宣红梅；庞亦红；姚志远
目的 探讨胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的必要性、指征及注意事项.方法 回顾性分析1995～2005年胆囊切除术中经胆囊管胆道造影患者486例的临床资料.结果 56例术中造影提示胆总管结石而行胆道探查取石;23例术中胆囊三角炎性粘连解剖不清楚,行造影后避免了胆囊管残留和胆总管损伤;6例术中怀疑副肝管行造影证实2例副肝管存在,避免了结扎副肝管导致肝段萎缩.结论 术中经胆囊管胆道造影能帮助手术医生了解胆道的解剖形态及发现解剖变异,避免不必要的胆道探查和胆道损伤,降低胆道残余结石的发生率.
作者：许建；俞小炯 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肝核受体(LXRs)激动剂T0901317对正常SD大鼠骨骼肌细胞中脂肪酸较运酶(FAT/CD36)基因mRNA表述的影响.方法 将原代培养的5只SD大鼠骨骼肌细胞分为T0901317 1μmol/L作用组、0.5μmol/L作用组和未作用(阴性对照)组,采用SYBR Green I实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测各组SD大鼠骨骼肌细胞FAT/CD36基因mRNA表达水平,并进行比较分析.结果 1μmol/L、0.5μmol/L作用组与阴性对照组比较,差异无显著性意义(P=0.116).结论 LXRs激动剂39901317对SD大鼠骨骼肌细胞中FAT/CD36基因mRNA的表达水平没有明显作用,提示T0901317在促进SD大鼠骨骼肌细胞内脂肪酸的堆积作用尚无确切的证据.
作者：曾蓉；严新民；高建梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察醒脑开窍针刺法配合西医对地震伤长期昏迷患者的促醒治疗作用.方法 10例地震伤昏迷患者采用醒脑开窍针刺法治疗,7个月后评价治疗效果.结果 治疗后Glasgow昏迷评分增加,治疗前后Glasgow评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),苏醒4例.结论 醒脑开窍针刺法对于地震伤长期昏迷患者具有一定的促醒作用.
作者：张冲；万军；万娇 刊期： 2009年第02期
目的 研究生存蛋白(Survivin)和细胞周期蛋白E(Cyclin E)在初发性与复发性尖锐湿疣(condyloma acu-minatum,CA)及正常包皮组织角质形成细胞中的表达水平及其差异性,以及与CA发生、发展、复发的关系.方法 采用免疫组织化学技术(SP法)分别检测65例CA组织、10例正常包皮组织中Survivin和Cyclin E的表达水平.结果 Sur-vivin和Cyclin E在CA中的阳性表达明显高于正常包皮组织,但在初、复发组中CA的表达无差异.结论 Survivin和Cyelin E可能参与了CA的发生、发展,但可能与CA复发无关.
作者：王肖；林昭春 刊期： 2009年第02期
抗组胺药物广泛应用于各种变应性疾病、瘙痒性皮肤病的治疗及预防,其疗效肯定,耐受性好.文中就近10年来妊娠、哺乳期及婴幼儿患者抗组胺药物应用的安全性、疗效及相关问题进行了综述.
作者：刘宏杰；郭在培 刊期： 2009年第02期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的状况,观察根除Hp是否有助血小板数的提升.方法 ITP组41例,对照组40例,采用幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)免疫快检卡诊断Hp感染状况.23例Hp阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗Hp治疗后转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗后的血小板数进行比较.结果 ITP组和对照组的Hp感染阳性率分别为56.10%(23/41)、35.0%(14/40),ITP组Hp阳性率显著升高(P<0.05);23例Hp阳性的ITP患者抗Hp治疗后,转阴17例,与ITP组中Hp阴性的18例在治疗4～8周后血小板数比较差异有显著性意义,Hp根除后血小板数恢复明显.结论 ITP患者Hp感染阳性率高于正常人,对于HP感染阳性患者给予根除Hp感染治疗有助血小板数的提升;对于ITP患者可常规行Hp检测.
作者：左赞；张帆；史克倩；刘斌；郭强 刊期： 2009年第02期
2002年2月至2008年8月我院采用颅骨单一钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema-toma,CSDH)45例,效果满意,现报道如下.
作者：姜红田 刊期： 2009年第02期
放射性肠炎是盆腔恶性肿瘤的一种严重放疗并发症.文中简述放射性肠炎的发生机理及新研究进展,从分子水平揭示放射性肠炎发生的原因及预后的因素.
作者：敖睿；卢铀 刊期： 2009年第02期
目的 探讨足底内侧动脉皮瓣修复足跟部恶性黑素瘤切除后创面的手术适应证、手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析3例接受该项手术患者的临床资料、手术过程及预后情况.结果 3例患者术后超过15个月随访,足跟处皮瓣色泽及感觉正常,有弹性,未检及明显皮损复发迹象,足底内侧供瓣区皮片完全存活.结论 足底内侧动脉皮瓣适用于修复足跟部位较大面积的皮肤恶性肿瘤,如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌等切除后的创面.
作者：陈晓栋；沈聪聪；吴晓琰 刊期： 2009年第02期
腹股沟斜疝是为常见的腹外疝 [1],临床多采取手术治疗,基层医院因条件限制,仍以传统疝修补术为主.术后阴囊血肿也是较为常见的并发症.2003年1月至2008年10月我院采用传统疝修补术治疗腹股沟斜疝80例患者,出现术后阴囊血肿5例,根据血肿大小采用不同处理方式,均预后良好,现报道如下.
作者：何万兵 刊期： 2009年第02期
痤疮是一种常见的皮肤病,其发病机理尚未完全阐明.目前多项研究表明遗传因素是痤疮发病易感性的重要因素之一,特别是雄激素相关基因多态性在痤疮发病中具有重要的作用.
作者：魏彬；何春涤 刊期： 2009年第02期
目的 探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗.方法 对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析.结果 所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像.所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发.结论 角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能.手术治疗效果良好.
作者：栾菁；吴文育；陈淑君；林尽染；陈忠清 刊期： 2009年第02期
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)在尖锐湿疣(CA)组织角质形成细胞中的表达与相关性.方法 采用免疫组化SP法分别检测36例初发性CA患者(CA组)和10例正常包皮组织(对照组)角质形成细胞PCNA、Caspase-3蛋白的表达.结果 CA组标本角质形成细胞PCNA及Caspase-表达水平明显高于对照组(P<0.05),但两者在尖锐湿疣组织角质形成细胞中的表达无相关性(P>0.05).结论 PCNA和Caspase-3的表达上调可能参与了CA的发病,但两者的表达并无相关性.
作者：杨戈；林昭春；杨建文 刊期： 2009年第02期
5·12汶川特大地震给人们的生命财产安全造成极大威胁,在灾难突然发生时,医院急诊护理管理者应立即启动并实施应急预案,做好各项应急准备.除了迅速安全转移伤员外,还应迅速做好医疗救援的准备(包括出诊人员安排、物资的准备),做好迎接成批伤员的急诊急救准备等.本文将灾难突然发生时,为迅速做好医疗救援准备的护理管理体会报道如下.
作者：文菊；唐攀 刊期： 2009年第02期
目的 探计鼻部皮肤肿瘤切除后手术缺损修复的有效方法,分析双叶皮瓣修复鼻部缺损的设计模式及适用范围.方法 鼻部皮肤肿瘤行Mohs显微描记手术切除后,根据皮损位置和大小,规范设计双叶皮瓣,充分皮下游离,转移皮瓣后皮内、表皮两层间断缝合.结果 采用了3种模式设计双叶皮瓣,取得较好的成形修复效果.结论 双叶皮瓣是一种能够有效修复鼻下部手术缺损的成形方法,有3种设计模式可供选择.
作者：李航；张子君；杨淑霞 刊期： 2009年第02期
患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1+周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院.患儿入院前1+周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘.入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难.
作者：刘伟；陈学军 刊期： 2009年第02期
过敏性紫癜是皮肤科一种常见的系统性血管炎性疾病,在其发病机制中氧化损伤与抗氧化防护的失衡即氧化应激机制是目前研究的热点.本文就过敏性紫癜氧化损伤中活性氧产生的主要来源、介导组织损伤的主要途径以及抗氧化防护体系中主要的抗氧化酶与非特异性抗氧化剂进行综述.
作者：陈涛；郭在培 刊期： 2009年第02期
复习近年来儿童难治性肾病综合征(RNS)治疗的相关文献,以肾上腺皮质激素、甲基强的松龙、细胞毒药物、环孢霉素治疗多见.文中对RNS的病因与病理类型、诊断标准和治疗进行综述.
作者：罗艳艳；冯仕品 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胰头变形的CT表现及临床意义.方法 分析经手术、病理检查证实的10例胰头变形患者的CT影像资料.结果 胆总管下端癌4例,表现为胰头明显增大/变形,胆道系统显著扩张,胆总管扩张,胆总管下端突然中断、狭窄、胆管壁增厚;胰头癌4例,表现为胆道系统扩张,胰头局限增大,轮廓改变,主胰管扩张、中断,远端胰腺萎缩;胰腺慢性炎症2例.表现为胆道系统轻度扩张,胰体尾部萎缩,胰头增大,外形光整.结论 胰头变形的原因有胆总管下端癌、胰头癌、慢性胰腺炎等,仔细分析其影像学表现有助于鉴别诊断.
作者：杨诚；彭泽华；白林 刊期： 2009年第02期
目的 探讨B超在地震灾害颅脑损伤术中及术后的应用价值.方法 应用B型超声仪,对术中急性脑膨出,怀疑有多发性颅内血肿者实施检查,术后经颅骨缺损或颅骨钻孔处进行水平、冠状或滑行扫查.结果 58例地震灾害开颅手术患者,术中进行B超检查24例,发现不同部位的颅内血肿或积血18例,同侧颅内血肿2例,B超引导下手术清除血肿14例;术后28例同时进行CT和B超检查,各发现血肿6例和5例,脑水肿及脑挫裂伤23例和3例.结论 对地震灾害颅脑损伤患者,术中及术后B超检查能快速、准确地发现残留血肿与迟发血肿,实时指导医生手术和治疗方案调整,缩短检查时间,明显提高救治成功率,降低残废率.
作者：唐运涛；刘伦波；陈宏刚；冯爱平；王双；梅华；刘弟模 刊期： 2009年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
