周沂；陈金
CT 血管造影(CTA)是一种快速、价格便宜的无创性检查技术,对颅内动脉瘤诊断准确性、敏感性和特异性都很高,能检测到瘤体直径<3 mm的颅内动脉瘤.CTA 可准确显示动脉瘤的位置、形态和大小,评价瘤颈部与瘤体、载瘤动脉和周围血管之间的关系,模拟手术入路,为选择适当的手术治疗方案提供直观、可靠的依据.
作者：黄光富 刊期： 2008年第02期
目的 探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 对我院1996年1月至2006年12月收治的10例盲肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中术前诊断急性阑尾炎9例,急性阑尾周围脓肿1例.术中发现盲肠癌并行Ⅰ期根治术6例;漏诊并二期行盲肠癌根治4例.术后1年内死亡1例,2年内死亡2例,5年内死亡1例,其中再次手术4例中有2例死亡.结论对于40岁以上患者应提高警惕,阑尾切除术后进行结肠镜检查可降低盲肠癌的漏诊并改善其预后.
作者：毛大力；刘明强；王波 刊期： 2008年第02期
脑卒中是癫痫为常见的病因之一,尤其是65岁以上的老年患者,同时癫痫发作也可诱发脑卒中.本文重点介绍脑卒中后癫痫发病机制、脑卒中后癫痫的定义与分类及脑卒中后癫痫与卒中类型、病灶部位、大小的关系,对脑血管疾病积极的一级、二级预防以降低脑卒中的发病率,降低脑卒中后癫痫的患病率.
作者：孙红斌 刊期： 2008年第02期
目的 评价依达拉奉的神经保护作用及对患者临床预后的影响.方法 38 例急性脑梗死患者采用随机对照双盲试验,分别使用依达拉奉或安慰剂,于用药前、用药后第7天、14天、21天检测血清超氧化物歧化酶(T.SOD)、丙二醛(MDA)、神经特异性烯醇(NSE),并评价神经功能缺损(NDS)和日常生活能力(ADL).结果 试验组与对照组T-SOD均呈上升趋势,两组比较差异无显著性意义(P>0.05);两组MDA均呈下降趋势,试验组明显大于对照组(P<0.05);两组NSE均呈下降趋势(P>0.05);试验组在第7天、14天、21天、3月的NDS和ADL评分与对照组比较,在第14天、21天差异明显(P<0.001).结论依达拉奉可能具有降低血清MDA及改善神经功能和提高日常生活能力的作用.
作者：李检生；代红源；董巍；余能伟；董凌琳；杨友松 刊期： 2008年第02期
目的 探讨大脑中动脉囊性动脉瘤(MCAA)的临床特点和显微手术治疗策略.方法 回顾性分析 2005年1-12 月手术治疗 37 例 MCAA 患者的病历资料.结果 37 例患者共发现 MCAA 38个,位于大脑中动脉近端(M1As)11个、大脑中动脉分又部(MbifAs)25个、大脑中动脉远端(MdistAs)2个;MCAA发生破裂者32例,脑内血肿发生率37.5%:入院时Hunt-Hess 0 级3例、I 级3例、Ⅱ级9例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例、V级2例;所有患者均在电生理检测下,经翼点或改良翼点入路,显微镜下顺行或逆性循大脑中动脉打开侧裂,分离并夹闭动脉瘤颈;术中微血管多普勒检测夹闭前后MCAA及其重要分支的血流状况,确保瘤夹放置满意;38个动脉瘤均以一枚或多枚动脉瘤夹夹闲;术后恢复良好25例:22例获随访6月,GOS 4-5分16例、GOS 2～3分5例、GOS 1分1例、死亡1例.结论联合多种影像学检查手段,术前充分做好手术计划,并在电生理检测和微血管多普勒的辅助下,显微手术治疗大脑中动脉动脉瘤可获得满意疗效.
作者：刘翼；游潮；贺民；孙鸿；陈海峰；李进 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肝脾损伤手术方式及治疗体会.方法 回顾性分析肝脾损伤44例患者的临床资料.结果 治愈43例,死亡1例,并发胆漏2例,膈下感染3例,胆道出血1例,切口感染3例.结论使用恰当的手术方式及手术技巧治疗肝脾损伤,可取得满意疗效.
作者：赖才广；左德林 刊期： 2008年第02期
恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症之一,不仅严重影响患者的生活质量,而且生存期很短,控制恶性胸水是肿瘤姑息治疗的重要部份.我院2006的6月至2007年3月采用卡铂腔内灌注治疗恶性胸水20例,获得较好疗效,现报道如下.
作者：乐晓燕；刘亮 刊期： 2008年第02期
分水岭脑梗死(CWI)是指发生于脑内较大动脉供血区之间的脑组织缺血性坏死,是血管性认知功能障碍(痴呆)、失语、肢体功能障碍的重要原因.本文对颈动脉严重狭窄或闭塞所致CWI的发病机制、影像学诊断及其干预措施进行阐述.
作者：王建红；郭富强 刊期： 2008年第02期
目的 比较和评估该刊的地位,确定该刊的编辑和出版策略.方法 采用中国科学技术信息研究所,万方数据股份有限公司主编的2007年版中国期刊引证报告(扩刊版)的主要计量统计数据,比较分析实用医院临床杂志在四川36种医学期刊中的地位.结果 实用医院临床杂志在省内36种医学期刊中影响因子(0.413)排名第19位,他引率(0.98)排名第5位,扩散因子(81.08)排名第1位;在省内14种地方期刊中影响因子排名第5位,他引率排名第3位,扩散因子排名第1位;在省内9种综合性期刊中影响因子排名第2位,他引率排名第1位,扩散因子排名第1位.结论 该刊题讨论栏目对影响因子的贡献大,应继续加强特色栏目的 建设,为打造精品期刊奠定基础.
作者：林赟；马章淳；彭羽 刊期： 2008年第02期
目的 观察中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效.方法 50例尿酸性肾病患者分为中西医结合组(结合组)和西医组,两组均低嘌呤饮食,多饮水,禁酒,予别嘌呤醇,必要时小苏打等对症治疗,结合组在此基础上加中药益肾行瘀化湿方加减.结果 两组尿酸水平均明显下降(P<0.05),与治疗前相比结合组血肌酐、蛋白尿下降明显(P<0.05).结论中西医结合治疗尿酸性肾病改善肾功能及蛋白尿方面疗效较好.
作者：牟虹；何隆；陈彤 刊期： 2008年第02期
病理实验室的环境污染、室内有毒物质危害一直是困扰病理科的难题.改善基层医院病理实验室的工作环境,加强对工作人员的安全防护,是一个迫在眉睫的问题.
作者：李林丰；董丹丹；李科；杨红 刊期： 2008年第02期
患者,男,65岁,农民,有明确肺源性心脏病史,2006年10月15日因清晨起床便后突然胸痛,呼吸困难,咳嗽,胸闷,气促,出汗,惊恐收入我科.入院查体:T 38℃,P 100 次/分,R 30次/分,BP 85/55 mmHg,痛苦面容,口唇发绀,皮肤湿润发凉,颈静脉怒张,桶状胸,胸壁无压痛、叩痛,双肺呼吸音对等减弱,右下肺闻及中粗湿啰音,剑突下触及心脏搏动,心律齐,肺动脉第二心音亢进,三尖瓣区闻及收缩期3/6级吹风样杂音,肝肋下1 cm,双下肢膝关节以下凹陷性水肿.
作者：贾兴泽；范贤弟 刊期： 2008年第02期
目的 观察咪唑安定联合氟芬合剂在小切口胆囊切除术中的镇静效果和不良反应.方法 择期行小切口胆囊切除术患者100例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定联合氟芬合剂组(B组)各50例.两组均采用硬膜外麻醉.观察患者术中和术后生命体征、镇静程度及低氧血症、牵拉反应等.结果 B组芬太尼用量、术中术毕镇静评分以及低氧血症发生率均低于A组(P<0.05).两组围术期循环系统体征和牵拉反应比较差异均无显著性意义(P>0.05).结论咪唑安定联合氟芬合剂用于小切口胆囊切除术,具有良好的镇静效果,不良反应少.
作者：谢东篱；范丹；卢静 刊期： 2008年第02期
血液稀释疗法(HD)是通过适当减少红细胞比积(HCT)的方法 ,降低血液粘度,恢复正常血液速度及增加脑血流量来达到治疗急性缺血性脑卒中的目的该疗法自上世纪60年代以来,广泛用于治疗急性缺血性脑卒中,但国内外对此疗法颇多争议,至今未得出结论.本文重点介绍 HD 的机制和基本用法,并用循证医学的观点就临床应用进行评价.
作者：杨友松；高国勋 刊期： 2008年第02期
患者,男,50岁,1月来右眼视物不清,无红痛、畏光、流泪等症状,2007年5月来我院就诊.眼部情况: 左眼视力1.2,眼前节(-),眼底正常.右眼视力0.8,无 充血,角膜后见细小灰白kp,房水丁道氏阳性,瞳孔整 圈后粘,晶体前囊色素沉着,眼底未见异常.表面无溃 疡.实验室检查:尿常规(-);便常规:外观黏液稀便, 白细胞满视野/HP,红细胞5～10/HP.
作者：程冕 刊期： 2008年第02期
尿液抗幽门螺杆茵(Hp)抗体检测是一种敏感性、特异性、准确性高的诊断Hp感染的方法 ,具有无创性、安全准确、简便、易行等特点.本文就近年国内外研究进展进行综述.
作者：左赞；郭强 刊期： 2008年第02期
1临床资料1.1 一般资料 院1999年1月至2005年12月共行胰十二指肠切除38例,男28例,女10例,年龄46～71岁,中位年龄58.5岁.其中胰头癌19例,壶腹部癌7例,十二指肠乳头癌10例,胆总管下端癌2例.所有患者经术后病理证实,全部施行胰十二指肠根治术,术后12例出现并发症,其中胆瘘5例,胰瘘3例,腹腔出血1例,肺部感染2例,腹腔感染1例,经积极治疗均治愈出院,平均住院时间43天.
作者：甘远芬；黄建琼 刊期： 2008年第02期
2004-2006年我院共收治消化性溃疡患者49例,其中29例采用中西医结合治疗,疗效显著,现报道如下.
作者：杨诗保；黄光斌 刊期： 2008年第02期
随着社会发展,人们对健康的认识及自身保护意识不断增强,对医疗服务的需求也越来越高,患者对护理人员的投诉呈上升趋势.现对我院发生的58起护患纠纷原因分析报道如下.
作者：唐纯芬 刊期： 2008年第02期
电子病历是近年来发展起来的新生事物,由于它的方便、快捷、准确、便于存储等特点,已成为医院发展的必然趋势.从2004年8月开始,电子病历系统在我科启动,其资产管理也给科室的护理管理带来了新的课题.本文总结分析了近3年来使用电子病历时资产管理的常见问题,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：熊恒玉 刊期： 2008年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
