学术投稿

急性脑硬膜外血肿准确开瓣技巧初探

李元斌;周华龙

关键词:急性硬膜外血肿, 手术指征, 颅脑损伤, 继续出血, 骨瓣, 血管, 误差, 位置, 时尚, 皮肤
摘要:在颅脑损伤中,急性硬膜外血肿较为常见.若有手术指征,在通常手术时都根据术前CT所示的血肿大小、位置来开皮肤瓣和骨瓣,往往造成术中出现骨瓣偏小的误差.其原因在于CT明确有急性硬膜外血肿后,到开始手术时尚需一段时间,在这段时间内,损伤的血管还可能继续出血,血肿会进一步增大.一般来说,准备手术的时间多在1h以上.
现代临床医学杂志相关文献
  • 儿童脑白质病18例临床分析

    儿童脑白质病因缺乏典型的临床表现,并且过去限于病理诊断,故其临床确诊率较低.20世纪80年代后,随着神经影像学的发展,磁共振成像(MRI)成为发现脑白质病的良好检查法,它不仅能清楚区分脑白质、灰质和深部灰质,而且是目前能在活体显示髓鞘病变的较好影像学方法之一.

    作者:苏华英 刊期: 2002年第06期

  • 562例念珠菌性阴道炎复发情况分析

    念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病,治愈后短时间内易复发,难以根治,给病员造成极大痛苦.1 材料与方法1.1 研究对象:2001年1月至2002年4月我院门诊病员中经阴道涂片确诊为念珠菌感染者562例,复发1次或1次以上451例.

    作者:谢杨清;吴华波 刊期: 2002年第06期

  • 糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

    我科1998~2001年收治了32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者,现将临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:32例中女性18例,男性14例,年龄42~76岁,平均60.5岁,60岁以上者24例.均有糖尿病病史并使用降糖药物,其中口服优降糖(格列本脲)18例,同时口服二甲双胍4例;口服美吡哒(格列甲嗪)4例;口服消渴丸4例;使用胰岛素6例.

    作者:叶敏 刊期: 2002年第06期

  • 不同浓度利多卡因在产科麻醉中的对比观察

    盐酸利多卡因是一种酰胺类中效局部麻醉药,因其起效快、强而持久、穿透力强、安全范围较大、变态反应发生率低而被广泛应用,尤其适用于产科硬膜外腔阻滞麻醉.由于孕产妇解剖和生理变化特殊因素,对常人适用的麻醉药物浓度、剂量用于产科麻醉已有可能超量.本文就不同浓度盐酸利多卡因用于产科硬膜外腔阻滞麻醉的麻醉效果进行临床探讨,以找到一种较适宜的产科局麻药用药浓度.

    作者:陈凌 刊期: 2002年第06期

  • 30例产妇产后乳房的护理体会

    产后乳房胀痛是产科常见的问题,一方面乳汁积滞可引起感染,导致急性乳腺炎的发生;另一方面在乳房疼痛时,乳晕处变硬,乳头相应变短,不利于新生儿吸吮,使母乳喂养不能顺利进行.对产妇进行乳房护理如热敷、按摩、哺乳后挤奶等措施,可有效减少以上问题的发生.

    作者:丰芸;张笑梅 刊期: 2002年第06期

  • 高钾致窦室传导1例

    患者男性,84岁.因慢性支气管炎急性加重、肺气肿、肺心病入院.入院时血清钾3.87mmol L-1,血清钠139mmol L-1,血肌酐130μmol L-1,尿素氮8mmol L-1.心电图检查:P-P间期基本规则,频率105min-1,PⅡ时间0.07s,振幅0.175mV,P-R间期0.16s,肢导联QRS波电压均≤0.3mV,QRS时间0.08s,其间可见提前出现的异位P′-QRS,并连续数次形成阵速.心电图诊断:窦性心动过速.频发房性早搏伴短阵房性心动过速,肢导联低电压,肺型P波.

    作者:彭芝琳 刊期: 2002年第06期

  • 筋膜间室综合征早期筋膜切开减压22例临床观察

    筋膜间室综合征(Osteofascial Compartment Syndrome)是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高,使其循环和功能遭受损害而产生的综合病征.自1982年以来,我们对22例四肢创伤和烧伤后引起的筋膜间室综合征患者,及时施行筋膜间室切开减压,既保住了伤肢又恢复了功能,随访效果满意,现报道如下.

    作者:衡代忠 刊期: 2002年第06期

  • 直接点灸为主治疗带状疱疹32例临床观察

    带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒而引起的急性疱疹性皮肤病,以皮肤、粘膜及神经损害为特点.中医称之为蛇串疮、缠腰火丹.目前治疗本病的方法很多,但仍存在疗效慢、遗留神经痛的缺点.我科近年来采用以艾灸手法为主的综合疗法治疗本病,取得了满意疗效.

    作者:黄映君 刊期: 2002年第06期

  • 1134例上消化道出血临床分析

    上消化道出血主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有不同程度血容量减少,甚至休克,是临床常见急症.1999年3月至2002年8月笔者经电子胃镜检查上消化道出血患者1*#134例.现将其病因及几个相关因素分析报道如下.

    作者:陈良 刊期: 2002年第06期

  • 368例新生儿使用抗生素情况

    为防止滥用抗生素,避免细菌耐药性发生发展,又能有效控制感染,减少家长经济负担,笔者主要依据临床病史、体征及外周血白细胞值,总结368例新生儿抗生素使用情况,报道如下.

    作者:任树华 刊期: 2002年第06期

  • 手术治疗共同性斜视62例的护理体会

    斜视是眼科的常见病,指两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现为眼位不正[1].它不仅影响美观,更重要的是影响患者的双眼单视功能及立体视觉的形成.斜视可分为麻痹性斜视和共同性斜视,共同性斜视常发病于幼年,对于患者一生的心理、生理、工作、学习影响很大,近年来随着斜视手术的不断改进和提高,运用护理程序对患者实施整体护理,使斜视治疗的效果得到了明显提高.

    作者:蒋瑛 刊期: 2002年第06期

  • 肥胖产妇采用腹壁横切口剖宫产36例观察

    剖宫产手术需经腹进行,腹壁切口选择关系到手术野暴露状况、手术操作的顺利进行、创口愈合及并发症、术后美容等.肥胖是影响创口愈合、手术操作重要因素之一,而腹壁横切口对肥胖者有其独特优点.我们对36例肥胖产妇采用腹壁横切口剖宫产,取得较好的效果,现报道如下.

    作者:王斌 刊期: 2002年第06期

  • 复方丹参制剂在非内科疾病中的应用进展

    复方丹参制剂已长期应用于临床,在内科系统疾病如心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏系统疾病等的治疗中疗效显著.近年来,除内科系统疾病外,在非内科疾病的治疗中也广泛采用,且收到较好疗效.现根据有关文献对复方丹参制剂在皮肤科、耳鼻喉科等非内科疾病中的应用作一综述.

    作者:徐孝麟 刊期: 2002年第06期

  • 茵赭汤治疗病毒性肝炎28例疗效观察

    中医治疗病毒性肝炎,临床治法颇多,如何提高疗效,缩短疗程,有必要进一步研究.笔者自1995年4月至2002年5月,运用自拟茵赭汤治疗病毒性肝炎,疗效满意.现将资料完整的28例报告如下.

    作者:杨德明 刊期: 2002年第06期

  • 阴道超声诊断输卵管积液19例临床分析

    输卵管积液是女性不孕的主要而顽固的原因之一,其发病机制尚不完全清楚,多数学者认为是细菌上行感染所致,以往诊断主要依靠手术、腹腔镜以及子宫输卵管碘油造影.随着医疗科学的进步,超声影像的更广泛深入的应用,阴道超声已成为妇产科疾病的重要辅助诊断之一.

    作者:敖敏 刊期: 2002年第06期

  • 增光片治疗青少年近视32例临床观察

    近视除使患者视力下降外,还可致眼干涩、眼胀、眼痛等视疲劳症状.影响患者的工作和学习.改善患者视力、解除视疲劳是治疗青少年近视的主要目的.笔者用湖南德海制药有限公司生产的增光片治疗青少年近视,并评价其治疗效果.

    作者:李晓峰 刊期: 2002年第06期

  • 活动矫治器在阻断矫治中的应用

    目的:探讨利用活动矫治器对早期牙列畸形行阻断矫治的临床效果.方法:对6~12岁患儿的早脱牙应用间隙保持器,滞留牙及时拔除;20岁以前的畸形牙牙合应用活动矫治器进行诱萌、助萌和矫治.结果:有效率为100%.结论:活动矫治器简便,价廉,安全,尖牙少,值得推广.

    作者:钱吉平 刊期: 2002年第06期

  • 急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

    对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因,同时还能及时有效进行局部止血治疗.我院1997年8月至2001年7月共收治上消化道出血患者821例,其中对58例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,现分析报告如下.

    作者:吴伟民 刊期: 2002年第06期

  • 硬膜外自控镇痛对TURP术后的镇痛效果观察

    经尿道前列腺切除术(TURP)是老年男性的常见手术,术后由于留置导尿管、气囊压迫、持续尿道刺激,常引起尿道痉挛性疼痛、下腹部会阴坠胀、尿意频切等症状,病人由此紧张而产生强迫体位,并可致尿道口出血增多.我们对经尿道前列腺切除术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)组进行镇痛效果观察,并与非镇痛组(对照组)进行了对比,现报道如下.

    作者:胡凯谦 刊期: 2002年第06期

  • 书面宣教在妇科择期手术中的应用

    在整体护理过程中,普遍采用语言交流的技巧与方法,由于病人综合素质以及责任护士的知识结构与运用语言的能力存在个体差异,并且语言本身具有随意性较大、难以规范的特点,宣教效果因人而异.所以,有必要探索一种更为规范、效果肯定且简单易行的方法.我们对妇科择期手术病人采用书面卫生宣教和语言交流相结合的方法,同未作专人宣教的方法进行对比,以探讨术前卫生宣传教育的作用和效果.

    作者:夏云雨 刊期: 2002年第06期

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