学术投稿

国际疾病分类ICD-10编码与病案首页主要疾病诊断

杨杰;张静;彭清莲

关键词:ICD-10病案首页, 疾病诊断
摘要:为了使临床医师尤其是年轻的经治医师、总住院医师、研究生以及实习医师们,对国际疾病分类ICD-10及其作用有更全面认知,从而更准确地书写病案首页中的出院疾病诊断.阐述ICD-10主要编码与出院主要疾病诊断选择方法,突出体现二者之间的联系及重要意义.国际疾病分类ICD-10编码是医院临床、科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写是查询到有效信息的重要保证.
中国医学工程杂志相关文献
  • 大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的建立

    目的探讨建立大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的方法和意义.方法将健康Witar大鼠和SD大鼠,建立腹腔异位心脏移植模型.分对照组、实验组和同系移植组,实验组腹腔注射CsA,对照组和同系移植组注射生理盐水.术后15、60 d切取供心,观测移植物冠状血管的病理变化.结果大鼠腹腔异位心脏移植成功建立,手术成活率90%.实验组术后15d出现冠状血管内膜增厚,60 d出现明显的移植物血管病理改变.结论建立Witar大鼠和SD大鼠腹腔异位心脏移植,可复制出移植物血管病病理变化,是一种理想的移植物血管病实验模型.

    作者:郑宝石;胡建国;胡名松 刊期: 2006年第01期

  • 激光诱导组织自体荧光光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用

    激光诱导自体荧光(laser induced auto-fluorescence,LIAF)光谱是近年发展起来的肿瘤诊断新方法,与其他传统诊断方法相比,具有灵敏、快速、简便、无创伤及无毒副作用等优点.该文综述LIAF光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用.

    作者:张阳德;李罗丝 刊期: 2006年第01期

  • 鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病36例的疗效观察

    目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效.方法对36例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药.结果全部患者均获治愈,随访6个月~5 a未见复发.结论在该病的治疗中,应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作,并缩短诊疗时间,避免或减少复发.鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法.

    作者:胡文健 刊期: 2006年第01期

  • 全程陪同治疗检查对病人心理状况影响的调查分析

    目的了解全程陪同,运用护理干预手段参与到病人的治疗检查过程中,对病人心理状况产生的影响.方法将在治疗检查前后1~3d时间里的60例病人随机分为两组.对照组采用常规术前指导,术后观察的方法进行护理.观察组病人采用全程陪同模式进行护理.应用焦虑自评量表,抑郁自评量表,进行数据收集,所得数据应用SPSS11.0软件包进行统计学分析.结果观察组和对照组SDS、SAS评分差异显著;观察组病人满意度更高.结论全程陪同病人的治疗检查过程能减轻病人焦虑,抑郁的心理状态,提高病人对治疗检查的配合度.

    作者:温红桃 刊期: 2006年第01期

  • 前列腺癌相关雄激素受体突变体的促细胞增殖效应

    目的评价前列腺癌相关雄激素受体突变体(mtAR)对细胞生长的促进作用.方法利用三种腺病毒表达载体:野生型雄激素受体(Ad-wtAR);一个被广泛研究的前列腺癌(CaP)相关的mtAR(Ad-mtAR,T877A);以及作为对照的腺病毒载体,我们评价并比较了野生型AR及mtAR的促细胞生长效应.结果相对于被野生型或者对照的腺病毒转染的LNCaP、PC3细胞,转染mtAR的LNCaP、PC3细胞无论有无合成的雄激素(R1881)存在的情况下均显示出更强的细胞增殖作用.并且,用腺病毒载体转染T877A的LNCaP和PC3细胞显示了对R1881更强的反应性.结论这些发现提出了崭新的关于mtAR在CaP细胞中作用的细胞生物学方面的见解,并且表明mtAR(T877A)可能为前列腺癌病程的进展提供了选择性的细胞生长的便利.

    作者:武国军;王禾;李晓武;袁建林;于磊;张波 刊期: 2006年第01期

  • 银杏叶提取物预处理对大鼠肝移植TNF-αmRNA和FasmRNA表达的影响

    目的探讨银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其对供肝TNF-α mRNA、FasmRNA表达的影响.方法雄性SD大鼠分别作供体、受体;采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射银杏叶提取物(40 mg/kg)将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组(EGb);生理盐水对照组(NS);假手术组(SO).分别于供肝再灌注后2、6、24 h处死动物,检测血清ALT、AST.部分肝组织,10%的甲醛固定、石蜡包埋,病理切片HE染色作组织学检查,新鲜肝组织用RT-PCR检测TNF-α mRNA及FasmRNA的表达.结果供肝再灌注2、6、24 h各时点,银杏叶提取物预处理组大鼠血清ALT水平均明显低于生理盐水对照组(P<0.05).血清AST水平在供肝再灌注2、6 h各时点明显现低于生理盐水对照组(P<0.05).供肝再灌注后2、6 h银杏叶提取物预处理组TNF-αmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P<0.05).供肝再灌注后2、6、24 h银杏叶提取物预处理组FasmRNA的袁达明显低于生理盐水对照组(P<0.05).结论银杏叶提取物预处理大鼠供肝,可以减轻移植肝的缺血/再灌注损伤,影响TNF-αmRNA,FasmRNA的表达,时供肝有保护作用.

    作者:夏宗江;叶启发 刊期: 2006年第01期

  • 统一建模语言在住院信息管理系统中的应用

    统一建模语言是一种面向对象、定义明确的可视化系统建模语言.在信息系统的分析和设计中已逐渐被采用,并以住院收费信息系统为例,分析了UML在实际中的应用.

    作者:徐琨;胡和平 刊期: 2006年第01期

  • 一期前后路颈椎减压治疗钳夹型脊髓型颈椎病

    目的观察一期前后路颈椎减压手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病的临床效果.方法采用一期前后路颈椎减压手术方式治疗的16例脊髓型颈椎病患者.其中,男9例,女7例;年龄43~70岁,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出12例,退变性颈椎管狭窄发育合并颈椎间盘突出4例.术前和术后通过神经功能JOA评分,颈椎动态侧位片,颈椎MRI评估临床疗效.结果全部病例获得随访,平均随访17.6个月.16例患者术后3、6、24个月,JOA评分平均改善率分别为57.2%、68.3%、76.6%.MRI示颈髓压迫解除.结论一期前后路颈椎减压形术治疗钳夹型脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法.

    作者:李康华;肖晟;胡建中 刊期: 2006年第01期

  • 肝癌的微创治疗

    探讨目前肝癌的微创疗法,复习近年文献将肝癌的微创疗法,如血管介入、局部注射、射频、微波、冷冻、放射、电化学疗法等总结,以期为肝癌的治疗提供新的方法.

    作者:贺军;王绍闯;张阳德 刊期: 2006年第01期

  • Bcl-xl在梗阻性肾组织中表达及其意义

    目的探讨细胞凋亡抑制因子bcl-xl在梗阻性肾病的发病机制中作用.方法应用免疫组化方法检测bcl-xl在43例梗阻性肾组织和10例正常肾组织中表达,应用原位细胞凋亡检测方法检测梗阻性肾组织中细胞凋亡指数,并分析bcl-xl表达与梗阻肾纤维化和肾萎缩之间关系.结果 bcl-xl主要分布于肾小管.梗阻肾组织中bcl-xl表达显著低于正常肾组织(P<0.05).梗阻肾组织中bcl-xl表达与细胞凋亡指数和肾萎缩之间密切相关(P<0.05),但与肾纤维化之间相关无显著性(P>0.05).结论 bcl-xl异常低表达导致细胞凋亡增加、参与梗阻性肾病的分子发病过程,尤其在梗阻肾萎缩过程中起着重要作用.

    作者:谢庆祥;林吓聪;韩聪祥;赵力 刊期: 2006年第01期

  • Mirizzi综合征的诊治探讨

    目的探讨Mirizzi综合征的发病机制、临床特点及治疗方法.方法对2002年1月~2005年1月该院收治的62例Mirizzi综合征病人的临床资料进行总结分析.结果 Csendes Ⅰ型41例,Ⅱ型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.手术62例,1例Ⅲ型病人行总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后半年内胆道感染3次,经抗感染治疗后缓解.1例Ⅲ型病人行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后8个月因并发胆囊癌伴肝转移死亡.结论 Mirizzi综合征是阻塞性黄疸的少见原因之一,对不同类型的病人选用不同的术式是治愈本征的关键.该征以手术治疗为主.

    作者:宋文虎;李宜雄 刊期: 2006年第01期

  • 肝功能不全病人术后早期肠内营养的临床应用

    目的观察肝功能不全病人术后早期肠内营养疗效及安全性.方法肝功能不全病人52例,随机分成肠内营养组(26例)及肠外营养组(26例).术前及术后第1、4、7天监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及营养代谢指标,记录并发证、术后肠道恢复通气时间、术后住院时间和营养治疗费用.结果两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化差异无显著性(P>0.05);肠内营养组胆红素下降速度较肠外营养组快;胃肠道功能恢复时间肠内营养组明显早于肠外营养组(P<0.01);两组住院时间差异无显著性(P>0.05);肠内营养组治疗费用约为肠外营养组的1/4.结论肝功能不全病人术后早期肠内营养是安全而有效的,可有效改善病人的营养状况;减少并发症的发生;可加快降低高胆红素血症者的胆红素水平.具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势.

    作者:王勋;康忠诚 刊期: 2006年第01期

  • 特殊形态前列腺增生

    报告3例特殊形态BPH.该组BPH整体外观呈三叶状,中间一叶与前列腺中叶部短蒂相连.该型BPH适应将前列腺窝与腔内增生组织一并摘除,避免其向腔内进一步发展.

    作者:高澎 刊期: 2006年第01期

  • 心力衰竭患者应用培哚普利与卡托普利的首剂低血压反应及靶剂量达标率比较

    目的观察心力衰竭(心衰)患者对小剂量血管紧张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应及靶剂量达标率.方法采用单中心、随机、平行对照的研究,227例(60-78岁)的心衰患者(左室射血分数≤45%)随机接受2 mg的培哚普利(119例)或6 25 mg的卡托普利(108例)治疗.应用多参数监护仪监测用药前1h及用药后15 d内的血压改变.结果以平均动脉压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和收缩压<90 mmHg定义为首剂低血压反应,培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组(8.4%与16.7%,P<0.05).培哚普利组大的收缩压下降明显小于卡托普利组[(10.4±5.2)mmHg与(16.3±6.8)mmHg,P<0.05];以用药15 d后培哚普利4mg,1/d,卡托普利≥25 mg,3/d为靶剂量计算达标率,培哚普利组的达标率明显高于卡托普利组(82.9%与53.7%,P<0.01).首剂低血压的发生与心肌梗死病史有关,合并陈旧性心梗的心衰患者首剂低血压高于未合并陈旧性心梗的心衰患者组(23.7%与9.5%,P<0.01).靶剂量未达标原因中,主要与收缩压<90mmHg有关.结论培哚普利2mg应用于心衰患者的首剂低血压发生率较低,其靶剂量达标率高,是一个相对安全的药物.合并陈旧性心梗的心衰患者易发生首剂低血压;收缩压<90 mmHg是靶剂量未达标的主要原因.

    作者:李文;谢喜中;阳建伶 刊期: 2006年第01期

  • 人源碱性成纤维细胞因子基因对缺血心肌血管新生的影响

    目的探讨人源碱性成纤维细胞因子(hbFGF)基因对兔缺血心肌血管生成的影响.方法分别向40只新西兰兔心肌缺血模型的心肌注射1010、1012、1013v.g./Kg的携带hbFGF cDNA的腺相关病毒载体或磷酸盐缓冲液.4周后取心肌组织,采用RT-PCR检测hbFGF基因的表达;并于高倍镜下计数缺血区域新生血管数目.结果随着治疗剂量的增加,治疗各组的hbFGF mRNA表达依次增高,差异均具有显著性(P<0.05).单个高倍视野(HPF)内的新生血管数分别为(4.52±1.37)、(10.78±1.62)和(18.64±3.32)条,而对照组为(4.46±1.42)条.高、中剂量组的新生血管计数结果显著高于对照组(P<0.05).结论 rAAV-2载体介导的hbFGF基因能诱导缺血心肌血管生成,且呈剂量依赖性.

    作者:刘勇;黄志军;袁洪;吴小兵;彭建强;阳国平 刊期: 2006年第01期

  • 抗结核药对肝损害的临床观察及分析

    目的探讨抗结核药诱发肝损害(即药物性肝损害drug-induced liver injury,DILL)的发病情况及特点.方法回顾分析近10年来669例结核病在使用抗结核药中诱发的69例(10.3%)肝损害的临床资料,观察与分析肝损害情况.结果该组肝损治愈缓解率达98.6%(68/69)、死亡率1.4%(1/69).结论抗结核药物诱发肝损害应引起重视,对HBVM阳性者选用抗结核药时要慎重.

    作者:李国勇;李志丕;张俊峰;易明 刊期: 2006年第01期

  • 血清5'-核苷酸酶在消化道恶性肿瘤的诊断价值

    目的探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)在消化道恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法采用日立公司7170A全自动动生化分析仪测定60例健康人对照、42例肝癌患者、13例结肠癌患者及22例胃癌患者的5'-NT水平.结果表明肝癌及结肠癌等患者5'-NT显著高于健康人平均水平,P<0.01及P<0.05,而胃癌患者5'-NT显著低于健康人的水平(P<0.05).结论测定血清5'-NT的活性对消化道恶性肿瘤的诊治有重要意义.

    作者:郭婧婧;彭贵华;武四云 刊期: 2006年第01期

  • 大扶康治疗真菌性中耳炎的疗效分析

    目的提高对真菌性中耳炎的诊断与治疗水平.方法先以双氧水清洗外耳道及鼓室,再注入大扶康,2次/d,连续4周.结果 12例治愈8例,显效3例,无效1例.有效率91.6%,8例病人纯音测听示听力提高10~20dB.结论大扶康治疗真菌性中耳炎安全有效,值得临床推广.

    作者:艾文彬;邱元正;肖健云 刊期: 2006年第01期

  • 用切、提眉术修复不良文眉及改善眉周皮肤老化症的体会

    眉作为人面部的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的要素.笔者3年来为596例受术者进行切、提眉手术,术后随访2~24个月效果满意.现报道如下:

    作者:刘周武;朱富初 刊期: 2006年第01期

  • 缺血预处理对大鼠肝移植缺血再灌住损伤后CyclinD1和CyclinE表达的影响

    目的探讨缺血预处理(IP)对大鼠肝移植缺血再灌(IR)注损伤后肝CyclinD1和CyclinE表达的影响,来了解移植肝再生能力和功能不良的影响因素.方法将SD大鼠90只随机分为缺血预处理组(IP).对照组(OLT)和假手术组(SO)三组;用全自动生化分析仪来检测肝功能;通过免疫组化S-P法来测定移植肝CyclinD1和CyclinE的变化.结果对照组中大鼠移植肝缺血再灌注损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)明显升高,CyclinD1和CyclinE的百分含量较低,提示移植肝细胞再生不良;实验组经缺血预处理后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草氨酶(AST)稍升高,幅度小于对照组,CyclinD1和CyclinE的百分含量很高,提示移植肝细胞再生活跃.结论缺血预处理能够启动内源性保护移植肝的相应机制,可促进肝CyclinD1和CyclinE的合成,激发肝细胞的增殖和再生.

    作者:裴旭东;叶启发;肖建生;明英姿;牛冰 刊期: 2006年第01期

中国医学工程杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心