郭楠；朱琦
目的 观察舒芬太尼硬膜外镇痛治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 60例躯干部带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为常规硬膜外镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各30例.两组均给予2%利多卡因3 ml+复方倍他米松1ml+甲钴铵1 mg+0.9%NS 10ml,在此基础上,B组加用舒芬太尼0.5μg/ml.观察两组治疗前后疼痛的改善情况及不良反应,并随访带状疱疹后遗神经痛的发生率.结果 两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时问延长而下降(P<0.05):舒芬太尼镇痛组治疗后各时点的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与单纯硬膜外镇痛组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组未出现严重的不良反应,不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治愈后随访3个月,A组1例出现后遗神经痛,B组无后遗神经痛发生.结论 舒芬太尼用于硬膜外镇痛可提高带状疱疹神经痛的治疗效果,是一种安全有效的临床治疗方法.
作者：李京霞；刘东；汤芹芹；杨胜杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨专科术前访视与术前护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 120例拟行妇科腹腔镜手术的患者分为试验组和对照组.试验组由手术室护士对患者进行专科术前访视并进行护理干预,对照组由手术室护士对其进行常规访视.测量两组患者访视前后的焦虑值及麻醉前、术中心率、血压,术后进行护理满意度调查.结果 干预后试验组患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,且护理满意度优干对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 专科术前访视与护理干预用于妇科腹腔镜手术患者术前访视效果明显,可以使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行.
作者：江利华；白晓霞；李福宣；包安竹 刊期： 2012年第05期
超声心动图是诊断胎儿先天性心脏病的首选技术手段.规范化的胎儿心脏超声心动图检查技术要求和检查流程,将有助于更为可靠准确的诊断各种胎儿先天性心脏畸形,同时保障胎儿安全.
作者：尹立雪 刊期： 2012年第05期
目的 探讨有效使用外周导入中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)导管保护套以减少PICC置管静脉炎和感染的发生.方法 将2010年未使用PICC导管保护套置入189根PICC导管的患者作为对照组,以2011年使用PICC导管保护套置入196根PICC导管的患者为观察组,对两组置管后发生的静脉炎、感染及患者满意度进行比较.结果 对照组发生静脉炎、局部感染明显高于观察组,而满意度明显低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在置入PICC导管过程中有效使用PICC导管保护套能避免导管污染或接触粉尘颗粒等因素,减少局部感染和静脉炎的发生,提高患者满意度效果.
作者：吴桂芳；陈金华；张淑华；宋燕 刊期： 2012年第05期
心肌梗死和主动脉夹层均是心血管疾病的危重急症,早典型的症状均是胸痛,临床上两种疾病同时存在较少见,当两者同时发生时,临床上往往只警惕到前者,而对后者重视不够,甚至漏诊,如不及时准确诊治,患者生命危险极大.现报道一例我院诊治的心肌梗死合并主动脉、颈动脉夹层并文献复习.
作者：蔡世江；李春梅 刊期： 2012年第05期
目的 观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)的疗效.方法 将符合GERD诊断标准的86例患者按就诊先后顺序分为治疗组(42例)和对照组(44例),治疗组给予埃索美拉唑(20 mg,每日2次)联合枸橼酸莫沙必利(5 mg,每日3次)治疗,对照组仅给予埃索美拉唑20 mg,每日2次,两组疗程均为8周.观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况.结果 治疗组临床症状改善情况及胃镜检查食管炎的愈合情况明显优于对照组(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效优于单用埃索美拉唑.
作者：侯俊珍；张莉 刊期： 2012年第05期
目的 研究老年原发性高血压(Essential hypertension,EH)患者脉压(Pulse pressure,PP)与血栓前状态分子标志物的相关性,探讨其易并发血栓性疾病的机制,为临床早期诊治提供客观依据.方法 测量148例老年EH患者的PP,根据PP分为PP1组(PP≤60 mmHg)、PP2组(60 mm80 mmHg);检测患者血浆血栓前状态(Pre-thrombotic state,PTS)分子标志物血管性血友病因子(Von Willebrand factor,vW F)、D二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原(Fibfino-gen,FIB)的含量.结果 PP与PTS分子标志物水平有较好的相关性;随着PP的升高,PTS分子标志物水平也随之增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年EH患者的PP与血浆PTS分子标志物明显相关.PTS与病情进展及血栓性疾病的发生密切相关.
作者：孙学春；张伟；周晓芳；吴红英 刊期： 2012年第05期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球患病率及死亡率较高的重要疾病.肺康复治疗通过肺康复计划改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生活质量,改善患者心理障碍及社会适应能力.本文就有关肺康复治疗进展综述如下.
作者：张维 刊期： 2012年第05期
目的 了解玉树地震后赴外地治疗的藏族伤员急性应激反应(acute stress reaction,ASR)发生状况和心理干预的效果.方法 采用创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C),对地震后的伤员在来院的第1天(心理干预前)及心理干预后1、2周分别进行问卷调查,根据评估得分情况提供结合西藏文化的本土化心理干预,比较在不同阶段心理干预的效果.结果 心理干预前及干预后1、2周效果比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 及时为玉树伤员提供心理辅导,实施结合西藏文化的本土化心理干预能减轻ASR.
作者：吴学华；李小麟；段艮芳；陶庆兰；黄雪花；朱仕超 刊期： 2012年第05期
目的 探讨改良切口治疗跟骨关节内移位骨折的疗效.方法 2005年3月至2011年5月我院骨科通过改良切口治疗Sanders Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折56例69侧,对患者手术过程、术后复位情况和切口并发症进行随访评价.结果 本组患者平均手术时间51分钟,平均气囊止血带使用时间43分钟.51例60侧获得随访,按Maryland足部评分系统评价,优27侧、良28侧、可5侧,优良率91.7%;切口延迟愈合3侧,感染1侧,并发症发生率6.7%.结论 改良切口既能有效暴露和利于骨折的复位及固定,又能减少切口/并发症的发生.
作者：魏丹；王跃；唐孝明；卢冰；张斌；袁加斌 刊期： 2012年第05期
离体工作心脏模型在心血管相关学科的发展中起着重要作用,是医学研究和临床应用极为重要的技术平台.本文就离体工作心脏模型的建立和发展过程、建模原理以及心脏可视化研究的应用及发展前景进行综述.
作者：张红梅；尹立雪 刊期： 2012年第05期
目的 监测成都市城区584例婴儿出生0～12月体格发育指标,了解其营养及发育状况,为制定进一步促进儿童健康成长的措施提供参考依据.方法 收集2009年1～12月出生并在四川省妇幼保健院儿童保健科门诊定期体检的婴儿资料,监测其体重、身长、头围等各项指标的发育情况,并与2005年中国九市儿童体格发育指标参考值进行比较.结果 各年龄组男婴的身长、体重、头围均高于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);婴儿期大生长速率出现在出生后头3个月且男女差异有统计学意义(P<0.05),男婴大于女婴;绝大部分年龄组男女婴体格发育指标低干中国九市2005年标准(P<0·05).结论 2009年成都市城区婴儿体格发育水平与中国九市2005年标准存在差距,今后儿保工作的重点应放在指导合理喂养,促进儿童生长发育上.
作者：张亚果；冉域辰；李薇；叶如霞；黄美琳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨注入前向运动精子数对丈夫精液宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠结局的影响.方法 2007年1月至2011年12月在我院生殖中心接受IUI的不孕症夫妇137对,共216个周期,按官腔内注入的前向运动精子数(Processed to-tal motile sperm count,PTMS)分为4组:A组≤3×106,B组(3～10)×106,C组(10～20)×106,D组>20×106,比较各组临床妊娠率.结果 本组资料IUI总的妊娠率为10.19%,A组临床妊娠率低于B组和C组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 宫腔内注入PTMS在(3～20)×106范围内可获得理想的临床妊娠率,适宜进行宫腔内人工授精.PTMS≤3×106时,建议行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET).
作者：范雪梅；杨丹；漆著；杜娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察常规治疗基础上加用ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染导致重症肺炎的临床疗效.方法 31例病原学确诊为革兰阴性菌感染的老年重症肺炎患者分为试验组15例和对照组16例,均行气管切开插管,应用有创呼吸机辅助通气.对照组仅给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳静脉滴注.观察两组疗效.结果 试验组有效率为80.0%,高于对照组的37.5%,试验组机械通气时间为(122.3±15.7)h,短于对照组的(183.4±12.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05).脱机成功率试验组为73.3%(11/15),对照组为56.3%(9/16),差异无统计学意义(P>0.05).试验组治疗后血降钙素原水平低于对照组及治疗前(P<0.05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳对老年人革兰阴性菌感染的重症肺炎有良好辅助治疗作用.
作者：贾超；汪彦 刊期： 2012年第05期
目的 探讨三维斑点追踪技术在冠心病(coronary heart disease,CHD)患者左心室扭转中的应用价值.方法 CHD组62例,对照组41例,采取心尖全容积图像,应用三维超声斑点追踪成像技术测量并比较左心室旋转角度(RA)、旋转率(RR)、扭转角度(TA)、扭转率(TR).结果 CHD组中左心室曲线形态与对照组大致相似.相应的RA、RR、TA、TR曲线的波幅减低,波形紊乱,CHD组TR与对照组间差异有显著性意义(P<0.05).结论 3DT可在三维立体空间内研究左室的旋转及扭转运动,从机械力学角度评价CHD患者左室收缩功能减低.
作者：王庆慧；丁云川；陈剑；尹帆；苏璇；罗庆袆；张瑜；李建华；现丽妮 刊期： 2012年第05期
目的 观察甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病(bacterial vagainosis,BV)的临床效果及复发情况.方法 将1200例门诊BV患者分为四组,每组各300例.A组予甲硝唑口服,0.2 g bid,共7天;B组睡前予乳杆菌活菌胶囊阴道给药,共10天;C组13服甲硝唑7天,同时在阴道深部放置乳杆菌活菌胶囊10天;D组阴道放置甲硝唑阴道泡腾片7天后,再阴道放置乳杆菌活菌胶囊10天,共治疗17天.结果 A、B、C、D组的总有效率分别为90.00%、81.36%、91.08%和93.16%,A、C、D组间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A与B、C与D组间复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的复发率明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲硝唑联合阴道放置乳杆菌活菌胶囊治疗BV疗效好,复发率低.
作者：王晓银；刘泽玉 刊期： 2012年第05期
目的 探讨足月小样儿发生的影响因素,为预防足月小样儿提供依据.方法 采用统一编制的调查问卷收集产妇及其新生儿的相关信息,对可能的影响因素进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果 多因素条件Logistic回归分析结果 显示孕期增补叶酸、8次及以上产前检查、妊娠期贫血是足月小样儿的保护因素,其OR值分别为0.37、0.39和0.30;孕前体重过低[体重指数(BMI)<18.5 ks/m2]是足月小样儿的危险因素,其OR值为3.77.结论 足月小样儿的发生与多个因素有关,需要采取综合措施来减少足月小样儿的发生.
作者：皮良；黄爱群；潘晓平；金曦；刘晓红 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血站实验室酶联免疫吸附试验(ELISA)实施统计学室内质控的可行性、质控方法 、质控规则与控制目标.方法 收集2006～2011年乐山市中心血站实验室实施即刻法和Levey-Jennings质控图(L-J法)室内质控的情况,统计分析室内质控结果,评价现行统计学室内质控方法,讨论ELISA室内质控的控制目标.结果 即刻法和L-J法简便易行,可为ELISA实验是否在控提供客观依据,有助于提高实验室检测能力;ELISA室内质控的变异系数(CV%),批间小于20%为控制目标.结论 即刻法和L-J法等统计学质控可监控ELISA实验的精密度变化,是一种保证检测结果 可靠性的有效技术手段;统计学室内质控并非ELISA质量控制的全部,作用有限,全面质量管理有赖于实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进.
作者：邓晓琴；杨茂；刘颖；田智；薛薇；杨永红 刊期： 2012年第05期
吸烟危害健康,然而尼古丁成瘾引起的戒断症状成为戒烟过程中的一大障碍.运动治疗作用于戒断症状的研究在发达国家中引起了高度关注,证实具有临床科学性.我国康复事业正处于高速发展中,应加强此方面研究,以帮助更多戒烟者早日脱离烟草危害.
作者：彭一念 刊期： 2012年第05期
目的 总结高频超声诊断乳腺疾病的经验.方法 回顾性分析54例经手术病理证实的乳腺肿块的高频超声资料并加以总结.结果 32例恶性肿块,微钙化30例,占93.75%;粗钙化2例,占6.25%.22例良性肿块,微钙化4例,占18.18%;粗钙化13例,占59.09%;弧形钙化5例,占22.73%.结论 超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化,特别是恶性病变,其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值.
作者：郑红；郑研；梅华；胡德军 刊期： 2012年第05期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
