祝焱；谢兆霞；彭捷
目的应用超声心动图评价左室功能在房间隔缺损(ASD)封堵治疗术后与随访中的变化.方法 对该院成功实施经导管ASD封堵术且资料完整的36例患者进行研究.所有患者均于封堵治疗术前、术后3 d、术后3个月及术后6个月行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS).结果 ASD封堵治疗术后,LVEDD和LVEDV明显增大,提示左室前负荷改善;LVESV轻度增加;LVSV、LVEF和LVFS显著增加,表明左室功能增强.LVESV在术后3个月和术后6个月随访时与术后3 d比较无明显变化,左室前负荷和左室功能在随访中持续改善.结论 ASD封堵治疗术能有效改善左室前负荷,改善左室功能,且在短、中期随访中左室前负荷及左室功能持续改善.
作者：郑昭芬；蒲晓群；杨天伦；陈晓彬；李传昶；彭道地；莫龙；张利辉；邓金华；孟霜媛 刊期： 2006年第03期
高校医学图书馆是高等医学院教学、科研的重要组成部分,是文献信息采集、贮存、加工和传播利用的专门机构和枢纽.信息化管理是高校医学图书馆发展的必然趋势.该文结合我国医学图书馆的现状,阐述了图书馆进行信息化管理的重要性,剖析了高校医学图书馆在信息化建设中存在的问题,并提出了几点建议.
作者：刘清凤；王自明 刊期： 2006年第03期
目的分析血脂水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法对健康体检人群(22～55岁,平均48岁),进行体格检查、血脂水平[包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和B超检测.确诊为脂肪肝者134例(男81例,女53例)设为观察组(简称脂肪肝组);排除脂肪肝、且血脂4项均在正常范围者89例(男39例,女50例)设为对照组,以上两组用ROC进行分析.结果两组之间血脂4项检查,t检验均有显著差别;而接收者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve),简称ROC曲线下面积(AUC),TG、TC、HDL-C和LDL-C分别为0.934、0.845、0.290和0.756.结论甘油三脂(TG)对NAFLD的诊断意义较大,TC和LDL-C,HDL-C无诊断价值.
作者：石柯；袁伟建 刊期： 2006年第03期
医疗美容外科的发展离不开网络,该文列述了互联网在医疗美容外科的作用,与国际国内利用网络的现状,以及该组的建议,用以提高医疗美容外科对互联网作用的认识.
作者：李波；谭军；钟茜；吴东辉；罗明灿；曹薇；罗滔 刊期： 2006年第03期
目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗及预后影响因素.方法 40例经手术切除及病理确诊的不同年龄患者,单纯手术治疗组12例,手术+全脑全脊髓放疗组18例,手术+全脑全脊髓放疗+化学治疗组10例.结果术后全脑全脊髓放疗组生存率显著高于单纯手术组,联合化疗组较对照组未体现出优越性,术后1个月内行放疗者生存率高于对照组,年龄是影响预后的因素.结论确诊为髓母细胞瘤者应在手术切除术后两周左右常规行全脑全脊髓放疗.
作者：张静；申良方；涂青松 刊期： 2006年第03期
目的探讨高压氧对ANP胰腺腺泡细胞核转录因子NF-κB活性的影响.方法采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型.SD雄性大鼠40只,按随机分配原则分为ANP高压氧治疗组和ANP空白对照组.采用EMSA法检测胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性、Western-blot法检测胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性及ELISA法检测血液IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a及ICAM-1含量.结果高压氧在1、3、5及7 h均可显著抑制ANP胰腺腺泡细胞胞核NF-κB活性[(24.47±5.39)μmol/L vs(31.36±5.72)μmol/L、(28.58±4.51)μmol/L vs(39.44±6.31)μmol/L、(26.47±4.13)μmol/L vs(33.80±5.96)μmol/L及(20.38±3.79)μmol/L vs(25.69±4.91)μmol/L](P＜0.01);显著增强ANP胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性[(8.94±1.43)μmol/L vs (6.37±1.19)μmol/L、(7.83±1.72)μmol/L vs (5.91±1.65)μmol/L、(8.31±1.54)μmol/L vs(6.85±1.37)μmol/L及(8.62±1.12)μmol/L vs(6.97±0.86)μmol/L](P＜0.01);显著抑制血液中炎症细胞因子IL-2、IL-6、IL-10、TNF-a及ICAM-1活性(P＜0.05).结论高压氧可通过显著抑制ANP胰腺腺泡细胞NF-κ B活性,增加胰腺腺泡细胞胞质I κ Ba活性的能力,减少血液中炎症细胞因子活性,从而抑制ANP引起的过度炎症反应.
作者：余枭；李永国；李霞；文军；陈道瑾；李小荣；王鹏程 刊期： 2006年第03期
目的探讨小儿哮喘与一氧化氮NO、cGMP的作用机制及临床意义.方法哮喘患儿47例,正常健康儿童34例为对照组.测定NO水平及cGMP水平,并对测定结果进行统计学分析.结果所有哮喘患儿血浆NO及cGMP水平在治疗前均明显高于正常儿童(P＜0.001),其中11例重度哮喘患儿血浆NO水平较36例轻中度哮喘患儿更高(P＜0.001);治疗后血浆NO及cGMP水平均恢复正常.结论哮喘发作时一氧化氮产生过多,发挥其细胞及组织毒性作用,使肺上皮细胞等损伤,从而引起和加重哮喘发病,且血浆NO水平与哮喘病情密切相关.
作者：韩德春 刊期： 2006年第03期
目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素.方法综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料.结果 221例患者优159例(71.9%),良49例(22.2%),可10例(4.5%),差3例(1.4%);再次手术6例(2.8%).结论外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断,严格掌握适应证,选择适宜的术式,加强术后护理与康复,才能取得满意疗效.
作者：谭克赞 刊期： 2006年第03期
目的观察健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响,寻求有效的健康教育方案,帮助患者达到良好的血糖控制.方法随机选取46例糖尿病住院患者作为实验组,同期50例门诊糖尿病患者作对照组,对实验组患者进行系统规范的糖尿病健康教育,对照组不进行任何健康指导,12周后观察空腹血糖及糖化血红蛋白,干预前后进行比较.结果实验组空腹血糖、糖化血红蛋白均较对照组控制良好(P＜0.001).结论通过糖尿病健康教育,使患者对糖尿病有了系统正确地认识,学会了自我管理,血糖得到良好控制.
作者：龙菊华；龙梅芳；刘红彦 刊期： 2006年第03期
观察激光联合外用干扰素胶浆(α2b)治疗尖锐湿疣的疗效.用CO2激光碳化疣体及外用干扰素胶浆局部涂抹并与单一激光治疗比较.激光联合外用干扰素胶浆能提高尖锐湿疣的治愈率,降低复发率.α2b干扰素胶浆具有副作用少,使用方便,疗效确切等特点,与CO2激光联合应用是治疗尖锐湿疣理想的方案.
作者：易东生；刘萍；方锦川；汤文鑫 刊期： 2006年第03期
循证医学改变了传统的医学思维的方式.该文论述了循证医学理念引入内科学教学的必要性,提出了用循证医学思维指导内科学教学的各个方面:其中包括教学内容、方法以及教学相关设施的配置,并举例说明了实施循证医学的步骤.只有把循证医学思维融入内科学的教学中,促进传统的医学教学的观念和教学方法的转变,才能适应全球一体化发展的趋势,真正为我国培养出大批走向世界的创新型人才.
作者：成小苗；胡成平；杨天伦；肖奎 刊期： 2006年第03期
在新的时代背景下,医院竞争的实质是学习能力的竞争.因此,打造学习型组织,鼓励员工不断学习,更新知识结构,大限度地发挥自己的智力,是医院参与知识经济时代竞争的必然选择,也是在市场竞争中站稳脚跟并赢得竞争的重要保证.基于系统思考的角度,该文叙述了如何在医院进行五项修炼,并给出了构建学习型医院过程中的行动建议.
作者：符琳娜；姚尧之 刊期： 2006年第03期
目的了解湘雅医院重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法对该院ICU 2003年1月～2005年12月分离病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果共分离出847株病原菌,其中革兰阴性杆菌573株(67.7%),以铜绿假单胞菌为主(16.5%);革兰阳性球菌265株(占31.3%),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(13.6%);其它棒状杆菌及真菌9株(1.1%).呼吸道标本分离病原菌以非发酵菌为主,占43.1%;血液标本以微球菌为主,占41.7%;革兰阴性菌对美罗培南敏感性较高,耐药率为1.1%～12.5%.革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,耐药率为0%～2.7%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对6种常用抗菌药物的耐药率超过了50.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别高达95.8%和82.6%.结论该院ICU分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,尤以铜绿假单胞菌常见.病原菌多重耐药十分严重.及时监测ICU病房细菌分布及耐药性对指导临床选用抗菌药物十分重要.
作者：邹明祥；范学工；钟白云；张国欢；刘文恩；李宪 刊期： 2006年第03期
目的探讨枕下开颅后,采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用.方法 1997年7月～2000年3月79例患者采用枕下开颅+常规分层关颅,2000年3月～2005年6月63例患者采用枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅.结果在行枕下开颅+常规分层关颅的79例患者中出现皮下积液为8例,行穿刺或引流治愈7例,而行枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅的63例患者中无1例出现皮下积液.结论枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅能有效预防皮下积液的发生.
作者：陈风华；方加胜；刘景平；姜维喜；刘劲芳 刊期： 2006年第03期
目的研究对比单纯异丙酚及其复合芬太尼,咪唑安定用于纤维胃镜和肠镜检查的临床麻醉效果和安全性.方法 300例行无痛胃、肠镜检查的患者,随机均分为3组,异丙酚组(P对照组);异丙酚复合芬太尼组(PF)先静注芬太尼0.05～0.10mg;异丙酚复合咪唑安定组(PM)先静推咪唑安定0.1 mg/kg.然后各组均缓慢推注异丙酚至无睫毛反射后,开始操作,术中视情况追加异丙酚少量.监测并记录各组注药前、注药后1 min、5min、15min及操作结束时,各点的SBP、SPO2、HR、RR;记录各组异丙酚总量;各组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应.结果操作中1 min与5 minSPO2、SBP、RR低于操作前值(P＜0.05);异丙酚总量PF组和PM明显低于P组(P＜0.01);两组肢动发生率PF组(5%)和PM(6%)组明显低于P组(13%);两组呼吸抑制(SPO2＜90%)发生率PF(12%),PM(11%)与P(11%)组相比差异无显著性(P＞0.05).结论两种药物联合应用(异丙酚复合芬太尼/咪唑安定)更适合纤维胃镜和肠镜检查.
作者：周乐丹；张曙林；周伟华；李珍发 刊期： 2006年第03期
目的开发肾移植组织配型管理软件并观察其临床实用性.方法参考氨基酸残基配型及致敏性错配制定配型标准,采用Powerbuild系统编制同种异体肾移植组织配型管理软件,观察肾移植术前快速组织配型分析的可行性.结果从筛选佳供受者到列表打印结果仅需数分钟,历史数据可查询,界面简单,结果准确、可靠.配型标准可自行更改.结论经国内8家移植中心使用,证明该软件设计科学合理,操作简便,运行稳定,实用性强,具有一定的推广价值.
作者：张治国；郑丽；叶启发；夏穗生 刊期： 2006年第03期
目的分析慢性咳嗽患者的病因分布.方法对68例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究.常规行X线胸片、肺功能、食道内镜、痰检查及血液学检查.必要时查支气管激发试验、24h食道PH值监测、鼻窦CT、纤维支气管镜及纤维鼻咽镜.根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作后诊断.结果病因依次为咳嗽变异型哮喘30例,44.1%、鼻后滴流综合征21例,30.9%;胃食管反流病13例,19.1%;支气管结核2例,2.9%;真菌感染1例,1.5%;嗜酸细胞性支气管炎1例,1.5%.结论慢性咳嗽常见的病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征及胃食管反流病.
作者：唐勇军；胡成平 刊期： 2006年第03期
目的通过有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.寻找内镜消毒灭菌中的薄弱环节,为进一步规范内镜消毒提供理论依据.方法选取造成医院感染的重要感染菌源之一大肠埃希菌做为代表,取小牛血清作为有机物,并取25%、50%的小牛血清浓度做为可变因素,研究有机物对H2O2等离子低温灭菌效果的影响.结果无小牛血清存在的情况下,H2O2等离子低温灭菌系统作用5min后杀灭率可以达到100%,而25%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.84%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用20min杀灭率才达到100%;50%小牛血清存在,作用5min后杀灭率为99.46%,随着作用时间延长杀灭率渐增高,需作用30min杀灭率才达到100%.结论有机物对H2O2等离子低温灭菌系统灭菌效果有显著的影响,在有机物存在时其杀菌作用明显减弱,且浓度越高影响越大.因此,器械灭菌前必须彻底的清洗干净尤为重要.
作者：李思；贺吉群 刊期： 2006年第03期
目的探讨CQRS-Ⅱ型量子共振分析检测仪在血液系统恶性肿瘤中的应用价值.方法采用双盲法检测受试者头发恶性肿瘤码F005值.结果此检测方法灵敏度为81.8%,特异性为80.0%.结论该仪器对血液系统恶性疾病的定性诊断符合率较高,对临床诊断和鉴别有一定意义.
作者：祝焱；谢兆霞；彭捷 刊期： 2006年第03期
目的探讨抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,ANuA)、抗核糖体P蛋白抗体(anti-ribosomal P protein antibody,ARPA)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义,了解其与SLE病情的关系.方法分别用酶联免疫吸附(ELISA)法和欧蒙酶免疫斑点法检测SLE患者及疾病对照组患者血清中的ANuA及核糖体P蛋白抗体,分析它们之间的关系.结果 90例SLE患者中64例血清ANuA阳性,阳性率为71.1%,ARPA阳性23例,阳性率25.6%,疾病对照组仅6.7%及4.4%,SLE患者ANuA、抗核糖体P蛋白抗体显著高于疾病对照组.结论 ANuA、ARPA是SLE诊断的重要的血清学指标,其中ANuA与SLE疾病活动性密切相关;ARPA与神经系统损伤和关节炎的发病有关,联合检测能对SLE的诊断、治疗提供重要依据.
作者：郭婧婧；金燕；曾德繁 刊期： 2006年第03期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
