马大昌；武力；王育成；马宇光；张煦
目的:研究蟾酥不同成分对白血病的抑制作用.方法:应用硅胶层析法部分纯化蟾蜍皮脂腺分泌物的提取物;应用反向高效液相色谱检测部分纯化物的组分;苔盼蓝拒染法检测细胞增殖;流式细胞仪分析细胞周期.结果:硅胶层析部分纯化,制备了4种混合物,其中乙醇提取物中含有6种组分,可能含有蟾蜍灵.4种混合物均可抑制人白血病HL60细胞增殖,其中3种的抑制作用明显强于单用蟾蜍灵.流式细胞仪分析显示4种混合物均可诱导细胞凋亡,并且不引起细胞周期阻滞.结论:蟾蜍皮脂腺分泌物的部分纯化物可能通过诱导不伴有细胞周期阻滞的凋亡抑制白血病细胞增殖.
作者：金波；刘云鹏；朱志图；石晶；刘静；张凌云 刊期： 2006年第11期
目的:研究多巴胺用于治疗感染性休克时对肾脏功能的影响.方法:按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选择1998年以来在我科ICU接受治疗的感染性休克患者68例,分为3组:其中A组23例,B组23例,C组22例,3组多巴胺大泵注速率依次为(1～5)μg·kg-1·min-1、(6～9)μg·kg-1·min-1、(10～15)μg·kg-1·min-1.测定、记录所有患者MAP、HR、尿量、BUN、CRE、U-ALB和Uβ2-MG定量及A-PACHE Ⅲ评分.结果:治疗前,3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿,多数患者CRE、BUN、U-ALB、Uβ2-MG和APACHE Ⅲ评分高于正常值上限.经过抗休克治疗,所有患者的MAP、HR、尿量及BUN、CRE均恢复到正常范围(P＜0.05或＜0.01),U-ALB、Uβ2-MG定量及APACHEⅢ评分也有所恢复(P＜0.01),但仍高于正常.结论:在感染性休克的治疗中,应以恢复脏器血流灌注为首要目标,以容量复苏为主,必要时辅以多巴胺等血管活性药物来维持循环稳定.
作者：陈军；侯立朝；熊利泽；陈绍洋；王强；朱萧玲；胡文能；计根林；陈敏；王雅丽 刊期： 2006年第11期
目的:观察放射治疗对骨转移癌的止痛效果.方法:63例97处骨转移灶采用6MV-X线放射治疗.A组DT36～50 GY/18～25次/28～33天;B组DT30～39 GY/10～13次/12～17天;C组DT30～40 GY/6～10次/10～22天.结果:全组总有效率95.8%,A、B、C三组总有效率分别为88.6%、96.9%、100%,各组有效率差异无显著性.结论:放射治疗骨转移癌疼痛临床疗效肯定、迅速、安全、经济、方便,采用DT30～39 GY/10～13次/12～17天的放射治疗模式较为理想.
作者：范向辉；段玉龙；史中州；丁照黎；刘桂玲 刊期： 2006年第11期
对32例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予多西他塞(Docetaxel)35mg/m2静脉滴注,第1,8天,异环磷酰胺(Ifosamide,IFO)1.2g/m2静脉滴注,第2～4天,21天为1周期,平均2～4周期.32例患者中无CR,PR8例,SD14例,PD10例,总有效率(CR+PR)25.0%(8/32),临床受益率(CR+PR+SD)68.8%,中位生存期为8.5个月,1年生存率31.3%.主要毒性反应为白细胞下降,其发生率为90.6%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占9.4%.初步临床观察结果为多西他塞联合异环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受.
作者：李彬；温福刚；周立中；刘君 刊期： 2006年第11期
蛋白酶体与泛素化信号系统一起构成的泛素-蛋白酶体(UPP)是哺乳动物细胞内主要的蛋白水解酶体系,参与和调控细胞的增殖、分化和凋亡.蛋白酶体是一个由20S催化颗粒、11S调控因子和2个19S调节颗粒组成的ATP依赖性蛋白水解酶复合体.蛋白酶体的活性状态对细胞功能正常维持是非常重要的.26S蛋白酶体对蛋白的降解依赖于靶蛋白的泛素化和泛素化蛋白识别.蛋白酶体抑制剂能通过抑制蛋白酶体活性进而干扰和影响细胞原有的功能,尤其对肿瘤细胞生长有明显的抑制作用.同时,利用蛋白酶体抑制剂改变蛋白酶体的酶切位点活性也成为免疫、炎症等研究的热点.蛋白酶体的抑制剂可分为天然化合物和合成化合物两类,其中Bonezomib(Velcade,PS-341)是近年研究较多的一种蛋白酶体抑制剂.
作者：沈子珒；许啸声；李稻 刊期： 2006年第11期
肿瘤热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之后的又一种新的肿瘤治疗手段.近年来,许多热疗方法开始用于恶性实体瘤的治疗,其中射频透热技术已成为研究热点[1].热疗在肿瘤治疗中有明显增敏效果,热疗联合化疗能明显增加肿瘤的缓解率与治愈率.我科自2004年10月至2005年10月对180例恶性实体瘤患者进行射频透热综合治疗,取得了较好的近期效果,现将护理体会总结如下.
作者：黄颖；刘文超 刊期： 2006年第11期
目的:探讨食管癌切除术后患者近期存活质量的改变及其与手术切除、淋巴结清扫范围的关系.方法:行食管癌根治手术存活一年以上的155例患者分为A组:89例行食管癌切除胸内食管胃吻合及两野淋巴结清扫术;B组:66例行食管癌切除食管胃颈部吻合及三野淋巴结清扫术.采用EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-OES24测评所有患者的生存质量.结果:与术前相比,出院时所有患者的生存质量均有所下降,在3月～12月之内逐渐恢复.两组间比较,整体健康状态、躯体功能及角色功能A组优于B组,存在显著差异(P＜0.01).结论:食管癌患者术后近期内生存质量明显下降,术后一年逐渐恢复;食管大部切除、食管胃颈部吻合加三野淋巴结清扫术较食管部分切除、胸内吻合及二野淋巴结清扫对患者躯体及角色功能等生存质量影响较大.
作者：朱以芳；闫小龙；谷仲平；张涛；王小平；余咏；朗红娟 刊期： 2006年第11期
目的:研究近侧胃癌(PGC)侵犯胃裸区(GBA)的术前诊断及临床意义.方法:回顾性分析37例PGC病人的CT、B超及病理等临床资料,并经手术证实是PGC侵犯GBA,观察其术前影像特征,分析其解剖基础.结果:37例CT及B超表现为肿瘤侵犯GBA内可见不均匀强化的软组织肿块,腹膜后淋巴结肿大或融合成团,左膈肌脚或胃膈韧带不规则增厚并与肿瘤分界不清.结论:PGC侵犯GBA术前能够作出正确判断对于手术方案的制订及术中癌灶的完整切除、相关淋巴结的彻底清扫有重要的临床价值,从而改善PGC的预后.
作者：王跃生 刊期： 2006年第11期
目的:探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法:报告1例膀胱嗜铬细胞瘤,结合文献资料复习讨论.结果:行膀胱部分切除术,病检证实为膀胱嗜铬细胞瘤.结论:血尿、高血压和排尿时典型发作三联征为膀胱嗜铬细胞瘤的主要症状,可应用B超、CT、MRI、131I-MIBG及膀胱镜作定位诊断,尿VMA和尿儿茶酚胺作定性诊断.手术切除是首选治疗方法,术后应密切随访.
作者：陈建春；董卫平；蒋民军 刊期： 2006年第11期
目的:观察草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌及结直癌的疗效及不良反应.方法:草酸铂(OXA)140mg/m2,静滴2h,第1天;亚叶酸钙(LV)150mg/m2,静滴后续5-氟尿嘧啶(5-FU)400mg/m2,静脉持续输注24h,第1至第5天,为一周期,3周后重复.经4周期治疗后判定疗效.结果:本组46例,CR3例(6.5%),PR21例(45.7%),SD14(30.4%),PD8例(17.4%);RR52.2%(24/46),其中初治55.6%(19/36),复治40%(4/10).不良反应为3或4度的12例,其中白细胞减少9例(19.6%),血小板减少3例(6.5%).无化疗相关死亡.结论:草酸铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌及结直肠癌的疗效较好,不良反应轻且安全.
作者：李勇；黄瑞文；李绮云；陈思现 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胰岛素能否促进人乳腺癌细胞增殖.方法:将胰岛素直接作用于体外培养的人乳腺癌细胞株(MDA-MB-543),运用四氮唑盐,直接细胞计数及流式细胞仪测定等方法观察胰岛素对MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数,细胞周期等的影响.结果:胰岛素(0.5～16mu/ml,8～18小时)使MDA-MB-543细胞株活力,细胞总数增加,呈明显的量效关系,流式检测证实胰岛素(7.5mu/ml)使S期细胞增多.结论:在体外,胰岛素可诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-543增殖.
作者：田春桃；焦顺昌；魏秀芳 刊期： 2006年第11期
目的:总结分析青年与老年胃癌的临床病理学特征,探讨提高诊断、治疗水平.方法:对96例胃癌病人进行分析,对比青年人与老年人胃癌的临床及病理特征.结果:①青年组多发于女性,老年多发于男性;②青年人以胃窦部多见,老年贲门部癌比例逐年增高;③青年人病理组织分化差,内镜下分型以Ⅱ、ⅱⅢ型多见老年组Ⅳ女子多于老年组;④病理类型青年组分化差的多于老年组.结论:青年人胃癌恶性程度高,进展速度快,预后较差,提高警惕性,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键.
作者：张全胜 刊期： 2006年第11期
目的:探讨胃恶性间质瘤的术前诊断方法及有效的治疗手段.方法:回顾性分析我院1995年～2005年间收治的9例胃恶性间质瘤患者的临床表现、理化检查、治疗方法及结果.结果:胃恶性间质瘤患者多表现为反复的消化道出血、腹痛、腹部不适及腹部包块,纤维胃镜、超声内镜、消化道钡透、腹部CT检查有助于手术前诊断.本组患者肿瘤大直径为5.5cm～21cm,平均为11.8cm,根治性手术7例、姑息性减瘤手术2例,根治性手术患者中2例术后复发接受二次手术,4例无瘤生存5年以上,姑息性手术2例患者均于术后6个月内死亡.免疫组化检查CD117阳性9例(100%)、CD34阳性7例(77.8%)、Vimentin阳性7例(77.8%)S-100阳性5例(55.6%),Actin阳性4例(44.5%).结论:免疫组化检查可确诊胃恶性间质瘤,根治性手术减少手术后复发及远处转移.
作者：张德巍；高英；杨大业 刊期： 2006年第11期
目的:研究survivin在骨肉瘤中的表达及其临床意义.方法:对74例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.应用survivin抗体对上述患者的肿瘤组织切片进行免疫组织化学染色并进行统计学分析.结果:74例标本中58例为阳性,总阳性率为78.4%.survivin的表达与患者年龄、性别、骨肉瘤亚型无明显关系.但与Enneking外科分期有关,Ⅰ～ⅡA与ⅡB～Ⅲ之间,肿瘤survivin表达率差异明显(P＜0.05).结论:survivin在骨肉瘤组织中有较高比例的表达,并与肿瘤的外科分期密切相关.
作者：杨彤涛；张勇；李存孝；黄立军；马保安 刊期： 2006年第11期
目的:研究中药莪术提取的有效成分-莪术醇生物修饰构建的肿瘤细胞疫苗对荷瘤(MFC)小鼠的免疫功能变化及治疗效应.方法:用现代生物学技术修饰构建瘤苗,观察莪术醇-MFC细胞瘤苗体外激活脾淋巴细胞的能力,体内成瘤性变化及作为瘤苗对荷瘤胃癌的小鼠治疗作用.结果:莪术醇-MFC细胞瘤苗在体外能有效诱导免疫细胞活化增殖和特异性CTL活性的产生,体内的成瘤能力明显下降,免疫接种瘤苗后对荷瘤鼠胃癌小鼠有较好的治疗效果.结论:莪术醇修饰的肿瘤细胞瘤苗能明显增强其免疫原性、对荷瘤胃癌小鼠有较好的治疗效应.
作者：徐立春；边可君；卜平；许祥裕；周娟；刘志敏；孙振华；陈平 刊期： 2006年第11期
目的:应用SELDI-TOF-MS技术寻找食管鳞癌血清中相关差异表达蛋白.方法:应用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,用WCX2芯片分析了24对食管鳞癌和正常对照的血清蛋白表达谱.结果:与正常对照相比,发现其中6个血清蛋白在食管鳞癌和正常对照组的差异有统计学意义(P＜0.05),其中在食管鳞组低表达的有M/Z为4623,5012,5809和9422,而高表达的有5910,11681.结论:SELDI-TOF-MS技术是一种快速、简便易行且高通量的分析方法,不仅能直接筛选出食管癌患者血清中差异表达的潜在标记物,而且可能具有较好的临床应用前景.
作者：施民新；刘茶珍；刘继斌；强福林；朱佩云；廖萍；王文静；张一心；杨磊 刊期： 2006年第11期
目的:研究PTEN、Bcl-2在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测PTEN,Bcl-2在10例正常子宫内膜,10例子宫内膜不典型增生,58例子宫内膜腺癌中的表达,并分析它们与子宫内膜腺癌临床病理指标的关系.结果:PTEN蛋白在正常子宫内膜,子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).在子宫内膜腺癌中PTEN的表达与临床分期、组织分化、肌层浸润及淋巴结转移无关.Bcl-2蛋白在正常子宫内膜,子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达逐渐降低,差异有显著性(P＜0.005).在子宫内膜腺癌中Bcl-2的表达与临床分期、组织分化、肌层浸润及淋巴结转移均显著相关(P＜0.05).结论:PYEN和Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生,发展中起着不同程度的作用.它们的检测可对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度、预后的判断和进一步治疗提供依据.
作者：李海；刘琴；冯一中 刊期： 2006年第11期
用循证护理方法对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价.其中95%的患者疼痛得到完全缓解.
作者：李文艳；杨志华；亓芳迎；陈广育；杨茹；李涛；宋娟荣 刊期： 2006年第11期
目的:探讨肿瘤相关物质群(TSGF)对鼻咽癌复发转移的诊断价值.方法:采用比色法测定71例复发转移鼻咽癌患者及42例健康人的血清TSGF水平.结果:鼻咽癌患者血清TSGF水平((-x)±s)显著高于健康对照组[(68.7±14.1)U/ml vs(59.1±3.6)U/ml,P＜0.01];肿瘤转移患者血清TSGF水平高于局部复发组[(72.0±14.6)U/ml vs(64.7±12.6)U/ml,P＜0.05],尤其是骨转移癌患者;以64U/ml为临界值时,TSGF检测复发转移癌的敏感性为70.4%(50/71)、特异性为95.2%(40/42).结论:血清TSGF水平对鼻咽癌的监测具有高度敏感性、高度特异性,是监测其复发转移的重要指标.
作者：林高娟；刘陶文 刊期： 2006年第11期
日本是世界上胃癌发病率高的国家之一.到目前为止,其病因尚不完全明确.但在日本,由于市民公开讲座的普及及推广,社区医疗体系的建立及完善,消化道内视镜的普及及应用,对高危人群及易患人群的定期筛查,早期胃癌的诊断率明显提高.早期胃癌的诊断率达45%～55%.日本胃癌的临床外科治疗形成了明显的两大格局:即早期胃癌及进展期胃癌的外科治疗.胃癌的流行病学调查及综合因素分析显示,贲门癌发病率增加,小的胃癌以局限型胃癌增加明显;相反,分化型胃癌、年青型胃癌有减少趋势,其年龄构成70岁以上高龄者约占发病率的30%～35%.
作者：姚德茂；陈武科；Takashi Aikou 刊期： 2006年第11期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
