黄雨兰；喻良；孙红斌
目的 探讨老年人无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点及临床意义.方法 1109例干部体检常规心电图发现心肌缺血323例,经24小时动态心电图(DCE)检查,按年龄分两组(≥60岁为老年组,<60岁为对照组)进行分析讨论.结果 323例中SMI有225例(占69.66%),SMI发生率老年组较对照组高,SMI发生时间、诱发因素、频率依赖性老年组与对照纽不同(P<0.05).结论 老年人的SMI发生率较高,多发生于傍晚和夜间,发病前多无明显诱因.动态心电图在早期发现SMI有可靠的诊断价值及重要的临床意义.
作者：袁红；陈克林；黄历 刊期： 2009年第03期
308 nm准分子激光为一种新型光疗方法 ,对某些皮肤病如白癜风、银屑病、斑秃、特应性皮炎、原发性皮肤T细胞淋巴瘤及其他难治性皮肤病具有独特的疗效,文中就此进行综述.
作者：丰世科；陈金 刊期： 2009年第03期
中药制剂不良反应是当今人们关注的热点问题之一.文章概述了近年来中药制剂不良反应的现状,分析了其产生及影响因素,提出中药制剂的规范使用原则,对于充分发挥中药制剂的治疗作用,降低不良反应的发生有一定指导作用.
作者：刘福友；陈维 刊期： 2009年第03期
目的 探讨骨外尤文氏肉瘤的临床与影像特点.方法 对9例骨外尤文氏肉瘤的临床资料和影像特点进行回顾性分析.结果 9例均表现为较大的软组织肿块,2例见骨质吸收;影像检查主要表现为骨旁软组织内肿块,大部分边界清晰,肿瘤内可见片状低密度坏死,增强扫描肿瘤实质明显不均匀强化,大部分不侵犯骨质结构,少数可以吸收临近骨质结构.结论 CT和MRI检查可以很好显示肿瘤的发生部位、病灶边缘、内部组织结构,但影像表现缺乏特征性,确诊依赖病理免疫组化检查.
作者：周仲佑；刘文慈；王吕浩 刊期： 2009年第03期
眩晕是临床常见的一种症状,与神经系统疾病关系密切,其中与眩晕性癫痫尤易混淆.文中就眩晕和癫痫性眩晕的临床特点和诊断作一阐述.
作者：王晓平；孙红斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈病变患者宫颈环形电切术(LEEP)后局部贴敷白芨胶促进创面愈合的效果.方法 选择186例宫颈病变LEEP术后患者,采用完全随机分组设计分为实验组(105例)和对照组(81例),实验组患者宫颈创面局部贴敷白芨胶药膜,对照组使用保妇康栓阴道用药,比较两组术后出血时间、脱痂时间以及创面愈合时间.结果 实验组术后出血时间、脱痂时间以及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗过程中未发生不良反应.结论 白芨胶促进宫颈病变LEEP术后创面愈合的疗效确切,安全可靠,值得应用推广.
作者：韩霞；张烨 刊期： 2009年第03期
2008年我院为2例胃巨大结石患者通过电子胃镜分次取石,效果满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料病例1,男,56岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为3 cm×4 cm、1 cm×1.5 cm,胃窦溃疡.病例2,女,50岁,胃镜下可见胃底结石2块,大小分别为2.5 cm×4 cm,2 cm×4 cm,胃窦溃疡.2例患者均有进食大量柿子的饮食史,主诉上腹胀痛不适就诊,电子胃镜确诊为胃结石、胃溃疡.
作者：周丽华；陈琼；阳运超；张仁翼 刊期： 2009年第03期
目的 探讨第三代头孢致胆囊药物结晶的超声声像图特点.方法 对86例使用第三代头孢后出现腹胀、右上腹痛患者超声声像图进行分析.结果 75例囊内见雪花状强回声漂浮,静止后可沉积,后方伴声影,变换体位可散开;11例胆囊显示沙砾样强回声伴声影.结论 第三代头孢药物应用史结合特异性超声声像图诊断胆囊药物结晶有较高的临床参考价值.
作者：陆青 刊期： 2009年第03期
目的 探讨腋淋巴结清扫的新技术及评价其临床疗效.方法 对28例腋淋巴结肿大的乳腺癌患者行改良根治术,腋窝注射脂肪溶解液及脂肪抽吸后进行淋巴结清扫术,保留肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.结果 28例患者均手术顺利,完全保留了腋动静脉向下的分支,腋静脉附近的淋巴管,肋间臂神经、胸长神经及胸背神经.每例淋巴结清扫9～31枚,术后全部患者病理检查均有淋巴结转移1～9个,平均转移5.4个.随访1～6个月,患者均无腋窝肿瘤复发、肩关节活动障碍、上肢水肿等并发症.结论 腋淋巴结清扫术中采用脂肪溶解液及脂肪缺吸方法 ,具有操作简单、省时、淋巴结清扫较彻底、神经血管损伤少及术后并发症少等优点.
作者：王建；王远东 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年人肺部感染的临床特点及诊治方法 .方法 回顾性分析108例老年人肺部感染的临床资料.结果 108例患者治愈36例,好转62例,死亡10例.结论 早期诊断,早期治疗,是减少误诊、漏诊,降低死亡率的关键.
作者：杜玲忠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外伤性颅内血肿术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施.方法 对外伤性颅内血肿开颅术中出现急性脑膨出患者16例进行回顾性分析.结果 恢复良好5例,轻残1例,重残3例,植物生存2例,死亡5例.结论 术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、长时间脑疝、术中过度牵拉造成严重脑挫裂伤、呼吸道不通畅及手术体位不当等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因.清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,使用脱水剂,适当控制血压,保持呼吸道通畅及正确的手术体位等是防止血肿清除术中脑膨出的有效措施.
作者：刘巍 刊期： 2009年第03期
畸胎瘤是小儿常见的肿瘤之一,是三种原始胚层组织演变而来的先天性肿瘤,好发部位是身体的中线及两旁,如骶尾部、腹部、腹膜后和性腺,咽部畸胎瘤较少见.我科收治婴幼儿咽部畸胎瘤1例,现报道如下.
作者：胡春梅；奚铃；何刚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨寻常型天疱疮患者的护理方法 .方法 对29例寻常型天疱疮患者加强消毒隔离措施,做好对症护理.结果 29例患者中1例自动出院,28例获得满意疗效,无并发症发生.结论 实施有效的护理措施,是使患者机体少受损伤及预防继发感染的重要保障,有助于提高患者治愈率.
作者：王义 刊期： 2009年第03期
癫痫持续状态是临床上常见危重症,传统治疗强调院内处理.随着癫痫治疗目的 从控制发作转变到既要控制发作,又要改善患者的生活质量,院前处理日显重要.文中介绍了近几年有关癫痫持续状态院前处理和经直肠给药治疗癫痫持续状态的进展.
作者：韩雁冰；王学峰 刊期： 2009年第03期
探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素,以便加强多重耐药菌的监测,合理使用抗菌素,制定有效的消毒隔离措施,预防和控制多重耐药菌在ICU病房传播,防止或减少多重耐药菌在ICU病房引起医院感染的发生.
作者：刘华；罗蓓蓓 刊期： 2009年第03期
小儿急性感染性喉炎是儿科呼吸道常见病之一,多发于冬春季,以婴幼儿多见.我院2005～2008年共收治小儿急性感染性喉炎65例,现将临床资料分析报道如下.
作者：于力 刊期： 2009年第03期
目的 探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血中细胞角蛋白20mRNA(CK20-mRNA)的表达对诊断食管癌微转移的意义.方法 采用RT-PCR方法 检测53例食管癌患者、10例食管良性病变及20例健康体检者外周血CK20-mRNA,并进行比较.结果 食管良性病变对照组和健康对照组的外周血中均未检测出CK20-mRNA阳性表达;42例无远处转移食管癌患者外周血CK20-mRNA表达阳性率为40.48%(17/42),11例远处转移者CK20-mRNA表达阳性率为81.82%(9/11),两者差异有显著性意义(P<0.05).结论 CK20-mRNA是检测食管癌外周血微转移的良好的分子标志物,其表达与食管癌TNM分期关系密切.
作者：金文波；周乃康；郑梦利；祁彦君；马连君 刊期： 2009年第03期
白果为银杏科植物银杏(Ginkgo biloba L)的干燥成熟种子[1].随着银杏食用和药用的开发和利用,为此引起的接触性皮炎患者可能会逐渐增多[2].
作者：李乐平 刊期： 2009年第03期
目的 了解皮肤疾病患者心理健康状况,为心理护理提供依据.方法 采用状态-特质量表(STAI-Form Y)及自行设计表格对2008年10月13日至12月26日在我院皮肤科住院的159例皮肤病患者进行评估.结果 159例患者状态焦虑阳性率13.8%(22/159);按文化程度分类比较:小学以下阳性率24%(6/25),初中阳性率15.6%(7/45),高中(中专)阳性率15%(6/40),大专阳性率10%(2/20),本科以上阳性率3.4%(1/29),差异有显著性意义(P<0.05);按年龄分类比较:19～39岁阳性率5%(4/74),50～69岁阳性率25%(15/60),差异有显著性意义(P<0.05).结论 皮肤疾病患者存在一定的焦虑问题,应用STAI-Form Y能较准确的判断焦虑患者,为心理护理提供依据.
作者：陈晓霞；蒲晓英；代喆；江雪梅 刊期： 2009年第03期
目的 分析人工流产中3种镇痛方法 对减少早孕妇女宫颈扩张疼痛及降低人工流产综合征的临床疗效.方法 270例早孕妇女人工流产术前分组用药镇痛,Ⅰ组为利多卡因镇痛组(65例),Ⅱ组为米索前列醇镇痛组(65例),Ⅲ组为米索前列醇与利多卡因联合应用镇痛组(70例),Ⅳ组为不予任何药物的对照组(70例).结果 3种方法 均有扩张宫颈和镇痛效果,以Ⅲ组效果佳,对照组宫颈扩张差,腹痛、人工流产综合征的发生率均高于用药的3组(P<0.01).结论 米索前列醇与利多卡因联合应用于人工流产术具有镇痛、减少人工流产综合征的效果,是安全有效的方法 .
作者：王俭冬 刊期： 2009年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
