曾霓；陶锐；曹碧兰
目的 探讨儿童泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床特点及治疗.方法 按有无伴随寻常性银屑病病史分组,回顾性分析2012年1月-2015年12月本科住院部确诊为GPP的9例患儿共19次住院及随访资料.结果 不伴寻常性银屑病GPP患儿(GPPpso-)6例,平均发病次数为(2.67±0.42)次,平均发病年龄为(3.57±0.56)岁;伴寻常性银屑病GPP患儿(GPPpso+)3例,患儿发病次数均为1次,平均发病年龄为(6.5±1.8)岁;Gpppso-组与Gpppso+组患儿发病时临床表现、治疗方案选择的差异没有统计学意义.结论Gpppso-患儿容易病情反复,病情控制后缓解期较短,维持阶段患儿系统抗银屑病药物减量应该更为缓慢.
作者：陈志平；冯永芳；周小勇；陈柳青；段逸群 刊期： 2017年第04期
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV (HR-HPV)感染的临床疗效和安全性.方法 将入组的80例宫颈HR-HPV感染患者随机分为两组,治疗组42例,予20％ ALA敷药4h后用635nm红光照射30min,1周1次,共3次,治疗结束后3,6,12个月检测HPV-DNA,对照组38例,不进行任何治疗,直接进行随访.比较两组检测结果及不良反应.结果 治疗组在第3个月随访时有28例HR-HPV转阴,6个月为31例,12个月时增加1例转阴,但有1例患者再次出现转阳,总转阴率为73.81％.对照组3,6,12个月随访时分别有6例,8例,11例转阴,总转阴率为28.95％.治疗组转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者出现轻度灼热、疼痛、分泌物增多等,未见严重不良反应.结论 5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈HR-HPV感染安全、有效.
作者：向耘；纪青；蔡宏为；马玲玲；杨志辉；李丽琴 刊期： 2017年第04期
患者男,50岁.左小腿斑块、结节1年半.无发热等全身症状,临床表现为左小腿斑块、结节.皮损组织病理示:肉芽肿性炎症,见大量嗜碱性小体线状分布于空泡边缘.予伊曲康唑胶囊200mg,2次/d口服,连续3个月,静滴两性霉素B脂质体20d,后改为伊曲康唑口服液至总疗程6个月治愈停药,随访2年来见复发.临床诊断:皮肤利什曼病.
作者：任军；王晓慧；刘晓坤；李新生；谢东斌；鲁华东；郭奇伟 刊期： 2017年第04期
目的 比较液氮喷冻和微波对于孕妇宫颈尖锐湿疣的治疗效果.方法 治疗组25例,对照组23例,分别采用液氮喷冻、微波去除疣体.4周后复查,8周、12周随访.结果 治疗组1次性治愈5例(20.00％),对照组1次性治愈1例(4.35％);治疗组平均临床治愈时间42d,对照组为67d.结论 对于孕妇宫颈尖锐湿疣液氮喷冻疗法优于微波治疗.
作者：刘敏；孙洁；张静；李铁军 刊期： 2017年第04期
目的 对二氧化钛、甲氧基肉桂酸辛酯、二苯甲酮三种含辅酶Q10的防晒剂抗小鼠皮肤紫外线损伤的效果进行评价.方法 45只小鼠随机分5组,小鼠每天皮肤涂抹相应药物后进行紫外线照射,8周后眼球取血处死进行指标检测.结果 与正常组比较,模型组小鼠白细胞数量与皮肤MDA活力上升、T-SOD活力下降,皮肤角质层脱落,MMP-1 mRNA表达水平上升;与模型组比较,二氧化钛组小鼠白细胞数量与皮肤MDA活力下降、皮肤角质层无脱落,甲氧基肉桂酸辛酯组小鼠白细胞数量下降、GSH-Px活力上升,皮肤角质层无脱落,MMP-1 mRNA表达水平降低;二苯甲酮组小鼠白细胞数量、MMP-1 mRNA表达水平下降,皮肤角质层脱落.结论 三种含辅酶Q10的防晒剂具有抗小鼠皮肤紫外线损伤的作用,其预防效果依次为二苯甲酮、甲氧基肉桂酸辛酯、二氧化钛.
作者：吴海游；梁美婷；邱楚群；陈丽思；吕思敏；吴铁 刊期： 2017年第04期
自噬是细胞内普遍存在的生理活动,并已经成为继凋亡后新的研究热点.越来越多的研究证实UVB照射能够引起细胞自噬并引发一系列的病理生理反应,本文就UVB影响细胞自噬的机制、UVB影响细胞自噬的调控、自噬对UVB照射后细胞的生理作用、自噬异常导致UVB照射后细胞的病理改变等研究结果进行归纳总结,以期为感兴趣的学者提供新的研究方向和思路.
作者：曹文婷；邓丹琪 刊期： 2017年第04期
1 临床资料患者男,16岁.右上肢红色皮疹16年.患者出生不久家长发现其右前臂散在红斑,未引起重视,后渐出现毛细血管扩张样改变,无消退迹象,未到医院就诊,随着年龄增长,皮疹逐渐向上、向下延伸,无瘙痒疼痛等自觉症状,近期患者因自觉影响美观,就诊我科.既往体健,家族中无类似患者,无外用及口服糖皮质激素药物史.
作者：方杰；王元秋；王宝仁 刊期： 2017年第04期
目的 观察在特应性皮炎(AD)小鼠模型中维生素D受体激动剂(VDRAs)的干预对皮损以及Toll受体2,4(TLR2,TLR4)和鼠阳离子相关抗菌肽(CRAMP)的影响,并探讨其相互关联机制.方法 将25只雌性BALB/c小鼠随机分为5组,分别为空白组、AD模型组、AD模型不干预组、PBS对照组、VDRAs治疗组,每组各5只.除空白组以外的其余4组,以二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠特应性皮炎模型.造模成功后,模型组直接处死,AD模型不干预组造模结束后不予以任何处理,VDRAs治疗组腹腔注射VDRAs,PBS对照组腹腔注射PBS液,两组均为每3日1次,总计5次.肉眼观察小鼠背部皮损变化,组织病理观察皮损厚度及炎细胞浸润情况.免疫组化观察各组皮损处TLR2,TLR4及CRAMP的表达部位及水平.Real-Time PCR测各组皮损中TLR2,TLR4及CRAMP的RNA含量,定量分析其变化.结果 VDRAs治疗组小鼠背部皮损炎症反应较AD模型不干预组和PBS对照组明显改善,免疫组化和Real-Time PCR示CRAMP的表达高于AD模型不干预组和PBS对照组,TLR2,TLR4表达较PBS对照组和AD模型组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在AD小鼠模型中,VDRAs抑制TLR2,TLR4表达,上调抗菌肽CRAMP的表达.
作者：薛璐；侯淑萍；单士军；罗素菊；岑醒洪；王迪；刘原君；王惠平 刊期： 2017年第04期
例1男,24岁.躯干红斑2周,全身红斑、鳞屑伴发热1周,1个月前因治疗“癫痫”口服中药.例2女,35岁.全身红斑、脱屑伴发热20d.1个月前开始口服卡马西平.2例患者均诊断为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),早期联合甲泼尼龙和IVIG(5g/d)成功治愈.
作者：勾婷；肖汀 刊期： 2017年第04期
目的 了解外阴硬化性苔藓患者的临床特征,探讨佳治疗方案.方法 回顾性分析本科诊治的67例外阴硬化性苔藓患者的临床资料.结果 67例患者中,男10例,女57例,31例(54.38％)女性患者发生于绝经期后,11例(19.30％)发生于青春期前;年龄4～ 73岁,平均(44.69±0.87)岁;12例(17.91％)合并自身免疫性疾病,5例(7.46％)有自身免疫性疾病家族史.40例(70.17％)皮损位于大阴唇,局部外用糖皮质激素和他克莫司的疗效确切.结论 女性外阴硬化性苔藓发病高峰为绝经期,局部外用糖皮质激素和他克莫司有效.
作者：陈伟；李珊山 刊期： 2017年第04期
目的 观察克银汤治疗血瘀型银屑病的临床疗效.方法 采用随机对照分组试验,将107例中医辨证为血瘀型银屑病的患者随机分为两组:治疗组55例,口服克银汤,外用复方氟米松软膏;对照组52例,外用复方氟米松软膏.于治疗前后分别对病患病情程度进行PASI评分和生活质量评分,4周后观察两组临床疗效.结果 治疗组治疗后皮损的PASI评分、DLQI评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01).血瘀型银屑病患者的DLQI评分与PASI评分和有效率具有相关性(P＜0.01).结论 克银汤可能是通过提高外用复方氟米松软膏利用率达到治疗血瘀型银屑病临床效果.
作者：李美红；孙丹；李文彬；闫小宁 刊期： 2017年第04期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)对特应性皮炎(AD)患者外周血辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)和转录因子RORγt,Foxp3 mRNA水平的影响,探讨NB-UVB治疗AD的作用机制.方法 选取52例AD患者,使用NB-UVB照射治疗8周,采用流式细胞术检测光疗前后外周血Th17细胞和Treg细胞百分比,应用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(QRT-PCR)方法,检测光疗前后外周血单一核细胞中转录因子RORγt和Foxp3 mRNA的表达水平.采用欧洲AD评分标准(SCORAD)判断疾病严重程度.另选35例健康体检者作为正常对照组.结果 治疗前,AD患者外周血Th17细胞百分比、Th17/Treg比值及RORγt mRNA水平高于正常对照组,而Treg百分比及Foxp3 mRNA的表达低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,Th17百分比、Th17/Treg比值及RORγt mRNA水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01);而Treg百分比及Foxp3 mRNA的水平明显升高,与治疗前相比差异也有统计学意义(P＜0.01).经NB-UVB治疗8周后,SCORAD评分明显下降(P＜0.01).结论 AD的发生及病情严重程度与外周血Th17细胞、RORγt mRNA水平的高表达及Treg细胞、Foxp3 mRNA水平的低表达有关;NB-UVB可能通过调节患者外周血Th17/Treg细胞失衡及其特异性转录因子表达水平而发挥其治疗作用,这可能是NB-UVB治疗AD的机制之一.NB-UVB治疗AD安全有效.
作者：邱会芬；王雯；王忠永；孙其乐；徐欣欣 刊期： 2017年第04期
CD30又称Ki-1抗原,为一种分子量为120kDa的跨膜细胞因子受体,属于肿瘤坏死因子受体家族,可以参与细胞活化和分化、信号转导及免疫激活等,其表达显示了细胞的活化状态.可表达CD30的原发于皮肤淋巴组织增生性疾病主要有淋巴瘤样丘疹病、原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,少见的病例还有皮肤霍奇金淋巴瘤和蕈样肉芽肿大细胞转化.本文针对上述疾病做一综述,以利于对这类皮肤病变更好诊断、鉴别诊断及治疗.
作者：顾安康；战忠利 刊期： 2017年第04期
目的 探讨脉冲CO2激光开窗联合切刮术治疗囊肿性痤疮的效果及不良反应.方法 将126例囊肿性痤疮患者随机分为两组,观察组采用脉冲CO2激光开窗联合切刮术治疗;对照组采用脉冲CO2激光配合抽吸冲洗治疗;治疗1个疗程后,比较两组患者的治愈率、有效率及不良反应情况.结果 观察组的治愈率为66.67％(42/63),有效率为93.65％(59/63);对照组分别为28.57％(18/63)和61.90％(39/63).两组治愈率及有效率差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后患者均未出现严重不良反应及后遗症,随访3个月观察组未见复发病例,对照组复发3例.结论 脉冲CO2激光开窗联合切刮术治疗囊肿性痤疮疗效显著,复发率低,且无明显不良反应.
作者：沈宝贤；李志坚；李洁华；余剑兰 刊期： 2017年第04期
患者男,58岁.右颈肩部肿物7个月,加重3周.皮肤科情况:右颈肩部见20cm×20cm大小肿块,质地中等度硬,未触及疼痛.皮损组织病理示:真皮中部至皮下脂肪组织内见密集淋巴样细胞浸润,细胞体积较大,胞浆丰富,核圆形、卵圆形或不规则形,核膜厚,染色质粗颗粒状,核仁明显,核分裂可见.免疫组化显示:大淋巴样细胞CD20弥漫(+),CD79a,BCL6,MUM1(+),CD3,CD4,CD8散在(+),CD56,CD30,CD10,BCL-2(-),Ki67(+)约80％.诊断原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤.经8个疗程CHOPE方案化疗及1个月放疗,皮肤肿块完全消退.随访5年未见复发.
作者：王延龙；李雪；金仙花；朱文静；赵桓玉；高微；陈溪；夏建新 刊期： 2017年第04期
目的 采用梅毒螺旋体抗体吸收实验(FTA-ABS)和免疫印迹技术(WB)法对临床疑似梅毒患者进行梅毒特异性抗体IgG和IgM检测.探讨该部分患者是否存在既往感染或隐性感染以及有无传染性.方法 收集2012年3月-2013年5月于本院就诊的95例疑似梅毒患者血清(TPPA+/TRUST-或TPPA+/TRUST+滴度≤1∶4,既往无梅毒感染史也无相应的梅毒临床症状或体征,其配偶梅毒血清学结果阴性),采用FTA-ABS和WB法进行IgG和IgM特异性抗体检测.结果 FTA-ABS和WB法检测IgG阳性病例分别为91例、90例;阳性率分别为95.79％和94.74％.两种方法分别与TPPA法比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).FTA-ABS和WB法检测IgM阳性病例分别为16例和18例;两者检出阳性率分别为16.84％和18.95％.两种方法阳性检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 FTAABS和WB法IgG检测结果与TPPA符合率分别为95.79％和94.74％,证实疑似梅毒患者既往存在隐性梅毒感染史;在TPPA+/TRUST-或TPPA+/TRUST+滴度≤1∶4患者中,FTA-ABS和WB法IgM阳性检测结果分别为16例、18例,提示仍有少数患者可能存在近期感染.
作者：曾霓；陶锐；曹碧兰 刊期： 2017年第04期
目的 基于主要外膜蛋白基因(Omp1)研究泌尿生殖道感染患者沙眼衣原体多态性及分布特征,为该疾病的诊治及疫苗研究奠定基础.方法 对泌尿生殖道感染临床标本常规处理后,使用沙眼衣原体核酸检测试剂盒筛选阳性标本,然后以巢式PCR扩增Omp1基因,选择4个限制性内切酶进行RFLP分析确定其基因型,选择代表菌株测定Omp1的DNA序列并与参比菌株比较确定其血清型,后将基因型及血清型与患者的性别、科室及年龄进行对比分析,研究其分布特征.结果 2013-2014年2年间共筛选得到178份阳性标本,61份标本扩增获得Omp1基因,Omp1-PFLP分析将61份标本分为6个基因型,占比分别为24.59％,24.59％,4.92％,9.84％,3.28％和32.79％,血清型分析表明61份标本属于F,H,J,G,Da,D和E7种血清型,E型及F型占比多.结论 本地区引起泌尿生殖道感染的沙眼衣原体主要属于F,H,J,G,Da,D和E7种血清型,E型及F型占比多,基因型及血清型与患者性别具有相关性,与科室、年龄无相关性.
作者：常月立；王威；张存辉；孙克；张彦霞；张玉妥 刊期： 2017年第04期
青斑样血管病是一种少见的、慢性复发性血管闭塞性皮肤病,主要表现为双小腿的瘀斑、疼痛性溃疡、星状象牙色萎缩性瘢痕.本病的病因、发病机制尚不明确,可能与高凝状态、自身免疫相关.尽管目前治疗本病的方法较多,但尚缺乏一种特效的治疗方法,顽固的病例常需多种方法联合,甚至需要应用新型的生物制剂.
作者：张江安；于建斌 刊期： 2017年第04期
1 临床资料患者男,25岁.双足皮疹3年,加重伴瘙痒1年.3年前,患者双足背部无明显诱因出现绿豆大红斑,自觉瘙痒,无水疱、糜烂及渗出.外院曾按“足癣”、“湿疹”治疗,瘙痒减轻,但皮疹增厚并扩大,逐渐波及全足背.1年前,患者病情加重,双足跟及双手虎口部位出现红斑及丘疹,局部肥厚并皲裂,上覆较多鳞屑,但未见水疱及脓疱等,外院仍按“湿疹”予抗过敏及止痒等对症治疗(具体用药及剂量不详),皮疹未见明显好转,遂就诊于我科.发病以来无发热、关节疼痛等,家族也无类似病史.
作者：李世军；汪宇；林建红；张伟；周文明；陆洪光 刊期： 2017年第04期
患者女,71岁.下眼睑多处肤色1～ 5mm丘疹5年.皮损组织病理示:真皮内由透明细胞组成的条索状上皮样肿瘤团块,中央形成管腔,部分呈蝌蚪状分布.CEA,PAS染色管腔及管内容物阳性.诊断:透明细胞汗管瘤.
作者：金仙花；刘士瑞；高微；陈溪；张钰；赵桓玉；朱文静；李雪；牟妍；尹文杰；夏建新 刊期： 2017年第04期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
