郑昭芬；蒲晓群；杨天伦；陈晓彬；李传昶；彭道地；莫龙；张利辉；邓金华；孟霜媛
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变组织中的表达,观察槟榔碱对人口腔角质形成细胞(KC)COX-2表达的影响.方法应用免疫组化SP法检测15例OSF癌变组织,30例OSF组织,10例正常口腔黏膜中COX-2蛋白表达,Western-blot法检测不同浓度槟榔碱(30、60、90 ug/mL)对KC COX-2蛋白表达的影响.结果 COX-2在正常黏膜组织中无明显表达,在OSF组织及OSF癌变组织中阳性表达率分别是36.7%(11/30)、80.0%(12/15),且癌变组织中表达强度明显高于OSF组织(P＜0.05);槟榔碱呈剂量依赖性增加KC COX-2蛋白表达,不同浓度槟榔碱组均高于空白对照组(P＜0.05).结论 COX-2在OSF癌变组织中表达异常增高,槟榔碱能增加KC COX-2表达,COX-2过度表达可能在OSF癌变过程中起一定作用.
作者：尹晓敏；高义军；彭解英；方厂云 刊期： 2006年第03期
目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料.结果 12例病人均有停经后阴道流血史.9例在未明确诊断前行人工流产,2例行药物流产,此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术.12例中仅5例入院诊断明确.12例均做了盆腔彩超检查,仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入.5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术,3例行子宫全切术,4例予氨甲喋呤(MTX)和米非司酮保守治疗.结论剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高,而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生,有利于保留患者生育功能.
作者：范红；方小玲 刊期： 2006年第03期
目的观察那曲肝素钙和辛伐他汀联用治疗不稳定心绞痛的临床疗效和安全性.方法 87例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例,均采用常规治疗,观察组43例给予那曲肝素钙4000Iu,Q12 h皮下注射,连用7 d;合用辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,连用14d.结果观察组无1例进展为急性心肌梗死(A-MI)或死亡,未发现严重出血现象及其他副作用,有效率为95.1%,对照组1例进展为AMI,有效率为76.8%,二组比较差异有显著性.结论对不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上,应用那曲肝素钙和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.
作者：田贵儒；杨天伦；莫龙；杨宏辉 刊期： 2006年第03期
目的探讨多层螺旋CT(multi slice spire,CT)容积重建(volume rendering,VR)和多平面重建(MPR)在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值.方法胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描.行VR和MPR.结果 24例患者有多种损伤表现,肋骨骨折10例,胸腔积液8例,肺挫伤8例,各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示.结论多层螺旋CT VR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值,能够空间立体地观察胸部损伤情况.
作者：卢辉；吴仕科；张超 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性.方法应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺.结果共进行4 5次穿刺,一次性穿刺成功44次,一次性成功率97.8%,所有取材满意,无骨髓液稀释,无局部感染、出血、穿刺意外发生.结论应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺,具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点.
作者：彭楚明；肖灿辉；肖琴；苏咏泉 刊期： 2006年第03期
目的探讨枕下开颅后,采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用.方法 1997年7月～2000年3月79例患者采用枕下开颅+常规分层关颅,2000年3月～2005年6月63例患者采用枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅.结果在行枕下开颅+常规分层关颅的79例患者中出现皮下积液为8例,行穿刺或引流治愈7例,而行枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅的63例患者中无1例出现皮下积液.结论枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅能有效预防皮下积液的发生.
作者：陈风华；方加胜；刘景平；姜维喜；刘劲芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系.方法用TCD检测60例急性中、重型颅脑创伤患者伤后第1、3、7天的大脑前、中、后动脉和椎基底动脉的血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)和舒张期末血流速度(Vd).结果脑血管痉挛是影响患者预后的因素之一,血管痉挛组与非血管痉挛组的预后比较差异有显著性(x 2=6.06,P＜0.05),基底动脉血流速度异常是影响预后的重要因素(x2=18.54,P＜0.01),PI是评估预后敏感的指标,PI＞1.8提示预后不良.结论脑血流动力学检测是早期评估急性颅脑创伤患者预后的有效方法.
作者：黄国栋；李维平；张秋生；刘晓玲；蔡晓东；高永中 刊期： 2006年第03期
目的通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法选取造成医院感染的重要感染菌源之一大肠埃希菌做为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度做为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5min后杀灭率可以达到100%,而25%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.84%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用20min杀灭率才达到100%;50%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.46%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用30min杀灭率才达到100%.结论有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底的清洗干净尤为重要.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第03期
探讨碘仿纱条治疗外科感染性伤口的疗效.根据入院时间顺序将45例术后腹部伤口感染病人分成碘仿纱条治疗观察组(n=24)和常规伤口换药组(n=21).观察组病人伤口愈合时间明显短于对照组,减少了病人的痛苦,缩短了平均住院日,减少了并发症.碘仿纱条对腹部感染性伤口的治疗安全,有效.
作者：欧阳剑波；彭玮玮 刊期： 2006年第03期
目的在图像工程中,图像增强方法有多种,如增强对比度和动态范围压缩等等.该类处理方法比较灵活方便,处理效果也不错,但对于某些灰度分布很密集或对比度很弱的图像,虽然也能起到一定的增强效果但并不明显.方法对于该情况就可以采用灰度直方图变换方法将原始图像(细菌图片)密集的灰度分布变得比较稀疏.结果拉大图像的对比度并在视觉上达到明显增强的效果.结论使一些原本不易观察到的细节能变得清晰可辨.
作者：张阳德；胡智渊；叶茂英；王吉伟；潘一峰；尹翔 刊期： 2006年第03期
目的研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼,咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性.方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者,随机均分为3组,异丙酚组(P对照组);异丙酚复合芬太尼组(PF)先静注芬太尼0.05～0.10mg;异丙酚复合咪唑安定组(PM)先静推咪唑安定0.1 mg/kg.然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后,开始操作,术中视情况追加异丙酚少量.监测并记录各组注药前、注药后1 min、5min、15min及操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR;记录各组异丙酚总量;各组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应.结果操作中1 min与5 minSPO2、SBP、RR低于操作前值(P＜0.05);异丙酚总量PF组和PM明显低于P组(P＜0.01);两组肢动发生率PF组(5%)和PM(6%)组明显低于P组(13%);两组呼吸抑制(SPO2＜90%)发生率PF(12%),PM(11%)与P(11%)组相比差异无显著性(P＞0.05).结论两种药物联合应用(异丙酚复合芬太尼/咪唑安定)更适合纤维胃镜和肠镜检查.
作者：周乐丹；张曙林；周伟华；李珍发 刊期： 2006年第03期
目的分析慢性咳嗽患者的病因分布.方法对68例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究.常规行X线胸片、肺功能、食道内镜、痰检查及血液学检查.必要时查支气管激发试验、24h食道PH值监测、鼻窦CT、纤维支气管镜及纤维鼻咽镜.根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作后诊断.结果病因依次为咳嗽变异型哮喘30例,44.1%、鼻后滴流综合征21例,30.9%;胃食管反流病13例,19.1%;支气管结核2例,2.9%;真菌感染1例,1.5%;嗜酸细胞性支气管炎1例,1.5%.结论慢性咳嗽常见的病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征及胃食管反流病.
作者：唐勇军；胡成平 刊期： 2006年第03期
目的对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patients,MHD)死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的防治措施.方法回顾分析该院近5年123例MHD患者中27例死亡患者的死亡原因,并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较.结果心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因,透析时机选择过晚,透析间期体重增长过快,高血压,免疫功能低下是主要的相关危险因素.结论早期透析、对病人进行血透知识的健康教育,控制透析间期体重增长和建立个体化的充分的整体透析治疗方案是降低血液透析病人死亡率的关键.
作者：黄莹；古英明；吕少芬 刊期： 2006年第03期
目的探讨复发性口腔溃疡免疫治疗的临床效果.方法从口腔黏膜病专科门诊ROU患者中随机选择病例80例,分为两组,实验组(40例)采用斯奇康注射液作皮内多点注射法治疗,并与对照组(40例)采用肌肉注射法治疗进行比较、观察.结果实验组经斯奇康皮内注射治疗后,40例ROU患者痊愈、显效、好转共38例(38/40),总有效率为95.0%.对照组总有效率为(29/40)72.5%.两组比较有效率差异有显著性(P＜0.01).实验组经第一个疗程治疗后,痊愈、显效率为40%,好转率为20%;对照组痊愈、显效率为2.5%,好转率为7.5%,两者统计学分析,差异有显著性(P＜0.01).结论皮内多点注射局部免疫法是治疗复发性口腔溃疡一种有效的方法.
作者：何业辉 刊期： 2006年第03期
探讨对膀胱癌治疗的有效手术方式.6例膀胱癌先行顺行根治性膀胱全切除术,应用去管化回肠或乙状结肠在膀胱原位折叠缝合成新的贮尿囊.6例膀胱癌术后正位排尿基本正常,随访3个月～10 a无肿瘤复发.可控膀胱术是膀胱全切除术后理想的手术方法,其新造的贮尿囊具有大容量、高顺应性、抗反流、能自行排尿及生活质量高等特点,是值得推广应用的手术方式之一.
作者：匡宗军 刊期： 2006年第03期
探讨多媒体双语教学在七年制医学微生物学教学中的应用价值.对七年制临床医学专业学生采用多媒体双语教学,通过成绩考核和设计调查问卷对教学效果进行分析.双语试卷的优秀率达27.3%,良好率达54.5%,及格率为86.9%;有86.9%的学生赞成采用多媒体双语教学方式.但46.1%的学生认为在微生物教学中直接用国外原版教材授课的条件尚不成熟.将多媒体融入双语教学,可以明显提高微生物学教学质量,值得进一步推广使用.
作者：张炳华；王昕；张彦琼 刊期： 2006年第03期
观察激光联合外用干扰素胶浆(α2b)治疗尖锐湿疣的疗效.用CO2激光碳化疣体及外用干扰素胶浆局部涂抹并与单一激光治疗比较.激光联合外用干扰素胶浆能提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.α2b干扰素胶浆具有副作用少,使用方便,疗效确切等特点,与CO2激光联合应用是治疗尖锐湿疣理想的方案.
作者：易东生；刘萍；方锦川；汤文鑫 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿哮喘与一氧化氮NO、cGMP的作用机制及临床意义.方法哮喘患儿47例,正常健康儿童34例为对照组.测定NO水平及cGMP水平,并对测定结果进行统计学分析.结果所有哮喘患儿血浆NO及cGMP水平在治疗前均明显高于正常儿童(P＜0.001),其中11例重度哮喘患儿血浆NO水平较36例轻中度哮喘患儿更高(P＜0.001);治疗后血浆NO及cGMP水平均恢复正常.结论哮喘发作时一氧化氮产生过多,发挥其细胞及组织毒性作用,使肺上皮细胞等损伤,从而引起和加重哮喘发病,且血浆NO水平与哮喘病情密切相关.
作者：韩德春 刊期： 2006年第03期
医疗美容外科的发展离不开网络,该文列述了互联网在医疗美容外科的作用,与国际国内利用网络的现状,以及该组的建议,用以提高医疗美容外科对互联网作用的认识.
作者：李波；谭军；钟茜；吴东辉；罗明灿；曹薇；罗滔 刊期： 2006年第03期
目的分析甲状腺结节再次手术的原因,要点和治疗的探讨.方法回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料,并结合文献进行讨论.结果无手术死亡,无喉返神经损伤,无需输血,术中气管痉挛4例,暂时性甲状腺功能低下13例,喉上神经损伤2例;56例获得8个月～7年随访,甲状腺结节治愈率100%,无甲状腺功能低下现象.结论甲状腺结节术后复发再手术疗效确切,亦要重视手术要点,可预防或减少副损伤发生.
作者：吴泽建；莫燕霞；曾沛强；谢楚平 刊期： 2006年第03期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
