李新；牟雁东；马科院
目的了解糖尿病血脂异常对冠心病的影响.方法检测我院87例糖尿病患者血脂水平,其中合并冠心病57例,未确诊冠心病30例与80例健康对照者的检测结果进行比较.结果糖尿病患者血清HDL-C,ApoA1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL-C,ApoA1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL-C,TG,ApoB水平较对照组增高,糖尿痛合并冠心病组的LDL-C,TG,ApoB水平较对照组和糖尿病组高.结论对血脂异常糖尿病患者群应尽可能控制血脂增高.
作者：孟岩 刊期： 2006年第01期
目的总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者,联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析.结果显效27例,有效18例,总有效率93.75%,无效3例,无效率6.25%;治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围,平均Q-T间期无明显延长;无1例发生心衰、猝死等严重后果.结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好,可用于多种心脏病理情况及改善心功能.
作者：孔洪；舒燕；姜荣建；唐英蓉 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗.方法回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过.结果7例患者治愈,3例死亡.结论颅脑外伤合并长骨骨折患者,伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现,应高度怀疑脑脂肪栓塞,并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别.
作者：王山；卫正洪；郑念东；万晓强 刊期： 2006年第01期
目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗肾病综合征的临床疗效.方法将42例肾痛综合征患者分为两组,分别给予LMWH和双嘧达莫治疗,并检测其用药前后血清白蛋白、血脂水平、血小板、出凝血时间及24小时尿蛋白定量.结果LMWH组较双嘧达莫组治疗后24小时尿蛋白定量、血清胆固醇明显降低,血清白蛋白较双嘧达莫组恢复明显,两组均无出血并发症.结论低分子肝素(LMWH)治疗NS,抗凝作用强,出血危险性小,并可减少蛋白尿.
作者：张渊；陈秀玲；何强；王莉；杨秀川 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)康复期睡眠紊乱的发生状况及其对睡眠辅助药物的治疗反应.方法对SAH患者进行随访,并同期设立内科对照组及缺血性卒中组,比较各组睡眠紊乱发生情况;另观察SAH组对睡眠辅助药物的治疗反应.结果睡眠紊乱发生率:SAH组(42.5%)高于内科组(14.2),而与缺血性卒中组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);SAH组采用睡眠辅助药物治疗前后比较,差异有显著性意义.结论加强SAH康复期患者的睡眠辅助药物治疗,可提高其生存质量.
作者：李汉钦；姜昌华 刊期： 2006年第01期
静脉输液过程中会遇到茂菲式壶下输液管中进入大量气泡甚至空气柱,传统的排气法如振动管壁气泡向上排气法适合输液管中气泡量少,而排液排气法适用于气泡量大,但浪费药液,不适用于输液量小的药液.通过多年的临床观察和实践,作者总结出3种比较简单、更为有效、更为科学的排气法.现介绍如下.
作者：孙晓娟；石立红；沈美娜 刊期： 2006年第01期
目的提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果.方法对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗.结果本组66例中,一次性取尽结石61例,出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例,均小于0.5 cm.漏尿1例,经充分引流,加强抗感染2周后治愈;肾周感染2例;均保存了患者的肾脏.结论本术式操作简单,术中出血少,并发症少.
作者：刘裕章；张继军 刊期： 2006年第01期
目的探讨冠状动脉造影结果与临床影响因素的关系,以提高冠状动脉造影的阳性率.方法180例患者采用Judkins法,经股动脉穿刺,在多个投射角度作左、右冠状动脉造影.结果阳性率47.77%(86/180),累及143支血管,其中,左前降支占41.95%(60/143),右冠状动脉占31.46%(45/143),左回旋支占20.97%(30/143),左主干占5.59%(8/143).结论男性,年龄＞50岁,有心肌梗塞、高血压病史、糖尿病、高脂血症、典型心绞痛病史、心电图典型缺血改变者,冠状动脉造影的阳性率明显增高.
作者：刘涛；陈勇；赖成明；陈世蓉；赵超美 刊期： 2006年第01期
目的探讨C-ERBB2基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中C-ERBB2基因表达量,用化学发光法检测其CA153、CA125和CEA,并进行对比分析.结果C-ERBB2对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA,特别是对早期乳腺癌的诊断.4种指标在手术和化疗后均显著下降.结论C-ERBB2的基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.
作者：邓君；饶绍琴；传良敏 刊期： 2006年第01期
目的探讨CT检查对霉菌性上颌窦炎的诊断价值.方法回顾性分析29例经手术病理证实的霉菌性上颌窦炎的CT表现.结果多数病变累及一侧上颌窦,CT显示上颌窦内不均匀高密度影,其间可见斑点、斑块状钙化;骨质改变主要为上颌窦窦壁增厚、上颌窦内侧壁骨质吸收或缺损.结论CT能准确显示副鼻窦炎病变的范围和程度,可作为首选影像学检查手段.
作者：蒲锘；付凯；白林 刊期： 2006年第01期
目的利用外科手术造成的狗颊侧牙周骨板缺损模型,观察应用膜诱导组织再生技术后牙周骨组织再生的效果.方法应用外科手术造成4只狗双侧第一、二、三磨牙颊侧牙周骨板缺损分别6 mm×8 mm,3月后双侧进行翻瓣刮治术,应用胶原膜一侧为实验组,另一侧为对照组.分别于3、6、12月拍X射线片,测量牙周骨组织再生效果.结果实验组术后6月牙周骨组织再生平均为3 mm,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论膜诱导组织再生技术治疗牙周骨缺损效果较好.
作者：詹斌；叶杨；张梅；余聃；常雪梅 刊期： 2006年第01期
目的评价锥颅碎吸引流术对外伤性颅内血肿(TIA)、硬脑膜下血肿(CSDH)、高血压脑出血(HIH)的疗效及安全性.方法314例颅内血肿进行锥颅、碎吸术、负压吸引或抽吸,均行血肿腔导管置入,注入尿激酶2万单位,每日1次,连续引流3日.结果TIH 147例,死亡17例,死亡率11.6%;CSDH 62例,无1例死亡,复发5例,复发率8.05%;HIH 105例,死亡48例,死亡率45.7%.生活质量(ADL):完全自理139例(44.3%),部分自理93例(29.6%).结论锥颅碎吸引流治疗颅内血肿损伤小、操作简便,掌握好手术适应证可以提高治愈率,降低死亡率及致残率.
作者：兰宗铭；林栋梁 刊期： 2006年第01期
患者,女,26岁,已婚,因下腹痛18小时,加重12小时入院.患者18小时前无明显诱因出现下腹持续性坠胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感,无阴道流血,曾昏厥1次.既往月经规律,末次月经2005年5月20日,经量正常.查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压94/50 mmHg(多巴胺60 mg维持).
作者：陈玲；苏克平；李杨；石丽雅 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的CT表现及发病机理.方法对1995～2004年颅脑损伤并发脑梗死18例的CT资料进行分析.结果18例脑损伤术前CT扫描均未见脑梗死征象,外伤后1天内出现脑梗死CT表现11例,2～3天4例,超过3天3例.结论脑外伤后脑梗死多发生在严重的颅脑外伤后,及时发现对临床治疗有价值.
作者：周立；蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第01期
目的总结连续小剂量静脉化疗的临床护理方法.方法对15例肿瘤患者采用5-氟脲嘧啶(5-FU)静脉推注加48或72小时连续静脉输注(bolus+CI)方式,输注过程采用心理护理、规范护理操作以及化疗前后护理.结果15例患者进行28例次连续小剂量静脉化疗,输注速度全部符合设计参数,均无明显胃肠道不良反应.结论对连续小剂量静脉化疗患者的整体护理可减轻不良反应,保证化疗顺利完成.
作者：王盛菊；吴敏；田宏；冯玉琼 刊期： 2006年第01期
目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病关联较强的因素,为预防该病发生的措施提供依据.方法对612例住院分娩产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查,通过EPDS量表评分将产妇分为病例组和对照组,对两组观察对象的各个相关因素进行比较,并计算其OR值,评价各因素与该病发生的关联强度.结果城市农村人口、产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心、家庭支持等因素在病例组和对照组之间差异有显著性意义(P＜0.05),且OR均提示这些因素与产后抑郁的发病有关联.结论减少围产期并发症的发生率、重视社会支持等有助于降低产后抑郁的发生.
作者：陈润；买文丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨引起小儿遗尿症的相关因素及治疗.方法对30例小儿遗尿症的临床资料进行分析.结果83.3%有睡眠过深难以唤醒,62.5%腰骶部脊柱隐裂,41.6%具有家族遗传史及不当的饮食习惯(62.5%晚餐常喝汤,50.4%睡前有喝牛奶习惯)以及一些继发疾病如多动症、蛲虫症、精神刺激等均可引发遗尿.采用中药、抗利尿激素、心理行为疗法治疗.结论对遗尿症患儿常规询问家族史及行必要的检查非常重要;药物及心理行为疗法治疗具有较好的疗效.
作者：唐柳平 刊期： 2006年第01期
目的观察0～8个月婴儿低时间频度水疗与体重增长的关系,探寻易被家长接受、便于基层医院开展的水疗方法.方法采用低时间频度水疗法,连续监测水疗组263例和对照组240例0～8个月婴儿体重,比较两组体重增长差异.结果水疗组各月龄段的体重均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论婴儿每周3～4次低时间频度水疗能够明显促进体重增长.
作者：钱向明；任静；徐丽；何成川；邓春凤；彭焱；陈小利；陈莎 刊期： 2006年第01期
母婴垂直传播已逐渐成为儿童慢性丙型肝炎(HCV)的主要感染途径.许多因素影响着HCV的垂直传播,如母亲的病毒负荷,HIV感染,静脉吸毒,输血或器官移植等,这些影响因素的致病机理尚不十分明确.早期对高危孕妇进行HCV筛查十分重要.HCV母婴垂直传播的发病机制与干预措施是今后研究的重点.本文从孕妇HCV感染现状与筛查,诊断要点及相关因素进行综述.
作者：蒋虹；万朝敏 刊期： 2006年第01期
目的探讨用AO内固定原则治疗Pilon骨折的手术时机、手术方法及临床疗效.方法25例Pilon骨折患者按照AO内固定原则行切开复位内固定术,踝关节功能按Mazw评价.结果随访21例,随访时间6～53月.优8例,良6例,可4例,差3例,优良率66%.并发症33%.结论按照AO内固定原则和理念治疗Pilon骨折,可获得较满意的临床效果.
作者：林宏；李康宁；王冰 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
