武国军；王禾；李晓武；袁建林；于磊；张波
目的观察肝功能不全病人术后早期肠内营养疗效及安全性.方法肝功能不全病人52例,随机分成肠内营养组(26例)及肠外营养组(26例).术前及术后第1、4、7天监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素及营养代谢指标,记录并发证、术后肠道恢复通气时间、术后住院时间和营养治疗费用.结果两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶变化差异无显著性(P＞0.05);肠内营养组胆红素下降速度较肠外营养组快;胃肠道功能恢复时间肠内营养组明显早于肠外营养组(P＜0.01);两组住院时间差异无显著性(P＞0.05);肠内营养组治疗费用约为肠外营养组的1/4.结论肝功能不全病人术后早期肠内营养是安全而有效的,可有效改善病人的营养状况;减少并发症的发生;可加快降低高胆红素血症者的胆红素水平.具有促进胃肠道功能恢复和降低治疗费用的优势.
作者：王勋；康忠诚 刊期： 2006年第01期
眉作为人面部的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的要素.笔者3年来为596例受术者进行切、提眉手术,术后随访2～24个月效果满意.现报道如下:
作者：刘周武；朱富初 刊期： 2006年第01期
目的探讨抗结核药诱发肝损害(即药物性肝损害drug-induced liver injury,DILL)的发病情况及特点.方法回顾分析近10年来669例结核病在使用抗结核药中诱发的69例(10.3%)肝损害的临床资料,观察与分析肝损害情况.结果该组肝损治愈缓解率达98.6%(68/69)、死亡率1.4%(1/69).结论抗结核药物诱发肝损害应引起重视,对HBVM阳性者选用抗结核药时要慎重.
作者：李国勇；李志丕；张俊峰；易明 刊期： 2006年第01期
目的观察心力衰竭(心衰)患者对小剂量血管紧张素转换酶抑制剂的首剂低血压反应及靶剂量达标率.方法采用单中心、随机、平行对照的研究,227例(60-78岁)的心衰患者(左室射血分数≤45%)随机接受2 mg的培哚普利(119例)或6 25 mg的卡托普利(108例)治疗.应用多参数监护仪监测用药前1h及用药后15 d内的血压改变.结果以平均动脉压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和收缩压＜90 mmHg定义为首剂低血压反应,培哚普利组的发生率明显低于卡托普利组(8.4%与16.7%,P＜0.05).培哚普利组大的收缩压下降明显小于卡托普利组[(10.4±5.2)mmHg与(16.3±6.8)mmHg,P＜0.05];以用药15 d后培哚普利4mg,1/d,卡托普利≥25 mg,3/d为靶剂量计算达标率,培哚普利组的达标率明显高于卡托普利组(82.9%与53.7%,P＜0.01).首剂低血压的发生与心肌梗死病史有关,合并陈旧性心梗的心衰患者首剂低血压高于未合并陈旧性心梗的心衰患者组(23.7%与9.5%,P＜0.01).靶剂量未达标原因中,主要与收缩压＜90mmHg有关.结论培哚普利2mg应用于心衰患者的首剂低血压发生率较低,其靶剂量达标率高,是一个相对安全的药物.合并陈旧性心梗的心衰患者易发生首剂低血压;收缩压＜90 mmHg是靶剂量未达标的主要原因.
作者：李文；谢喜中；阳建伶 刊期： 2006年第01期
目的提高对真菌性中耳炎的诊断与治疗水平.方法先以双氧水清洗外耳道及鼓室,再注入大扶康,2次/d,连续4周.结果 12例治愈8例,显效3例,无效1例.有效率91.6%,8例病人纯音测听示听力提高10～20dB.结论大扶康治疗真菌性中耳炎安全有效,值得临床推广.
作者：艾文彬；邱元正；肖健云 刊期： 2006年第01期
目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)对诊断糖尿病(DM)患者早期肾损伤的临床意义.方法 测定73例糖尿病患者和68例正常对照者尿中RBP、微量白蛋白(m-ALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行比较分析.RBP、mALB采用免疫比浊法测定,NAG采用终点法测定.结果尿蛋白阴性的DM1组,RBP、NAG、m-ALB高于正常对照组(P＜0.05);尿蛋白阳性的DM2组,RBP、NAG、m-ALB明显高于对照组(P＜0.01);DM1组与DM2组RBP、mALB和NAG比较也有差异(P＜0.01).糖尿病患者中,尿RBP的阳性率高与NAG(P＜0.05)和mALB(P＜0.01).尿RBP、mALB、NAG三者之间呈明显正相关.结论 RBP敏感性高于mALB、NAG,是肾小管功能的又一敏感指标.对糖尿病患者监测尿RBP、尿NAG、尿mALB水平变化,可以了解DM的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.
作者：曹友德；李朝晖；李浩 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅咽管瘤全切术的手术方法和术后并发症的防治措施.方法术前测基础代谢率,激素替代疗法和预防癫痫.手术主要采用翼点、额下入路,应用显微外科技术从鞍区各个手术间隙分块切除.术后严密观测病人的意识,尿量和血清电解质,及时防治尿崩症电解质紊乱,预防癫痫和激素替代治疗.结果 11例病人显微镜下肿块全切,2例肿块少部分残留,术后无明显神经功能障碍.10例发生尿崩症,9例发生电解质紊乱,5例发生体温失衡.经处理后,电解质紊乱,体温失衡完全纠正,尿崩症痊愈.结论选择合适的手术入路,熟悉充分利用鞍区各个解剖间隙是完成肿瘤全切的关键;术前采用激素替代疗法,术后严密监测尿量、电解质,积极处理并发症,可有效降低手术死亡率.
作者：高洪波；何正文；任年军；章凯 刊期： 2006年第01期
目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并炎症的不孕症患者及PCOS患者的临床疗效.方法回顾性分析该院因PCOS合并不孕而行腹腔镜手术的68例患者,并将这些患者根据术中情况分为两组,一组是炎症合并PCOS不孕症患者42例,一组是PCOS合并不孕症患者26例,观察这两组患者术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH、雌二醇(E2)水平,及术后月经情况、排卵、妊娠率及妊娠结局.结果这两组患者月经恢复、排卵率及性激素水平的改变较术前有明显差异,但组间差异不明显(P＞0.05),炎症合并PCOS组术后妊娠率要好于PCOS组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),但差异不显著.早期流产率二者有差异.结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术对治疗PCOS合并不孕症患者疗效好,且效果肯定,具有排卵率高、妊娠率高、早期流产率低的特点,尤其适用于PCOS合并炎症的不孕症患者,且手术操作简单,为药物治疗PCOS失败后的有效方法.
作者：范红；孙晓红；方小玲；林秋华 刊期： 2006年第01期
目的研究胃癌(gastric cancer,GC)形成中核因子-κB(nuclear factor κappa B,NF-κB)的表达规律与其细胞凋亡、增殖的关系,探讨NF-κ B在GC形成中的可能作用机制.方法采用免疫组化染色法(SABC法)和原位末端标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、30例胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、30例异型增生(Dysplasia,Dys)和40例GC组织中NF-κBp65、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达和细胞凋亡情况.结果在NGM→IM→Dys→GC的形成过程中,NF-κ Bp65的表达呈递增趋势,其阳性表达GC组(62.50%)和NGM组(6.70%),GC组和IM组(20.00%)差别均有显著性(P＜0.05).GC组细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI)显著低于其他各组(P＜0.01).细胞增殖指数(proliferation index,PI)则呈递增趋势,GC组与各组比较差异有显著性(P＜0.01).在不同程度癌前病变中NF-κ Bp65的表达差异无显著性(P＞0.05).从NGM→IM,NF-κ Bp65与AI呈正相关(r为0.52,P＜0.05);从Dys→GC,与AI负相关(r为-0.49,P＜0.05).在GC形成整个过程中,NF-κBp65与PI呈正相关(r为0.57).结论在GC形成过程中,NF-κBp65的表达呈递增趋势;NF-κB的表达上调可能是GC形成的早期事件;NF-κB在GC形成的不同阶段均有促进细胞增殖作用,但对细胞凋亡的作用不同,早期促进细胞凋亡,后期抑制细胞凋亡.
作者：蔡跃芳；张明亮；严悦卿；陈韬；骆训武；吴浪廷 刊期： 2006年第01期
统一建模语言是一种面向对象、定义明确的可视化系统建模语言.在信息系统的分析和设计中已逐渐被采用,并以住院收费信息系统为例,分析了UML在实际中的应用.
作者：徐琨；胡和平 刊期： 2006年第01期
激光诱导自体荧光(laser induced auto-fluorescence,LIAF)光谱是近年发展起来的肿瘤诊断新方法,与其他传统诊断方法相比,具有灵敏、快速、简便、无创伤及无毒副作用等优点.该文综述LIAF光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用.
作者：张阳德；李罗丝 刊期： 2006年第01期
目的观察西帕依固龈液消毒感染单根管的临床疗效.方法选择感染单根管患牙79颗,常规根管预备后,随机分为西帕依固龈液组(41颗)和甲醛甲酚组(38颗),分别观察封药后临床症状和体征的变化.结果两组封药后,西帕依固龈液组患者疼痛不适反应明显低于甲醛甲酚组(P＜0.05).结论西帕依固龈液在单根管封药中,是一种较安全、有效的根管消毒药物.
作者：李奉华 刊期： 2006年第01期
报告3例特殊形态BPH.该组BPH整体外观呈三叶状,中间一叶与前列腺中叶部短蒂相连.该型BPH适应将前列腺窝与腔内增生组织一并摘除,避免其向腔内进一步发展.
作者：高澎 刊期： 2006年第01期
目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性.方法总结ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石1375例的临床资料,其中ESWL组1190例,URSL组185例.结果 ESWL组单次碎石成功率为60.5%(720/1190),URSL组为96.2%(178/185);ESWL组术后4周结石排净率为66.3%(789/1190),URSL组为98.3%(175/178).结论 URSL治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL.
作者：匡宗军；孙洵 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)在消化道恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法采用日立公司7170A全自动动生化分析仪测定60例健康人对照、42例肝癌患者、13例结肠癌患者及22例胃癌患者的5'-NT水平.结果表明肝癌及结肠癌等患者5'-NT显著高于健康人平均水平,P＜0.01及P＜0.05,而胃癌患者5'-NT显著低于健康人的水平(P＜0.05).结论测定血清5'-NT的活性对消化道恶性肿瘤的诊治有重要意义.
作者：郭婧婧；彭贵华；武四云 刊期： 2006年第01期
目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效.方法对36例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药.结果全部患者均获治愈,随访6个月～5 a未见复发.结论在该病的治疗中,应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作,并缩短诊疗时间,避免或减少复发.鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法.
作者：胡文健 刊期： 2006年第01期
目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗.方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料,总结诊疗经验.结果 27例手术治疗,其中胆囊切除18例;胆囊切除+胆道探查引流6例;胆囊切除+胆道探查引流+胰腺腺坏死组织清除引流3例;保守治疗5例.死亡2例.结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施.
作者：邓其学 刊期： 2006年第01期
目的探讨建立大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的方法和意义.方法将健康Witar大鼠和SD大鼠,建立腹腔异位心脏移植模型.分对照组、实验组和同系移植组,实验组腹腔注射CsA,对照组和同系移植组注射生理盐水.术后15、60 d切取供心,观测移植物冠状血管的病理变化.结果大鼠腹腔异位心脏移植成功建立,手术成活率90%.实验组术后15d出现冠状血管内膜增厚,60 d出现明显的移植物血管病理改变.结论建立Witar大鼠和SD大鼠腹腔异位心脏移植,可复制出移植物血管病病理变化,是一种理想的移植物血管病实验模型.
作者：郑宝石；胡建国；胡名松 刊期： 2006年第01期
随着造血干细胞移植病例的增多,迫切需要专门的造血干细胞护送箱出现.该文以冰箱制冷原理为母体进行改进,利用自动控制原理进行设计.设计了一个实用的恒温护送箱.
作者：王飞；熊平；梁红波；李支山 刊期： 2006年第01期
目的观察骨痹益肾汤治疗骨性关节炎的临床疗效.方法对42例患者采用骨痹益肾汤配合西药莫比可片治疗,并设对照组进行观察.结果治疗组总有效率为92.86%对照组总有效率80.65%,经x2检验,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论骨痹益肾汤治疗骨性关节炎疗效确切.
作者：姚晓春 刊期： 2006年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
