临床医学专业学位教育中临床能力考核的调查分析

Ki-67及p27基因产物在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的,探讨膀胱移行细胞癌(TCC)中P27和Ki-67的表达与膀胱细胞增殖的关系.方法用鼠抗人P27单克隆抗体及Ki-67抗原单克隆抗体对79例膀胱移行细胞癌和30例癌旁组织进行免疫组化染色.结果 TCC中P27表达明显减少,Ki-67指数(Ki-67L1)明显增高;且P27表达与Ki-67指数(Ki-67L1)捉瘤病理分级,临床分期和淋巴结转移呈负相关.结论P27和Ki-67LI从细胞和一筹莫展抑制和增殖活性两个不同的侧面反映了肿瘤细胞的侵润能力,联合检测,P27和Ki-67LI对预测膀胱癌的的生物学行为及预后具有重要的意义.

作者：张运涛；汪涌；刘凡；闫庆国；张传山 刊期： 2004年第06期

肝硬化对大肠癌肝转移的影响

目的探讨肝硬化对大肠癌肝转移的影响.方法回顾性分析1997年7月～2003年10月收治的大肠癌患者872例,比较大肠癌并肝硬化患者和大肠癌非肝硬化患者两组肝转移的发生率.结果大肠癌并肝硬化患者肝转移发生率为7.1%(7/98),大肠癌非肝硬化患者肝转移发生率为24.3%(188/774),两组相比差异非常显著(P＜0.01).结论肝硬化可减少大肠癌肝转移的发生.

作者：李其云；周玲英 刊期： 2004年第06期

大肠癌患者外周血CK20表达及p53基因突变的研究

目的建立高效,快速的外周血Cytokeratin20(CK20)表达的检测方法,探讨大肠癌患者外周血中CK20的表达与微转移的关系,研究大肠癌与P53基因突变的关系.方法,运用荧光监测技术结合RT-PCR,检测36例大肠癌患者术前后不同时间外周血中的CK20的表达,用SSCP技术对大肠癌患者进行P53基因突变检测.结果36例患者术前的外周血中检出CK20表达的有27例,阳性率为75%手术后24h患者外周血中检出CK20表达的有30例,阳性率为83.3%,术后早期化疗结束后仅13例为阳性,阳性率为36%.36表达可以监测癌症微转移的发生,简便快速,检出率高.

作者：郭建平；张阳德；万金花；沈洁；吴贵玲 刊期： 2004年第06期

HIV蛋白酶抑制剂的抗白念珠菌作用

由白念珠菌引起的口咽念珠菌病是HIV感染者常见的机会感染.自从应用高效抗逆转录病毒治疗以来,HIV感染者口咽念珠菌病的发生率明显下降.HAART降低口咽念珠菌病发病率不仅是由于改善了患者的免疫力,而且还由于HAART中的蛋白酶抑制剂抑制了白念珠菌分泌型天冬氨酸蛋白酶的活性、形态转换及其生长过程而发挥其抗念珠菌的作用.本文综述了PI抗白念珠菌的机制.

作者：乔建军；石婧；张宏 刊期： 2004年第06期

胰腺囊性肿瘤7例诊治分析

目的总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法对1990年7月～2004年7月7例临床确诊的胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究.结果 7例病人中,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌3例.1例位于胰头,6例病人均位于胰腺体尾部.全部病人均接受了手术治疗:3例行胰腺体尾加肿块切除术,2例浆液性囊腺瘤行囊肿剥除术,1例行胰十二指肠切除术,1例由于肿瘤广泛转移而仅行活检术.全组无围手术期死亡,除1例术后半年死亡外,其余愈后良好.结论临床中胰腺囊性肿瘤常易误诊为假性囊肿,病史询问,影象学检查,囊液分析以及组织活检有助于明确诊断.手术切除是唯一的有效治疗方法,预后满意.

作者：刘现明；郭海周；王晓光 刊期： 2004年第06期

纳米骨修复材料研究进展

该文对各种类型和性能的纳米骨修复材料的研究现状及新进展进行了总结.纳米骨材料的主要用途是作为细胞外支架和骨折的固定材料,已在组织工程和生物材料研究中显示出优异的生物学性能和广阔的应用前景.但是,纳米骨材料也存在一些问题,其微观结构、理化性质和毒副作用有待系统深入研究.

作者：张阳德；李坚 刊期： 2004年第06期

纳米羟基磷灰石的研究进展

随着纳米技术的发展.人们对纳米羟基磷灰石的研究也增多.本文对纳米羟基磷灰石的合成及表面改性方面的研究进行综述,增加对纳米羟基磷灰石的认识.

作者：江捍平 刊期： 2004年第06期

腰三横突松解治疗腰腿痛及与血清C-反应蛋白的关系

目的观察腰三横突松解治疗腰腿痛的临床疗效,并探讨其与血清C-反应蛋白的关系.方法 40位腰腿痛患者通过腰三横突松解治疗后,观察其治疗前、后症状改变情况,并采用散射比浊法测定其治疗前、后及与20例正常人血清CRP的水平变化.结果腰腿痛患者经一个疗程治疗后,腰腿痛症状明显减轻,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);腰腿痛患者血清中CRP显著增高(P＜0.05),腰三横突松解治疗后血清CRP恢复正常.结论腰腿痛患者神经内分泌免疫调节网络可能存在一些障碍,腰三横突松解治疗可调节腰腿痛患者的神经、内分泌及免疫功能.

作者：章瑛；李家邦；周中焕；周锦财 刊期： 2004年第06期

丙酸倍氯米松吸入佐治小儿毛细支气管炎的临床研究

目的探讨丙酸倍氯米松雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎(毛支)的疗效.方法将54例毛支患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用丙酸倍氯米松雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果观察组在治愈率、改善肺功能明显优于对照组(P＜0.05).结论丙酸倍氯米松雾化吸入治疗小儿毛支疗效确切、方便、安全.

作者：周晓春；田宏 刊期： 2004年第06期

纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望

目的介绍21世纪前沿科技--纳米技术在肿瘤诊断与治疗中的现状与展望.方法通过检索国内外文献,从肿瘤的诊断与治疗两方面分别论述.结果纳米技术在肿瘤诊断与治疗中有其巨大优势.结论尚处初级阶段,广泛应用于临床还需多方努力.

作者：张阳德；张蕾；刘新生 刊期： 2004年第06期

气管切开术致双侧开放性气胸1例

双侧开放性气胸系双侧胸膜腔与大气相通,患者有明显的呼吸困难和发绀,必需及时处理,否则将危及患者生命.该院于今年3月成功抢救1例气管切开术致双侧开放性气胸患儿.现报告如下:

作者：廖春花；肖映平 刊期： 2004年第06期

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的总结腺性膀胱炎的发病特点,提高腺性膀胱炎的诊治水平.方法对29例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切(TUR)、膀胱内灌注等治疗.结果 29例获得3～60个月随访,其中治愈20例,3例病情无变化,4例于6～12个月内复发,病理检查仍为腺性膀胱炎.结论膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.

作者：徐忠；张楠木 刊期： 2004年第06期

临床医学专业学位教育中临床能力考核的调查分析

临床能力是临床医学专业学位培养的核心.如何有效控制临床医学专业学位授予质量,客观公正全面地评价临床能力,是医学教育研究及管理工作者着力探索的问题.本文作者对临床医学专业学位试点工作中临床能力考核情况进行了调查分析,对如何加强临床能力考核,客观、全面地评价临床能力作了探讨.

作者：陈联英；邬力祥 刊期： 2004年第06期

WHONET与EXCEL结合在细菌药敏实验数据统计中的应用

目的为解决临床微生物室的日常工作中药敏实验的数据处理问题.方法提出并举例说明将Excel数据库与WHONET软件结合应用于细菌药敏实验的统计.结果通过将Excel数据库与WHONET软件结合,可以达到使复杂的数据简单化,图形多样化的目的.结论 WHONET与EXCEL结合是一项适用于临床微生物实验室使用的统计学方法.

作者：黄勋 刊期： 2004年第06期

肺淋巴管平滑肌瘤病影像学特征及误诊分析

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的影像表现及误诊原因.方法收集3例经病理证实的PLAM的X线、CT片,由三名医生共同分析影像表现及临床资料,并结合文献复习.结果 3例均为育龄期妇女,影像主要表现为肺部弥漫性网状、囊状改变;均长期误诊为慢性支气管炎、支气管扩张、肺间质纤维化.结论 PLAM在高分辨率CT(HRCT)下具有特征性,在熟悉该病的影像表现基础上结合临床表现全面分析,可减少误诊.

作者：何国满；谭理连；刘献翼；江小舟 刊期： 2004年第06期

探究医院电子信息交换标准HL7

医药信息学在医学应用中的大领域就是医院信息系统(Hospital Infornation System,HIS),随着HIS的快速发展,需要我们有一个开放的,统一的HIS开发和交换的标准.HL7是1987年开始发展起来的一个专门规范医疗机构用于临床信息,财务信息和管理信息电子信息交换的标准.它特别适合于解决不同厂商开发的医院信息系统、临床实验室系统及药学信息系统之间的互连问题.HL7在国内的发展刚刚起步,但是我国医疗卫生信息化发展很快,尤其是医疗保险、社区医疗和区域卫生信息系统等,都十分需要标准化的支持,HL7将成为建设这些系统的重要基础和关键技术.

作者：孙迎 刊期： 2004年第06期

人工流产并发子宫穿孔4例并肠穿孔1例经验教训分析

例1 40岁,孕5产2,1994年7月13日入院,患者因停经54 d,在武溪镇医院行人流术,术中患者突感下腹疼痛难忍,抽出吸管发现黄色脂肪样组织,由武溪镇医院转入我院,体查:急性痛苦面容,BP13/8 kPa,P90次/min,R20次/min,妇查:外阴已婚已产型,子宫前倾前屈位,大小如孕40 d左右,宫颈口见有大网膜组织,B超提示盆腔积液.入院后,立即行剖腹探查术,术中见子宫前倾前屈位,子宫后壁穿孔直径约1 cm大小,被大网膜堵塞,并见少量活动性出血,行修补术,清除盆腔瘀血约400 ml,术后8 d痊愈出院.

作者：李桃凤 刊期： 2004年第06期

开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形肾结石的体会

目的探讨开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石的临床疗效.方法采用开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石48例.结果 48例鹿角形结石均碎石取石成功,术后康复顺利,并发症少,只有2例肾盏内小结石残留(＜0.3 cm).结论开放手术配合气压弹导碎石治疗复杂鹿角形结石操作简单,结石清除率高,并发症少,效果满意.

作者：汪全贵；聂志强；黄浩夫 刊期： 2004年第06期

更正

作者： 刊期： 2004年第06期

左炔诺孕酮纳米粒缓释给药系统的研究

目的运用优化制备工艺,用可生物降解的材料制备性质稳定,缓释的左炔诺孕酮纳米粒(LNG-PBCA-NP).方法运用正交试验设计方法设计实验选出优化实验条件,应用乳化聚合法制备LNG-PBCA-NP,观测粒径大小及分布,测量纳米药物的包封率和含药量,并测定体外释药速率.结果纳米粒粒径为72～170nm,分布均匀,包封率(87.6±0.47)%,控释时间延长.结论制备的LNG-PBCA-NP性质稳定,有明显的缓释性.

作者：唐小玲；李年丰；潘一峰；方小玲 刊期： 2004年第06期