彭楚明；肖灿辉；肖琴；苏咏泉
目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素.方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者,单纯手术治疗组12例,手术+全脑全脊髓放疗组18例,手术+全脑全脊髓放疗+化学治疗组10例.结果术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组,联合化疗组较对照组未体现出优越性,术后1个月内行放疗者生存率高于对照组,年龄是影响预后的因素.结论确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗.
作者：张静；申良方；涂青松 刊期： 2006年第03期
目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素.方法综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料.结果 221例患者优159例(71.9%),良49例(22.2%),可10例(4.5%),差3例(1.4%);再次手术6例(2.8%).结论外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断,严格掌握适应证,选择适宜的术式,加强术后护理与康复,才能取得满意疗效.
作者：谭克赞 刊期： 2006年第03期
目的探讨复发性口腔溃疡免疫治疗的临床效果.方法从口腔黏膜病专科门诊ROU患者中随机选择病例80例,分为两组,实验组(40例)采用斯奇康注射液作皮内多点注射法治疗,并与对照组(40例)采用肌肉注射法治疗进行比较、观察.结果实验组经斯奇康皮内注射治疗后,40例ROU患者痊愈、显效、好转共38例(38/40),总有效率为95.0%.对照组总有效率为(29/40)72.5%.两组比较有效率差异有显著性(P＜0.01).实验组经第一个疗程治疗后,痊愈、显效率为40%,好转率为20%;对照组痊愈、显效率为2.5%,好转率为7.5%,两者统计学分析,差异有显著性(P＜0.01).结论皮内多点注射局部免疫法是治疗复发性口腔溃疡一种有效的方法.
作者：何业辉 刊期： 2006年第03期
目的观察那曲肝素钙和辛伐他汀联用治疗不稳定心绞痛的临床疗效和安全性.方法 87例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例,均采用常规治疗,观察组43例给予那曲肝素钙4000Iu,Q12 h皮下注射,连用7 d;合用辛伐他汀40mg,每晚睡前口服,连用14d.结果观察组无1例进展为急性心肌梗死(A-MI)或死亡,未发现严重出血现象及其他副作用,有效率为95.1%,对照组1例进展为AMI,有效率为76.8%,二组比较差异有显著性.结论对不稳定型心绞痛在一般治疗的基础上,应用那曲肝素钙和辛伐他汀可有效减少心绞痛发作并改善心肌缺血,疗效好且安全可靠.
作者：田贵儒；杨天伦；莫龙；杨宏辉 刊期： 2006年第03期
探讨碘仿纱条治疗外科感染性伤口的疗效.根据入院时间顺序将45例术后腹部伤口感染病人分成碘仿纱条治疗观察组(n=24)和常规伤口换药组(n=21).观察组病人伤口愈合时间明显短于对照组,减少了病人的痛苦,缩短了平均住院日,减少了并发症.碘仿纱条对腹部感染性伤口的治疗安全,有效.
作者：欧阳剑波；彭玮玮 刊期： 2006年第03期
循证医学改变了传统的医学思维的方式.该文论述了循证医学理念引入内科学教学的必要性,提出了用循证医学思维指导内科学教学的各个方面:其中包括教学内容、方法以及教学相关设施的配置,并举例说明了实施循证医学的步骤.只有把循证医学思维融入内科学的教学中,促进传统的医学教学的观念和教学方法的转变,才能适应全球一体化发展的趋势,真正为我国培养出大批走向世界的创新型人才.
作者：成小苗；胡成平；杨天伦；肖奎 刊期： 2006年第03期
目的探讨不典型周围型肺腺癌CT诊断.方法对19例病理证实均为肺腺癌进行回顾性分析,全部常规CT平扫及增强描,部分较小病变区行2.0mm薄扫.结果 19例病变按CT征象不同分三型:肿块结节型7例,肺炎型6例,胸腔积液型6例.结论 CT平扫及增强扫描对具有不典型CT征象的肺腺癌较难做出正确诊断.应仔细分析图像并重视病灶特征性征象,缺乏特征性影像病变的患者应密切结合病人诊疗病史,如病情顽固或反复者应警惕存在肺癌并应及早行肺穿刺细胞学检查或手术治疗.
作者：周漠玲；刘进康 刊期： 2006年第03期
目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料.结果 12例病人均有停经后阴道流血史.9例在未明确诊断前行人工流产,2例行药物流产,此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术.12例中仅5例入院诊断明确.12例均做了盆腔彩超检查,仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入.5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术,3例行子宫全切术,4例予氨甲喋呤(MTX)和米非司酮保守治疗.结论剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高,而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生,有利于保留患者生育功能.
作者：范红；方小玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨急性颅脑创伤患者脑血流动力学变化与预后的关系.方法用TCD检测60例急性中、重型颅脑创伤患者伤后第1、3、7天的大脑前、中、后动脉和椎基底动脉的血流动力学参数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值流速(Vp)、平均血流速度(Vm)和舒张期末血流速度(Vd).结果脑血管痉挛是影响患者预后的因素之一,血管痉挛组与非血管痉挛组的预后比较差异有显著性(x 2=6.06,P＜0.05),基底动脉血流速度异常是影响预后的重要因素(x2=18.54,P＜0.01),PI是评估预后敏感的指标,PI＞1.8提示预后不良.结论脑血流动力学检测是早期评估急性颅脑创伤患者预后的有效方法.
作者：黄国栋；李维平；张秋生；刘晓玲；蔡晓东；高永中 刊期： 2006年第03期
随着计算机技术和网络技术的飞速发展,尤其是DICOM标准的制定和不断完善,PACS系统已经得到了广泛的应用.现有的PACS系统中工作站采集的医学图像都被封装成标准的DICOM文件并通过网络传送到DICOM服务器存储.PACS服务器需要对要大量的图像数据进行有效的管理,现有的PACS系统采用实时归档和非实时归档方式.前种方式很容易造成网络拥塞,后种方式会降低查询速度.该文试图对现有PACS系统的归档策略进行改进,从而降拥塞的发生概率,提高系统的查询响应速度.
作者：李卉；申群太 刊期： 2006年第03期
探讨对膀胱癌治疗的有效手术方式.6例膀胱癌先行顺行根治性膀胱全切除术,应用去管化回肠或乙状结肠在膀胱原位折叠缝合成新的贮尿囊.6例膀胱癌术后正位排尿基本正常,随访3个月～10 a无肿瘤复发.可控膀胱术是膀胱全切除术后理想的手术方法,其新造的贮尿囊具有大容量、高顺应性、抗反流、能自行排尿及生活质量高等特点,是值得推广应用的手术方式之一.
作者：匡宗军 刊期： 2006年第03期
在新的时代背景下,医院竞争的实质是学习能力的竞争.因此,打造学习型组织,鼓励员工不断学习,更新知识结构,大限度地发挥自己的智力,是医院参与知识经济时代竞争的必然选择,也是在市场竞争中站稳脚跟并赢得竞争的重要保证.基于系统思考的角度,该文叙述了如何在医院进行五项修炼,并给出了构建学习型医院过程中的行动建议.
作者：符琳娜；姚尧之 刊期： 2006年第03期
目的开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性.方法参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准,采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件,观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性.结果从筛选佳供受者到列表打印结果仅需数分钟,历史数据可查询,界面简单,结果准确、可靠.配型标准可自行更改.结论经国内8家移植中心使用,证明该软件设计科学合理,操作简便,运行稳定,实用性强,具有一定的推广价值.
作者：张治国；郑丽；叶启发；夏穗生 刊期： 2006年第03期
观察激光联合外用干扰素胶浆(α2b)治疗尖锐湿疣的疗效.用CO2激光碳化疣体及外用干扰素胶浆局部涂抹并与单一激光治疗比较.激光联合外用干扰素胶浆能提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.α2b干扰素胶浆具有副作用少,使用方便,疗效确切等特点,与CO2激光联合应用是治疗尖锐湿疣理想的方案.
作者：易东生；刘萍；方锦川；汤文鑫 刊期： 2006年第03期
目的分析甲状腺结节再次手术的原因,要点和治疗的探讨.方法回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料,并结合文献进行讨论.结果无手术死亡,无喉返神经损伤,无需输血,术中气管痉挛4例,暂时性甲状腺功能低下13例,喉上神经损伤2例;56例获得8个月～7年随访,甲状腺结节治愈率100%,无甲状腺功能低下现象.结论甲状腺结节术后复发再手术疗效确切,亦要重视手术要点,可预防或减少副损伤发生.
作者：吴泽建；莫燕霞；曾沛强；谢楚平 刊期： 2006年第03期
目的分析血脂水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法对健康体检人群(22～55岁,平均48岁),进行体格检查、血脂水平[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和B超检测.确诊为脂肪肝者134例(男81例,女53例)设为观察组(简称脂肪肝组);排除脂肪肝、且血脂4项均在正常范围者89例(男39例,女50例)设为对照组,以上两组用ROC进行分析.结果两组之间血脂4项检查,t检验均有显著差别;而接收者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve),简称ROC曲线下面积(AUC),TG、TC、HDL-C和LDL-C分别为0.934、0.845、0.290和0.756.结论甘油三脂(TG)对NAFLD的诊断意义较大,TC和LDL-C,HDL-C无诊断价值.
作者：石柯；袁伟建 刊期： 2006年第03期
探讨多媒体双语教学在七年制医学微生物学教学中的应用价值.对七年制临床医学专业学生采用多媒体双语教学,通过成绩考核和设计调查问卷对教学效果进行分析.双语试卷的优秀率达27.3%,良好率达54.5%,及格率为86.9%;有86.9%的学生赞成采用多媒体双语教学方式.但46.1%的学生认为在微生物教学中直接用国外原版教材授课的条件尚不成熟.将多媒体融入双语教学,可以明显提高微生物学教学质量,值得进一步推广使用.
作者：张炳华；王昕；张彦琼 刊期： 2006年第03期
目的观察全肝缺血再灌注大鼠血浆和肺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)变化及作用.方法阻断肝门及肝上、肝下下腔静脉20min建立大鼠全肝缺血再灌注模型,60只大鼠随机分成假手术组(A组)、全肝缺血再灌注组(B组)和全肝缺血再灌注加氨基胍治疗组(C组),每组20只,每组再根据观察时间段不同随机分成2个亚组,每亚组10只,A、B两组按1 mL/kg从股静脉注射生理盐水,C组按1 mL/kg注射氨基胍(AG)20 mg/kg(溶于1 mL/kg生理盐水中).观察3组全肝缺血20 min(T0)、再灌注4h(T1)门静脉血、肺组织NO浓度、肺湿干重比及电镜下肺组织结构变化.结果与A组比较,B、C两组T1门静脉血、肺组织NO浓度明显升高,C组T1门静脉血、肺组织NO浓度与B组比较有明显降低;B、C两组肺组织均存在病理改变,但C组明显轻于B组.结论 NO可能在全肝缺血再灌注肺损伤过程起重要作用.
作者：陈艳平；曹德权；常业恬 刊期： 2006年第03期
目的观察健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,寻求有效的健康教育方案,帮助患者达到良好的血糖控制.方法随机选取46例糖尿病住院患者作为实验组,同期50例门诊糖尿病患者作对照组,对实验组患者进行系统规范的糖尿病健康教育,对照组不进行任何健康指导,12周后观察空腹血糖及糖化血红蛋白,干预前后进行比较.结果实验组空腹血糖、糖化血红蛋白均较对照组控制良好(P＜0.001).结论通过糖尿病健康教育,使患者对糖尿病有了系统正确地认识,学会了自我管理,血糖得到良好控制.
作者：龙菊华；龙梅芳；刘红彦 刊期： 2006年第03期
目的探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性.方法应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺.结果共进行4 5次穿刺,一次性穿刺成功44次,一次性成功率97.8%,所有取材满意,无骨髓液稀释,无局部感染、出血、穿刺意外发生.结论应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺,具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点.
作者：彭楚明；肖灿辉；肖琴；苏咏泉 刊期： 2006年第03期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
