谭克赞
目的对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis patients,MHD)死亡原因及相关因素进行探讨,从而采取相应的防治措施.方法回顾分析该院近5年123例MHD患者中27例死亡患者的死亡原因,并与同期透析的对照组患者进行相关因素比较.结果心血管并发症、脑血管意外和感染是MHD患者死亡的主要原因,透析时机选择过晚,透析间期体重增长过快,高血压,免疫功能低下是主要的相关危险因素.结论早期透析、对病人进行血透知识的健康教育,控制透析间期体重增长和建立个体化的充分的整体透析治疗方案是降低血液透析病人死亡率的关键.
作者：黄莹；古英明；吕少芬 刊期： 2006年第03期
目的探讨不典型周围型肺腺癌CT诊断.方法对19例病理证实均为肺腺癌进行回顾性分析,全部常规CT平扫及增强描,部分较小病变区行2.0mm薄扫.结果 19例病变按CT征象不同分三型:肿块结节型7例,肺炎型6例,胸腔积液型6例.结论 CT平扫及增强扫描对具有不典型CT征象的肺腺癌较难做出正确诊断.应仔细分析图像并重视病灶特征性征象,缺乏特征性影像病变的患者应密切结合病人诊疗病史,如病情顽固或反复者应警惕存在肺癌并应及早行肺穿刺细胞学检查或手术治疗.
作者：周漠玲；刘进康 刊期： 2006年第03期
目的应用超声心动图评价左室功能在房间隔缺损(ASD)封堵治疗术后与随访中的变化.方法 对该院成功实施经导管ASD封堵术且资料完整的36例患者进行研究.所有患者均于封堵治疗术前、术后3 d、术后3个月及术后6个月行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).结果 ASD封堵治疗术后,LVEDD和LVEDV明显增大,提示左室前负荷改善;LVESV轻度增加;LVSV、LVEF和LVFS显著增加,表明左室功能增强.LVESV在术后3个月和术后6个月随访时与术后3 d比较无明显变化,左室前负荷和左室功能在随访中持续改善.结论 ASD封堵治疗术能有效改善左室前负荷,改善左室功能,且在短、中期随访中左室前负荷及左室功能持续改善.
作者：郑昭芬；蒲晓群；杨天伦；陈晓彬；李传昶；彭道地；莫龙；张利辉；邓金华；孟霜媛 刊期： 2006年第03期
目的探讨复发性口腔溃疡免疫治疗的临床效果.方法从口腔黏膜病专科门诊ROU患者中随机选择病例80例,分为两组,实验组(40例)采用斯奇康注射液作皮内多点注射法治疗,并与对照组(40例)采用肌肉注射法治疗进行比较、观察.结果实验组经斯奇康皮内注射治疗后,40例ROU患者痊愈、显效、好转共38例(38/40),总有效率为95.0%.对照组总有效率为(29/40)72.5%.两组比较有效率差异有显著性(P＜0.01).实验组经第一个疗程治疗后,痊愈、显效率为40%,好转率为20%;对照组痊愈、显效率为2.5%,好转率为7.5%,两者统计学分析,差异有显著性(P＜0.01).结论皮内多点注射局部免疫法是治疗复发性口腔溃疡一种有效的方法.
作者：何业辉 刊期： 2006年第03期
医疗美容外科的发展离不开网络,该文列述了互联网在医疗美容外科的作用,与国际国内利用网络的现状,以及该组的建议,用以提高医疗美容外科对互联网作用的认识.
作者：李波；谭军；钟茜；吴东辉；罗明灿；曹薇；罗滔 刊期： 2006年第03期
目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素.方法综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料.结果 221例患者优159例(71.9%),良49例(22.2%),可10例(4.5%),差3例(1.4%);再次手术6例(2.8%).结论外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断,严格掌握适应证,选择适宜的术式,加强术后护理与康复,才能取得满意疗效.
作者：谭克赞 刊期： 2006年第03期
目的探讨高压氧对ANP胰腺腺泡细胞核转录因子NF-κB活性的影响.方法采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型.SD雄性大鼠40只,按随机分配原则分为ANP高压氧治疗组和ANP空白对照组.采用EMSA法检测胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性、Western-blot法检测胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性及ELISA法检测血液IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a及ICAM-1含量.结果高压氧在1、3、5及7 h均可显著抑制ANP胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性[(24.47±5.39)μmol/L vs(31.36±5.72)μmol/L、(28.58±4.51)μmol/L vs(39.44±6.31)μmol/L、(26.47±4.13)μmol/L vs(33.80±5.96)μmol/L及(20.38±3.79)μmol/L vs(25.69±4.91)μmol/L](P＜0.01);显著增强ANP胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性[(8.94±1.43)μmol/L vs (6.37±1.19)μmol/L、(7.83±1.72)μmol/L vs (5.91±1.65)μmol/L、(8.31±1.54)μmol/L vs(6.85±1.37)μmol/L及(8.62±1.12)μmol/L vs(6.97±0.86)μmol/L](P＜0.01);显著抑制血液中炎症细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a及ICAM-1活性(P＜0.05).结论高压氧可通过显著抑制ANP胰腺腺泡细胞NF-κ B活性,增加胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性的能力,减少血液中炎症细胞因子活性,从而抑制ANP引起的过度炎症反应.
作者：余枭；李永国；李霞；文军；陈道瑾；李小荣；王鹏程 刊期： 2006年第03期
探讨碘仿纱条治疗外科感染性伤口的疗效.根据入院时间顺序将45例术后腹部伤口感染病人分成碘仿纱条治疗观察组(n=24)和常规伤口换药组(n=21).观察组病人伤口愈合时间明显短于对照组,减少了病人的痛苦,缩短了平均住院日,减少了并发症.碘仿纱条对腹部感染性伤口的治疗安全,有效.
作者：欧阳剑波；彭玮玮 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿哮喘与一氧化氮NO、cGMP的作用机制及临床意义.方法哮喘患儿47例,正常健康儿童34例为对照组.测定NO水平及cGMP水平,并对测定结果进行统计学分析.结果所有哮喘患儿血浆NO及cGMP水平在治疗前均明显高于正常儿童(P＜0.001),其中11例重度哮喘患儿血浆NO水平较36例轻中度哮喘患儿更高(P＜0.001);治疗后血浆NO及cGMP水平均恢复正常.结论哮喘发作时一氧化氮产生过多,发挥其细胞及组织毒性作用,使肺上皮细胞等损伤,从而引起和加重哮喘发病,且血浆NO水平与哮喘病情密切相关.
作者：韩德春 刊期： 2006年第03期
目的探讨剖宫产疤痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法回顾性分析2002年1月～2005年12月该院收治的12例剖宫产疤痕部位妊娠病人的临床资料.结果 12例病人均有停经后阴道流血史.9例在未明确诊断前行人工流产,2例行药物流产,此11例患者均因术后阴道流血淋漓不净行清宫术.12例中仅5例入院诊断明确.12例均做了盆腔彩超检查,仅3例彩超诊断考虑为胎盘绒毛切口植入.5例行子宫疤痕妊娠病灶清除术,3例行子宫全切术,4例予氨甲喋呤(MTX)和米非司酮保守治疗.结论剖宫产疤痕部位妊娠的早期诊断水平有待提高,而早期诊断和及时治疗能减少大出血的发生,有利于保留患者生育功能.
作者：范红；方小玲 刊期： 2006年第03期
循证医学改变了传统的医学思维的方式.该文论述了循证医学理念引入内科学教学的必要性,提出了用循证医学思维指导内科学教学的各个方面:其中包括教学内容、方法以及教学相关设施的配置,并举例说明了实施循证医学的步骤.只有把循证医学思维融入内科学的教学中,促进传统的医学教学的观念和教学方法的转变,才能适应全球一体化发展的趋势,真正为我国培养出大批走向世界的创新型人才.
作者：成小苗；胡成平；杨天伦；肖奎 刊期： 2006年第03期
目的通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法选取造成医院感染的重要感染菌源之一大肠埃希菌做为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度做为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5min后杀灭率可以达到100%,而25%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.84%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用20min杀灭率才达到100%;50%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.46%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用30min杀灭率才达到100%.结论有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底的清洗干净尤为重要.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第03期
目的探讨多层螺旋CT(multi slice spire,CT)容积重建(volume rendering,VR)和多平面重建(MPR)在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值.方法胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描.行VR和MPR.结果 24例患者有多种损伤表现,肋骨骨折10例,胸腔积液8例,肺挫伤8例,各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示.结论多层螺旋CT VR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值,能够空间立体地观察胸部损伤情况.
作者：卢辉；吴仕科；张超 刊期： 2006年第03期
目的开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性.方法参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准,采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件,观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性.结果从筛选佳供受者到列表打印结果仅需数分钟,历史数据可查询,界面简单,结果准确、可靠.配型标准可自行更改.结论经国内8家移植中心使用,证明该软件设计科学合理,操作简便,运行稳定,实用性强,具有一定的推广价值.
作者：张治国；郑丽；叶启发；夏穗生 刊期： 2006年第03期
探讨对膀胱癌治疗的有效手术方式.6例膀胱癌先行顺行根治性膀胱全切除术,应用去管化回肠或乙状结肠在膀胱原位折叠缝合成新的贮尿囊.6例膀胱癌术后正位排尿基本正常,随访3个月～10 a无肿瘤复发.可控膀胱术是膀胱全切除术后理想的手术方法,其新造的贮尿囊具有大容量、高顺应性、抗反流、能自行排尿及生活质量高等特点,是值得推广应用的手术方式之一.
作者：匡宗军 刊期： 2006年第03期
良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件.因此在临床教学中需正确认识医患关系发展新趋向,教会医学生接触病人时要换位思考和沟通,建立和谐的医患关系,同时注重职业礼仪的培训,理论联系实际,在解决问题的过程中提高学生沟通能力.
作者：刘冬娥；伍招娣；邓佑霞 刊期： 2006年第03期
随着计算机技术和网络技术的飞速发展,尤其是DICOM标准的制定和不断完善,PACS系统已经得到了广泛的应用.现有的PACS系统中工作站采集的医学图像都被封装成标准的DICOM文件并通过网络传送到DICOM服务器存储.PACS服务器需要对要大量的图像数据进行有效的管理,现有的PACS系统采用实时归档和非实时归档方式.前种方式很容易造成网络拥塞,后种方式会降低查询速度.该文试图对现有PACS系统的归档策略进行改进,从而降拥塞的发生概率,提高系统的查询响应速度.
作者：李卉；申群太 刊期： 2006年第03期
目的探讨CQRS-Ⅱ型量子共振分析检测仪在血液系统恶性肿瘤中的应用价值.方法采用双盲法检测受试者头发恶性肿瘤码F005值.结果此检测方法灵敏度为81.8%,特异性为80.0%.结论该仪器对血液系统恶性疾病的定性诊断符合率较高,对临床诊断和鉴别有一定意义.
作者：祝焱；谢兆霞；彭捷 刊期： 2006年第03期
目的观察健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,寻求有效的健康教育方案,帮助患者达到良好的血糖控制.方法随机选取46例糖尿病住院患者作为实验组,同期50例门诊糖尿病患者作对照组,对实验组患者进行系统规范的糖尿病健康教育,对照组不进行任何健康指导,12周后观察空腹血糖及糖化血红蛋白,干预前后进行比较.结果实验组空腹血糖、糖化血红蛋白均较对照组控制良好(P＜0.001).结论通过糖尿病健康教育,使患者对糖尿病有了系统正确地认识,学会了自我管理,血糖得到良好控制.
作者：龙菊华；龙梅芳；刘红彦 刊期： 2006年第03期
目的探讨环氧合酶-2(COX-2)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)癌变组织中的表达,观察槟榔碱对人口腔角质形成细胞(KC)COX-2表达的影响.方法应用免疫组化SP法检测15例OSF癌变组织,30例OSF组织,10例正常口腔黏膜中COX-2蛋白表达,Western-blot法检测不同浓度槟榔碱(30、60、90 ug/mL)对KC COX-2蛋白表达的影响.结果 COX-2在正常黏膜组织中无明显表达,在OSF组织及OSF癌变组织中阳性表达率分别是36.7%(11/30)、80.0%(12/15),且癌变组织中表达强度明显高于OSF组织(P＜0.05);槟榔碱呈剂量依赖性增加KC COX-2蛋白表达,不同浓度槟榔碱组均高于空白对照组(P＜0.05).结论 COX-2在OSF癌变组织中表达异常增高,槟榔碱能增加KC COX-2表达,COX-2过度表达可能在OSF癌变过程中起一定作用.
作者：尹晓敏；高义军；彭解英；方厂云 刊期： 2006年第03期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
