刘继锋；贾丽君；李倩；吴瑞；张辉；相晓妹
1临床资料患者女,31岁.右侧手肘部红斑、鳞屑7年余,加重1周.7年前患者无明显诱因右手肘部出现红色斑丘疹、丘疱疹,无明显瘙痒,未经系统治疗.皮疹时轻时重,近期加重1周.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:右手肘部见粟粒至硬币大小红斑、丘疹、脓疱,部分融合;上覆较厚鳞屑,剥除鳞屑,部分鳞屑下方似可见粟粒大小脓疱(图1).指、趾甲未见甲凹点等变形.其他部位未见皮损.血、尿、粪常规及其他实验室检查均正常;真菌检查镜下未见真菌及菌丝.皮损组织病理示:表皮角化不全,少数中性粒细胞聚集,棘层中上可见Kogoj海绵状脓疱,棘层肥厚,真皮浅层血管周围大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润(图2).
作者：刘媛媛；张峻岭；李倩男；韦伟；高璐露 刊期： 2016年第05期
患者女,51岁.右前臂无痛性紫红色结节4年余.皮损组织病理示:角化过度,真皮内肿瘤组织主要由成纤维样细胞和组织样细胞组成,可见较多不规则的出血性裂隙与囊腔,裂隙及囊腔周边无内皮细胞.免疫组织化学染色示:肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)和CD68阳性,而结蛋白(Desmin),CD34及S-100均阴性.结合临床表现、组织病理改变和免疫组织化学染色,诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤.
作者：王琳；邵莉梅；刘静；张广富 刊期： 2016年第05期
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致.由于生殖器疱疹的临床表现常常不典型、存在无症状病毒脱落(既往称为无症状排毒)、HSV-1抗体阳性临床解释困难、疱疹发作期疗法和抑制疗法的区别、孕期HSV的预防和治疗、如何避免新生儿感染HSV以及人免疫缺陷病毒(HIV)合并HSV感染等问题困扰着临床工作者,为此2015年6月5日美国疾病控制中心的Workowski博士领衔数十位性病专业领域顶尖教授联合发布新的性病治疗指南.
作者：柯吴坚；杨斌 刊期： 2016年第05期
目的 探讨神经生长因子(NGF)局部封闭联合他克莫司治疗白癜风的疗效和安全性.方法 38例白癜风患者采用开放性自身对照临床试验研究,选取对称的皮损分为两侧.治疗侧予神经生长因子局部封闭,每周1次,4周后改为每2周1次;两侧同时予他克莫司软膏,2次/d.结果 在4周、8周时,治疗侧有效率分别为15.79％和34.21％,对照例为5.26％和18.42％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时,两组有效率分别为44.74％和28.95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗侧色素再生时间上早于对照侧,差异有统计学意义(P＜0.05).两侧疗效均与病期、部位无关.结论 神经生长因子联合他克莫司软膏治疗白癜风起效快,能加快色素再生.
作者：王福军；刘慧焕；李曼；邬美俊；孔小秀；王丽 刊期： 2016年第05期
患儿女,12岁.四肢丘疹、结节、斑块6个月.患者既往无麻风接触史.皮肤科情况:四肢见粟米至绿豆大小肤色或淡红褐色丘疹、小结节,左肘关节屈侧、左小腿分别见一3cm×4cm,1cm×2cm大小红褐色斑块,左手背见多个黄豆至鹅蛋大小红褐色不规则斑块,境界清楚.未见丘疱疹、水疱,眉毛无脱落,皮损处痛温觉减退或局部消失.皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下见一无浸润带.真皮内见结节状或大片状梭形或多角形组织样细胞浸润,并见稀疏淋巴细胞分布.抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+).诊断:组织样麻风瘤.
作者：李凌佳；谢玉燕；张莉；刘彤云 刊期： 2016年第05期
目的 观察青海枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharide,LBP)对人黑素瘤(malignant melanoma,MM)A375细胞增殖与凋亡的影响.方法 传统水提法制备枸杞多糖粉末,体外模型培养A375细胞,分别用0mg/mL(即对照组),5mg/mL,10mg/mL,15mg/mL浓度的枸杞多糖处理A375细胞后,倒置显微镜观察细胞形态,CCK-8法检测各组细胞的吸光度值、计算出相应的增殖抑制率,以及流式细胞仪检测Annexin V-PI染色后细胞凋亡率、Fluo4 AM检测细胞内钙离子浓度变化.结果 与0mg/mL组比较,各给药组的A375细胞形态发生变化;增殖抑制率、凋亡率、细胞内钙离子浓度均随枸杞多糖浓度的增高逐渐增高,且与0mg/mL(即对照组)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸杞多糖能够抑制人黑素瘤A375细胞的增殖,促进其凋亡.
作者：马文宇；吴邓婷 刊期： 2016年第05期
患者女,20岁.四肢丘疹、丘脓疱疹、溃疡5年,颈部结节、溃疡、瘢痕6个月.相关实验室检查包括结核PPD试验(强阳性),γ-干扰素释放试验(阳性),结核荧光定量PCR(可疑阳性).颈部皮损组织病理示:表皮轻度肥厚,真皮内大片干酪样坏死,可见散在上皮样肉芽肿及较多淋巴细胞、少量浆细胞浸润.小腿皮损组织病理示:表皮呈银屑病样增生,真皮及皮下脂肪浅层小血管周围较多淋巴细胞,少量嗜酸性粒细胞浸润.诊断:丘疹坏死性结核疹并瘰疬性皮肤结核.
作者：杜丹；蒋献；薛丽；张敏 刊期： 2016年第05期
患者女,42岁.左上肢出现红斑1年.皮疹从一钱币大小淡红斑缓慢变大,无明显不适.皮肤科情况:左上臂一约7cm×15cm大小淡红色斑片,边界清楚,表面无隆起,无鳞屑,仅可触及部分边缘.组织病理示:真皮内可见局灶变性的胶原纤维及黏蛋白沉积,其周围的较多组织细胞及淋巴细胞大致呈栅栏状排列.诊断:巨大型斑片状环状肉芽肿.
作者：任发亮；谭琦；罗晓燕；甘立强；倪思利；王利；王华 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者男,62岁,农民.右小腿溃疡伴疼痛3个月.3个月前患者的右下肢受外伤后出现破溃并糜烂,伴中度疼痛,自行口服药物治疗(具体不详),无效,后溃疡面积继续扩大,遂至本院就诊.8年前下肢因外伤破溃,治疗后(具体不详)愈合.患者无糖尿病和烟酒嗜好,否认肺结核、肝炎病及冶游史,无长期应用激素史,家族中无类似患者.体检:一般情况可,体温正常,系统检查无异常.皮肤科情况:左上眼睑见少量红斑和鳞屑(图1),右下肢小腿前部见约15cm ×35cm大小的皮肤溃疡,边缘清楚,表面有较多鲜红色肉芽组织和少量脓性分泌物,质地较脆,伴有触痛,触之易出血,有少许臭味,溃疡边缘皮肤呈黑褐色,触之较硬,溃疡周围有数个卫星状破溃(图2).
作者：张爱娜；王启华；刘忠艳 刊期： 2016年第05期
患者男,58岁.左手背红斑伴疼痛2周.皮肤科情况:左手背多发水肿性红斑,直径1～4cm不等,部分透亮呈假性水疱样,无脓疱、溃疡、出血等,触痛明显.皮损组织病理检查示:中性粒细胞外移入表皮,真皮乳头轻度水肿,真皮浅中层见大量中性粒细胞、淋巴细胞等浸润,可见局灶性轻度核尘.血管壁未见纤维素样改变.治疗上予泼尼松10mg,3次/d,口服治疗,1个月之内皮损完全消退.诊断为手背嗜中性皮病.
作者：宋婷；谭城；郭顺 刊期： 2016年第05期
目的 观察UVB照射对SLE患者的外周血单个核细胞(PBMC)的自噬现象,探讨UVB、自噬对SLE产生的影响.方法 应用RT-qPCR,Western blotting技术在基因和蛋白水平测定活动性SLE患者外周血淋巴细胞自噬标志物Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的表达水平,并通过统计学分析其内在联系,探讨自噬在SLE发病中的作用机制.结果 RT-qPCR显示:SLE患者外周血单个核细胞接受UVB照射后Uvrag,Beclin1和LC3ⅡmRNA的表达水平较照射前明显升高(P＜0.05);SLE患者外周血单个核细胞接受UVB照射后LC3ⅡmRNA的表达水平明显高于正常对照组接受UVB照射的水平(P＜0.01).Westernblotting显示:SLE患者的外周血单个核细胞接受UVB照射组较SLE患者组的外周血单个核细胞中的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白水平升高,Uvrag,Beclin1差异有统计学意义(P＜0.05);SLE患者的外周血单个核细胞接受UVB照射组较正常人的外周血单个核细胞接受UVB照射组的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ的蛋白水平轻度升高,LC3Ⅱ差异有统计学意义(P＜0.05);SLE患者的外周血单个核细胞在接受UVB照射组较正常未照射UVB组的外周血单个核细胞中的Uvrag,Beclin1和LC3Ⅱ蛋白水平升高(P＜0.05).结论 活动性SLE患者外周血单个核细胞中存在自噬现象,UVB能够引发SLE患者发生异常自噬,自噬相关基因/蛋白参与了SLE外周血单个核细胞异常自噬的发生.
作者：韩露露；钱革；胡桂兰；邓丹琪 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者女,28岁,妊娠19+1周,因左耳部疼痛6d,加重伴左侧面瘫、左外耳道水疱3d入院.6d前患者无明显诱因左耳部、左侧头部出现阵发性针刺样疼痛,3d前患者发现左侧鼻唇沟变浅、口角歪斜,左外耳道出现簇集性水疱,伴恶心呕吐、眩晕、左耳道剧痛,无听力下降、视物模糊,行艾灸治疗无效.体检:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤科情况:左耳廓、左外耳道红斑基础上米粒至绿豆大小簇集性丘疱疹、水疱;左侧鼻唇沟变浅,左侧口角下垂,面部向右偏,鼓腮时左侧口唇漏气(图1).
作者：江凤；肖能鑫 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者女,27岁.双足、双小腿反复起红斑、溃疡伴疼痛9年.患者9年前无明显诱因于左足踝出现片状红斑,伴疼痛,后红斑中央出现破溃、渗液,局部红肿,就诊于当地医院,诊断为“紫癜”,给予抗感染药物治疗(具体不详),1周后溃疡逐渐愈合.此后类似红斑、溃疡反复发作,累及双足背、双小腿.患者就诊于多家医院,诊断为“变应性血管炎?”,“白色萎缩?”,间断使用雷公藤、糖皮质激素、白芍总苷、维生素C、芦丁等口服治疗,溃疡多在7 ～ 10d开始逐渐愈合,遗留色素沉着.
作者：张国强；常晓丹；任明媛；杨绍敏；张倩；王文慧；高顺强 刊期： 2016年第05期
目的 观察中药配方颗粒剂配合维胺脂胶囊辨证分型治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将入选的120例寻常痤疮患者随机分成两组.治疗组60例,口服痤疮中药配方颗粒剂,并于饭后口服维胺脂胶囊50mg,均3次/d,同时外用异维A酸红霉素凝胶,每晚1次;对照组60例,仅予口服维胺脂胶囊和外用异维A酸红霉素凝胶,用法同治疗组.两组患者的疗程均为4周.结果 治疗组有效率95.00％,对照组有效率63.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).两组外用异维A酸红霉素凝胶后诉面部有不同程度的干燥、刺痛、鳞屑、潮红等不适,未见有胃肠道不良事件.结论 中药配方颗粒配合维胺脂胶囊治疗寻常痤疮有效率高,服药方便,安全性好.
作者：麻翱；麻林玖 刊期： 2016年第05期
目的 分析庆阳市2012-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)实施情况,并探索其影响因素.方法 对2012-2014年VCT门诊求询者相关资料及实验室检测结果进行统计,采用SPSS17.5软件进行数据分析.结果 共有20 174名求询者接受咨询检测,其中有商业异性性行为史6 253例(30.99％),非商业非固定异性性行为史5 523例(27.38％),男男性行为史1 077例(5.34％).共检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性者45例,阳性率0.22％.结论 庆阳市VCT门诊在HIV发现方面起着重要作用,应加强高危人群艾滋病健康教育及行为干预.
作者：孙小华；李学平；孟淑娟 刊期： 2016年第05期
患者女,5岁.右下肢红斑5年伴反复便血1年.皮肤科情况:右侧臀部、下肢外侧和足背见大片紫红斑片,局部浅表静脉扩张明显,可见红褐色及紫黑色小丘疹;右下肢较左下肢略粗.MRI示:右下肢静脉发育畸形,浅静脉增粗、卷曲、不规则;肠镜检查示:直肠静脉曲张.诊断:Klippel-Trenaunay综合征并下消化道出血.
作者：周念；舒虹 刊期： 2016年第05期
患者男,19岁.掌跖白色丘疹6年,头皮、颞部毛囊性丘疹1年余,颈部毛囊性丘疹2个月.家族中无类似疾病患者.皮肤科情况:掌跖点状角化过度,色白,质硬,头皮、颞部、颈部对称性黑褐色油腻性毛囊性坚硬丘疹,均针尖至米粒大小.皮损组织病理:表皮角化过度,灶性角化不全,部分区域可见圆体和谷粒形成,棘层肥厚,呈乳头瘤样增生,棘层松解,基底层上方裂隙形成,裂隙内可见棘突松解细胞,绒毛结构形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润.诊断:毛囊角化病.
作者：李玉婷；杨晋；易露露；冒长峙；付萍 刊期： 2016年第05期
患者女,41岁.反复高热、咽痛、关节痛伴持久色素斑块样皮疹1年.血常规示白细胞增高,B超示脾大.皮肤科检查发现躯干、四肢大致对称分布色素沉着性苔藓样斑块.皮损组织病理学表现具有特征性,表现为表皮上部散在角化不良细胞.在排除了感染性疾病、肿瘤及结缔组织病后,诊断为持久色素斑块皮疹成人Still's病.
作者：王小坡；姜祎群；孙建方 刊期： 2016年第05期
患者女,75岁.全身红斑、丘疹痒4年余,双足水疱1个月.患者既往因肺结核,予利福平等抗结核治疗10个月余.皮损组织病理示:表皮下疱,较多嗜酸性粒细胞浸润.直接免疫荧光检查示:IgG,C3在表皮和真皮间呈线状沉积.结合皮疹特点诊断为利福平诱导性局限性大疱性类天疱疮.经糖皮质激素药膏治疗,疗效满意.
作者：陈秋萍；王彦红；唐旭；王一玲；沈宏；王平；许爱娥 刊期： 2016年第05期
1临床资料患者男,18岁,躯干、四肢灰褐色斑片1年.1年前,患者无明显诱因于背部出现数个甲盖大小灰褐色斑片,皮疹渐累及至四肢、前胸、腰部、腹部,斑片散在分布,呈圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,境界欠清,无痒痛等自觉症状,病程中无红斑期,未予诊治.患者既往体健,无用药史及药物过敏史,否认焦油、砷剂等接触史,否认其他病史及家族遗传史.
作者：徐磊；树瑜 刊期： 2016年第05期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
