曹爱兰
目的 探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 组间比较,两组患者疗效差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义；两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果.
作者：樊建华；申和真；李轶明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点及诊断治疗,降低母婴死亡率.方法 回顾性分析近6年来我院确诊为妊娠期急性脂肪肝的患者9例,临床资料完整.结果 9例妊娠期急性脂肪肝的患者存活8例,死亡1例,该病早期以消化系统症状为主,后期以肝脏损害为主并伴多脏器功能受损.结论 妊娠期急性脂肪肝诊断后尽快终止妊娠,多学科联合治疗,对于妊娠期急性脂肪肝的患者可以明显降低孕产妇及围产期婴儿的死亡率.
作者：杜华 刊期： 2011年第12期
目的 探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例.两组采用相同的诱导方法和药物.观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉.观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少.结论 瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术.
作者：董有静；王一沙；王奕皓；刘娟 刊期： 2011年第12期
目的 建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈:0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠( 18∶82,pH 3.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长290 nm.结果 头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg·L-1内线性关系良好(r =0.996 8),日内、日间RSD均≤15.0％,提取回收率在54.76％～59.85％之间.结论 本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究.
作者：孙亚欣；肇丽梅；何晓静；邱枫；朱旭；赵冬梅 刊期： 2011年第12期
目的 比较颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组(40例),以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组(40例),对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析.结果 治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(＜0.05).结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用.
作者：唐基忠；朱志红 刊期： 2011年第12期
近30年来术中神经监测技术(Intraoperative Neuromonitoring,IONM)在国内外的临床研究中被广泛开展.目前耳鼻咽喉学科领域中已有多种手术采用了这项新技术,并收到了较为理想的临床效果,值得我们去进一步开展与研究.
作者：王丽；张庆泉；张天振；孙岩；董蕾 刊期： 2011年第12期
目的 分析师院学生常见疾病发病规律以及影响因素,为疾病预防、健康教育和医疗服务提供一定的依据.方法 对宁德师范学院2010年9月～2011年9月在校学生到校医疗室就诊人次数4512人次作为分析对象.结果 通过门诊分类统计,显示发病率高的是内科疾病,其次是外科,皮肤科列第3位.结论 高校必须重视大学生健康问题,开展健康教育,提高大学生健康水平.
作者：孙雪春 刊期： 2011年第12期
目的 探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 将208例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者,随机分成氟康唑组和克霉唑阴道片+氟康唑治疗组(联合组),观察两组总有效率及复发率.结果 联合组总有效率在治疗后7～14d和28～35d均高于氟康唑组,而复发率低于氟康唑组,结果在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片联合氟康唑可较好的提高治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法.
作者：杨琴 刊期： 2011年第12期
目的 观察讨论双胎分娩方式与妊娠结局的关系.方法 选取我院2007年5月至2011年5月87例双胎妊娠的孕产妇,依据其分娩方式可分为阴道产组34例和剖宫产组53例,观察对比两组的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿窒息率等,进行统计学分析.结果 两组孕产妇的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 合理选择双胎妊娠的分娩方式对减少产后出血、降低新生儿窒息率,保障母婴安全有重要的临床意义.
作者：高晓霞 刊期： 2011年第12期
本文对我科近几年来因外伤引发骨筋膜室综合症的6例病人进行分析,发现因观察及时行脱水治疗好转者1例,行手术切开减压二期缝合恢复者5例.本文着重谈了骨筋膜室综合症的临床观察与护理.
作者：黄文琴 刊期： 2011年第12期
目的 优选提取牛蒡根中总多酚的佳工艺条件.方法 运用正交试验,考察了乙醇提取时间,乙醇浓度,料液比三个因素.提取液经浓缩后用石油醚脱脂,干燥,得到总多酚.以没食子酸为对照品,应用紫外-分光光度法测定总多酚的含量.结果 佳工艺条件为乙醇浓度在50％,料液比为1∶8,提取时间60min,提取两次.后得多酚粗提物得率29.78％.多酚得率为5.03％.结论 提取条件对牛蒡根多酚得率有影响.
作者：李瑾；侯淑珍；唐成 刊期： 2011年第12期
目的 分析探讨清宫术联合子宫动脉化疗栓塞在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效以及临床意义.方法 对我院妇产科2005年1月至2011年6月64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随即平均分为观察组和对照组.观察组32例患者在B超引导下行清宫术前给予子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例患者同样在B超引导下行清宫术前给予MTX肌注治疗.分析比较两组患者清宫术治疗效果以及相关实验室检查、并发症情况.结果 (1)观察组患者清宫术平均手术时间、术中出血量、术中并发症情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(2)观察组患者术前、后平均血HCG,血常规检查与对照组患者有所差异,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(3)观察组患者术后并发症发生率与对照组患者有所差异,P ＜0.05,差异存在统计学意义.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠患者在清宫术前给予联合子宫动脉化疗栓塞治疗可有效缓解术中出血量,降低术中以及术后并发症,大大提高了手术安全性和清宫治疗效果,具有重要的临床意义.
作者：赖肖娟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨过量饮酒后伴发缺血性脑卒中其临床特点、发病机制及预后.方法 对38例过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,并均行头部CT或/和MRI检查.结果 病灶位于脑叶者28例,占73.7％,基底节8例,占21.0％,脑干区2例,占5.3％.结论 过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者,病情呈进行性发展,病灶面积相对较大,边界不规则,界线不清；且过量饮酒为伴发缺血性脑卒中的独立发病因素.
作者：李东允；李玉子 刊期： 2011年第12期
目的 探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法.方法 将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理.比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率.结果 观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P0.01)；观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P＜0.05),观察组较对照组住院医疗费用明显减少(P＜0.05),差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性.结论 对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复.
作者：张花坪；洪景范；袁艳梅 刊期： 2011年第12期
医学影像的数字化和信息化,是医院现代化的发展趋势.数字化X线成像是将X线透射图像进行数字化的图像处理,将其转换为模拟图像的一种方法,其使用的辐射剂量小于先前的X线辐射剂量.其通过计算机放射成像系统,将普通的放射影像形成数字影像.随着数字化X线成像技术的研制与发展,其临床应用也日趋广泛.本文主要分析了数字化X线成像在儿科、腹部检查、牙颌面检查、胸部检查的应用,以供临床参考.
作者：张振国；徐崇强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺假性囊肿患者非手术治疗的作用观察.方法 通过对13例重症急性胰腺炎假性囊肿患者非手术治疗的评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果 13例重症急性胰腺炎假性囊肿得以及时的控制和治愈.结论 循证护理使护士有证可循,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量.
作者：魏巧莉 刊期： 2011年第12期
目的 通过观察人胰高糖素样肽1(GLP-1)刺激后非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠胰岛组织形态学的变化,研究GLP-1对NOD 1型糖尿病小鼠胰岛炎的影响.方法 GLP -1治疗组小鼠用微型渗透泵皮下持续泵入人GLP -1,对照组小鼠泵入生理盐水,4周后将其胰腺组织做HE染色、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)/胰岛素双重免疫染色及导管细胞角蛋白(DCK)/胰岛素双重免疫荧光染色,观察小鼠胰岛炎的变化及胰岛β细胞的复制和胰腺导管上皮β细胞的新生.结果 与对照组相比,GLP -1治疗组NOD小鼠胰岛单核细胞浸润明显减轻,胰岛炎评分明显下降(P＜0.001).GLP -1治疗组胰岛可见较多BrdU阳性的β细胞和胰岛素阳性的导管上皮细胞,而在对照组几乎看不到.结论 人GLP -1持续刺激NOD小鼠后,可使1型糖尿病小鼠胰岛炎减轻并促进β细胞再生.
作者：张立新；潘晓明；张军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析我院行子宫肌瘤剔除术192患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果.结果 192例患者平均随访(41.50±17.35)个月,两组患者共复发47例(24.5％,47/192).腹腔镜组复发38例(25.2％,39/151),经腹手术组复发9例(22.0％,9/41),两组复发率差异无显著性(P＞0.05),患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05),肌瘤大小、生长部位、手术方式、术前和术后用药、初潮年龄与肌瘤复发无明显相关性(P＞0.05).结论 患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发主要的危险因素,术前要严格把握手术适应症.
作者：曹爱兰 刊期： 2011年第12期
目的 总结临床常见输血风险及相关管理措施.方法 我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度.对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用.结果 自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降.结论 输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义.
作者：蔡文灿；李瑞青；张志珍；黄科庭；廖福林；钟秀莲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨Livin蛋白和Bcl -2蛋白在结直肠癌中的表达及二者的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测60例结直肠癌组织、15例腺瘤性息肉和15例癌旁正常组织中Livin和Bcl -2蛋白的表达情况.结果 Livin蛋白在肠癌组织中的表达明显高于腺瘤性息肉及癌旁正常组织中的表达,Bcl -2蛋白在肠癌组织中和腺瘤性息肉中高于癌旁正常组织中的表达,但在肠癌组织中和腺瘤性息肉中表达无统计学意义.Livin蛋白表达与肿瘤分期有关,Bcl -2蛋白表达与肿瘤分化程度有关,在结直肠癌中,Livin蛋白表达与Bcl -2蛋白无相关性.结论 Livin蛋白、Bcl-2蛋白在结直肠癌组织中表达上调,参与结直肠癌发生发展.
作者：殷红专；梁逸超；赵葳；郝荣；赵子伟；刘臻；刘宝林；苏琪 刊期： 2011年第12期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
