牟虹；何隆；陈彤
弥散加权成像和弥散张量成像是一种新的成像技术,可以反应活体组织细微结构和功能改变,能通过测‘量弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA),反应常规核磁共振(MR)所不能提供的癫痫病灶的异常.本文综述MR弥散成像的基本原理、在癫痫患者的功能应用研究进展及在抗癫痫药物中的应用.
作者：戴辉；付凯 刊期： 2008年第02期
目的 调查分析高血压患者自我管理状况.方法 采取问卷调查,统计每张问卷在高血压自我管理三方面问题的答对率,分析146例高血压患者的自我管理状况.结果 本组高血压患者自我管理状况均不理想,高血压行为管理总答对率15.75%,角色管理总答对率35.62%,情绪管理总答对率37.67%,与性别、文化程度、家族史、是否初诊等因素有关.结论高血压患者普遍缺少自我管理能力,应针对不同患者的具体情况,进行健康教育,提高患者自我管理能力.
作者：刘萍；张晓旭；陈谦；何先红；昝玉玲 刊期： 2008年第02期
目的 观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)惠者血清钾水平的影响.方法 129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20-40 mg Tid,对照组加服氯化钾缓释片1.0 Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况.结果 两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92.3%)、53例(75.7%),两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗.
作者：蒋勇 刊期： 2008年第02期
目的 了解作者在医学研究工作中对以往科研成果的继承与借鉴情况以及<实用医院临床杂志>载文被引的特点和一些规律,为期刊编辑出版工作提供参考.方法 依据<中国引文数据库>数据,对<实用医院临床杂志>2004～2005年载文被来源期刊引用情况进行分类统计和计量分析.结果 30.08%论文被来源期刊论文引用了265次,12.8%论文被二级引证,单篇平均被引次数为1.79次,多为11次;被引论文作者数量和频次多的单位是四川省人民医院,共45人77次(29.06%);被引篇数及频次居前的栏目与学科是:专题讨论与专家论坛(29.05%、35.85%),临床实践(34.46%、26.80%),基础与临床研究(10.81%、11.70%),内科学(20.27%、14.72%),外科学(18.92%、21.13%),基础医学(12.83%、11.32%),肿瘤学(10.14%、13.58%).结论 <实用医院临床杂志>坚持正确的办刊宗旨,突出办刊特色,已成为医学临床、科研工作的重要信息源.
作者：戴光敏 刊期： 2008年第02期
介绍脑血管畸形的放射外科与立体定向放射治疗的主要方法 、适应症、疗效与并发症防治的进展与发展趋势.
作者：何永生 刊期： 2008年第02期
牙体牙髓病治疗过程需要精细,任何疏忽都有可能影响患牙的保留,增加患者痛苦.为避免这些错误的发生,对牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则总结如下.
作者：李苹 刊期： 2008年第02期
目的 总结细针硬膜外穿刺经验,探讨细针穿刺技术特点.方法 回顾性分析1027例3102次行细针穿刺硬膜外药物注射镇痛情况并以问卷形式调查细针穿刺硬膜外药物注射实施者.结果 3102次细针硬膜外穿刺中,成功率99.5%(3086/3102);出现困难穿刺52次,穿刺失败16次,阻滞平面过宽2次,硬膜穿破13次.结论细针穿刺硬膜外疼痛治疗创伤小,并发症少,但对操作者技术要求较高,初学者要提高认识,勤于训练.
作者：杨邦祥；刘慧；徐宏伟；宋莉；肖红 刊期： 2008年第02期
浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症之一.1999年1月至2006年1月,我科对青光眼滤过手术后发生浅前房的患者进行手术和非手术治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：李天绪；万平 刊期： 2008年第02期
尿液抗幽门螺杆茵(Hp)抗体检测是一种敏感性、特异性、准确性高的诊断Hp感染的方法 ,具有无创性、安全准确、简便、易行等特点.本文就近年国内外研究进展进行综述.
作者：左赞；郭强 刊期： 2008年第02期
高血压性脑出血是常见的脑出血类型.近年来,随着研究的深入,脑出血的治疗有了许多新的临床证据,并用于指导临床实践,本文结合国内外新指南,着重介绍高血压性脑出血的规范化治疗进展.
作者：刘志勤；刘鸣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效.方法 58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24 小时存活率、出院存活率.结果 自主循环恢复率、24 小时存活率、出院存活率治疗组分别为63.3%、40%、30%,对照组分别为21.4%、14.3%、7.1%;治疗组自主循环恢复时间(8.2±2.2)天,对照组(20.3±4.2)天.两组比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24 小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间.
作者：莫文庆；邓虹；赖峰 刊期： 2008年第02期
目的 研究核仁形成区相关嗜银蛋白 (AgNORs) 在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的水平,探讨病理性瘢痕的增殖特征.方法 应用改良 AgNORs 染色方法 检测47例增生性瘢痕、22例瘢痕疙瘩、16例正常皮肤组织AgNORs图像的积分光密度值(integrated optical density,IOD).结果 病理性瘢痕被染成棕褐色,核仁明显,瘢痕疙瘩中 AgNOR IOD值高于增生性瘢痕(P<0.05).结论瘢痕疙瘩和增生性瘢痕增殖活性有显著差异,AgNORs 染色方法 在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的鉴别诊断中有一定意义.
作者：李永忠；吴宁；韩杨云；李云飞；罗点清；向军莲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨胆囊急性炎症期行腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管和胆囊动脉的处理方法方法 对1579例胆囊急性炎症期行LC手术的患者临床病历进行回顾性分析.结果 胆囊管和动脉丝线结扎组1359例术后仅发生胆囊床胆漏1例,经再次手术引流治愈.胆囊颈管缝合组125例术后出现严重胆漏2例,经保守治疗治愈;小胆囊形成伴胆囊管残余结石1例再次开腹手术切除治愈.胆囊管未作特殊处理组43例术后出现胆漏2例,均经保守治疗治愈;活动性出血1例经开腹手术止血治愈;肝下积液继发感染1例,经穿刺置管引流治愈.完成腹腔镜手术组共1527例,其中术后近期发生严重并发症7例(0.46%),全组均治愈出院.结论在胆囊急性炎症期LC术中,采用结扎或缝扎胆囊管和胆囊动脉等处理技巧可降低术中风险,减少中转开腹手术率和术后并发症发生率.
作者：王俭；范明；安宁；张刚；杨训；郑波；李石莎；王刚 刊期： 2008年第02期
目的 评价全新石英纤维桩在残冠修复中的临床效果.方法 门诊残冠患者58例,72颗患牙,采用全新石英纤维桩核系统,联合烤瓷冠完成修复,于治疗完成后半年、1年、2年和3年时预约复诊,观察临床修复效果,并对其临床应用的有关问题进行分析.结果 2例患者两颗患牙发生桩核折断,半年、1年成功率100%,2年成功率98.6%,3年成功率97.2%.结论全新石英纤维桩核系统修复残冠,修复成功率高,但其远期疗效尚需进行长期的临床观察.
作者：游激；唐吟 刊期： 2008年第02期
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并肝损害的,临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析59例甲亢合并肝损害患者的临床资料.结果 甲亢,}生肝损害的发生率为28.78%,年龄越大、甲亢病程越长,肝损害发生率越高;肝损害症状多数轻微(64.40%);肝功能损害以碱性磷酸酶(ALP)升高为主(61.02%).结论甲亢易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情有关,应尽早合理治疗.
作者：劳伟强；吴妙琼；邝树均 刊期： 2008年第02期
目的 探讨盲肠癌合并急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 对我院1996年1月至2006年12月收治的10例盲肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者中术前诊断急性阑尾炎9例,急性阑尾周围脓肿1例.术中发现盲肠癌并行Ⅰ期根治术6例;漏诊并二期行盲肠癌根治4例.术后1年内死亡1例,2年内死亡2例,5年内死亡1例,其中再次手术4例中有2例死亡.结论对于40岁以上患者应提高警惕,阑尾切除术后进行结肠镜检查可降低盲肠癌的漏诊并改善其预后.
作者：毛大力；刘明强；王波 刊期： 2008年第02期
毒蕈含有毒肽和毒伞肽两大类毒素,为耐热、耐干燥、不为一般烹调所破坏的环肽类中分子物质.因其种类繁多,形态特征复杂,与食用种类不易区别,常因误食或烹调方法不当导致中毒,严重者可引起肝、肾等多脏器损害,甚至死亡.2005年1月至2006年12月我院成功救治急性毒蕈中毒患者88例,现报道如下.
作者：王刚；陈安宝；胡强；赵群远；杨春燕 刊期： 2008年第02期
遗传因素在缺血性脑血管病的发病中起重要作用.本文重点介绍从遗传因素的角度去确定可能的缺血性脑血管病高危人群、缺血性脑血管病基因多态性研究方法 以及研究注意事项.
作者：张成 刊期： 2008年第02期
目的 总结亲属活体供肾切取的手术配合要点.方法 对供肾者进行术前访视、环境准备,在取供肾、供肾灌注及修整供肾等方面进行手术配合.结果 供者术程均顺利,无手术并发症发生.结论做好术前环境、物品、器械的准备是基础;熟悉手术步骤、娴熟的配合是供肾切取术顺利进行的关键.
作者：杨永辉；胡平 刊期： 2008年第02期
目的 探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)麻醉在分娩镇痛中的效果.方法 2006年6～12月要求行镇痛分娩的产妇134例,采用CSEA,观察术中镇痛效果及不良反应.结果 第一产程产妇感觉无痛133例,中度痛1例,总有效率为99%;产妇满意133例,占总数99%;4例中途改为剖宫产.第二产程42例产妇在胎儿娩出时感到轻微痛,占总数32%.所有产妇在麻醉过程中及麻醉后无恶心、呕吐、头痛等不良反应,未出现胎儿宫内窘迫、产道乏力及新生儿窒息.结论分娩镇痛术中应用CsEA,镇痛效果满意,安全.
作者：胡浩 刊期： 2008年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
