万磊;李隆玉;张燕玲;汪灿花
目的:检测乳腺癌组织中CD105表达,探讨其与相关生物学因子及预后的关系.方法:采用免疫组化方法(SP)检测乳腺癌组织中CD105、IL-8、VEGF、ER、PR表达水平.结果:①以CD105标记的微血管密度值(MVD)在乳腺癌组织中计数值范围为0~17.67,中位数为5.33;②MVD与VEGF及IL-8表达均呈现一定正相关性,rs值分别为0.361、0.359,P=0.000;③MVD与临床分期、淋巴结转移状况、组织学分级相关(P<0.05);④MVD与乳腺癌预后有关(P=0.004);⑤MVD与ER、PR、肿瘤大小及病理类型无关(P>0.05).结论:CD105标记MVD与影响乳腺癌患者预后的某些生物学因子及临床指标相关,MVD高表达,预后差,可作为判断乳腺癌预后指标.
作者:李明;刘霞;刘运江;高鹏志 刊期: 2006年第11期
目的:探讨胰岛素能否促进人乳腺癌细胞增殖.方法:将胰岛素直接作用于体外培养的人乳腺癌细胞株(MDA-MB-543),运用四氮唑盐,直接细胞计数及流式细胞仪测定等方法观察胰岛素对MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数,细胞周期等的影响.结果:胰岛素(0.5~16mu/ml,8~18小时)使MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数增加,呈明显的量效关系,流式检测证实胰岛素(7.5mu/ml)使S期细胞增多.结论:在体外,胰岛素可诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-543增殖.
作者:田春桃;焦顺昌;魏秀芳 刊期: 2006年第11期
目的:观察复方中药针剂得力生对直肠癌细胞凋亡的诱导分化作用.方法:经病理诊断为直肠癌的患者50例,随机分为两组.治疗组24例术前应用得力生静脉滴注及生理盐水稀释保留灌肠,对照组26例仅应用等量生理盐水灌肠.用药后两组均行手术切除肿瘤,术中取新鲜标本送电镜检查.结果:治疗组有17例便血、肛门坠胀感减轻,7例不全性肠梗阻患者腹痛减轻,术后电镜观察标本可发现凋亡的癌细胞;对照组无上述改变.结论:复方中药得力生可诱导直肠癌细胞凋亡,术前尽早应用可提高疗效.
作者:陈立武;杜建;黄铭涵;陈文列 刊期: 2006年第11期
目的:构建重组的Immuno-tBid基因,并检测其在HeLa细胞中的分泌表达.方法:将肿瘤表面抗原HER2的单链抗体基因与绿脓杆菌外毒素PE的转膜结构域基因(PE253-364aa)和tBid基因连接,并在5'端连接前导肽基因,构建成Immuno-tBid(e 23 sFv-PEⅡ-tBid61/tBid76)基因.将其克隆到pCMV载体并转染HeLa细胞,G418筛选获得阳性克隆,Genomic-PCR和RT-PCR分别扩增相应的重组基因片段.建株的HeLa细胞培养上清进行蛋白G琼脂糖凝胶免疫沉淀,Western Blot检测.并通过间接免疫荧光染色和细胞计数观察建株的HeLa细胞生长和形态变化.结果:成功构建了重组的Immuno-tBid基因的真核表达载体(pCMV-e23sFv-PEⅡ(253-364)-tBid61/tBid76).稳定转染HeLa细胞,获得G418抗性的阳性HeLa细胞克隆,Genomic-PCR检测证实目的基因已整合到细胞基因组中.RT-PCR检测表明目的基因在RNA水平上的表达.细胞培养上清进行蛋白G琼脂糖凝胶免疫沉淀,Western Blot检测,证实建株的HeLa细胞可以通过分泌途径产生Immuno-tBid蛋白.间接免疫荧光染色和核染色结果显示,分泌Immuno-tBid蛋白的HeLa细胞呈标准的S型曲线生长,形态正常.结论:成功构建了重组的Immuno-tBid基因,建株的HeLa细胞可以通过分泌途径产生Immuno-tBid蛋白.
作者:裘秀春;许彦鸣;于翠娟;赵晶;孟艳玲;杨彤涛;龙华;马保安;周勇;王成济;杨安钢;范清宇 刊期: 2006年第11期
传统的术后止痛方法是根据病人的需要间断地皮下注射吗啡或肌肉注射强痛定,这种被动的镇痛效果难以收到满意效果.镇痛泵(PCA)是一种全新的术后镇痛方法,具有使用简便,镇痛效果好等特点,已广泛应用于临床,现将其在妇科术后应用的护理要点总结如下.
作者:连向群;黄爱玉;张风贞 刊期: 2006年第11期
目的:探讨颞浅动脉逆行插管灌注化疗影响插管成功率、导管保留时间的因素及保留导管失败的原因.方法:对143例上颌骨区恶性肿瘤行颞浅动脉逆行插管化疗其中32例,采用了双侧颞浅动脉逆行插管,累计插管175侧.结果:插管成功率100%.在143例中,74例(其中双侧17例)仅行一周期化疗即拔除导管,51例随后行手术治疗,23例放弃治疗.其余69例(其中双侧15例)坚持动脉灌注化疗直至动脉导管不能再使用.在69例中,导管保留短31天,长78天,平均49天.共11例患者完成了第3周期动脉灌注化疗.导管保留失败的主要原因是:①输注液体沿导管与血管壁之间外渗至组织间或切口外;②输注阻力增加,液体无法输入;③导管前端阻力增加,推注液体时导管部分或全部脱出;④导管封闭不严或导管内回血未及时处理,导致导管内血栓形成.结论:切口选择、血管迂曲、血管分支、血管痉挛是影响插管成功率的重要因素.100u/ml浓度的肝素盐水,每6小时1次冲管,及时处理导管内回血、活血化淤药物及激素的应用是延长导管保留时间的重要因素.化疗药物化学性刺激引起血管闭锁是保留导管失败的主要原因.
作者:李刚;何三虎;白岫峰 刊期: 2006年第11期
46例肿瘤放化疗患者,分为实验组和对照组应用Zung的焦虑自评量表,对两组患者的焦虑程度在入院后和放化疗前进行比较.结果表明实验组放化疗前进行系统的心理干预后,焦虑总分值与对照组相比差异有统计学意义.系统正确的心理护理可改善患者焦虑情绪.
作者:李文兰;王艳丽 刊期: 2006年第11期
目的:探讨非哺乳期育后乳腺积乳囊肿在临床上的诊治和预后.方法:回顾性分析1995年~2003年收治的26例非哺乳期育后乳腺积乳囊肿的临床资料.结果:行乳腺肿块切除术9例,行乳腺区段切除术16例,25例患者伤口愈合良好,因囊肿继发性感染而行脓肿切开引流术1例,经换药后伤口愈合.结论:非哺乳期育后乳腺积乳囊肿诊断明确后应尽早手术以防继发感染.
作者:孙新平;张立文;孙华 刊期: 2006年第11期
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国发病呈上升趋势.近十余年,有很多关于结直肠癌相关基因和基因机制的研究报道.随着研究的进展和很多新的相关基因的出现,对结直肠癌的基因机制认识不断完善.本文对结直肠癌的分类、相关基因以及发病机制作简要综述.
作者:赵旭东;王亚杰 刊期: 2006年第11期
目的:评价健择(Gemzar)联合顺铂(CDDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法:50例晚期非小细胞肺癌患者应用GP联合方案化疗,健择1000mg/m2,静滴半小时,第1,8天;顺铂25mg/m2,静滴1小时,第1天~5天,每21天为1周期,至少2周期.结果:50例中,CR 0例,PR 19例,CR+PR为38%.在初治的23例中11例达PR,RR为47.8%;在27例复治病人中,8例达PR,RR为29.6%,主要不良反应为白细胞及血小板减少,绝大部分病人均能耐受.结论:健择联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为一、二线治疗方案.
作者:邢国臣;沈爱忠 刊期: 2006年第11期
用循证护理方法对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价.其中95%的患者疼痛得到完全缓解.
作者:李文艳;杨志华;亓芳迎;陈广育;杨茹;李涛;宋娟荣 刊期: 2006年第11期
目的:探讨食管癌切除术后患者近期存活质量的改变及其与手术切除、淋巴结清扫范围的关系.方法:行食管癌根治手术存活一年以上的155例患者分为A组:89例行食管癌切除胸内食管胃吻合及两野淋巴结清扫术;B组:66例行食管癌切除食管胃颈部吻合及三野淋巴结清扫术.采用EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-OES24测评所有患者的生存质量.结果:与术前相比,出院时所有患者的生存质量均有所下降,在3月~12月之内逐渐恢复.两组间比较,整体健康状态、躯体功能及角色功能A组优于B组,存在显著差异(P<0.01).结论:食管癌患者术后近期内生存质量明显下降,术后一年逐渐恢复;食管大部切除、食管胃颈部吻合加三野淋巴结清扫术较食管部分切除、胸内吻合及二野淋巴结清扫对患者躯体及角色功能等生存质量影响较大.
作者:朱以芳;闫小龙;谷仲平;张涛;王小平;余咏;朗红娟 刊期: 2006年第11期
目的:研究草酸铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合应用治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:采用FOLFOX4方案,即L-OHP100mg/m2,静脉滴入2h,d1;CF200mg,静脉滴入2h,d1.d2;注射后立即静脉推注氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,d1.d2;5-Fu600mg/m2持续静滴d1.d2;每2周重复,28天为1周期.2个周期化疗后进行疗效评价.结果:总有效率为37.5%,毒副反应以骨髓抑制、感觉神经毒性为主,白细胞下降发生率为53.1%,神经毒性发生率40.6%,无Ⅳ度毒副反应.结论:L-OHP、5-Fu、CF联合应用治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者:何敬波;易铁男;张小灵;张凌云 刊期: 2006年第11期
目的:探讨参麦注射液联合应用环磷酰胺对体内外血管生成的抑制作用.方法:以人肝癌细胞HepGⅡ作为对照,分别采用MTT法、三维血管模型、鸡胚尿囊膜(CAM)模型观察参麦注射液联合环磷酰胺对体外人微血管内皮细胞(HMVEC)增殖、迁移和体内血管生成的影响.结果:40μl/ml参麦注射液和0.4mg/ml环磷酰胺对血管内皮细胞增殖的抑制率分别为18%、11.2%,联合应用为39.1%;而对HepG Ⅱ增殖的抑制率仅分别为1.2%、3.6%,联合应用为11.8%;对血管内皮细胞有抑制出芽的作用,联合应用具有显著的协同效应.对鸡胚尿囊膜新生血管生成具有协同抑制作用.结论:小剂量参麦注射液(40μl/ml)、环磷酰胺(0.4mg/ml):在体内外具有抑制血管生成作用,而对肝癌细胞无明显抑制作用;在体外具有抑制血管增殖和迁移的协同作用和体内具有抑制血管生成协同作用.
作者:钱晓萍;刘宝瑞;胡静;邹玺;邹征云;胡文静 刊期: 2006年第11期
目的:观察草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌及结直癌的疗效及不良反应.方法:草酸铂(OXA)140mg/m2,静滴2h,第1天;亚叶酸钙(LV)150mg/m2,静滴后续5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,静脉持续输注24h,第1至第5天,为一周期,3周后重复.经4周期治疗后判定疗效.结果:本组46例,CR3例(6.5%),PR21例(45.7%),SD14(30.4%),PD8例(17.4%);RR52.2%(24/46),其中初治55.6%(19/36),复治40%(4/10).不良反应为3或4度的12例,其中白细胞减少9例(19.6%),血小板减少3例(6.5%).无化疗相关死亡.结论:草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌及结直肠癌的疗效较好,不良反应轻且安全.
作者:李勇;黄瑞文;李绮云;陈思现 刊期: 2006年第11期
目的:研究中药莪术提取的有效成分-莪术醇生物修饰构建的肿瘤细胞疫苗对荷瘤(MFC)小鼠的免疫功能变化及治疗效应.方法:用现代生物学技术修饰构建瘤苗,观察莪术醇-MFC细胞瘤苗体外激活脾淋巴细胞的能力,体内成瘤性变化及作为瘤苗对荷瘤胃癌的小鼠治疗作用.结果:莪术醇-MFC细胞瘤苗在体外能有效诱导免疫细胞活化增殖和特异性CTL活性的产生,体内的成瘤能力明显下降,免疫接种瘤苗后对荷瘤鼠胃癌小鼠有较好的治疗效果.结论:莪术醇修饰的肿瘤细胞瘤苗能明显增强其免疫原性、对荷瘤胃癌小鼠有较好的治疗效应.
作者:徐立春;边可君;卜平;许祥裕;周娟;刘志敏;孙振华;陈平 刊期: 2006年第11期
目的:国内外推荐希罗达为晚期或复发转移性结直肠癌和复发转移性乳腺癌一线用药.本研究探讨希罗达在中晚期肝癌中的临床应用.方法:中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组:15例服用希罗达每日1500mg/m2,分2次口服,服用14d,停药7d,每21天为一个疗程,至少服用2个疗程以上.对照组:16例采用积极的对症支持治疗.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为13.3%、0;临床获益率为53.3%、0;肿瘤缩小率为40.0%、0;甲胎蛋白(AFP)下降率为45.5%、12.5%;中位生存期为9.6月、4.7月,P均<0.05.服用希罗达主要不良反应为手足综合征、腹泻、骨髓抑制及转氨酶增高.结论:希罗达治疗中晚期肝癌安全、有效,优于支持治疗.
作者:唐武兵;杨文;古伟光;伍楚蓉;罗海涛 刊期: 2006年第11期
目的:观察扶正解毒中药与微波凝固联合治疗肝癌的增效解毒作用.方法:设治疗组21例:采用扶正解毒中药内服、参麦针、清开灵针剂静滴,配合微波对肝肿块凝固治疗;对照组20例:在微波对肝肿块凝固治疗基础上,配用肌苷保肝药治疗.观察两组治疗前后的症状、体症、KPS评分、肿瘤标志物、肝功能、血常规、瘤灶变化、生存期等.结果:治疗组症状改善有效率75.21%,KPS评分提高率23.1%,高于对照组的52.79%和7.01%(P<0.05).治疗组在降低r-GT,AKP,转氨酶和胆红素方面疗效比对照组好;在降低AFP和CEA方面两组相似且疗效显著,升高血浆白蛋白两组均无明显效果.治疗后两组血象均有改善,治疗组更明显.两组肿块缩小率(20.5%比20%)和1、2年生存率(38.1%,23.8%,比50.0%,10.0%)无显著差异(P>0.05).结论:扶正解毒中药联合微波凝固治疗肝癌,可以起到明显的增效解毒作用,提高患者的生活质量.
作者:王莉珍;张红卫;沈晓燕;胡艳;孙行家;黄燕莉;高红芳;周维;施倩;陆菲菲 刊期: 2006年第11期
目的:观察得力生注射液与TP方案化疗联合应用治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:将60例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用得力生注射液+TP方案治疗,对照组用TP方案治疗.结果:治疗组有效率为60%,对照组有效率为56%,两组对比差异无显著意义(P>0.05);治疗组生活质量增强者占66%,对照组增加者占40%,治疗组较对照组生活质量有明显的提高(P<0.05).消化道反应治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度占80%(24/30),对照组占50%(15/30),差异有显著意义(P<0.01).结论:得力生注射液对非小细胞肺癌有效,对改善临床症状、减轻化疗副反应和提高生活质量方面均有较好作用.
作者:巫正伟;李高峰 刊期: 2006年第11期
蛋白酶体与泛素化信号系统一起构成的泛素-蛋白酶体(UPP)是哺乳动物细胞内主要的蛋白水解酶体系,参与和调控细胞的增殖、分化和凋亡.蛋白酶体是一个由20S催化颗粒、11S调控因子和2个19S调节颗粒组成的ATP依赖性蛋白水解酶复合体.蛋白酶体的活性状态对细胞功能正常维持是非常重要的.26S蛋白酶体对蛋白的降解依赖于靶蛋白的泛素化和泛素化蛋白识别.蛋白酶体抑制剂能通过抑制蛋白酶体活性进而干扰和影响细胞原有的功能,尤其对肿瘤细胞生长有明显的抑制作用.同时,利用蛋白酶体抑制剂改变蛋白酶体的酶切位点活性也成为免疫、炎症等研究的热点.蛋白酶体的抑制剂可分为天然化合物和合成化合物两类,其中Bonezomib(Velcade,PS-341)是近年研究较多的一种蛋白酶体抑制剂.
作者:沈子珒;许啸声;李稻 刊期: 2006年第11期