劳伟强；吴妙琼；邝树均
目的 观察鼻内窥镜术后患者使用鼻渊舒口服液的临床症状及体征改善情况.方法 将临床确诊为慢性鼻窦炎采用鼻内窥镜术治疗的患者随机分为治疗组和时照组各100例.治疗组术后加用鼻渊舒口服液治疗,每次lOml,3次/天,术后持续应用20天,比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率81%,差异有显著性意义.结论鼻渊舒口服液可提高鼻内窥镜术后患者的疗效,无不良反应.
作者：温蓓；何刚 刊期： 2008年第02期
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)主要病因为颅内动脉瘤破裂.本文重点介绍 SAH 流行病的诊断、治疗及存在的问题.
作者：毛伯镛；刘文科；马潞 刊期： 2008年第02期
毒蕈含有毒肽和毒伞肽两大类毒素,为耐热、耐干燥、不为一般烹调所破坏的环肽类中分子物质.因其种类繁多,形态特征复杂,与食用种类不易区别,常因误食或烹调方法不当导致中毒,严重者可引起肝、肾等多脏器损害,甚至死亡.2005年1月至2006年12月我院成功救治急性毒蕈中毒患者88例,现报道如下.
作者：王刚；陈安宝；胡强；赵群远；杨春燕 刊期： 2008年第02期
目的 探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤的临床效果.方法 采用胸腹部上臂等处真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤患者18例.结果 18例手部皮瓣均成活,有1例食指断蒂后边缘部分坏死,面积2 cm×1 cm,经换药后愈合.结论真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤,功能恢复满意.
作者：邵金许 刊期： 2008年第02期
目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉在分娩镇痛中的效果.方法 2006年6～12月要求行镇痛分娩的产妇134例,采用CSEA,观察术中镇痛效果及不良反应.结果 第一产程产妇感觉无痛133例,中度痛1例,总有效率为99%;产妇满意133例,占总数99%;4例中途改为剖宫产.第二产程42例产妇在胎儿娩出时感到轻微痛,占总数32%.所有产妇在麻醉过程中及麻醉后无恶心、呕吐、头痛等不良反应,未出现胎儿宫内窘迫、产道乏力及新生儿窒息.结论分娩镇痛术中应用CsEA,镇痛效果满意,安全.
作者：胡浩 刊期： 2008年第02期
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,社会心理因素在银屑病的病因、发病过程以及疾病的演变和治疗中所起的重要作用已越来越受到人们的重视.现就社会心理因素与银屑病的关系及心理治疗研究进展进行综述.
作者：周沂；陈金 刊期： 2008年第02期
目的 观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)惠者血清钾水平的影响.方法 129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20-40 mg Tid,对照组加服氯化钾缓释片1.0 Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况.结果 两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92.3%)、53例(75.7%),两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗.
作者：蒋勇 刊期： 2008年第02期
目的 评价国产头孢美唑钠治疗急性呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、对照试验的方法 ,治疗42例急性呼吸道感染患者(试验组20例、对照组22例).试验药为注射用头孢美唑钠,对照药为注射用进口头孢美唑钠(先锋美他醇),1g/次,每日2次.疗程5～12天.结果 试验组临床有效率和临床痊愈率分别为90.00%和25.00%,对照组临床有效率和临床痊愈率分别为86.36%和45.45%;试验组细菌清除率为100.00%,对照组细菌清除率为100.00%,各项指标比较差异均无显著性意义(P>0.05);安全性评价表明试验组与对照组的不良反应发生率分别为16.67%与8.33%,差异无统计学意义(P>0.05),未见严重不良反应.结论国产头孢美唑钠是治疗呼吸道感染安全、有效的抗菌药物.
作者：吴佳玉；江南；唐荣珍；杨兴祥 刊期： 2008年第02期
目的 探讨大脑中动脉囊性动脉瘤(MCAA)的临床特点和显微手术治疗策略.方法 回顾性分析 2005年1-12 月手术治疗 37 例 MCAA 患者的病历资料.结果 37 例患者共发现 MCAA 38个,位于大脑中动脉近端(M1As)11个、大脑中动脉分又部(MbifAs)25个、大脑中动脉远端(MdistAs)2个;MCAA发生破裂者32例,脑内血肿发生率37.5%:入院时Hunt-Hess 0 级3例、I 级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例、V级2例;所有患者均在电生理检测下,经翼点或改良翼点入路,显微镜下顺行或逆性循大脑中动脉打开侧裂,分离并夹闭动脉瘤颈;术中微血管多普勒检测夹闭前后MCAA及其重要分支的血流状况,确保瘤夹放置满意;38个动脉瘤均以一枚或多枚动脉瘤夹夹闲;术后恢复良好25例:22例获随访6月,GOS 4-5分16例、GOS 2～3分5例、GOS 1分1例、死亡1例.结论联合多种影像学检查手段,术前充分做好手术计划,并在电生理检测和微血管多普勒的辅助下,显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤可获得满意疗效.
作者：刘翼；游潮；贺民；孙鸿；陈海峰；李进 刊期： 2008年第02期
目的 探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效.方法 58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24 小时存活率、出院存活率.结果 自主循环恢复率、24 小时存活率、出院存活率治疗组分别为63.3%、40%、30%,对照组分别为21.4%、14.3%、7.1%;治疗组自主循环恢复时间(8.2±2.2)天,对照组(20.3±4.2)天.两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24 小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间.
作者：莫文庆；邓虹；赖峰 刊期： 2008年第02期
目的 研究核仁形成区相关嗜银蛋白 (AgNORs) 在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征.方法 应用改良 AgNORs 染色方法 检测47例增生性瘢痕、22例瘢痕疙瘩、16例正常皮肤组织AgNORs图像的积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 病理性瘢痕被染成棕褐色,核仁明显,瘢痕疙瘩中 AgNOR IOD值高于增生性瘢痕(P<0.05).结论瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs 染色方法 在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义.
作者：李永忠；吴宁；韩杨云；李云飞；罗点清；向军莲 刊期： 2008年第02期
随着社会发展,人们对健康的认识及自身保护意识不断增强,对医疗服务的需求也越来越高,患者对护理人员的投诉呈上升趋势.现对我院发生的58起护患纠纷原因分析报道如下.
作者：唐纯芬 刊期： 2008年第02期
牙体牙髓病治疗过程需要精细,任何疏忽都有可能影响患牙的保留,增加患者痛苦.为避免这些错误的发生,对牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则总结如下.
作者：李苹 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管和胆囊动脉的处理方法方法 对1579例胆囊急性炎症期行LC手术的患者临床病历进行回顾性分析.结果 胆囊管和动脉丝线结扎组1359例术后仅发生胆囊床胆漏1例,经再次手术引流治愈.胆囊颈管缝合组125例术后出现严重胆漏2例,经保守治疗治愈;小胆囊形成伴胆囊管残余结石1例再次开腹手术切除治愈.胆囊管未作特殊处理组43例术后出现胆漏2例,均经保守治疗治愈;活动性出血1例经开腹手术止血治愈;肝下积液继发感染1例,经穿刺置管引流治愈.完成腹腔镜手术组共1527例,其中术后近期发生严重并发症7例(0.46%),全组均治愈出院.结论在胆囊急性炎症期LC术中,采用结扎或缝扎胆囊管和胆囊动脉等处理技巧可降低术中风险,减少中转开腹手术率和术后并发症发生率.
作者：王俭；范明；安宁；张刚；杨训；郑波；李石莎；王刚 刊期： 2008年第02期
血液稀释疗法(HD)是通过适当减少红细胞比积(HCT)的方法 ,降低血液粘度,恢复正常血液速度及增加脑血流量来达到治疗急性缺血性脑卒中的目的该疗法自上世纪60年代以来,广泛用于治疗急性缺血性脑卒中,但国内外对此疗法颇多争议,至今未得出结论.本文重点介绍 HD 的机制和基本用法,并用循证医学的观点就临床应用进行评价.
作者：杨友松；高国勋 刊期： 2008年第02期
目的 观察前列地尔联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法 应用前列地尔联合NB-UVB治疗带状疱疹神经痛患者31例(B组),与单纯应用营养神经药物治疗的带状疱疹神经痛患者41例(A组)进行比较,2周为1疗程,治疗2个疗程后评价疗效.结果 A、B组治疗有效率分别为68.3%和83.9%,差异有显著性意义(P<0.05).结论前列地尔联合NB-UVB治疗带状疱疹神经痛疗效优于单纯营养神经药物治疗.
作者：周敏；段西凌；李福民；程石；刘伟 刊期： 2008年第02期
目的 评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果.方法 门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率98.6%,3年成功率97.2%.结论全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察.
作者：游激；唐吟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨慢性感染病灶性心律失常误诊原因及对策.方法 对32例慢性感染病灶性心律失常误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊为风湿热6例、心肌炎5例、心肌病10例、高血压心脏病3例、冠心病8例等,误诊率占同期慢性感染病灶性心律失常的65%.结论提高对慢性感染灶性心律失常的认识,详细采集病史及体格检查,完善相关辅助检查等可减少误诊.
作者：邹学彬 刊期： 2008年第02期
患者,男,50岁,1月来右眼视物不清,无红痛、畏光、流泪等症状,2007年5月来我院就诊.眼部情况: 左眼视力1.2,眼前节(-),眼底正常.右眼视力0.8,无 充血,角膜后见细小灰白kp,房水丁道氏阳性,瞳孔整 圈后粘,晶体前囊色素沉着,眼底未见异常.表面无溃 疡.实验室检查:尿常规(-);便常规:外观黏液稀便, 白细胞满视野/HP,红细胞5～10/HP.
作者：程冕 刊期： 2008年第02期
本文就脑出血(ICH)的影像学诊断、药物与外科治疗,以及与 ICH 病程、并发症和转归相关的分子标志物研究进展进行阐述.
作者：湛彦强；张苏明 刊期： 2008年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
