素群；魏荣富；董浚丽 刊期： 2008年第02期
目的:了解音乐疗法对稳定纤支镜检查患者呼吸率、血压、心率和血氧饱和度生理指标的作用. 方法:应用随机对照的研究方法,将62例纤支镜检查患者随机分成两组,每组31例 ,两组患者在年龄、性别、职业、教育水平、呼吸率、血压、心率和血氧饱和度、焦虑度构成上均无显著性差异(P＞0.05).实验组检查时听音乐,对照组检查时不听音乐.结果:实验组与对照组患者检查时呼吸率、血压、心率有显著性差异(P＜0.01).血氧饱和度在检查时的变化无显著性差异(P＞0.05).结论:音乐疗法能稳定患者呼吸率、血压、心率,能降低患者的焦虑水平,并增加纤支镜检查患者耐受性.
作者：张静梅；苏包兰 刊期： 2008年第02期
目的:总结肥胖并黑棘皮病的临床特点,提高对该病的认识.方法:20例黑棘皮病通过年龄和BMI配对选择对照组,测定两组葡萄糖耐量及胰岛素释放试验、C肽,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素和葡萄糖曲线下面积.结果:黑棘皮病组的HOMA-IR,胰岛素、葡萄糖曲线下面积较对照组明显升高(P＜0.05).结论:肥胖并黑棘皮病胰岛素抵抗的程度较单纯性肥胖为重.治疗措施主要是积极体育锻炼、控制饮食,并给予二甲双胍类药物和(或)噻唑烷二酮类药物治疗.
作者：谭翠霞；王椿 刊期： 2008年第02期
目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效.方法:分析我院2004年7月至2007年10月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎53例、重症急性胰腺炎15例的临床资料.结果:急性胰腺炎53例中51例经中西医结合治疗,治愈率94%,1例转为慢性胰腺炎;手术治愈率4%(2例).重症急性胰腺炎15例中13例经中西医结合治疗,12例治愈(80%),1例转为慢性胰腺炎;手术率13%(其中死亡1例,死亡率7%).结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,并发症少,中转手术率低,死亡率低.
作者：陈红兵 刊期： 2008年第02期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
