王飞；熊平；梁红波；李支山
目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗.方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料,总结诊疗经验.结果 27例手术治疗,其中胆囊切除18例;胆囊切除+胆道探查引流6例;胆囊切除+胆道探查引流+胰腺腺坏死组织清除引流3例;保守治疗5例.死亡2例.结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施.
作者：邓其学 刊期： 2006年第01期
目的讨论鼻内镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效.方法对36例鼻窦真菌病患者施行鼻内镜手术,术后不用抗真菌药.结果全部患者均获治愈,随访6个月～5 a未见复发.结论在该病的治疗中,应用鼻内镜手术可减轻对患者的侵袭性操作,并缩短诊疗时间,避免或减少复发.鼻内镜手术是诊断、治疗鼻窦真菌病较为理想的方法.
作者：胡文健 刊期： 2006年第01期
目的观察Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd:YAG激光联合治疗太田痣的临床效果.方法运用Q开关紫翠宝石激光和Q开关Nd:YAG激光对450例患者进行治疗.结果经过2～11次治疗后,优效367例(81.6%),良效54例(12.0%),改善29例(6.4%),副作用轻微.结论 Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd:YAG激光联合治疗太田痣安全、有效.
作者：吴东辉；谭军；钟茜 刊期： 2006年第01期
眉作为人面部的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的要素.笔者3年来为596例受术者进行切、提眉手术,术后随访2～24个月效果满意.现报道如下:
作者：刘周武；朱富初 刊期： 2006年第01期
目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)对诊断糖尿病(DM)患者早期肾损伤的临床意义.方法 测定73例糖尿病患者和68例正常对照者尿中RBP、微量白蛋白(m-ALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行比较分析.RBP、mALB采用免疫比浊法测定,NAG采用终点法测定.结果尿蛋白阴性的DM1组,RBP、NAG、m-ALB高于正常对照组(P＜0.05);尿蛋白阳性的DM2组,RBP、NAG、m-ALB明显高于对照组(P＜0.01);DM1组与DM2组RBP、mALB和NAG比较也有差异(P＜0.01).糖尿病患者中,尿RBP的阳性率高与NAG(P＜0.05)和mALB(P＜0.01).尿RBP、mALB、NAG三者之间呈明显正相关.结论 RBP敏感性高于mALB、NAG,是肾小管功能的又一敏感指标.对糖尿病患者监测尿RBP、尿NAG、尿mALB水平变化,可以了解DM的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.
作者：曹友德；李朝晖；李浩 刊期： 2006年第01期
目的探讨银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其对供肝TNF-α mRNA、FasmRNA表达的影响.方法雄性SD大鼠分别作供体、受体;采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射银杏叶提取物(40 mg/kg)将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组(EGb);生理盐水对照组(NS);假手术组(SO).分别于供肝再灌注后2、6、24 h处死动物,检测血清ALT、AST.部分肝组织,10%的甲醛固定、石蜡包埋,病理切片HE染色作组织学检查,新鲜肝组织用RT-PCR检测TNF-α mRNA及FasmRNA的表达.结果供肝再灌注2、6、24 h各时点,银杏叶提取物预处理组大鼠血清ALT水平均明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).血清AST水平在供肝再灌注2、6 h各时点明显现低于生理盐水对照组(P＜0.05).供肝再灌注后2、6 h银杏叶提取物预处理组TNF-αmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).供肝再灌注后2、6、24 h银杏叶提取物预处理组FasmRNA的袁达明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).结论银杏叶提取物预处理大鼠供肝,可以减轻移植肝的缺血/再灌注损伤,影响TNF-αmRNA,FasmRNA的表达,时供肝有保护作用.
作者：夏宗江；叶启发 刊期： 2006年第01期
目的探讨细胞凋亡抑制因子bcl-xl在梗阻性肾病的发病机制中作用.方法应用免疫组化方法检测bcl-xl在43例梗阻性肾组织和10例正常肾组织中表达,应用原位细胞凋亡检测方法检测梗阻性肾组织中细胞凋亡指数,并分析bcl-xl表达与梗阻肾纤维化和肾萎缩之间关系.结果 bcl-xl主要分布于肾小管.梗阻肾组织中bcl-xl表达显著低于正常肾组织(P＜0.05).梗阻肾组织中bcl-xl表达与细胞凋亡指数和肾萎缩之间密切相关(P＜0.05),但与肾纤维化之间相关无显著性(P＞0.05).结论 bcl-xl异常低表达导致细胞凋亡增加、参与梗阻性肾病的分子发病过程,尤其在梗阻肾萎缩过程中起着重要作用.
作者：谢庆祥；林吓聪；韩聪祥；赵力 刊期： 2006年第01期
目的探讨抗结核药诱发肝损害(即药物性肝损害drug-induced liver injury,DILL)的发病情况及特点.方法回顾分析近10年来669例结核病在使用抗结核药中诱发的69例(10.3%)肝损害的临床资料,观察与分析肝损害情况.结果该组肝损治愈缓解率达98.6%(68/69)、死亡率1.4%(1/69).结论抗结核药物诱发肝损害应引起重视,对HBVM阳性者选用抗结核药时要慎重.
作者：李国勇；李志丕；张俊峰；易明 刊期： 2006年第01期
面对即将进行的医院改革,医院后勤系统应该做好应对措施,以适应现代化医院管理.
作者：戴晋；杨立群 刊期： 2006年第01期
目的研究胃癌(gastric cancer,GC)形成中核因子-κB(nuclear factor κappa B,NF-κB)的表达规律与其细胞凋亡、增殖的关系,探讨NF-κ B在GC形成中的可能作用机制.方法采用免疫组化染色法(SABC法)和原位末端标记法(TUNEL)检测15例正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、30例胃黏膜肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、30例异型增生(Dysplasia,Dys)和40例GC组织中NF-κBp65、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性表达和细胞凋亡情况.结果在NGM→IM→Dys→GC的形成过程中,NF-κ Bp65的表达呈递增趋势,其阳性表达GC组(62.50%)和NGM组(6.70%),GC组和IM组(20.00%)差别均有显著性(P＜0.05).GC组细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI)显著低于其他各组(P＜0.01).细胞增殖指数(proliferation index,PI)则呈递增趋势,GC组与各组比较差异有显著性(P＜0.01).在不同程度癌前病变中NF-κ Bp65的表达差异无显著性(P＞0.05).从NGM→IM,NF-κ Bp65与AI呈正相关(r为0.52,P＜0.05);从Dys→GC,与AI负相关(r为-0.49,P＜0.05).在GC形成整个过程中,NF-κBp65与PI呈正相关(r为0.57).结论在GC形成过程中,NF-κBp65的表达呈递增趋势;NF-κB的表达上调可能是GC形成的早期事件;NF-κB在GC形成的不同阶段均有促进细胞增殖作用,但对细胞凋亡的作用不同,早期促进细胞凋亡,后期抑制细胞凋亡.
作者：蔡跃芳；张明亮；严悦卿；陈韬；骆训武；吴浪廷 刊期： 2006年第01期
目的了解全程陪同,运用护理干预手段参与到病人的治疗检查过程中,对病人心理状况产生的影响.方法将在治疗检查前后1～3d时间里的60例病人随机分为两组.对照组采用常规术前指导,术后观察的方法进行护理.观察组病人采用全程陪同模式进行护理.应用焦虑自评量表,抑郁自评量表,进行数据收集,所得数据应用SPSS11.0软件包进行统计学分析.结果观察组和对照组SDS、SAS评分差异显著;观察组病人满意度更高.结论全程陪同病人的治疗检查过程能减轻病人焦虑,抑郁的心理状态,提高病人对治疗检查的配合度.
作者：温红桃 刊期： 2006年第01期
目的提高对真菌性中耳炎的诊断与治疗水平.方法先以双氧水清洗外耳道及鼓室,再注入大扶康,2次/d,连续4周.结果 12例治愈8例,显效3例,无效1例.有效率91.6%,8例病人纯音测听示听力提高10～20dB.结论大扶康治疗真菌性中耳炎安全有效,值得临床推广.
作者：艾文彬；邱元正；肖健云 刊期： 2006年第01期
目的探讨Mirizzi综合征的发病机制、临床特点及治疗方法.方法对2002年1月～2005年1月该院收治的62例Mirizzi综合征病人的临床资料进行总结分析.结果 Csendes Ⅰ型41例,Ⅱ型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.手术62例,1例Ⅲ型病人行总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后半年内胆道感染3次,经抗感染治疗后缓解.1例Ⅲ型病人行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后8个月因并发胆囊癌伴肝转移死亡.结论 Mirizzi综合征是阻塞性黄疸的少见原因之一,对不同类型的病人选用不同的术式是治愈本征的关键.该征以手术治疗为主.
作者：宋文虎；李宜雄 刊期： 2006年第01期
为了使临床医师尤其是年轻的经治医师、总住院医师、研究生以及实习医师们,对国际疾病分类ICD-10及其作用有更全面认知,从而更准确地书写病案首页中的出院疾病诊断.阐述ICD-10主要编码与出院主要疾病诊断选择方法,突出体现二者之间的联系及重要意义.国际疾病分类ICD-10编码是医院临床、科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写是查询到有效信息的重要保证.
作者：杨杰；张静；彭清莲 刊期： 2006年第01期
目的观察西帕依固龈液消毒感染单根管的临床疗效.方法选择感染单根管患牙79颗,常规根管预备后,随机分为西帕依固龈液组(41颗)和甲醛甲酚组(38颗),分别观察封药后临床症状和体征的变化.结果两组封药后,西帕依固龈液组患者疼痛不适反应明显低于甲醛甲酚组(P＜0.05).结论西帕依固龈液在单根管封药中,是一种较安全、有效的根管消毒药物.
作者：李奉华 刊期： 2006年第01期
随着造血干细胞移植病例的增多,迫切需要专门的造血干细胞护送箱出现.该文以冰箱制冷原理为母体进行改进,利用自动控制原理进行设计.设计了一个实用的恒温护送箱.
作者：王飞；熊平；梁红波；李支山 刊期： 2006年第01期
目的观察一期前后路颈椎减压手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病的临床效果.方法采用一期前后路颈椎减压手术方式治疗的16例脊髓型颈椎病患者.其中,男9例,女7例;年龄43～70岁,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出12例,退变性颈椎管狭窄发育合并颈椎间盘突出4例.术前和术后通过神经功能JOA评分,颈椎动态侧位片,颈椎MRI评估临床疗效.结果全部病例获得随访,平均随访17.6个月.16例患者术后3、6、24个月,JOA评分平均改善率分别为57.2%、68.3%、76.6%.MRI示颈髓压迫解除.结论一期前后路颈椎减压形术治疗钳夹型脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法.
作者：李康华；肖晟；胡建中 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清5'-核苷酸酶(5'-NT)在消化道恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法采用日立公司7170A全自动动生化分析仪测定60例健康人对照、42例肝癌患者、13例结肠癌患者及22例胃癌患者的5'-NT水平.结果表明肝癌及结肠癌等患者5'-NT显著高于健康人平均水平,P＜0.01及P＜0.05,而胃癌患者5'-NT显著低于健康人的水平(P＜0.05).结论测定血清5'-NT的活性对消化道恶性肿瘤的诊治有重要意义.
作者：郭婧婧；彭贵华；武四云 刊期： 2006年第01期
激光诱导自体荧光(laser induced auto-fluorescence,LIAF)光谱是近年发展起来的肿瘤诊断新方法,与其他传统诊断方法相比,具有灵敏、快速、简便、无创伤及无毒副作用等优点.该文综述LIAF光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用.
作者：张阳德；李罗丝 刊期： 2006年第01期
目的探讨建立大鼠腹腔异位心脏移植及移植物血管病模型的方法和意义.方法将健康Witar大鼠和SD大鼠,建立腹腔异位心脏移植模型.分对照组、实验组和同系移植组,实验组腹腔注射CsA,对照组和同系移植组注射生理盐水.术后15、60 d切取供心,观测移植物冠状血管的病理变化.结果大鼠腹腔异位心脏移植成功建立,手术成活率90%.实验组术后15d出现冠状血管内膜增厚,60 d出现明显的移植物血管病理改变.结论建立Witar大鼠和SD大鼠腹腔异位心脏移植,可复制出移植物血管病病理变化,是一种理想的移植物血管病实验模型.
作者：郑宝石；胡建国；胡名松 刊期： 2006年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
