黄红英；翟秀兴
目的:探讨笑气吸入用于无痛分娩的有效性和对母儿的影响.方法:在我院分娩的无阴道分娩禁忌证及内科合并症的单胎头位、足月初产妇,临产后按五点口述分级评分法,将评分分娩疼痛在3级及3级以上者80例,自愿接受笑气吸入分娩镇痛的产妇40例作为笑气组,无要求镇痛的产妇40例作为对照组.笑气组给予吸入50%笑气与50%氧气的混合气体,对照组间断吸入氧气.观察分娩镇痛的有效率(参考Mulleetr镇痛强度评分法)、产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生情况、产妇桡动脉与新生儿脐动脉血气分析.结果:笑气组分娩镇痛的有效率为90%,明显高于对照组0%(P<0.01);笑气组剖宫产率15.22%,明显低于对照组26.3%,差异有显著性(P<0.05);而两组总产程时间、产时出血量、新生儿窒息率、两组新生儿Apgar评分均无显著差异 (P>0.05).结论:笑气可有效缓解分娩疼痛,大大降低剖宫产率,且对母儿无明显不良影响,是值得推广的安全、有效、简便的分娩方法.
作者：陈航 刊期： 2006年第03期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1].近年来随着B超的普及以及高龄产妇的增加,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.本文对我院1992年1月至2004年12月收治的102例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
作者：杨波 刊期： 2006年第03期
过去心衰被认为是一种循环系统的血液动力学障碍,治疗措施在于纠正这种动力障碍,所用药物包括正性肌力药(即强心药)和血管扩张剂.这些药物虽能在短期内取得良好血动力学效应,却不能阻止心衰的发生和发展,甚至增加了心衰的死亡率和其它终点事件.
作者：吴时达；鲁红霞；温天明 刊期： 2006年第03期
目的:分析食管癌手术治疗后吻合口瘘发生情况,探讨吻合口瘘的预防及处理方法.方法:回顾性分析189例胸段食管癌根治性切除食管胃吻合术,其中机械吻合102例,手工吻合87例,共发生吻合口瘘8例(4.2%).结果:机械吻合时间145±16 min,手工吻合170±22 min,机械吻合手术时间明显缩短(P<0.05),而机械吻合与手工吻口瘘发生率无显著性差异(P>0.05).对8例吻合瘘的病例与无吻合口瘘的营养状况作出比较分析,吻合口瘘组血白蛋白(36.0±7.1 g·L-1)较无吻合口瘘组(38.7±7.1 g·L-1)低,但无统计学差异(P>0.05).结论:手术操作不当是造成吻合口瘘的主要原因,通畅引流和有效的营养支持治疗是吻合口瘘的主要治疗手段.延误诊断和不能有效及时地治疗是导致死亡的原因,对于无临床症状的吻合口瘘,一般瘘口较小且局限,经抗炎、禁食、营养支持等治疗多可治愈.
作者：刘青；王学东 刊期： 2006年第03期
Meckel's憩室是常见的消化道畸形,多数终生无症状,成人发病较少.我院近10年收治成人Meckel's憩室14例,现报告如下.
作者：蒋志凌 刊期： 2006年第03期
目的:分析老年哮喘的临床特点,以提高诊治水平.方法:对91例老年哮喘患者的临床资料进行回顾性分析.结果:91例老年哮喘患者年龄60～89 岁,呼吸道感染诱发78例(85.71%),有基础疾病者90例(98.90%),中重度及以上发作79例(86.81%);发生呼吸衰竭65例(71.43%).结论:老年哮喘患者基础疾病多,肺功能差,多为重症哮喘,易发生呼吸衰竭及多种并发症.系统正规治疗率低,应加强哮喘病人的教育和管理.
作者：余阗；王莹 刊期： 2006年第03期
目的:观察针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:选取椎动脉型颈椎病患者120例,随机分为观察组和对照组,分别给予针刺配合手法和针刺配合牵引治疗,观察比较两组疗效.结果:观察组治愈显效率78.34%,总有效率96.67%;对照组治愈显效率61.66%,总有效率93.33%.两组在治愈显效率上有显著性差异(P<0.01).结论:针刺配合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效优于针刺配合牵引治疗.
作者：郑崇勇 刊期： 2006年第03期
目的:探讨电刀在乳腺癌根治术中的应用.方法:对我院2001年11月至2005年11月乳腺癌改良根治术的病人105例,采用随机分组的方法,分为电刀组和手术刀组,观察手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、放置引流管的时间以及术后并发症皮瓣坏死、皮下积液指标.结果:电刀组手术时间较手术刀组有明显缩短(P<0.05).术中平均出血量电刀组较手术刀组显著减少(P<0.01).电刀组术后24 h引流量较手术刀组有显著减少(P<0.01).电刀组引流管放置时间较手术刀组明显缩短(P<0.01),电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死和皮下积液均无统计学差异.结论:电刀在乳腺癌根治术中,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术中视野清晰,术后引流量也明显减少,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多.电刀在乳腺癌根治术中操作方便、简单、安全可行.
作者：吴先麟；蔡巍；张光全；廖忠；马小平 刊期： 2006年第03期
带状疱疹性角膜炎是眼部带状疱疹病变的部分表现,是带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支的鼻睫神经时在角膜引起的病变,严重时还可引起虹膜睫状体炎、继发性青光眼等.
作者：宇成达 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常为慢性反复发作,严重影响老年人的日常生活,致使生存质量(QOL)下降.QOL是反映患者疾病及治疗对其生理功能、心理健康和社会活动等方面影响的综合指标,评价COPD病人的QOL能全面了解疾病对病人的影响.本文对48名COPD病人的生存质量进行调查和分析,评价影响COPD病人生存质量的主要因素.
作者：陈明华 刊期： 2006年第03期
儿童厌食指由脾胃失调、不欲进食甚至拒食的疾病.长期厌食严重影响儿童体格发育及健康.笔者于2003年6月至2005年6月应用自拟参斛开胃汤配合灸足三里、中脘穴治疗小儿厌食症110例,收到满意疗效,现报告如下.
作者：刘宁；黄乐平 刊期： 2006年第03期
下颌第三磨牙的拔除是口腔科门诊中常见的手术操作,特别是对近中低位水平阻生牙的拔除,因其位置的特殊性,用常规的拔除方法往往导致拔牙创口大,操作时间过长,术中术后出血较多,特别是术后反应较重.近年来,笔者在复杂阻生牙的拔除中,运用高速涡轮牙钻辅助常规方法拔牙,均取得了较好的效果,报告如下.
作者：任世明 刊期： 2006年第03期
柯沙奇病毒、埃可病毒是病毒性心肌炎的主要病原体,其临床表现轻重不一,轻者症状不明显,重者可因严重心律失常致阿斯综合征或急性泵衰竭而猝死,其潜在发展者致扩张性心肌病.
作者：周敬荣；陈诚；孙绍武 刊期： 2006年第03期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以免疫系统活化和内皮细胞广泛损害为主要特征的全身性血管炎,可引起多器官损害和代谢紊乱.我院采用阿司匹林加静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病16例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：甘雨新；李泸莎 刊期： 2006年第03期
面瘫是由风邪入中面部、痰浊阻滞经络所致,是以突发面部麻木、口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病,相当于周围性面神经麻痹或周围性面神经炎.笔者自2001年7月至2006年1月运用电针加中药治疗面瘫90例,取得满意效果,现报道如下.
作者：李春蓉；宋建蓉 刊期： 2006年第03期
我院自1998年以来,应用RF-Ⅱ型内固定加Cage椎体间植入治疗腰椎滑脱31例,并随访1～6年,效果明显,现报告如下.
作者：邹岩山 刊期： 2006年第03期
目的:观察爱母环与母体乐两种宫内节育器(IUD)的临床应用效果比较.方法:2000年1月至2003年12月采用对比性研究,以随机方法为824例健康育龄妇女分别放置两种不同IUD,其中爱母环420例,母体乐404例,对临床效果进行比较.结果:两种IUD 24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为爱母环0.48%、0.48%、1.91%、95.7%,母体乐0.5%、5.2%、5.94%、86.38%.经统计学处理,两种IUD妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);爱母环脱落率、因症取出率低于母体乐(P<0.01);爱母环续用率高于母体乐 (P<0.01).副反应:爱母环异常出血率低于母体乐(P<0.01),爱母环白带增多率低于母体乐(P<0.05);腰腹痛发生率无显著性差异(P>0.05).结论:爱母环具有脱落率及因症取出率低、续用率高、副反应少的优点,是效果比较理想的 IUD.
作者：郭芳；刘露；何雯；李晓华 刊期： 2006年第03期
目的:分析Barrett食管(BE)的病因、内镜下特征表现及临床病理特点,探讨BE和食管腺癌的关系.方法:分析86例BE患者的临床表现、内镜诊断及病理特点.结果:所有患者均有反流性食管炎的症状.根据症状分为四组:烧心、反酸、吞咽不利、胸骨后或剑突下痛.在内镜下可分为全周型(40例)、岛型(28例)和舌型(18例).活组织检查结果示:胃底腺型上皮35例、胃贲门交界型上皮39例、特殊型柱状上皮12例.其中不典型增生者15例,尚未发现癌变.结论:BE是反流性食管炎发展的一种结果,其诊断需内镜和活组织检查,对BE的随诊观察可早期发现食管癌.
作者：杨华元；雷健康；张明刚；韩春丽；卢家馨；施光美 刊期： 2006年第03期
20世纪70年代带锁髓内钉的出现使胫骨骨折的治疗水平有了较大的提高.但对于合并糖尿病的胫骨骨折,以往考虑糖尿病本身并发症多、手术耐受性差、易感染等因素,而以非手术治疗为主,治疗效果极差.为探讨带锁髓内钉治疗合并糖尿病胫骨骨折的可行性及临床价值,我院2002年2月至2005年3月对16例该类病例使用自带锁髓内钉治疗,经过临床护理配合,取得满意疗效.本文就该类病例围手术期护理干预措施报告如下.
作者：敬雪梅；刘俊英；何平；周蓉 刊期： 2006年第03期
目的:观察雅皓乳膏对青少年慢性龈缘炎的临床疗效.方法:选择临床诊断为慢性龈缘炎的青少年患者48例,随机分为实验组(雅皓乳膏)和对照组(普通牙膏),每组各24例.记录基线、用药后2周和4周时的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)的变化并进行统计学分析.结果:实验组的临床指标明显改善,且与对照组相比差异有极显著性意义(P<0.01).结论:雅皓乳膏局部应用对于青少年慢性龈缘炎有一定的疗效.
作者：洛伟昕 刊期： 2006年第03期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
