陈润；买文丽
目的评价纤维胃镜在儿科临床应用中的意义.方法回顾性分析我院122例14岁以下儿童上消化道疾病胃镜检查结果.结果胃镜病变检出异常115例(94.3%),主要为慢性浅表性胃炎(CSG)93例(76.2%),上消化道溃疡(PU)28例(23.0%);其中复合性病变36例(30.3%).结论儿童上消化系疾病有低龄化趋势,应重视胃镜在儿科临床上的应用.
作者：王勇；袁启明；樊金刚 刊期： 2006年第01期
放射治疗和各种肿瘤治疗手段一样,在不同肿瘤治疗中的地位有所变化.现对放射治疗作用有所下降的肿瘤以及放射治疗成为主要的治疗手段的肿瘤作一介绍.
作者：殷蔚伯 刊期： 2006年第01期
目的探讨C-ERBB2基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中C-ERBB2基因表达量,用化学发光法检测其CA153、CA125和CEA,并进行对比分析.结果C-ERBB2对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA,特别是对早期乳腺癌的诊断.4种指标在手术和化疗后均显著下降.结论C-ERBB2的基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.
作者：邓君；饶绍琴；传良敏 刊期： 2006年第01期
目的比较剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)与静脉自控镇痛(PCIA)对哺乳的影响,寻求更安全的镇痛方式.方法选择我院2004年2～12月施行剖宫产术的产妇60例,分为硬膜外组和静脉组,各30例.术后一组使用PCIA,另一组使用PCEA.采集产妇及新生儿的尿样,用荧光偏振免疫法(FPIA)测定尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物的阳性率.结果PCIA组产妇及新生儿的尿液中芬太尼、氟哌利多及代谢产物混合物阳性率均高于PCEA组,差异有显著性意义.但PCEA组与PCIA组新生儿和产妇的呼吸、心率、血压及睁眼时间变化均无明显差异.结论PCEA与PCIA都对新生儿哺乳没有影响,是安全可靠的.
作者：唐广屹；黄建盛 刊期： 2006年第01期
三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)作为绝经后乳癌患者的标准治疗,也可作为乳腺癌预防用药.由于乳腺癌的内分泌治疗不良反应小,价格相对便宜,用药方便,无须住院,无恶心、呕吐、白细胞减少、脱发等化疗常见的不良反应,患者的依从性和服药期间的生活质量都很好,其疗效持续时间较化疗更长,因此,内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗已越来越受重视.欧美国家乳腺癌内分泌治疗在全身治疗中占相当大的比重.
作者：周蕾蕾 刊期： 2006年第01期
目的总结为得到高质量PET-CT融合图像对受检者进行的护理对策.方法对170例受检者进行检查前的心理护理、饮食及衣着、调控血糖、注射时严格避光避声、扫描时的卧位、检查后大量饮水等护理对策.结果170例受检者的PET-CT融合图像全部达到了临床诊断要求.结论全程、细致、周到的护理对保证图像质量至关重要.
作者：杨晓燕 刊期： 2006年第01期
阿片类止痛药是世界卫生组织推行三阶梯止痛治疗的关键性用药,合理使用阿片类药物是癌症疼痛治疗的关键性技术.本文就阿片类止痛药在癌痛治疗中的地位、发展趋势等问题进行综述.
作者：于世英 刊期： 2006年第01期
目的总结羊水偏少阴道试产的经验及对妊娠结局的影响.方法应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析B超诊断足月妊娠羊水偏少60例(观察组)和羊水量正常的足月妊娠60例(对照组)阴道试产的分娩结局.结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性意义(P＞0.05),观察组剖宫产率明显升高(P＜0.01).结论B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
作者：贾蜀云；陈星尧；刘秀丽 刊期： 2006年第01期
母婴垂直传播已逐渐成为儿童慢性丙型肝炎(HCV)的主要感染途径.许多因素影响着HCV的垂直传播,如母亲的病毒负荷,HIV感染,静脉吸毒,输血或器官移植等,这些影响因素的致病机理尚不十分明确.早期对高危孕妇进行HCV筛查十分重要.HCV母婴垂直传播的发病机制与干预措施是今后研究的重点.本文从孕妇HCV感染现状与筛查,诊断要点及相关因素进行综述.
作者：蒋虹；万朝敏 刊期： 2006年第01期
目的探讨笑气在人工流产中的镇痛效果及不良反应.方法对门诊孕40～50天要求行人工流产500例用笑气吸入方法行镇痛的病例资料进行分析,观察出现不良反应的情况.结果术中出现幻觉20例占0.4%.结论笑气吸入用于门诊人工流产镇痛效果好,苏醒快,但对笑气敏感性与耐受性有个体差异,应注意观察.
作者：马秋英 刊期： 2006年第01期
静脉输液过程中会遇到茂菲式壶下输液管中进入大量气泡甚至空气柱,传统的排气法如振动管壁气泡向上排气法适合输液管中气泡量少,而排液排气法适用于气泡量大,但浪费药液,不适用于输液量小的药液.通过多年的临床观察和实践,作者总结出3种比较简单、更为有效、更为科学的排气法.现介绍如下.
作者：孙晓娟；石立红；沈美娜 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的CT表现及发病机理.方法对1995～2004年颅脑损伤并发脑梗死18例的CT资料进行分析.结果18例脑损伤术前CT扫描均未见脑梗死征象,外伤后1天内出现脑梗死CT表现11例,2～3天4例,超过3天3例.结论脑外伤后脑梗死多发生在严重的颅脑外伤后,及时发现对临床治疗有价值.
作者：周立；蒋瑾；付凯 刊期： 2006年第01期
肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中晚期.因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式.姑息治疗属于一种支持性治疗,可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期,减轻和治疗癌症相关症状和体征,使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗.目的是减轻症状,提高生活质量,延长生命.姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位.
作者：邓春美；吴琦；贺盛光 刊期： 2006年第01期
目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病关联较强的因素,为预防该病发生的措施提供依据.方法对612例住院分娩产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查,通过EPDS量表评分将产妇分为病例组和对照组,对两组观察对象的各个相关因素进行比较,并计算其OR值,评价各因素与该病发生的关联强度.结果城市农村人口、产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心、家庭支持等因素在病例组和对照组之间差异有显著性意义(P＜0.05),且OR均提示这些因素与产后抑郁的发病有关联.结论减少围产期并发症的发生率、重视社会支持等有助于降低产后抑郁的发生.
作者：陈润；买文丽 刊期： 2006年第01期
目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效.方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析.结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点.
作者：李新；牟雁东；马科院 刊期： 2006年第01期
目的对瑞格列奈(诺和龙)联合中效胰岛素治疗2型糖尿病(DM)磺脲类药物继发失效进行评价.方法停用原口服的磺脲类降糖药物(SU),测定患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HBA1C)后,3餐前口服瑞格列奈,每晚22:00给予皮下注射中效胰岛素诺和灵N.结果治疗前后血糖差异有极显著性意义,(P＜0.001).结论瑞格列奈联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类药物继发失效疗效明显,方法简单,可避免1日多次注射胰岛素.
作者：李阳 刊期： 2006年第01期
目的总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者,联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析.结果显效27例,有效18例,总有效率93.75%,无效3例,无效率6.25%;治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围,平均Q-T间期无明显延长;无1例发生心衰、猝死等严重后果.结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好,可用于多种心脏病理情况及改善心功能.
作者：孔洪；舒燕；姜荣建；唐英蓉 刊期： 2006年第01期
目的观察微波加包皮环切联合治疗男性包皮过长合并尖锐湿疣的临床疗效.方法回顾性分析我院门诊232例成年尖锐湿疣患者的临床资料.A组127例,采用微波与包皮环切联合疗法,B组105例,采用单纯微波疗法,均随访6个月,观察复发情况.结果两组复发率比较差异有显著性意义,A组低于B组(P＜0.01).结论微波与包皮环切联合治疗包皮过长合并尖锐湿疣疗效较好.
作者：张盼；林世庆；李锦秀；王远龙；李家兵 刊期： 2006年第01期
目的探讨用AO内固定原则治疗Pilon骨折的手术时机、手术方法及临床疗效.方法25例Pilon骨折患者按照AO内固定原则行切开复位内固定术,踝关节功能按Mazw评价.结果随访21例,随访时间6～53月.优8例,良6例,可4例,差3例,优良率66%.并发症33%.结论按照AO内固定原则和理念治疗Pilon骨折,可获得较满意的临床效果.
作者：林宏；李康宁；王冰 刊期： 2006年第01期
目的提高肾脏多发性、鹿角形结石的治疗效果.方法对66例肾脏多发性和鹿角形结石进行血流阻断局部低温肾实质切开取石手术治疗.结果本组66例中,一次性取尽结石61例,出院时常规照片发现在肾小盏内残留小结石5例,均小于0.5 cm.漏尿1例,经充分引流,加强抗感染2周后治愈;肾周感染2例;均保存了患者的肾脏.结论本术式操作简单,术中出血少,并发症少.
作者：刘裕章；张继军 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
