周维维
目的 探讨自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 选择我院2006年5月～2010年5月收治的难治性消化性溃疡患者128例,随机分为对照组和观察组各半.对照组给予口服法莫替丁,观察组在此基础上加服自拟胃疡生肌汤.连续治疗8周,观察并比较两组患者治疗效果的差异.随访1年,观察并比较两组患者复发率的差异.结果 对照组显效18例,有效33例,无效13例,总有效率79.69％；观察组显效24例,有效36例,无效4例,总有效率93.75％.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发12例,复发率为18.75％；观察组复发5例,复发率为7.81％.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡效果较满意,且复发率低,近期和远期疗效均较好,值得临床推广应用.
作者：王艳丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾炎康复片(SYKFT)对微量白蛋白尿期掩尿病肾病的疗效.方法 观察微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者90例,随机分为三组:对照(C)组30例给予单纯降糖治疗；坎地沙坦酯(CC)组30例在降糖治疗同时,每日晨服坎地沙坦酯8mg;肾炎康复片(SYKFT)组30例在降糖治疗的同时,给予肾炎康复片5片口服,3 次/d.3组均连续治疗12周,比较治疗前、治疗后4、8和12周时组间及组内尿白蛋白排泄率(UAER)等的变化.结果 C组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05);CC组和SYKFT组治疗前后差异有统计学意义(P ＜0.01 ～0.05),治疗12周后,CC组UAER下降30.7％,SYKFT组下降32.3％；治疗后,CC、SYKFT两组UAER与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ～0.05),但CC、SYKFF两组间第8周、第12周治疗后UAER下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾炎康复片能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的UAER;发生效果的时间较坎地沙坦酯快,12周时与坎地沙坦酯的疗效相当.
作者：李秀芬 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原醇溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法 对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果 58例中,治愈55例；显效2例,无效1例,无1例出现并发症.结论 经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率.
作者：王丽 刊期： 2011年第12期
目的 探讨过量饮酒后伴发缺血性脑卒中其临床特点、发病机制及预后.方法 对38例过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,并均行头部CT或/和MRI检查.结果 病灶位于脑叶者28例,占73.7％,基底节8例,占21.0％,脑干区2例,占5.3％.结论 过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者,病情呈进行性发展,病灶面积相对较大,边界不规则,界线不清；且过量饮酒为伴发缺血性脑卒中的独立发病因素.
作者：李东允；李玉子 刊期： 2011年第12期
人工膝关节置换术是治疗膝关节严重骨关节炎的好方法,能使患者在短时间内消除关节疼痛,恢复膝关节的正常活动功能有效的治疗方法,增加患者自尊感和独立感,提高患者的生存价值和生活质量具有重要意义.本院自2009年7月至2011年6月实施了12例人工全膝关节置换术,通过采取术前心理护理及健康指导训练、术中密切配合、术后护理和康复护理相结合、不断总结护理经验,提高护理水平取得满意效果,提高医患满意度.
作者：刘莉；刘艳 刊期： 2011年第12期
目的 分析师院学生常见疾病发病规律以及影响因素,为疾病预防、健康教育和医疗服务提供一定的依据.方法 对宁德师范学院2010年9月～2011年9月在校学生到校医疗室就诊人次数4512人次作为分析对象.结果 通过门诊分类统计,显示发病率高的是内科疾病,其次是外科,皮肤科列第3位.结论 高校必须重视大学生健康问题,开展健康教育,提高大学生健康水平.
作者：孙雪春 刊期： 2011年第12期
妊娠合并乳腺癌发病率呈明显的上升趋势,症状常被掩盖,容易延误诊断,预后也较非孕期乳腺癌差.本文通过文献复习,进一步了解妊娠合并乳腺癌的发病特点,强调妊娠期和哺乳期的乳腺自查和临床医生提高认识的重要性.早期发现,早期治疗,以提高患者的生存时间和生活质量.
作者：任虹；张一梅 刊期： 2011年第12期
自发性气胸是指因肺部或胸膜疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔.多见于男性青壮年或患有肺大泡,慢支,肺气肿,肺结核者.发病突然、对呼吸、循环系统造成严重影响,若处理不当,则可导致复发、感染及肺功能损害.现将我们自1999年1月- 2009年1月收治的68例自发性气胸患者的细节护理情况总结如下.
作者：许振霞；侯建玲；刘士平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析我院行子宫肌瘤剔除术192患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果.结果 192例患者平均随访(41.50±17.35)个月,两组患者共复发47例(24.5％,47/192).腹腔镜组复发38例(25.2％,39/151),经腹手术组复发9例(22.0％,9/41),两组复发率差异无显著性(P＞0.05),患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05),肌瘤大小、生长部位、手术方式、术前和术后用药、初潮年龄与肌瘤复发无明显相关性(P＞0.05).结论 患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发主要的危险因素,术前要严格把握手术适应症.
作者：曹爱兰 刊期： 2011年第12期
1 临床资料患者女性,21岁,因“自幼时左耳流脓、疼痛不适”入院.患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣.专科检查:左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔.听力测试RT试验(-),ST(+)均提示:传导性耳聋.颞骨CT示:左耳中耳乳突窦腔内可见软组织影(图1).初步诊断为:左耳慢性化脓性中耳炎.予以显微镜下行左耳改良乳突根治术,术中见左耳鼓窦、乳突部骨质为板障型,乳突窦腔内可见暗红色肉芽组织堆积,周边少许豆渣样物附着.鼓窦及鼓室、听骨链正常.术后将乳突腔内暗红色肉芽样物送病理检查.术后病理检查诊断为:中耳胆固醇肉芽肿(图2).
作者：刘字 刊期： 2011年第12期
目的 通过观察人胰高糖素样肽1(GLP-1)刺激后非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠胰岛组织形态学的变化,研究GLP-1对NOD 1型糖尿病小鼠胰岛炎的影响.方法 GLP -1治疗组小鼠用微型渗透泵皮下持续泵入人GLP -1,对照组小鼠泵入生理盐水,4周后将其胰腺组织做HE染色、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)/胰岛素双重免疫染色及导管细胞角蛋白(DCK)/胰岛素双重免疫荧光染色,观察小鼠胰岛炎的变化及胰岛β细胞的复制和胰腺导管上皮β细胞的新生.结果 与对照组相比,GLP -1治疗组NOD小鼠胰岛单核细胞浸润明显减轻,胰岛炎评分明显下降(P＜0.001).GLP -1治疗组胰岛可见较多BrdU阳性的β细胞和胰岛素阳性的导管上皮细胞,而在对照组几乎看不到.结论 人GLP -1持续刺激NOD小鼠后,可使1型糖尿病小鼠胰岛炎减轻并促进β细胞再生.
作者：张立新；潘晓明；张军 刊期： 2011年第12期
呃逆又称膈肌痉挛,为受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生的不自主痉挛性收缩的一种常见症状,临床上一般把持续48h以上的呃逆定义为顽固性呃逆,但亦有定义为2个月和24h的[1,2].严重影响患者的睡眠与进食,治疗比较困难.西医治疗药物有哌甲酯[3]、氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、苯妥英钠、利多卡因、磷酸可待因、尼可刹米、麻黄碱、硝苯吡啶、氟桂利嗪,东莨菪碱、阿托品、胃复安等,但效果均不佳.中医药物治疗和内关,足三里等穴注射封闭效果相对较好,但亦有无效者.此外还有膈神经阻滞[2,4],颈交感神经节封闭[5],高位硬膜外阻滞等方法.我们用1％的利多卡因,对5例顽固性呃逆病人进行膈神经阻滞,病人症状均在2 -3h内消失,且再无复发,现报道如下.
作者：杨永智；张世龙 刊期： 2011年第12期
目的 总结临床常见输血风险及相关管理措施.方法 我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度.对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用.结果 自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降.结论 输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义.
作者：蔡文灿；李瑞青；张志珍；黄科庭；廖福林；钟秀莲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期患者临床效果.方法 选择我院2008年12月至2010年12月慢性阻塞性肺病急性加重患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予吸氧、茶碱类药物、抗生素防治感染、镇咳化痰类药物等常规治疗,对照组采用常规治疗,观察在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液2mg雾化吸入.观察两组患者治疗前和治疗7天后肺功能、动呼吸困难改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后呼吸困难评分和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能,改善呼吸困难,临床效果显著.
作者：李明 刊期： 2011年第12期
目的 观察小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效.方法 观察我院轮状病毒肠炎住院患儿100例,其中50例加用了小儿氨基酸和锌剂治疗的定为治疗组,50例常规治疗的为对照组,对两组临床资料进行对比分析.结果 治疗组总有效率为98％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组腹泻症状改善时间和疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效确切,值得临床推广应用.
作者：朱志红；唐基忠 刊期： 2011年第12期
目的 探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例.两组采用相同的诱导方法和药物.观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉.观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少.结论 瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术.
作者：董有静；王一沙；王奕皓；刘娟 刊期： 2011年第12期
医学影像的数字化和信息化,是医院现代化的发展趋势.数字化X线成像是将X线透射图像进行数字化的图像处理,将其转换为模拟图像的一种方法,其使用的辐射剂量小于先前的X线辐射剂量.其通过计算机放射成像系统,将普通的放射影像形成数字影像.随着数字化X线成像技术的研制与发展,其临床应用也日趋广泛.本文主要分析了数字化X线成像在儿科、腹部检查、牙颌面检查、胸部检查的应用,以供临床参考.
作者：张振国；徐崇强 刊期： 2011年第12期
目的 比较颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组(40例),以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组(40例),对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析.结果 治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(＜0.05).结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用.
作者：唐基忠；朱志红 刊期： 2011年第12期
目的 探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 组间比较,两组患者疗效差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义；两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果.
作者：樊建华；申和真；李轶明 刊期： 2011年第12期
目的 观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果.方法 将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉( CSEA)组(30例)和单纯硬膜外麻醉(EA)组(30例),比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分.结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短(P＜0.01)；麻醉质量优于EA组；术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正.不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分无显著差异.结论 腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广.
作者：张爱彬 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
