李瑾；侯淑珍；唐成
目的 探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法.方法 将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理.比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率.结果 观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P0.01)；观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P＜0.05),观察组较对照组住院医疗费用明显减少(P＜0.05),差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性.结论 对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复.
作者：张花坪；洪景范；袁艳梅 刊期： 2011年第12期
目的 观察中药治疗黄褐斑的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服西药治疗,治疗组口服中药治疗,两组30d为1个疗程.结果 两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药治疗黄褐斑疗效显著.
作者：郭丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨舌下含服米索前列醇与缩宫素静点联合用药预防产后出血的效果.方法 将正常的单胎头位足月妊娠经阴道分娩者278例分为两组.研究组141例,在胎头娩出后舌下含服米索前列醇200μg,同时缩宫素10u加入生理盐水500mL中静点；对照组137例,在胎头娩出后缩宫素10u加入生理盐水500mL中静点,胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10u.结果 产后2小时出血量,研究组和对照组分别为150.47mL和201.72mL,差异有极显著性(P＜0.01).结论 舌下含服米索前列醇与缩宫素静点联合用药促进子宫收缩作用强于单用缩宫素,能减少产后出血量.
作者：刘德香 刊期： 2011年第12期
颅脑损伤患者的机体应激性反应增强、下丘脑-垂体轴和交感-肾上腺轴调节受损,去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类激素大量释放,引起交感神经过度兴奋.特别是重型颅脑损伤的患者可导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量及静息能量消耗增加,高糖血症伴糖异生增加,蛋白分解利用及尿氮增加、脂肪动员和氧化增加等.病人能量储备耗竭及显著的负氮平衡,进一步加重继发性脑损害.因此,颅脑损伤后给予适当的营养支持,以减轻应激反应,纠正全身代谢紊乱,可以降低重型颅脑损伤患者的死残率和提高生存质量.本文就营养支持疗法在重型颅脑损伤病人中的应用进展作一综述.
作者：王冬；卢剑波 刊期： 2011年第12期
目的 探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 将208例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者,随机分成氟康唑组和克霉唑阴道片+氟康唑治疗组(联合组),观察两组总有效率及复发率.结果 联合组总有效率在治疗后7～14d和28～35d均高于氟康唑组,而复发率低于氟康唑组,结果在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片联合氟康唑可较好的提高治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法.
作者：杨琴 刊期： 2011年第12期
目的 了解促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫肌腺症的疗效.方法 对2008年1月- 2009年1月在徐汇区中心医院妇科就诊的12例子宫肌腺症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷得)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗.将治疗前组(A)组、治疗后3个月(B)组、治疗后12个月(C)组比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状.结果 治疗后B、C组较治疗前A组子宫明显缩小、疼痛症状明显缓解(p＜0.01).所有患者用诺雷得治疗3个周期后放置曼月乐继续治疗,于曼月乐放置1-3月后恢复月经来潮,痛经症状明显缓解.应用诺雷得时出现的潮热、出汗、失眠、关节酸痛等症状也相应消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫肌腺症对缩小子宫、缓解痛经,减少低雌激素水平症状等方面是非常有效的,特别适用于已生育的育龄妇女.
作者：周维维 刊期： 2011年第12期
目的 探讨彩色多普勒对乳腺肿块良、恶性的超声诊断价值.方法 回顾性分析我院23例乳腺肿块,均行彩色多普勒超声检查和部份术后病理诊断.结果 肿块纵横比＞1、边界不光滑、无包膜、内部回声不均匀、有钙化、同侧腋下有淋巴结肿大、CDFI血流异常、丰富及RI＞0.70的多提示恶性.结论 彩色多普勒(CDFI)检查有一定的特征性,从而提高恶性肿瘤诊断率,为临床诊断及治疗提供更多的信息.
作者：王欣 刊期： 2011年第12期
1 临床资料患者女性,21岁,因“自幼时左耳流脓、疼痛不适”入院.患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣.专科检查:左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔.听力测试RT试验(-),ST(+)均提示:传导性耳聋.颞骨CT示:左耳中耳乳突窦腔内可见软组织影(图1).初步诊断为:左耳慢性化脓性中耳炎.予以显微镜下行左耳改良乳突根治术,术中见左耳鼓窦、乳突部骨质为板障型,乳突窦腔内可见暗红色肉芽组织堆积,周边少许豆渣样物附着.鼓窦及鼓室、听骨链正常.术后将乳突腔内暗红色肉芽样物送病理检查.术后病理检查诊断为:中耳胆固醇肉芽肿(图2).
作者：刘字 刊期： 2011年第12期
目的 探讨分析脑外伤患者引发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2007年3月到2010年8月期间收治的782例脑外伤患者的临床资料,其中AKI患者158例,发生率20.2％,设为观察组；非AKI患者624例,设为对照组.分别对两组患者的性别、年龄、格拉斯哥(GCS)评分、手术治疗、序贯器官衰竭(SOFA)评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等进行对比.结果 观察组与对照组在性别上无统计学差异(P＞0.05)外,而在年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论 年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用均是脑外伤患者并发AKI的相关危险因素.
作者：黄旅黔；王忠安；龚明；章德勇；伊立文；刘金辉 刊期： 2011年第12期
本文对我科近几年来因外伤引发骨筋膜室综合症的6例病人进行分析,发现因观察及时行脱水治疗好转者1例,行手术切开减压二期缝合恢复者5例.本文着重谈了骨筋膜室综合症的临床观察与护理.
作者：黄文琴 刊期： 2011年第12期
目的 研究CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌浸润转移的关系.方法 选取91例食管鳞状细胞癌组织和10例正常食管组织石蜡标本,应用免疫组化方法检测CD44v6和E - cadherin的表达.结果 (1)CD44v6在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高于正常食管组织(P＜0.05)；E- cadherin在食管鳞状细胞癌中阳性表达率低于正常食管组织(P＜0.05).(2)CD44v6的高表达和E- cadherin的低表达与食管鳞状细胞癌的浸润程度,淋巴结转移和临床分期呈正相关(P＜0.05)；而与肿瘤的分化程度和肿瘤的长度无明显相关性.(3)CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关(r=-0.545,P＜0.01).结论 CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润程度,淋巴转移和临床分期密切相关.
作者：许可；石文君 刊期： 2011年第12期
目的 探究近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素以及疗效分析.方法 对我院2007年8月-2011年6月收治的28例近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿病例资料进行回顾性研究,并对其危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 男性、妊娠期高血压、剖宫产、宫内窘迫、窒息等是新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素,产前应用激素,并在产后应用肺表面活性物质是新生儿呼吸窘迫综合征的保护因素(P＜0.05).结论 对近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿评估以上相关危险因素,并对其进行干预和积极的治疗有重要的临床意义.
作者：付敏强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原醇溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法 对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果 58例中,治愈55例；显效2例,无效1例,无1例出现并发症.结论 经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率.
作者：王丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 选择我院2006年5月～2010年5月收治的难治性消化性溃疡患者128例,随机分为对照组和观察组各半.对照组给予口服法莫替丁,观察组在此基础上加服自拟胃疡生肌汤.连续治疗8周,观察并比较两组患者治疗效果的差异.随访1年,观察并比较两组患者复发率的差异.结果 对照组显效18例,有效33例,无效13例,总有效率79.69％；观察组显效24例,有效36例,无效4例,总有效率93.75％.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发12例,复发率为18.75％；观察组复发5例,复发率为7.81％.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡效果较满意,且复发率低,近期和远期疗效均较好,值得临床推广应用.
作者：王艳丽 刊期： 2011年第12期
目的 建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈:0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠( 18∶82,pH 3.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长290 nm.结果 头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg·L-1内线性关系良好(r =0.996 8),日内、日间RSD均≤15.0％,提取回收率在54.76％～59.85％之间.结论 本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究.
作者：孙亚欣；肇丽梅；何晓静；邱枫；朱旭；赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 优选提取牛蒡根中总多酚的佳工艺条件.方法 运用正交试验,考察了乙醇提取时间,乙醇浓度,料液比三个因素.提取液经浓缩后用石油醚脱脂,干燥,得到总多酚.以没食子酸为对照品,应用紫外-分光光度法测定总多酚的含量.结果 佳工艺条件为乙醇浓度在50％,料液比为1∶8,提取时间60min,提取两次.后得多酚粗提物得率29.78％.多酚得率为5.03％.结论 提取条件对牛蒡根多酚得率有影响.
作者：李瑾；侯淑珍；唐成 刊期： 2011年第12期
目的 分析师院学生常见疾病发病规律以及影响因素,为疾病预防、健康教育和医疗服务提供一定的依据.方法 对宁德师范学院2010年9月～2011年9月在校学生到校医疗室就诊人次数4512人次作为分析对象.结果 通过门诊分类统计,显示发病率高的是内科疾病,其次是外科,皮肤科列第3位.结论 高校必须重视大学生健康问题,开展健康教育,提高大学生健康水平.
作者：孙雪春 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性焦虑症鉴别诊断的规范化方法,提高准确性.方法 采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础共七方面做为急性焦虑症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果 急性焦虑症与伴发急性焦虑症样症状的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心；排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定；严重程度和病程有一定的意义.结论 急性焦虑症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.
作者：陈光敏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断方面的价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应( RT - PCR)技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液( BLF),进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较.结果 肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2％ (30/124)、18.4％( 19/103),前者高于后者但差异无统计学意义(x2 =1.098,P=0.295).肺癌患者BLF的MMP -7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性(t=2.666,P=0.011),与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性(P值大于0.05).124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3％ (48/113),高于单纯细胞病理学阳性率23.9％( 27/113)或MMP-7 mRNA阳性率22.1％ (25/113),差异均有统计学意义(x2 =8.801、10.704,P=0.003、0.001).结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助.
作者：陈国荣；丁卫民；顾勐 刊期： 2011年第12期
目的 经检测血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖值,探讨血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平之间的关系.方法 对来我院就诊的80例血红蛋白病合并糖尿病患者,进行了空腹血糖、糖化血红蛋白检测,对其相关性进行分析,评价血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.结果 血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖的相关系数r=0.111,P＜0.07,血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖没有相关性.
作者：赵轲；葛凤兰 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
