徐立春；边可君；卜平；许祥裕；周娟；刘志敏；孙振华；陈平
目的:对比观察得力生注射液与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法:中药组:得力生注射液40ml加入5%葡萄糖500ml中每日1次静脉滴注21天,休息1周,再继续21天.化疗组:盖诺25mg/m2加入生理盐水100ml静脉滴注(快速),第1,8天,DDP(顺铂)50 mg/m2静脉滴注,第2～3天,28天重复完成2个周期以上评价疗效.结果:71例可评价疗效,近期疗效和临床获益率两组相近,无显著差异.症状缓解方面(咳嗽、咳痰、胸痛、乏力),中药组分别为70%、60.6%、100%、83.3%,化疗组分别为62%、48.4%、43.3%、8.5%.KPS评分,中药组治疗前后分别为71.3和82.6,化疗组分别为72.0和70.9.毒副反应方面,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降,恶心呕吐在中药组均为0,化疗组分别为11.43%、2.86%、5.71%.结论:得力生与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效大致相似,得力生在症状缓解,生活质量方面明显优于NP方案组,毒副反应低于NP组.
作者：宋爱英；高磊；姚家琪；毕俊芳；高晋生 刊期： 2006年第11期
目的:探讨p63和TTF-1蛋白在肺癌不同组织类型中的表达特点及鉴别诊断的价值.方法:应用免疫组织化学S-P法检测116例原发性肺癌组织中p63和TTF-1蛋白的表达情况.结果:p63在肺鳞癌中阳性表达率为100%(47/47),而在其他组织类型肺癌中基本不表达.TTF-1在肺小细胞癌和肺腺癌中阳性表达率分别为93.3%(14/15)和93.5%(43/46),而在鳞癌中未见表达.结论:p63可作为肺鳞状上皮源性肿瘤标记物,是判断鳞癌的可靠指标.TTF-1可作为肺小细胞癌、腺癌的特异性标记.联合检测p63和TTF-1对肺癌不同组织类型的诊断、鉴别诊断具有较高的实用价值,尤其可作为鉴别分化差的鳞癌、腺癌和小细胞癌的指标.
作者：顾学文；陈月香；王翠梅；肖芹；朱长仁；田秀春 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胃肠外营养在胃肠癌术后围化疗期的临床疗效.方法:100例胃癌、结肠癌术后病人采用自身前后交叉对比的方法随机分为两组:一组为单纯化疗者,另一组在接受化疗的同时给予胃肠外营养.结果:胃肠外营养能改善病人的营养状况,提高机体免疫力,使病人如期接受化疗.结论:胃肠癌术后围化疗期给予胃肠外营养是必要的.
作者：鲁会侠；岳媛；孙晓茹 刊期： 2006年第11期
目的:观察得力生注射液与TP方案化疗联合应用治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:将60例非小细胞肺癌病人随机分为治疗组和对照组,治疗组用得力生注射液+TP方案治疗,对照组用TP方案治疗.结果:治疗组有效率为60%,对照组有效率为56%,两组对比差异无显著意义(P＞0.05);治疗组生活质量增强者占66%,对照组增加者占40%,治疗组较对照组生活质量有明显的提高(P＜0.05).消化道反应治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度占80%(24/30),对照组占50%(15/30),差异有显著意义(P＜0.01).结论:得力生注射液对非小细胞肺癌有效,对改善临床症状、减轻化疗副反应和提高生活质量方面均有较好作用.
作者：巫正伟；李高峰 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的入路及方.方法:回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料.结果:其中结节性甲状腺肿34例占73.9%;甲状腺腺瘤4例占8.7%,甲状腺恶性肿瘤8例占17.4%.通过颈部入路手术切除的占91.3%(42/46),胸骨正中劈开切除的占4.4%(2/46),颈前切口加开胸切除的占4.4%(2/46).良性甲状腺肿物大都采用颈部低领式切口入路,按甲状腺切除的方法给予处理.其中2例胸骨后甲状腺肿在胸外科行胸骨正中劈开入路,胸骨后甲状腺乳头状癌,大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口,行肿瘤姑息切除加气管切开术.46例患者中,10例(21.7%)出现并发症;5例(10.8%)出现喉返神经损伤;出血4例(8.6%);气胸1例.结论:颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路,由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部低领式切口手术.
作者：施友元；林秀安；黄加兴 刊期： 2006年第11期
1前言肺癌是对人类生命威胁大的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率在全球呈上升趋势.肺癌中非小细胞肺癌占85%[1].由于全身和局部治疗的进步,随着非小细胞肺癌患者生存期延长,脑转移的发生机率增加.因此,非小细胞肺癌脑转移的治疗变得越来越重要.本文就非小细胞肺癌脑转移的发生、预防治疗及预后进行综述.
作者：冯慧玲；刘晓晴 刊期： 2006年第11期
肿瘤热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之后的又一种新的肿瘤治疗手段.近年来,许多热疗方法开始用于恶性实体瘤的治疗,其中射频透热技术已成为研究热点[1].热疗在肿瘤治疗中有明显增敏效果,热疗联合化疗能明显增加肿瘤的缓解率与治愈率.我科自2004年10月至2005年10月对180例恶性实体瘤患者进行射频透热综合治疗,取得了较好的近期效果,现将护理体会总结如下.
作者：黄颖；刘文超 刊期： 2006年第11期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浸润性膀胱癌的治疗效果.方法:分析27例采用TURBT治疗浸润性膀胱癌患者的临床随访资料,随访时间3～86个月,平均26.4个月.手术参照根治性TURBT手术原则,切除深度均达肌层或膀胱壁外脂肪层.结果:复发12例,总复发率44.4%(12/27).死亡11例,死亡率41%(11/27)(其中3例死亡原因非膀胱肿瘤所致).肿瘤复发后再次行TURBT者22例次,多的病例达8次.结论:对于年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行TURBT,以达到延长生命,提高生活质量的目的.
作者：罗宏；周宏；李元；王传麟；刘南；朱葆捷；毛林 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胃肠道间质肿瘤的诊断与治疗.方法:回顾2003年～2004年我院收治23例经病理证实的胃肠道间质肿瘤的临床资料.结果:23例均行手术治疗.病理:CD34阳性20例(87.0%),CD117阳性20例(87.0%).结论:胃肠道间质肿瘤好发中老年人,常以腹痛和腹部不适、腹部肿块,呕血黑便为主要表现.肿瘤大小是判断良恶性重要指标之一.完整的局部切除或扩大切除是有效的手段.对无法切除或肿瘤残留者可应用甲磺酸伊马替尼(格列卫)进行治疗.
作者：宋茂力；邹小明；李刚 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胰岛素能否促进人乳腺癌细胞增殖.方法:将胰岛素直接作用于体外培养的人乳腺癌细胞株(MDA-MB-543),运用四氮唑盐,直接细胞计数及流式细胞仪测定等方法观察胰岛素对MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数,细胞周期等的影响.结果:胰岛素(0.5～16mu/ml,8～18小时)使MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数增加,呈明显的量效关系,流式检测证实胰岛素(7.5mu/ml)使S期细胞增多.结论:在体外,胰岛素可诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-543增殖.
作者：田春桃；焦顺昌；魏秀芳 刊期： 2006年第11期
目的:探讨非哺乳期育后乳腺积乳囊肿在临床上的诊治和预后.方法:回顾性分析1995年～2003年收治的26例非哺乳期育后乳腺积乳囊肿的临床资料.结果:行乳腺肿块切除术9例,行乳腺区段切除术16例,25例患者伤口愈合良好,因囊肿继发性感染而行脓肿切开引流术1例,经换药后伤口愈合.结论:非哺乳期育后乳腺积乳囊肿诊断明确后应尽早手术以防继发感染.
作者：孙新平；张立文；孙华 刊期： 2006年第11期
蛋白酶体与泛素化信号系统一起构成的泛素-蛋白酶体(UPP)是哺乳动物细胞内主要的蛋白水解酶体系,参与和调控细胞的增殖、分化和凋亡.蛋白酶体是一个由20S催化颗粒、11S调控因子和2个19S调节颗粒组成的ATP依赖性蛋白水解酶复合体.蛋白酶体的活性状态对细胞功能正常维持是非常重要的.26S蛋白酶体对蛋白的降解依赖于靶蛋白的泛素化和泛素化蛋白识别.蛋白酶体抑制剂能通过抑制蛋白酶体活性进而干扰和影响细胞原有的功能,尤其对肿瘤细胞生长有明显的抑制作用.同时,利用蛋白酶体抑制剂改变蛋白酶体的酶切位点活性也成为免疫、炎症等研究的热点.蛋白酶体的抑制剂可分为天然化合物和合成化合物两类,其中Bonezomib(Velcade,PS-341)是近年研究较多的一种蛋白酶体抑制剂.
作者：沈子珒；许啸声；李稻 刊期： 2006年第11期
目的:研究多巴胺用于治疗感染性休克时对肾脏功能的影响.方法:按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选择1998年以来在我科ICU接受治疗的感染性休克患者68例,分为3组:其中A组23例,B组23例,C组22例,3组多巴胺大泵注速率依次为(1～5)μg·kg-1·min-1、(6～9)μg·kg-1·min-1、(10～15)μg·kg-1·min-1.测定、记录所有患者MAP、HR、尿量、BUN、CRE、U-ALB和Uβ2-MG定量及A-PACHE Ⅲ评分.结果:治疗前,3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿,多数患者CRE、BUN、U-ALB、Uβ2-MG和APACHE Ⅲ评分高于正常值上限.经过抗休克治疗,所有患者的MAP、HR、尿量及BUN、CRE均恢复到正常范围(P＜0.05或＜0.01),U-ALB、Uβ2-MG定量及APACHEⅢ评分也有所恢复(P＜0.01),但仍高于正常.结论:在感染性休克的治疗中,应以恢复脏器血流灌注为首要目标,以容量复苏为主,必要时辅以多巴胺等血管活性药物来维持循环稳定.
作者：陈军；侯立朝；熊利泽；陈绍洋；王强；朱萧玲；胡文能；计根林；陈敏；王雅丽 刊期： 2006年第11期
目的:探讨参麦注射液联合应用环磷酰胺对体内外血管生成的抑制作用.方法:以人肝癌细胞HepGⅡ作为对照,分别采用MTT法、三维血管模型、鸡胚尿囊膜(CAM)模型观察参麦注射液联合环磷酰胺对体外人微血管内皮细胞(HMVEC)增殖、迁移和体内血管生成的影响.结果:40μl/ml参麦注射液和0.4mg/ml环磷酰胺对血管内皮细胞增殖的抑制率分别为18%、11.2%,联合应用为39.1%;而对HepG Ⅱ增殖的抑制率仅分别为1.2%、3.6%,联合应用为11.8%;对血管内皮细胞有抑制出芽的作用,联合应用具有显著的协同效应.对鸡胚尿囊膜新生血管生成具有协同抑制作用.结论:小剂量参麦注射液(40μl/ml)、环磷酰胺(0.4mg/ml):在体内外具有抑制血管生成作用,而对肝癌细胞无明显抑制作用;在体外具有抑制血管增殖和迁移的协同作用和体内具有抑制血管生成协同作用.
作者：钱晓萍；刘宝瑞；胡静；邹玺；邹征云；胡文静 刊期： 2006年第11期
目的:探讨p53、p63、p73蛋白表达及细胞凋亡在胃癌发生发展中的可能机制.方法:选择57例手术切除的胃癌及胃癌旁组织,用免疫组化方法检测组织中的p53、p63、p73蛋白表达,同时用Tunel方法检测胃癌组织中的凋亡细胞.结果:胃癌组织p53、p63、p73蛋白表达率显著高于胃癌旁组织(P＜0.05);低、未分化型腺癌表达率显著高于高、中分化型腺癌(P＜0.05);有淋巴转移显著高于无转移组(P＜0.05);p53、p63、p73高表达的癌组织,细胞凋亡指数减少,早期胃癌凋亡低于晚期胃癌(P＜0.05).结论:胃癌组织p53、p63、p73蛋白表达水平增高,可延缓细胞凋亡;细胞凋亡机制障碍可能是胃癌增生失控的基础.
作者：伍楚蓉；黄红东；JIANG Hai-xing；姜海行 刊期： 2006年第11期
目的:观察放射治疗对骨转移癌的止痛效果.方法:63例97处骨转移灶采用6MV-X线放射治疗.A组DT36～50 GY/18～25次/28～33天;B组DT30～39 GY/10～13次/12～17天;C组DT30～40 GY/6～10次/10～22天.结果:全组总有效率95.8%,A、B、C三组总有效率分别为88.6%、96.9%、100%,各组有效率差异无显著性.结论:放射治疗骨转移癌疼痛临床疗效肯定、迅速、安全、经济、方便,采用DT30～39 GY/10～13次/12～17天的放射治疗模式较为理想.
作者：范向辉；段玉龙；史中州；丁照黎；刘桂玲 刊期： 2006年第11期
目的:探讨CXCR4单克隆抗体对人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的影响.方法:以CXCR4单克隆抗体作用于MCF-7细胞,通过DNA梯状电泳、Hochest 33258/PI荧光染色进行凋亡定性分析,以Annexin V/PI双染法定量检测MCF-7细胞的凋亡.结果:与对照组相比,CXCR4单克隆抗体作用后MCF-7细胞出现凋亡,凋亡率明显升高.结论:CXCR4单克隆抗体明显促进MCF-7细胞的凋亡,提示CXCR4/SDF-1生物学轴对乳腺癌细胞MCF-7的凋亡也有重要影响.
作者：马大昌；武力；王育成；马宇光；张煦 刊期： 2006年第11期
目的:探讨食管癌切除术后患者近期存活质量的改变及其与手术切除、淋巴结清扫范围的关系.方法:行食管癌根治手术存活一年以上的155例患者分为A组:89例行食管癌切除胸内食管胃吻合及两野淋巴结清扫术;B组:66例行食管癌切除食管胃颈部吻合及三野淋巴结清扫术.采用EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-OES24测评所有患者的生存质量.结果:与术前相比,出院时所有患者的生存质量均有所下降,在3月～12月之内逐渐恢复.两组间比较,整体健康状态、躯体功能及角色功能A组优于B组,存在显著差异(P＜0.01).结论:食管癌患者术后近期内生存质量明显下降,术后一年逐渐恢复;食管大部切除、食管胃颈部吻合加三野淋巴结清扫术较食管部分切除、胸内吻合及二野淋巴结清扫对患者躯体及角色功能等生存质量影响较大.
作者：朱以芳；闫小龙；谷仲平；张涛；王小平；余咏；朗红娟 刊期： 2006年第11期
日本是世界上胃癌发病率高的国家之一.到目前为止,其病因尚不完全明确.但在日本,由于市民公开讲座的普及及推广,社区医疗体系的建立及完善,消化道内视镜的普及及应用,对高危人群及易患人群的定期筛查,早期胃癌的诊断率明显提高.早期胃癌的诊断率达45%～55%.日本胃癌的临床外科治疗形成了明显的两大格局:即早期胃癌及进展期胃癌的外科治疗.胃癌的流行病学调查及综合因素分析显示,贲门癌发病率增加,小的胃癌以局限型胃癌增加明显;相反,分化型胃癌、年青型胃癌有减少趋势,其年龄构成70岁以上高龄者约占发病率的30%～35%.
作者：姚德茂；陈武科；Takashi Aikou 刊期： 2006年第11期
目的:分析乳腺癌术后胸壁引流管口复发患者的病理特点、诊断和治疗.方法:对6例乳腺癌根治术后2～4年患者引流管口复发灶的确诊和治疗并加以讨论.结果:6例患者除引流管口局部复发外无其它地方转移,通过再次综合治疗疗效满意.结论:乳腺癌引流管口属于远离原发病灶区域,仍有种植复发的可能,在术后门诊复查的过程中局部也同样要引起注意,如果确诊后通过综合治疗疗效可靠.
作者：李有怀；李会齐；张保平；沈兰皖；唐铁雷 刊期： 2006年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
