曾蓉；严新民；高建梅
目的 研究生存蛋白(Survivin)和细胞周期蛋白E(Cyclin E)在初发性与复发性尖锐湿疣(condyloma acu-minatum,CA)及正常包皮组织角质形成细胞中的表达水平及其差异性,以及与CA发生、发展、复发的关系.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)分别检测65例CA组织、10例正常包皮组织中Survivin和Cyclin E的表达水平.结果 Sur-vivin和Cyclin E在CA中的阳性表达明显高于正常包皮组织,但在初、复发组中CA的表达无差异.结论 Survivin和Cyelin E可能参与了CA的发生、发展,但可能与CA复发无关.
作者：王肖；林昭春 刊期： 2009年第02期
目的 探讨慢性肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症患者的临床特点.方法 以血钠的测定值为准,分为观察组(血Na+<135 mmol/L)和对照组(血Na+≥135 mmol/L),对两组年龄、病程、合并症、Hb、Hct、血K+、血Cl-、住院天数、病死率进行分析.结果 两组病程、血K+、血Cl-、住院天数、病死率差异有显著性意义(P<0.05).结论 低钠血症是慢性肺源性心脏病病情危重的重要指标之一,能否得到及时合理的治疗是影响患者预后的一个重要因素,应引起临床医师的重视.
作者：唐鹏飞；杨玉蓉；王永 刊期： 2009年第02期
人乳头瘤病毒(HPV)可致人类皮肤和黏膜异常增生,引起多种良、恶性病变,迄今至少有120种类型的HPV已被鉴定出,不同型别的HPV其致癌性大小有差异.生殖道HPV感染是常见的性传播感染之一.已制定针对肛门生殖器疣的治疗指南,HPV疫苗能有效地预防肛门生殖器疣和宫颈癌等病变.
作者：王千秋；齐淑贞 刊期： 2009年第02期
皮肤象一道屏障被覆于人体的体表,保持皮肤的水分,维持正常的生理功能.与保湿有关的皮肤结构和成分有表皮角质层的角质细胞、细胞间脂质和酶、基底层的水通道蛋白和真皮的基质等.当这些结构和成分发生改变时,皮肤保湿能力下降,会出现疾病或亚健康状态,如干性皮肤、异位性皮炎、鱼鳞病等.因此,保湿是健康皮肤和疾病皮肤的重中之重.
作者：何黎 刊期： 2009年第02期
目的 探讨X射线检查对食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)的诊断价值.方法 回顾性分析52例HH患者X射线征象.结果 本组可恢复性食管裂孔疝36例(69.23%),不可恢复性食管裂孔疝共16例(30.77%);膈上疝囊征37例(71.15%),食管胃环征34例(65.38%),疝囊内出现胃黏膜皱襞33例(63.64%).结论 熟练掌握食管裂孔疝的X射线征象及可疑征象,并根据临床综合判断,能及时确诊病情.
作者：李刚；侯伟；陈加源 刊期： 2009年第02期
腹股沟斜疝是为常见的腹外疝 [1],临床多采取手术治疗,基层医院因条件限制,仍以传统疝修补术为主.术后阴囊血肿也是较为常见的并发症.2003年1月至2008年10月我院采用传统疝修补术治疗腹股沟斜疝80例患者,出现术后阴囊血肿5例,根据血肿大小采用不同处理方式,均预后良好,现报道如下.
作者：何万兵 刊期： 2009年第02期
目的 探计鼻部皮肤肿瘤切除后手术缺损修复的有效方法,分析双叶皮瓣修复鼻部缺损的设计模式及适用范围.方法 鼻部皮肤肿瘤行Mohs显微描记手术切除后,根据皮损位置和大小,规范设计双叶皮瓣,充分皮下游离,转移皮瓣后皮内、表皮两层间断缝合.结果 采用了3种模式设计双叶皮瓣,取得较好的成形修复效果.结论 双叶皮瓣是一种能够有效修复鼻下部手术缺损的成形方法,有3种设计模式可供选择.
作者：李航；张子君；杨淑霞 刊期： 2009年第02期
目的 探讨健康指导对高血压患者依从性的影响程度,强化护士健康指导意识,提高患者的健康水平,进一步提高患者的生活质量.方法 将78例高血压住院患者分为试验组和对照组各39例,对照组采取一般的常规指导,试验组患者及家属于入院后及出院前反复实施有目的 、有计划的健康指导,对两组患者均采用询问或问卷调查的形式于患者入院时及出院前分别进行依从性的调查评定和出院后半年内两组患者再住院率的比较.结果 入院时两组患者依从性得分差异无显著性意义(P>0.05),出院前试验组得分明显低于对照组(P<0.01);出院后半年内两组患者再住院率差异有显著性意义(P<0.01).结论 健康指导能明显提高高血压患者的依从性,降低再住院率.
作者：龚亚君；江小燕 刊期： 2009年第02期
目的 研究三维CT血管造影(3D-CTA)在诊断和治疗颅内动脉瘤过程中的可靠性.方法 对240例CT检查怀疑为动脉瘤破裂出血的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者行3D-CTA检查,发现颅内动脉瘤者直接进行显微手术.未发现动脉瘤者进行重复造影与数字减影血管造影技术(DSA)检查,并将CTA图像与术中所见及DSA图像进行对比.结果 240例患者检出动脉瘤者227例,发现动脉瘤239个;首次检出率为94.6%(227/240);8例重复CTA与DSA检查发现动脉瘤,5例两种检查均未发现动脉瘤;CTA诊断敏感度和特异度为100%,诊断符合率为100%[(235+5)/240×100%].假阴性率和假阳性率均为0%(0/235).术中所见动脉瘤的部位、数量、大小、瘤体指向、瘤体上有无穿支血管、与载瘤动脉及周围骨性结构的关系均与CTA影像相一致.结论 多层螺旋CT结合CTA可以替代DSA作为颅内动脉瘤的早期诊断可靠方法,CTA能为手术计划提供详实的影像学资料,对颅内动脉瘤的术后效果评价、随访复查以及流行病学调查具有重要价值.
作者：谭海斌；黄光富；冯海龙；赵冬冬；唐健 刊期： 2009年第02期
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)在尖锐湿疣(CA)组织角质形成细胞中的表达与相关性.方法 采用免疫组化SP法分别检测36例初发性CA患者(CA组)和10例正常包皮组织(对照组)角质形成细胞PCNA、Caspase-3蛋白的表达.结果 CA组标本角质形成细胞PCNA及Caspase-表达水平明显高于对照组(P<0.05),但两者在尖锐湿疣组织角质形成细胞中的表达无相关性(P>0.05).结论 PCNA和Caspase-3的表达上调可能参与了CA的发病,但两者的表达并无相关性.
作者：杨戈；林昭春；杨建文 刊期： 2009年第02期
黑素合成和黑素在细胞内的运动是非常复杂而精确的过程,这个过程决定皮肤色素的沉着.黑素细胞和角化细胞转移黑素的机制尚不清楚.黑素细胞的胞吐作用和角化上皮细胞的吞噬作用是黑素传递的可能的机制.其他的可能机制包括经过黑素细胞释放的包含黑素体的小囊泡,或者经过角化上皮细胞和黑素细胞浆膜的融合形成隧道单位.已经确认的重要的和转移有关的分子是角化细胞的蛋白酶激活受体2.该分子经过吞噬作用完成黑素的传递.另外黑素传递也可经过E-钙粘蛋白、SNAREs、Rab和RhoGTP酶的活动由外源凝集素和糖蛋白的交互作用来完成.
作者：訾绍霞；连石 刊期： 2009年第02期
文中重点介绍应用华法林抗凝治疗中监测凝血酶原国际标准化比值、设计给药方案、不良反应事件、用药教育和随访的方法.
作者：陈茂蓉；王槐芾；龙恩武 刊期： 2009年第02期
复习近年来儿童难治性肾病综合征(RNS)治疗的相关文献,以肾上腺皮质激素、甲基强的松龙、细胞毒药物、环孢霉素治疗多见.文中对RNS的病因与病理类型、诊断标准和治疗进行综述.
作者：罗艳艳；冯仕品 刊期： 2009年第02期
肿瘤的超显微结构的观察对肿瘤定性分级、治疗效果、副损伤评价与调整、完善治疗方案等方面具有重要意义.本文对胶质瘤超微结构及其放射外科、立体定向放射治疗后超微结构改变进行综述.
作者：张雷；何永生 刊期： 2009年第02期
目的 观察醒脑开窍针刺法配合西医对地震伤长期昏迷患者的促醒治疗作用.方法 10例地震伤昏迷患者采用醒脑开窍针刺法治疗,7个月后评价治疗效果.结果 治疗后Glasgow昏迷评分增加,治疗前后Glasgow评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),苏醒4例.结论 醒脑开窍针刺法对于地震伤长期昏迷患者具有一定的促醒作用.
作者：张冲；万军；万娇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗.方法 对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析.结果 所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像.所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发.结论 角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能.手术治疗效果良好.
作者：栾菁；吴文育；陈淑君；林尽染；陈忠清 刊期： 2009年第02期
患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1+周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院.患儿入院前1+周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘.入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难.
作者：刘伟；陈学军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝核受体(LXRs)激动剂T0901317对正常SD大鼠骨骼肌细胞中脂肪酸较运酶(FAT/CD36)基因mRNA表述的影响.方法 将原代培养的5只SD大鼠骨骼肌细胞分为T0901317 1μmol/L作用组、0.5μmol/L作用组和未作用(阴性对照)组,采用SYBR Green I实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组SD大鼠骨骼肌细胞FAT/CD36基因mRNA表达水平,并进行比较分析.结果 1μmol/L、0.5μmol/L作用组与阴性对照组比较,差异无显著性意义(P=0.116).结论 LXRs激动剂39901317对SD大鼠骨骼肌细胞中FAT/CD36基因mRNA的表达水平没有明显作用,提示T0901317在促进SD大鼠骨骼肌细胞内脂肪酸的堆积作用尚无确切的证据.
作者：曾蓉；严新民；高建梅 刊期： 2009年第02期
儿童系统性红斑狼疮,是指儿童包括青春期前后起病的系统性红斑狼疮.其临床特点、诊断及治疗既与成人大体相似,又有其自身的特点.本文介绍了儿童系统性红斑狼疮的临床特点及诊疗要点.
作者：邓丹琪；何伟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胰头变形的CT表现及临床意义.方法 分析经手术、病理检查证实的10例胰头变形患者的CT影像资料.结果 胆总管下端癌4例,表现为胰头明显增大/变形,胆道系统显著扩张,胆总管扩张,胆总管下端突然中断、狭窄、胆管壁增厚;胰头癌4例,表现为胆道系统扩张,胰头局限增大,轮廓改变,主胰管扩张、中断,远端胰腺萎缩;胰腺慢性炎症2例.表现为胆道系统轻度扩张,胰体尾部萎缩,胰头增大,外形光整.结论 胰头变形的原因有胆总管下端癌、胰头癌、慢性胰腺炎等,仔细分析其影像学表现有助于鉴别诊断.
作者：杨诚；彭泽华；白林 刊期： 2009年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
