唐广屹；黄建盛
目的探讨人工流产术3种方式的镇痛效果及不良反应.方法运用利多卡因、笑气、异丙酚配伍芬太尼3种麻醉方法用于人工流产镇痛各110例,观察孕妇在术中、术后的镇痛效果、人工流产综合症、宫颈松弛度、术中出血、不良反应等.结果异丙酚组镇痛率100%,无人工流产综合症发生,与其它组相比,差异有显著性意义(P＜0.01).结论异丙酚配伍芬太尼静脉麻醉方法简便安全,镇痛效果确切.
作者：王之皓 刊期： 2006年第01期
目的总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者,联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析.结果显效27例,有效18例,总有效率93.75%,无效3例,无效率6.25%;治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围,平均Q-T间期无明显延长;无1例发生心衰、猝死等严重后果.结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好,可用于多种心脏病理情况及改善心功能.
作者：孔洪；舒燕；姜荣建；唐英蓉 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院输血现状,确保输血安全.方法参照<四川省输血科建设标准>设计了<农村医疗机构输血现状调查表>,对新都区各类医疗机构进行问卷调查.结果发出调查表22份,回收11份,其中有5家区级医疗机构基本能按照<临床输血技术规范>建设,6家基层医院输血工作存在基础设施、仪器设备差和从业人员素质低的现状.结论应加强基层医院输血安全的管理.
作者：陈宇宁；秦莉 刊期： 2006年第01期
目的比较异丙酚与力月西镇静药辅助硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的效果.方法行腹腔镜手术采用硬膜外麻醉,术中镇静分别辅以异丙酚和力月西各30例,观察术中患者生命体征变化、术中体动例数、术后苏醒时间、恶心呕吐例数及有不适感例数.结果两组生命体征差异无显著性意义(P＞0.05);术中体动、术后苏醒时间、恶心呕吐及有不适感例数异丙酚组明显低于力月西组(P＜0.05).结论辅助硬膜外麻醉异丙酚优于力月西镇静效果.
作者：谢滨蓉；黄建新；王瑜 刊期： 2006年第01期
三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)作为绝经后乳癌患者的标准治疗,也可作为乳腺癌预防用药.由于乳腺癌的内分泌治疗不良反应小,价格相对便宜,用药方便,无须住院,无恶心、呕吐、白细胞减少、脱发等化疗常见的不良反应,患者的依从性和服药期间的生活质量都很好,其疗效持续时间较化疗更长,因此,内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗已越来越受重视.欧美国家乳腺癌内分泌治疗在全身治疗中占相当大的比重.
作者：周蕾蕾 刊期： 2006年第01期
随着临床早期乳腺癌检出率的增多,人们对生活质量要求的提高和各种微创治疗技术的进展,乳腺癌的非手术消融微创治疗日益受到关注.本文简要阐述乳腺原发肿瘤微创治疗的原则、需要解决的问题、各种非手消融治疗研究进展(包括射频消融、高强度聚焦超声、微波消融、间质激光热能消融和冷冻消融).
作者：刘雁冰；王永胜；范蕾 刊期： 2006年第01期
目的总结羊水偏少阴道试产的经验及对妊娠结局的影响.方法应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析B超诊断足月妊娠羊水偏少60例(观察组)和羊水量正常的足月妊娠60例(对照组)阴道试产的分娩结局.结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性意义(P＞0.05),观察组剖宫产率明显升高(P＜0.01).结论B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
作者：贾蜀云；陈星尧；刘秀丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨股骨远端骨折的不同固定方法和临床疗效.方法回顾性分析我院1997年9月至2004年2月收治的54例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效.结果本组随访时间9～43个月,平均时间25.3个月.发生骨折不愈合、95°股骨髁钢板断裂1例,延迟愈合1例,低度感染导致骨折端骨吸收1例,其余骨折均获骨性愈合,其中优34例,良11例,可5例,差1例,总优良率为83.3%.股骨逆行髓内针固定术后有1例远端1枚锁钉退出,4例晚期出现肢体短缩1～4 cm,6例骨折愈合后膝关节屈曲小于90°.结论股骨远端骨折内固定应根据骨折类型选择,术中应充分植骨,术后早期功能锻炼,可以取得满意疗效.
作者：蒲自坤；吕波；刘长春；杨述飞 刊期： 2006年第01期
患者,女,52岁.右耳流脓1天,自诉1天前无明显诱因右耳流脓,伴同侧听力稍减退.查体:外耳道内满是脓液和耵聍碎屑,鼓膜窥不清,拟诊为化脓性中耳炎,给予清理后见外耳道轻度充血,鼓膜完整,标志清楚,考虑脓液来源于耵聍感染.
作者：康桂智 刊期： 2006年第01期
患者,女,26岁,已婚,因下腹痛18小时,加重12小时入院.患者18小时前无明显诱因出现下腹持续性坠胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感,无阴道流血,曾昏厥1次.既往月经规律,末次月经2005年5月20日,经量正常.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压94/50 mmHg(多巴胺60 mg维持).
作者：陈玲；苏克平；李杨；石丽雅 刊期： 2006年第01期
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.对此尚缺乏特异性治疗方法.DN重要的治疗是积极控制血糖,改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,促使受损的神经细胞修复和再生.
作者：刘春翠 刊期： 2006年第01期
目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的临床疗效.方法将42例肾痛综合征患者分为两组,分别给予LMWH和双嘧达莫治疗,并检测其用药前后血清白蛋白、血脂水平、血小板、出凝血时间及24小时尿蛋白定量.结果LMWH组较双嘧达莫组治疗后24小时尿蛋白定量、血清胆固醇明显降低,血清白蛋白较双嘧达莫组恢复明显,两组均无出血并发症.结论低分子肝素(LMWH)治疗NS,抗凝作用强,出血危险性小,并可减少蛋白尿.
作者：张渊；陈秀玲；何强；王莉；杨秀川 刊期： 2006年第01期
目的探讨面罩下双水平气道正压(BiPAP)通气在重症哮喘患者治疗中的意义.方法回顾性分析我院2003年4月至2005年6月住院治疗的48例重症哮喘患者的临床资料.治疗组25例,在常规治疗(吸氧、解痉、平喘、水化、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等)基础上使用BiPAP通气治疗;对照组23例,使用常规治疗.监测治疗组通气治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析等指标的的变化,并与对照组作比较.结果治疗组与对照组治疗后各参数(除pH外)比较差异有显著性意义(P＜0.05),临床症状明显改善.结论在常规治疗的基础上早期应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘,可取得较好疗效.
作者：李宇青 刊期： 2006年第01期
单克隆抗体的开发和应用是近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中一个十分重要的进展,同位素标记单克隆抗体放射免疫治疗复发与难治性惰性或转化型的NHL效果良好.处于缓解期或经标准治疗残余病灶很小的患者可能是肿瘤疫苗治疗的佳收益者,治疗性的疫苗接种为肿瘤学界所关注.自体或异基因造血干细胞移植是治疗弥散性难治与复发惰性淋巴瘤的一种重要的手段,近年来在造血干细胞的采集和净化、移植前预处理上都有新的进展.
作者：叶乃瑶；兰海涛 刊期： 2006年第01期
肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中晚期.因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式.姑息治疗属于一种支持性治疗,可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期,减轻和治疗癌症相关症状和体征,使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗.目的是减轻症状,提高生活质量,延长生命.姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位.
作者：邓春美；吴琦；贺盛光 刊期： 2006年第01期
痛经周期短,痛苦大,严重影响患者的工作和学习,降低生活质量.作者灵活运用活血化瘀法治疗痛经,效果显著,现报道如下.
作者：张珍 刊期： 2006年第01期
目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效.方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析.结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点.
作者：李新；牟雁东；马科院 刊期： 2006年第01期
目的探讨C-ERBB2基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中C-ERBB2基因表达量,用化学发光法检测其CA153、CA125和CEA,并进行对比分析.结果C-ERBB2对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA,特别是对早期乳腺癌的诊断.4种指标在手术和化疗后均显著下降.结论C-ERBB2的基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.
作者：邓君；饶绍琴；传良敏 刊期： 2006年第01期
放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术、化学药物组成了肿瘤的三大治疗手段.目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45%,其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术,占18%(40%).21世纪将是以调强适形放射为特色的放射治疗.本文从放射治疗局部失败的原因及相应措施、调强适形放射治疗及轻离子治疗等方面进行阐述.通过采用新的或改进的放射治疗技术,可以进一步提高放射治疗对肿瘤治愈率贡献的比例.
作者：胡逸民 刊期： 2006年第01期
目的了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点.方法对我院2003～2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析.结果恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22.4%.其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位.真菌感染发生部位以下呼吸道多(68%).真菌分类以白色念珠菌为主(66%).结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因,控制的关键在于预防.
作者：代敏 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
