邓攀；刘胜中；曾富春；高虹
针对性的使用细胞毒性药物是常用的抗癌方法,但该方法不能区分正常的细胞增殖和肿瘤细胞.PI3K 依赖性 信号转导通路可调节细胞的分裂、分化、凋亡等活动,但特定位点的基因遗传变异会导致 PI3K 依赖性信号通路过度表达,造 成肿瘤细胞的发生和持续发展.使用 PI3K 信号通路的分子抑制剂被认为是针对癌症治疗的一个有前途的方案.本文对 PI3K 抑制剂的临床开发和应用进行介绍,并对新的研究进展和发展前景进行讨论.
作者：李欣；张允 刊期： 2012年第03期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者细胞因子信号转导蛋白抑制因子(suppressors of cytokine signaling,SOCS)1、SOCS2 和 SOCS3 与细胞因子诱导的含 SH2 区域蛋白(cytokine-inducible SH2 containing protein,CIS)的表达情况.方法 收集 SLE 患者和健康志愿者各 18 例外周血标本,通过 Ficoll-Hypaqu 密度离心分离法分离外周 血单个核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMCs)并提取总 RNA,采用 Real-Time PCR 检测基因的表达并将表达水平与 疾病临床指标做相关性分析.结果 SLE 患者 SOCS1 的表达显著低于健康志愿者(P ＜0.0001),而表达水平与疾病临床指 标无相关性,CIS 的表达显著高于健康志愿者(P ＜0.0005),且表达水平与临床指标有显著相关性,但 SOCS2(P ＝0.0575)和 SOCS3(P ＝0.8034) 在患者与健康者之间没有显著的差异.结论 CIS 可以作为 SLE 潜在的诊断指标,可能参与 SLE 的发 病机制.
作者：邓林；孙月池；石桂秀 刊期： 2012年第03期
对于 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,冠状动脉介入术前的初始血流与临床结果密切相关.本文就几种冠 脉初始血流的评价方法、初始血流对 AMI 患者预后和主要心血管事件的影响及其病理生理机制,改善冠脉介入治疗(PCI)术 前冠脉初始血流的治疗策略等几方面做一综述.
作者：吴锦晖 刊期： 2012年第03期
癫痫形成和发展与神经损害密切相关.癫痫发作的启动因子是神经损伤,而癫痫发作又进一步加重神经损伤,导致恶性循环.胶质细胞源性神经营养因子(g1ialCeHline-derived neurotrophie factor,GDNF)具有促进受损神经元存活、调节 突触可塑性、刺激轴突生长等多方面的生理功能.虽然癫痫损伤本身可启动中枢神经系统的神经保护机制而促进内源性 GDNF 的释放,但是 GDNF 的释放可能存在持续时间短及分泌量不足的情况,因此,提高内源性 GDNF 的表达和分泌,都将成为治 疗各种癫痫的一个方向.
作者：李素萍 刊期： 2012年第03期
目的 调查成都市某企业 1781 在职人员的身体健康状况,了解人群中常见疾病的发病比例.方法 对成都市某企 业 1781 名在职人员的身高、体重、腰围、血压、身高、空腹血糖、血脂、肝肾功能、尿酸、腹部彩超等进行检测和分析.结果 ①异常检 出率前十位由高到低依次为:超重及肥胖(29.53%)、血脂异常(27.40%)、脂肪肝(18.70%)、血压升高(18.08%)、血糖升高(15.55%)、血清转氨酶升高(14.49%)、血尿酸增高(8.31%)、肾结石及肾尿盐结晶(7.31%)、胆囊结石(6.34%)和胆囊息肉样病变(4.77%);②异常检出率前十位中包含与心脑血管疾病及其并发症有明确关系的四位重要阳性结果:超重及肥胖、血脂异常、血压升高和 血糖升高,同时它们的检出率随年龄的增加而逐渐增加,不同年龄段阳性结果检出率比较差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 企业职工的健康状况不容乐观,超重及肥胖、血脂异常、脂肪肝、血压升高、血糖升高、血尿酸增高等慢性非传染性疾病指标检出率高.应重视普及企业职工健康教育和行为干预,提高健康水平,预防慢性非传染性疾病尤其是心脑血管疾病的发生.
作者：马孝湘；刘慧丽；程幼夫；王林；刘玉萍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年阑尾炎腹腔镜微创手术治疗的效果.方法 2005 年 12 月至 2009 年 12 月我院收治老年阑尾 炎 203 例,其中腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)72 例(LA 组),开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA) 131 例(OA 组),比较两组病例的手术时间、排气时间、镇痛剂使用、住院时间、术后原发合并症的发生及术后并发症情况.结 果 LA 组较 OA 组手术时间、排气时间及住院时间明显缩短,术后镇痛剂应用减少,心肺并发症的发生率及切口感染率较 OA 组低,差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 LA 较 OA 具有创伤小、肠道功能恢复快、并发症发生率低(如切口感染、粪 漏)、住院时间短、能降低心肺并发症的发生等优点,治疗老年人阑尾炎有明显优势.
作者：喻海峰；陈应果；李起 刊期： 2012年第03期
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)是以慢性进行性弥漫性肺间质纤维化和限制性通气功能障碍为特点的肺间质 性疾病.在早期表现为肺泡炎,终导致不可逆性肺纤维化.本文就细胞因子(肿瘤坏死因子-α、转化生长因子-β1)在 PF 形 成中的作用进行综述.
作者：于露；刘跃建 刊期： 2012年第03期
卒中后失语是脑血管病常见的并发症之一,在 脑卒中患者中发病率高达 21% ～38%[1] .规范的 语言康复是目前惟一有循证医学证据的有效治疗措 施[2] .近年来有报道认为:美金刚对卒中后失语的 改善可能有一定疗效,目前国内外类似的临床研究 报道较少.我科美金刚治疗两例脑梗死后 Broca 失 语综合征,现报道如下.
作者：付婧；肖军 刊期： 2012年第03期
目的 探讨外科治疗重症高血压脑出血的效果.方法 根据出血部位、出血量及血肿是否破入脑室,选择早期 或超早期(出血后 7 小时内)小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术、单侧或双侧脑室外引流手术治疗 154 例 重症高血压脑出血患者,平均随访 2 年,观察术后患者恢复情况和日常生活能力.结果 日常生活能力分级(ADL):Ⅰ级 16 例(占 10.4%),Ⅱ级 36 例(占 23.4%),Ⅲ级 38 例(占 24.7%),Ⅳ级 22 例(占 14.3%),Ⅴ级 4 例(占 2.6%),死亡 38 例(占 24.7%).结论 对条件适合的重症高血压脑出血患者应早期或超早期手术治疗,可明显减少后遗症及降低死亡率.
作者：高晨；王洪运；刘玉虎；王向阳；杨小慧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的技术要点及临床疗效.方法 巴中市人 民医院神经外科 2005 年 1 月至 2010 年 12 月对 48 例经 CT 证实血肿量为 30 ～50 ml 且未出现脑疝症状的高血压性基底节区 出血患者,早期行翼点后小骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微镜下血肿清除术.结果 术后 12 小时内 CT 复查血肿清除率 80%以上 41 例,50% ～80%7 例;术后再出血 2 例,出血量≤20 ml.本组死亡 4 例(8.3%),存活病例术后 6 月按照日常生活 能力(ADL)评价,自理 7 例(15.9%),部分自理 20 例(45.5%),中度依赖 13 例(29.5%),完全依赖 4 例(9.1%).结论 小 骨窗开颅经外侧裂岛叶入路显微手术具有创伤少、手术显露满意、清除血肿较彻底、有效降低颅内压,术后神经功能恢复良 好、致残致死率低等优点.
作者：吴勇；陈隆益 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血液透析(HD)患者股静脉置管后导管感染的病原菌及治疗措施.方法 选取本院城东病区 2011 年 4 ～12 月 58 例股静脉置管 HD 患者,分别在置管后每周行导管血细菌培养和药敏试验,共观察 10 周.全身感染者留取外 周血和导管血标本进行培养,给予经验性抗生素治疗,首选万古霉素、头孢硫脒行导管封管,血培养阳性者根据药敏结果 选用 抗生素,疗程为 1 周.结果 58 例股静脉置管患者中,8 例发生导管感染,感染率为 13.79%;距置管感染时间为(50.25±13.76)天,主要病原菌为革兰阳性菌.导管培养阳性者使用万古霉素或者头孢硫脒封管治疗 1 周后,导管培养复查均转为阴性.结论 导管血培养有助于早期发现 HD 患者股静脉导管感染,抗生素封管是治疗导管感染的有效措施.
作者：张渊；毛敏；张亚玲；王莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨联合检测 B 细胞淋巴瘤/白血病-2 基因(B cell lymphoma /leukemia 2 gene,BCL-2)与核内原癌基因 (Nuclear oncogene,myc)基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 建立荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法,并以β2 -微球蛋白为内对照测定 15 名健康女性体检者(正常对照组)、30 例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和 140 例乳 腺癌患者(乳腺癌组)外周血中 BCL-2 和 myc 的表达量.结果 BCL-2 和 myc 表达水平与β2 -微球蛋白的比值在健康女性体 检者、良性乳腺疾病和乳腺癌患者分别为(1.32±0.12)×10-3,(1.31±0.11)×10-3,(6.36±1.02)×10-3,(1.14±0.07)×10-3,(1.15±0.06×)10-3,(2.77±1.41)×10-3,在正常对照组和良性乳腺疾病组间差异无统计学意义(P ＞0.05),乳腺癌组均高于前 两组(P ＜0.05),3 组β2 -微球蛋白差异无统计学意义(P ＞0.05);BCL-2 与 myc 联合检测的灵敏度高于单个基因的检测.结 论 FQ-PCR 技术可以快速定量检测 BCL-2 和 myc mRNA,两者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：罗洪英；邓君 刊期： 2012年第03期
自主学习性是改变传统的教学模式,实现教学目的 的重要途径,是注重学生个性塑造和兴趣引导,培养创新型 人才的重要手段.中职护生教育是我国护生培养体系的重要组成部分,加强中职护生学习自主性能促进中职护生整体素质 的提高,适应现代护理岗位的需求.本文在阐释自主学习概念和重要性的基础上,从我国中职护生自主学习中存在的一些问 题着手,探讨加强中职护生自主学习性的方法和对策.
作者：苟莉；温贤秀 刊期： 2012年第03期
胆红素具有毒性作用,可对脑、心脏、肺、肾等重要器官及免疫、血液系统等造成不同程度损伤;同时还具备内源 性抗氧化、免疫调节等作用,参与保护脂质过氧化、调节免疫应答等过程.本文就胆红素对神经系统、心血管系统、免疫系统 等器官功能和组织结构的影响及意义进行综述.
作者：梁小明；邵天伟；CHEN Chang-hui 刊期： 2012年第03期
目的 探讨人源细胞对人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV) 的易感性及其感染后蛋白质的表达.方法 用 HCMV 感染 3 种人源细胞并检测其病毒蛋白质表达情况.结果 HCMV 可成功感染 3 种细胞并表达病毒蛋白.结论 HCMV 在体 外有较大的细胞嗜性.
作者：杨海青；朱剑梅；邱发麒；邓成莲；何英；游传蓉 刊期： 2012年第03期
本文综述了 2009 年 1 月至 2012 年 1 月,收录于 PubMed 数据库的肾脏疾病诊断方面的文献,解读了新出现的 诊断标准、新型生物标志物,以及新型检查方法的特点及意义.
作者：欧阳涓；姜傥 刊期： 2012年第03期
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)是一种自限性疾病,但易反复发作,慢性 及反复发作病例可导致视力严重受损甚至永久性视力丧失,寻找更安全有效的治疗方法一直是研究的热点.Bevacizumab 玻 璃体腔注射、经瞳孔温热疗法(TTT)、选择性网膜光凝术(SRT)及光动力疗法(PDT)均有各自的特点,本文对目前治疗 CSC 的 新进展做一综述.
作者：赵转好；樊映川；LEI Chun-tao 刊期： 2012年第03期
快速评估可避免盲(Rapid Assessment of Avoildable Blindness,RAAB)是由国际眼保健中心(International Center for Eye Health,ICEH)推荐的一种在人群中快速筛查可避免盲的方法,目前已成功的在多个国家及地区试用.现将 RAAB 系 统在近五年防盲工作中的应用综述如下.
作者：董文韬；FAN Ying-Chuan 刊期： 2012年第03期
目的 观察润滑止痛胶减轻插胃管不良反应的效果.方法 按就诊的单双号将 80 例因疾病需要置入胃管的 患者分为试验组和对照组各 40 例,试验组在安置胃管前使用润滑止痛胶,对照组使用常规的胃管安置方法.结果 试验组心 率(HR)变异程度百分率低于对照组,差异有统计学意义(χ2 ＝8.352,P ＜0.05);平均动脉压(BP)变异程度百分率两组差异 无统计学意义(P ＞0.05);主观不适评分试验组优于对照组(M ＝1.10,P ＜0.05);一次插管成功率试验组高于对照组,差异 有统计学意义(χ2 ＝7.38,P ＜0.05).结论 安置胃管前使用润滑止痛胶,可减轻插胃管时 HR、BP 的变异程度,减轻患者的 不适反应,有效提高一次插管成功率.
作者：王小燕 刊期： 2012年第03期
欧美一些国家研究显示,金属过敏是一种常见的现象(如对镍、钴和铬过敏等),人工关节置换术后 1%的患者 出现明显金属过敏症状,在假体功能良好的患者中,通过检测发现 20% ～25%的患者存在金属过敏.国内骨科金属材料植入 术后过敏病例少有报道,对金属假体过敏的检测,目前尚无一个可靠的方法,通常采用体表斑贴试验或体外淋巴细胞转化试 验方法.关节置换术后金属过敏常导致皮疹、疼痛和假体松动等并发症.在有金属过敏史的初次关节置换患者或翻修患者,避免使用含过敏金属成份的假体,对预防术后过敏的发生和延长假体寿命具有重要意义.
作者：冯均伟；王跃；朱宗；李平；袁心伟 刊期： 2012年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
