吴东辉；谭军；钟茜
目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并炎症的不孕症患者及PCOS患者的临床疗效.方法回顾性分析该院因PCOS合并不孕而行腹腔镜手术的68例患者,并将这些患者根据术中情况分为两组,一组是炎症合并PCOS不孕症患者42例,一组是PCOS合并不孕症患者26例,观察这两组患者术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH、雌二醇(E2)水平,及术后月经情况、排卵、妊娠率及妊娠结局.结果这两组患者月经恢复、排卵率及性激素水平的改变较术前有明显差异,但组间差异不明显(P＞0.05),炎症合并PCOS组术后妊娠率要好于PCOS组,两组之间有统计学差异(P＜0.05),但差异不显著.早期流产率二者有差异.结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术对治疗PCOS合并不孕症患者疗效好,且效果肯定,具有排卵率高、妊娠率高、早期流产率低的特点,尤其适用于PCOS合并炎症的不孕症患者,且手术操作简单,为药物治疗PCOS失败后的有效方法.
作者：范红；孙晓红；方小玲；林秋华 刊期： 2006年第01期
目的观察骨痹益肾汤治疗骨性关节炎的临床疗效.方法对42例患者采用骨痹益肾汤配合西药莫比可片治疗,并设对照组进行观察.结果治疗组总有效率为92.86%对照组总有效率80.65%,经x2检验,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论骨痹益肾汤治疗骨性关节炎疗效确切.
作者：姚晓春 刊期： 2006年第01期
目的评价前列腺癌相关雄激素受体突变体(mtAR)对细胞生长的促进作用.方法利用三种腺病毒表达载体:野生型雄激素受体(Ad-wtAR);一个被广泛研究的前列腺癌(CaP)相关的mtAR(Ad-mtAR,T877A);以及作为对照的腺病毒载体,我们评价并比较了野生型AR及mtAR的促细胞生长效应.结果相对于被野生型或者对照的腺病毒转染的LNCaP、PC3细胞,转染mtAR的LNCaP、PC3细胞无论有无合成的雄激素(R1881)存在的情况下均显示出更强的细胞增殖作用.并且,用腺病毒载体转染T877A的LNCaP和PC3细胞显示了对R1881更强的反应性.结论这些发现提出了崭新的关于mtAR在CaP细胞中作用的细胞生物学方面的见解,并且表明mtAR(T877A)可能为前列腺癌病程的进展提供了选择性的细胞生长的便利.
作者：武国军；王禾；李晓武；袁建林；于磊；张波 刊期： 2006年第01期
目的探讨单发性脑转移瘤的MRI表现及诊断价值.方法回顾性分析32例单发性脑转移瘤的MRI表现.结果 32例单发性脑转移瘤中,发生于幕上者25例,其中肿瘤位于皮层及皮层下21例,幕下者7例.轻度水肿8例,中度水肿5例,重度水肿19例.不规则环形增强13例(40.0%),结节形增强6例(18.7%),囊实形增强13例(40.0%).结论单发脑转移瘤的MRI征象具有一定的特征,MRI是诊断单发脑转移瘤的有效方法.
作者：邢妩 刊期： 2006年第01期
眉作为人面部的一个器官,参与面部几乎所有的表情活动,是面部美不可缺少的要素.笔者3年来为596例受术者进行切、提眉手术,术后随访2～24个月效果满意.现报道如下:
作者：刘周武；朱富初 刊期： 2006年第01期
为了使临床医师尤其是年轻的经治医师、总住院医师、研究生以及实习医师们,对国际疾病分类ICD-10及其作用有更全面认知,从而更准确地书写病案首页中的出院疾病诊断.阐述ICD-10主要编码与出院主要疾病诊断选择方法,突出体现二者之间的联系及重要意义.国际疾病分类ICD-10编码是医院临床、科研、教学中索引查询所需病案的重要工具,病案首页中疾病诊断的准确填写是查询到有效信息的重要保证.
作者：杨杰；张静；彭清莲 刊期： 2006年第01期
目的探讨银杏叶提取物(Ginkgo Biloba extract,EGb)预处理对大鼠肝移植的保护作用及其对供肝TNF-α mRNA、FasmRNA表达的影响.方法雄性SD大鼠分别作供体、受体;采用Kamada's袖套法建立大鼠原位肝移植模型,根据供肝切取前1h是否静脉注射银杏叶提取物(40 mg/kg)将大鼠随机分为银杏叶提取物预处理组(EGb);生理盐水对照组(NS);假手术组(SO).分别于供肝再灌注后2、6、24 h处死动物,检测血清ALT、AST.部分肝组织,10%的甲醛固定、石蜡包埋,病理切片HE染色作组织学检查,新鲜肝组织用RT-PCR检测TNF-α mRNA及FasmRNA的表达.结果供肝再灌注2、6、24 h各时点,银杏叶提取物预处理组大鼠血清ALT水平均明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).血清AST水平在供肝再灌注2、6 h各时点明显现低于生理盐水对照组(P＜0.05).供肝再灌注后2、6 h银杏叶提取物预处理组TNF-αmRNA的表达明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).供肝再灌注后2、6、24 h银杏叶提取物预处理组FasmRNA的袁达明显低于生理盐水对照组(P＜0.05).结论银杏叶提取物预处理大鼠供肝,可以减轻移植肝的缺血/再灌注损伤,影响TNF-αmRNA,FasmRNA的表达,时供肝有保护作用.
作者：夏宗江；叶启发 刊期： 2006年第01期
目的探讨人源碱性成纤维细胞因子(hbFGF)基因对兔缺血心肌血管生成的影响.方法分别向40只新西兰兔心肌缺血模型的心肌注射1010、1012、1013v.g./Kg的携带hbFGF cDNA的腺相关病毒载体或磷酸盐缓冲液.4周后取心肌组织,采用RT-PCR检测hbFGF基因的表达;并于高倍镜下计数缺血区域新生血管数目.结果随着治疗剂量的增加,治疗各组的hbFGF mRNA表达依次增高,差异均具有显著性(P＜0.05).单个高倍视野(HPF)内的新生血管数分别为(4.52±1.37)、(10.78±1.62)和(18.64±3.32)条,而对照组为(4.46±1.42)条.高、中剂量组的新生血管计数结果显著高于对照组(P＜0.05).结论 rAAV-2载体介导的hbFGF基因能诱导缺血心肌血管生成,且呈剂量依赖性.
作者：刘勇；黄志军；袁洪；吴小兵；彭建强；阳国平 刊期： 2006年第01期
探讨目前肝癌的微创疗法,复习近年文献将肝癌的微创疗法,如血管介入、局部注射、射频、微波、冷冻、放射、电化学疗法等总结,以期为肝癌的治疗提供新的方法.
作者：贺军；王绍闯；张阳德 刊期： 2006年第01期
目的观察一期前后路颈椎减压手术治疗钳夹型脊髓型颈椎病的临床效果.方法采用一期前后路颈椎减压手术方式治疗的16例脊髓型颈椎病患者.其中,男9例,女7例;年龄43～70岁,发育性颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出12例,退变性颈椎管狭窄发育合并颈椎间盘突出4例.术前和术后通过神经功能JOA评分,颈椎动态侧位片,颈椎MRI评估临床疗效.结果全部病例获得随访,平均随访17.6个月.16例患者术后3、6、24个月,JOA评分平均改善率分别为57.2%、68.3%、76.6%.MRI示颈髓压迫解除.结论一期前后路颈椎减压形术治疗钳夹型脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法.
作者：李康华；肖晟；胡建中 刊期： 2006年第01期
目的提高对真菌性中耳炎的诊断与治疗水平.方法先以双氧水清洗外耳道及鼓室,再注入大扶康,2次/d,连续4周.结果 12例治愈8例,显效3例,无效1例.有效率91.6%,8例病人纯音测听示听力提高10～20dB.结论大扶康治疗真菌性中耳炎安全有效,值得临床推广.
作者：艾文彬；邱元正；肖健云 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅咽管瘤全切术的手术方法和术后并发症的防治措施.方法术前测基础代谢率,激素替代疗法和预防癫痫.手术主要采用翼点、额下入路,应用显微外科技术从鞍区各个手术间隙分块切除.术后严密观测病人的意识,尿量和血清电解质,及时防治尿崩症电解质紊乱,预防癫痫和激素替代治疗.结果 11例病人显微镜下肿块全切,2例肿块少部分残留,术后无明显神经功能障碍.10例发生尿崩症,9例发生电解质紊乱,5例发生体温失衡.经处理后,电解质紊乱,体温失衡完全纠正,尿崩症痊愈.结论选择合适的手术入路,熟悉充分利用鞍区各个解剖间隙是完成肿瘤全切的关键;术前采用激素替代疗法,术后严密监测尿量、电解质,积极处理并发症,可有效降低手术死亡率.
作者：高洪波；何正文；任年军；章凯 刊期： 2006年第01期
激光诱导自体荧光(laser induced auto-fluorescence,LIAF)光谱是近年发展起来的肿瘤诊断新方法,与其他传统诊断方法相比,具有灵敏、快速、简便、无创伤及无毒副作用等优点.该文综述LIAF光谱技术在消化道恶性肿瘤早期诊断中的应用.
作者：张阳德；李罗丝 刊期： 2006年第01期
目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管下段结石的疗效和安全性.方法总结ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石1375例的临床资料,其中ESWL组1190例,URSL组185例.结果 ESWL组单次碎石成功率为60.5%(720/1190),URSL组为96.2%(178/185);ESWL组术后4周结石排净率为66.3%(789/1190),URSL组为98.3%(175/178).结论 URSL治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL.
作者：匡宗军；孙洵 刊期： 2006年第01期
目的探讨缺血预处理(IP)对大鼠肝移植缺血再灌(IR)注损伤后肝CyclinD1和CyclinE表达的影响,来了解移植肝再生能力和功能不良的影响因素.方法将SD大鼠90只随机分为缺血预处理组(IP).对照组(OLT)和假手术组(SO)三组;用全自动生化分析仪来检测肝功能;通过免疫组化S-P法来测定移植肝CyclinD1和CyclinE的变化.结果对照组中大鼠移植肝缺血再灌注损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)明显升高,CyclinD1和CyclinE的百分含量较低,提示移植肝细胞再生不良;实验组经缺血预处理后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草氨酶(AST)稍升高,幅度小于对照组,CyclinD1和CyclinE的百分含量很高,提示移植肝细胞再生活跃.结论缺血预处理能够启动内源性保护移植肝的相应机制,可促进肝CyclinD1和CyclinE的合成,激发肝细胞的增殖和再生.
作者：裴旭东；叶启发；肖建生；明英姿；牛冰 刊期： 2006年第01期
目的探讨检测尿视黄醇结合蛋白(RBP)对诊断糖尿病(DM)患者早期肾损伤的临床意义.方法 测定73例糖尿病患者和68例正常对照者尿中RBP、微量白蛋白(m-ALB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),并进行比较分析.RBP、mALB采用免疫比浊法测定,NAG采用终点法测定.结果尿蛋白阴性的DM1组,RBP、NAG、m-ALB高于正常对照组(P＜0.05);尿蛋白阳性的DM2组,RBP、NAG、m-ALB明显高于对照组(P＜0.01);DM1组与DM2组RBP、mALB和NAG比较也有差异(P＜0.01).糖尿病患者中,尿RBP的阳性率高与NAG(P＜0.05)和mALB(P＜0.01).尿RBP、mALB、NAG三者之间呈明显正相关.结论 RBP敏感性高于mALB、NAG,是肾小管功能的又一敏感指标.对糖尿病患者监测尿RBP、尿NAG、尿mALB水平变化,可以了解DM的早期肾损害,以达到早期诊断的目的.
作者：曹友德；李朝晖；李浩 刊期： 2006年第01期
面对即将进行的医院改革,医院后勤系统应该做好应对措施,以适应现代化医院管理.
作者：戴晋；杨立群 刊期： 2006年第01期
目的探讨细胞凋亡抑制因子bcl-xl在梗阻性肾病的发病机制中作用.方法应用免疫组化方法检测bcl-xl在43例梗阻性肾组织和10例正常肾组织中表达,应用原位细胞凋亡检测方法检测梗阻性肾组织中细胞凋亡指数,并分析bcl-xl表达与梗阻肾纤维化和肾萎缩之间关系.结果 bcl-xl主要分布于肾小管.梗阻肾组织中bcl-xl表达显著低于正常肾组织(P＜0.05).梗阻肾组织中bcl-xl表达与细胞凋亡指数和肾萎缩之间密切相关(P＜0.05),但与肾纤维化之间相关无显著性(P＞0.05).结论 bcl-xl异常低表达导致细胞凋亡增加、参与梗阻性肾病的分子发病过程,尤其在梗阻肾萎缩过程中起着重要作用.
作者：谢庆祥；林吓聪；韩聪祥；赵力 刊期： 2006年第01期
统一建模语言是一种面向对象、定义明确的可视化系统建模语言.在信息系统的分析和设计中已逐渐被采用,并以住院收费信息系统为例,分析了UML在实际中的应用.
作者：徐琨；胡和平 刊期： 2006年第01期
目的探讨Mirizzi综合征的发病机制、临床特点及治疗方法.方法对2002年1月～2005年1月该院收治的62例Mirizzi综合征病人的临床资料进行总结分析.结果 Csendes Ⅰ型41例,Ⅱ型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.手术62例,1例Ⅲ型病人行总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后半年内胆道感染3次,经抗感染治疗后缓解.1例Ⅲ型病人行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,术后8个月因并发胆囊癌伴肝转移死亡.结论 Mirizzi综合征是阻塞性黄疸的少见原因之一,对不同类型的病人选用不同的术式是治愈本征的关键.该征以手术治疗为主.
作者：宋文虎；李宜雄 刊期： 2006年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
