硬膜外麻醉两种给药方式用于剖宫产术的麻醉效果比较

黄科；李宗权

关键词：硬膜外麻醉, 给药方式

摘要：目的:比较硬膜外麻醉两种给药方式的麻醉效果.方法:选取40例健康足月产妇,随机分为A、B两组(各20例).A组(实验组)硬膜外穿刺成功后针尖斜面向足方,给予1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液5mL,针尖斜面再转向头置管.平卧观察5min后给予相同麻醉药10mL.B组(对照组)则按传统方式给予相同麻醉药15mL.观察麻醉过程指标.结果:A、B两组麻醉起效时间、阻滞神经节段数、术中牵拉程度有明显差异.结论:A组给药方式不仅能缩短麻醉诱导时间,减少用药总量,同时镇痛效果与牵拉反应也大为改善.

现代临床医学杂志相关文献

198例新生儿新法复苏临床体会

新生儿窒息是新生儿常见的疾病,也是新生儿主要死亡原因之一.新生儿窒息的复苏是围生医学的重要课题,尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平.

作者：吴珊刊期： 2002年第06期
手术治疗共同性斜视62例的护理体会

斜视是眼科的常见病,指两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现为眼位不正[1].它不仅影响美观,更重要的是影响患者的双眼单视功能及立体视觉的形成.斜视可分为麻痹性斜视和共同性斜视,共同性斜视常发病于幼年,对于患者一生的心理、生理、工作、学习影响很大,近年来随着斜视手术的不断改进和提高,运用护理程序对患者实施整体护理,使斜视治疗的效果得到了明显提高.

作者：蒋瑛刊期： 2002年第06期
急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因,同时还能及时有效进行局部止血治疗.我院1997年8月至2001年7月共收治上消化道出血患者821例,其中对58例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗,现分析报告如下.

作者：吴伟民刊期： 2002年第06期
86例偏瘫患者的健康教育体会

医院健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过护理人员有目的、有计划和系统地帮助病人学习的行动,其目的在于使病人了解增进健康的知识,改变其健康行为或问题,使患者的心理状态及运动功能得到大可能的恢复.我科于2000年10月至2001年4月对86例急性脑梗死偏瘫患者,结合我院的实际情况,实施有针对性的健康教育,取得了较好的效果,报告如下.

作者：邹尹鸣刊期： 2002年第06期
儿童脑白质病18例临床分析

儿童脑白质病因缺乏典型的临床表现,并且过去限于病理诊断,故其临床确诊率较低.20世纪80年代后,随着神经影像学的发展,磁共振成像(MRI)成为发现脑白质病的良好检查法,它不仅能清楚区分脑白质、灰质和深部灰质,而且是目前能在活体显示髓鞘病变的较好影像学方法之一.

作者：苏华英刊期： 2002年第06期
氨基糖甙类抗生素新用法浅谈

氨基糖甙类抗生素(AG)是临床抗感染治疗的常用抗菌药,口服不易吸收,仅供注射给药,其水溶性好,性质稳定,抗菌活性强,特别是AG第三代产品(如奈替米星与依替米星)对钝化酶相当稳定,对金葡菌和G-杆菌均有效,其中阿贝卡星与依替米星抗耐甲氧苯西林金葡菌(MRSA)有效.

作者：王朝晖刊期： 2002年第06期
30例产妇产后乳房的护理体会

产后乳房胀痛是产科常见的问题,一方面乳汁积滞可引起感染,导致急性乳腺炎的发生;另一方面在乳房疼痛时,乳晕处变硬,乳头相应变短,不利于新生儿吸吮,使母乳喂养不能顺利进行.对产妇进行乳房护理如热敷、按摩、哺乳后挤奶等措施,可有效减少以上问题的发生.

作者：丰芸；张笑梅刊期： 2002年第06期
小柴胡汤的现代药理研究进展

小柴胡汤出自<伤寒杂病论>,由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、大枣、炙甘草等组成,为古代名方,历代医家对其研究颇多.其组成严谨,配伍精当,药理作用广泛,现代应用范围日益扩大,受到国内外专家学者的高度重视.笔者参阅有关文献特将小柴胡汤的现代药理作一综述,以期对临床有所启迪.

作者：杨媛刊期： 2002年第06期
全髋关节置换术围手术期的护理

人工髋关节置换是治疗晚期髋关节病变及老年人股骨颈骨折的一种行之有效的外科治疗方法.它可以缓解疼痛、纠正畸形及恢复关节功能.我科从2000年1月至2002年7月完成全髋关节置换术5例.我们着重注意了术前宣教、术后病情观察及有针对性的康复功能训练.通过护理干预、帮助,使病人度过手术危险期,未发生各种护理并发症,效果满意.现将护理体会介绍如下.

作者：向慧刊期： 2002年第06期
甲磺酸培氟沙星致变态反应1例

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液,商品名为典沙,为喹诺酮类抗菌药,外观为无色或微黄色澄清的透明液体,具有广谱抗菌效果,临床广泛使用.笔者遇到1例静脉滴注典沙致变态反应的患者,介绍如下.

作者：周曦刊期： 2002年第06期
43例儿童性病浅析

目的:了解儿童性病构成与传播途径.方法:使用病原体培养抗原检测5%Hac发白试验、涂片革兰染色,结合临床症状进行分析.结果:43例患儿中淋病(GU)27例,非淋菌性尿道炎(NGU)9例,淋菌性眼炎2例,淋病合并非淋菌性尿道炎3例,尖锐湿疣(CA)2例.结论:加强性病知识及性道德教育.控制成人将性病传染给儿童是预防儿童性病的关键.

作者：王曦晖刊期： 2002年第06期
增光片治疗青少年近视32例临床观察

近视除使患者视力下降外,还可致眼干涩、眼胀、眼痛等视疲劳症状.影响患者的工作和学习.改善患者视力、解除视疲劳是治疗青少年近视的主要目的.笔者用湖南德海制药有限公司生产的增光片治疗青少年近视,并评价其治疗效果.

作者：李晓峰刊期： 2002年第06期
糖尿病药源性低血糖昏迷32例临床分析

我科1998～2001年收治了32例糖尿病药源性低血糖昏迷患者,现将临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:32例中女性18例,男性14例,年龄42～76岁,平均60.5岁,60岁以上者24例.均有糖尿病病史并使用降糖药物,其中口服优降糖(格列本脲)18例,同时口服二甲双胍4例;口服美吡哒(格列甲嗪)4例;口服消渴丸4例;使用胰岛素6例.

作者：叶敏刊期： 2002年第06期
复方丹参制剂在非内科疾病中的应用进展

复方丹参制剂已长期应用于临床,在内科系统疾病如心脑血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏系统疾病等的治疗中疗效显著.近年来,除内科系统疾病外,在非内科疾病的治疗中也广泛采用,且收到较好疗效.现根据有关文献对复方丹参制剂在皮肤科、耳鼻喉科等非内科疾病中的应用作一综述.

作者：徐孝麟刊期： 2002年第06期
硬膜外自控镇痛对TURP术后的镇痛效果观察

经尿道前列腺切除术(TURP)是老年男性的常见手术,术后由于留置导尿管、气囊压迫、持续尿道刺激,常引起尿道痉挛性疼痛、下腹部会阴坠胀、尿意频切等症状,病人由此紧张而产生强迫体位,并可致尿道口出血增多.我们对经尿道前列腺切除术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)组进行镇痛效果观察,并与非镇痛组(对照组)进行了对比,现报道如下.

作者：胡凯谦刊期： 2002年第06期
活动矫治器在阻断矫治中的应用

目的:探讨利用活动矫治器对早期牙列畸形行阻断矫治的临床效果.方法:对6～12岁患儿的早脱牙应用间隙保持器,滞留牙及时拔除;20岁以前的畸形牙牙合应用活动矫治器进行诱萌、助萌和矫治.结果:有效率为100%.结论:活动矫治器简便,价廉,安全,尖牙少,值得推广.

作者：钱吉平刊期： 2002年第06期
368例新生儿使用抗生素情况

为防止滥用抗生素,避免细菌耐药性发生发展,又能有效控制感染,减少家长经济负担,笔者主要依据临床病史、体征及外周血白细胞值,总结368例新生儿抗生素使用情况,报道如下.

作者：任树华刊期： 2002年第06期
我所医学信息工作有偿服务初探

多年来,我国的医学信息工作一直由各地的卫生行政主管局下属的医学信息所(以前称医学情报所)为该地区的医疗、教学和领导决策服务,属公益型服务机构.但随着社会的发展、科技的进步,信息已成为经济发展的战略资源和独特的生产要素.信息作为积极、有生命力的新兴社会生产力的代表,正日益成为社会与经济发展的强大动力,其需求正越来越大.

作者：刘培娅刊期： 2002年第06期
肠道微生态活菌制剂应用进展

日本宫入近治于1933年发现宫入菌(酪酸菌,Clostridium butyricum,MIYA IRI),1940年正式生产米雅BM细粒剂及片剂,第一个肠道微生物活菌制剂的临床应用至今已60多年了.尽管肠道活菌制剂的开发应用具有与磺胺及青霉素类抗菌药物同样光辉和悠久的历史,但直到20世纪90年代它才被逐渐推广应用.现将肠道微生态活菌制剂临床应用简述如下.

作者：戴德银；卢海波；胡露；何恩福刊期： 2002年第06期
急性脑硬膜外血肿准确开瓣技巧初探

在颅脑损伤中,急性硬膜外血肿较为常见.若有手术指征,在通常手术时都根据术前CT所示的血肿大小、位置来开皮肤瓣和骨瓣,往往造成术中出现骨瓣偏小的误差.其原因在于CT明确有急性硬膜外血肿后,到开始手术时尚需一段时间,在这段时间内,损伤的血管还可能继续出血,血肿会进一步增大.一般来说,准备手术的时间多在1h以上.

作者：李元斌；周华龙刊期： 2002年第06期