赵轲；葛凤兰
目的 探讨分析脑外伤患者引发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2007年3月到2010年8月期间收治的782例脑外伤患者的临床资料,其中AKI患者158例,发生率20.2％,设为观察组；非AKI患者624例,设为对照组.分别对两组患者的性别、年龄、格拉斯哥(GCS)评分、手术治疗、序贯器官衰竭(SOFA)评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等进行对比.结果 观察组与对照组在性别上无统计学差异(P＞0.05)外,而在年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论 年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用均是脑外伤患者并发AKI的相关危险因素.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文；刘金辉 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药“消脂祛瘀汤”用于非酒精性脂肪性肝病(non - alcohol fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择我院140例NAFLD患者,采用随机数字表法分为例数相等的治疗组与对照组,治疗组采用中药“消脂祛瘀汤”进行治疗,对照组采用东宝肝泰治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析.结果 应用中药“消脂祛瘀汤”的治疗组疗效明显优于使用东宝肝泰进行治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药“消脂祛瘀汤”用于NAFLD的治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：华秀珍；徐国良；刘伟寒 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后镇痛的临床效果.方法 选择78例患者,按照美国麻醉师协会(ASA)分级分为Ⅰ或Ⅱ级,年龄59～ 73岁,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.随机均分为A、B两组,每组39人,用不同的术后静脉镇痛的方式:A组手术后使用芬太尼16ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；B组手术后使用氯胺酮1 mg/kg、丁丙诺啡5 ug/kg、芬太尼8 ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；两组PCIA泵注射速度均为2 mL/h持续泵入,单次自控量0.5 mL,锁定时间为15 min,术后行视觉模拟评分(VAS)、生命体征监测如平均动脉压、Ramsay镇静评分并且观察记录嗜睡症状、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生.结果 多个时间点B组VAS评分显著低于A组(P＜0.5),而Ramsay评分显著高于A组(P＜0.05),除嗜睡症状发生率B组高于A组,其余不良反应包括头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、需要加服止痛药的例数,B组均低于A组.结论 丁丙诺啡与氯胺酮具有一定协同作用,联合用于老年人LC术后静脉镇痛的疗效确切,循环系统、呼吸平稳,作用时间长、副作用相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量.
作者：冯裕 刊期： 2011年第12期
目的 观察小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效.方法 观察我院轮状病毒肠炎住院患儿100例,其中50例加用了小儿氨基酸和锌剂治疗的定为治疗组,50例常规治疗的为对照组,对两组临床资料进行对比分析.结果 治疗组总有效率为98％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组腹泻症状改善时间和疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2011年第12期
剖宫产术是解决阴道难产的一种有效、快速及相对安全的产科常用手术.其围手术期的精心护理可在一定程度上预防并发症的发生,提高医疗质量.现将本人十多年来进行的剖宫产术围手术期护理体会总结如下:
作者：曾艳 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期患者临床效果.方法 选择我院2008年12月至2010年12月慢性阻塞性肺病急性加重患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予吸氧、茶碱类药物、抗生素防治感染、镇咳化痰类药物等常规治疗,对照组采用常规治疗,观察在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液2mg雾化吸入.观察两组患者治疗前和治疗7天后肺功能、动呼吸困难改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后呼吸困难评分和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能,改善呼吸困难,临床效果显著.
作者：李明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨使用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的疗效,以供临床参考.方法 将我院2009年2月～2010年8月收治的90例糖尿病合并高血压患者随机分为两组.对照组患者给予一般常规的糖尿病治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,给予糖尿病合并高血压治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 观察组患者疗效明显优于对照组,经统计学分析,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者具有很好的疗效,患者不良反应较少,遵医行为较好,值得在临床推广使用.
作者：钟非 刊期： 2011年第12期
目的 为解决上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,患者不愿意拔牙的难题.方法 采用上颌固定式快速扩弓装置对上颌骨施行矫形力,应用直丝弓矫正技术,基本达到较为满意的临床效果.结果 10例经临床检查为上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,上下牙弓全牙弓反颌,上牙弓狭窄、下颌不能后退至对刃颌、矢状向为Ⅲ类面型的患者,进行正畸矫形力和直丝弓矫治技术的治疗,上颌骨快速扩弓效果、效果稳定而良好,上牙弓狭窄及全牙弓反颌基本解决,患者及家长满意.结论 上颌骨矫形力和直丝弓矫正技术治疗上颌骨发育不足、全牙弓反颌、上牙弓狭窄,有利于上颌骨的正常发育,抑制下颌骨的不良生长,利于骨性反颌的治疗和保持.
作者：高凤梅；史卫泽；阮克匀 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Livin蛋白和Bcl -2蛋白在结直肠癌中的表达及二者的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测60例结直肠癌组织、15例腺瘤性息肉和15例癌旁正常组织中Livin和Bcl -2蛋白的表达情况.结果 Livin蛋白在肠癌组织中的表达明显高于腺瘤性息肉及癌旁正常组织中的表达,Bcl -2蛋白在肠癌组织中和腺瘤性息肉中高于癌旁正常组织中的表达,但在肠癌组织中和腺瘤性息肉中表达无统计学意义.Livin蛋白表达与肿瘤分期有关,Bcl -2蛋白表达与肿瘤分化程度有关,在结直肠癌中,Livin蛋白表达与Bcl -2蛋白无相关性.结论 Livin蛋白、Bcl-2蛋白在结直肠癌组织中表达上调,参与结直肠癌发生发展.
作者：殷红专；梁逸超；赵葳；郝荣；赵子伟；刘臻；刘宝林；苏琪 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾炎康复片(SYKFT)对微量白蛋白尿期掩尿病肾病的疗效.方法 观察微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者90例,随机分为三组:对照(C)组30例给予单纯降糖治疗；坎地沙坦酯(CC)组30例在降糖治疗同时,每日晨服坎地沙坦酯8mg;肾炎康复片(SYKFT)组30例在降糖治疗的同时,给予肾炎康复片5片口服,3 次/d.3组均连续治疗12周,比较治疗前、治疗后4、8和12周时组间及组内尿白蛋白排泄率(UAER)等的变化.结果 C组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05);CC组和SYKFT组治疗前后差异有统计学意义(P ＜0.01 ～0.05),治疗12周后,CC组UAER下降30.7％,SYKFT组下降32.3％；治疗后,CC、SYKFT两组UAER与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ～0.05),但CC、SYKFF两组间第8周、第12周治疗后UAER下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾炎康复片能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的UAER;发生效果的时间较坎地沙坦酯快,12周时与坎地沙坦酯的疗效相当.
作者：李秀芬 刊期： 2011年第12期
近30年来术中神经监测技术(Intraoperative Neuromonitoring,IONM)在国内外的临床研究中被广泛开展.目前耳鼻咽喉学科领域中已有多种手术采用了这项新技术,并收到了较为理想的临床效果,值得我们去进一步开展与研究.
作者：王丽；张庆泉；张天振；孙岩；董蕾 刊期： 2011年第12期
自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸.气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔,造成肺体积压缩.现将我院收治的126例自发性气胸患者,按不同年龄段进行分类,结合文献进行分析,并将临床观察及护理体会报告如下.
作者：张云霞；郜瑞华；符时芳 刊期： 2011年第12期
目的 优选提取牛蒡根中总多酚的佳工艺条件.方法 运用正交试验,考察了乙醇提取时间,乙醇浓度,料液比三个因素.提取液经浓缩后用石油醚脱脂,干燥,得到总多酚.以没食子酸为对照品,应用紫外-分光光度法测定总多酚的含量.结果 佳工艺条件为乙醇浓度在50％,料液比为1∶8,提取时间60min,提取两次.后得多酚粗提物得率29.78％.多酚得率为5.03％.结论 提取条件对牛蒡根多酚得率有影响.
作者：李瑾；侯淑珍；唐成 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药治疗黄褐斑的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服西药治疗,治疗组口服中药治疗,两组30d为1个疗程.结果 两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药治疗黄褐斑疗效显著.
作者：郭丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 组间比较,两组患者疗效差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义；两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果.
作者：樊建华；申和真；李轶明 刊期： 2011年第12期
自发性气胸是指因肺部或胸膜疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔.多见于男性青壮年或患有肺大泡,慢支,肺气肿,肺结核者.发病突然、对呼吸、循环系统造成严重影响,若处理不当,则可导致复发、感染及肺功能损害.现将我们自1999年1月- 2009年1月收治的68例自发性气胸患者的细节护理情况总结如下.
作者：许振霞；侯建玲；刘士平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性主动脉夹层患者的内科护理方法,提高临床护理效果.方法 对我院自2007年2月～2010年8月收治的73例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性研究,总结临床护理方法.结果 本组73例患者中16例给予绝对卧床休息、生命指征监测、常规吸氧、镇静止痛药物、抗休克治疗后症状减轻好转,其余57例患者均采取手术治疗.临床配合以精心护理措施,72例患者均好转出院,1例由于心衰导致死亡,本组好转率为98.6％.结论 急性主动脉夹层临床死亡率较高,需给予及时治疗和对症护理.
作者：于春红 刊期： 2011年第12期
目的 通过观察人胰高糖素样肽1(GLP-1)刺激后非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠胰岛组织形态学的变化,研究GLP-1对NOD 1型糖尿病小鼠胰岛炎的影响.方法 GLP -1治疗组小鼠用微型渗透泵皮下持续泵入人GLP -1,对照组小鼠泵入生理盐水,4周后将其胰腺组织做HE染色、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)/胰岛素双重免疫染色及导管细胞角蛋白(DCK)/胰岛素双重免疫荧光染色,观察小鼠胰岛炎的变化及胰岛β细胞的复制和胰腺导管上皮β细胞的新生.结果 与对照组相比,GLP -1治疗组NOD小鼠胰岛单核细胞浸润明显减轻,胰岛炎评分明显下降(P＜0.001).GLP -1治疗组胰岛可见较多BrdU阳性的β细胞和胰岛素阳性的导管上皮细胞,而在对照组几乎看不到.结论 人GLP -1持续刺激NOD小鼠后,可使1型糖尿病小鼠胰岛炎减轻并促进β细胞再生.
作者：张立新；潘晓明；张军 刊期： 2011年第12期
目的 分析探讨清宫术联合子宫动脉化疗栓塞在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效以及临床意义.方法 对我院妇产科2005年1月至2011年6月64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随即平均分为观察组和对照组.观察组32例患者在B超引导下行清宫术前给予子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例患者同样在B超引导下行清宫术前给予MTX肌注治疗.分析比较两组患者清宫术治疗效果以及相关实验室检查、并发症情况.结果 (1)观察组患者清宫术平均手术时间、术中出血量、术中并发症情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(2)观察组患者术前、后平均血HCG,血常规检查与对照组患者有所差异,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(3)观察组患者术后并发症发生率与对照组患者有所差异,P ＜0.05,差异存在统计学意义.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠患者在清宫术前给予联合子宫动脉化疗栓塞治疗可有效缓解术中出血量,降低术中以及术后并发症,大大提高了手术安全性和清宫治疗效果,具有重要的临床意义.
作者：赖肖娟 刊期： 2011年第12期
目的 分析我院手术标本病理诊断报告延发的科内影响因素,为改进病理报告及时性提供科学依据.方法 采用整群抽样原则,从2006 - 2009年4年中,各随机抽取1个月手术病理标本共4928例,统计从接收标本到签发报告的时间,分析病理报告延发的科内因素.结果 4928例手术标本中,72h签发报告的4165例,占84.5％,96h签发报告的542例,占10.9％,延发报告221例,占4.4％.延发报告科内因素主要包括免疫组织化学染色,特殊染色,重新切片,补充取材等等.结论 我院病理报告95％可及时签发,超过国际标准.
作者：管桂杰；吴影；董祥梅 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
