王勇；袁启明；樊金刚
目的探讨面罩下双水平气道正压(BiPAP)通气在重症哮喘患者治疗中的意义.方法回顾性分析我院2003年4月至2005年6月住院治疗的48例重症哮喘患者的临床资料.治疗组25例,在常规治疗(吸氧、解痉、平喘、水化、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等)基础上使用BiPAP通气治疗;对照组23例,使用常规治疗.监测治疗组通气治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析等指标的的变化,并与对照组作比较.结果治疗组与对照组治疗后各参数(除pH外)比较差异有显著性意义(P＜0.05),临床症状明显改善.结论在常规治疗的基础上早期应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘,可取得较好疗效.
作者：李宇青 刊期： 2006年第01期
三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬)作为绝经后乳癌患者的标准治疗,也可作为乳腺癌预防用药.由于乳腺癌的内分泌治疗不良反应小,价格相对便宜,用药方便,无须住院,无恶心、呕吐、白细胞减少、脱发等化疗常见的不良反应,患者的依从性和服药期间的生活质量都很好,其疗效持续时间较化疗更长,因此,内分泌治疗作为乳腺癌全身治疗已越来越受重视.欧美国家乳腺癌内分泌治疗在全身治疗中占相当大的比重.
作者：周蕾蕾 刊期： 2006年第01期
目的总结群体瓦斯爆炸烧伤伤员特点及救治经验.方法分析35例瓦斯爆炸烧伤伤员病情变化、伤情特点和治疗重点.结果治愈34例(93.33%),死亡1例,死亡率2.8%.结论掌握瓦斯爆炸烧伤特点并及早处理休克和感染等危及生命的并发症是成功救治的关键.
作者：谭嘉韬；宋哲；罗仁甫；张兵；李巍；李峥；王一凡 刊期： 2006年第01期
目的探讨股骨远端骨折的不同固定方法和临床疗效.方法回顾性分析我院1997年9月至2004年2月收治的54例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效.结果本组随访时间9～43个月,平均时间25.3个月.发生骨折不愈合、95°股骨髁钢板断裂1例,延迟愈合1例,低度感染导致骨折端骨吸收1例,其余骨折均获骨性愈合,其中优34例,良11例,可5例,差1例,总优良率为83.3%.股骨逆行髓内针固定术后有1例远端1枚锁钉退出,4例晚期出现肢体短缩1～4 cm,6例骨折愈合后膝关节屈曲小于90°.结论股骨远端骨折内固定应根据骨折类型选择,术中应充分植骨,术后早期功能锻炼,可以取得满意疗效.
作者：蒲自坤；吕波；刘长春；杨述飞 刊期： 2006年第01期
目的比较异丙酚与力月西镇静药辅助硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的效果.方法行腹腔镜手术采用硬膜外麻醉,术中镇静分别辅以异丙酚和力月西各30例,观察术中患者生命体征变化、术中体动例数、术后苏醒时间、恶心呕吐例数及有不适感例数.结果两组生命体征差异无显著性意义(P＞0.05);术中体动、术后苏醒时间、恶心呕吐及有不适感例数异丙酚组明显低于力月西组(P＜0.05).结论辅助硬膜外麻醉异丙酚优于力月西镇静效果.
作者：谢滨蓉；黄建新；王瑜 刊期： 2006年第01期
目的观察微波加包皮环切联合治疗男性包皮过长合并尖锐湿疣的临床疗效.方法回顾性分析我院门诊232例成年尖锐湿疣患者的临床资料.A组127例,采用微波与包皮环切联合疗法,B组105例,采用单纯微波疗法,均随访6个月,观察复发情况.结果两组复发率比较差异有显著性意义,A组低于B组(P＜0.01).结论微波与包皮环切联合治疗包皮过长合并尖锐湿疣疗效较好.
作者：张盼；林世庆；李锦秀；王远龙；李家兵 刊期： 2006年第01期
目的总结为得到高质量PET-CT融合图像对受检者进行的护理对策.方法对170例受检者进行检查前的心理护理、饮食及衣着、调控血糖、注射时严格避光避声、扫描时的卧位、检查后大量饮水等护理对策.结果170例受检者的PET-CT融合图像全部达到了临床诊断要求.结论全程、细致、周到的护理对保证图像质量至关重要.
作者：杨晓燕 刊期： 2006年第01期
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射.本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效.介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位.
作者：傅小龙 刊期： 2006年第01期
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.对此尚缺乏特异性治疗方法.DN重要的治疗是积极控制血糖,改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,促使受损的神经细胞修复和再生.
作者：刘春翠 刊期： 2006年第01期
放射治疗和各种肿瘤治疗手段一样,在不同肿瘤治疗中的地位有所变化.现对放射治疗作用有所下降的肿瘤以及放射治疗成为主要的治疗手段的肿瘤作一介绍.
作者：殷蔚伯 刊期： 2006年第01期
母婴垂直传播已逐渐成为儿童慢性丙型肝炎(HCV)的主要感染途径.许多因素影响着HCV的垂直传播,如母亲的病毒负荷,HIV感染,静脉吸毒,输血或器官移植等,这些影响因素的致病机理尚不十分明确.早期对高危孕妇进行HCV筛查十分重要.HCV母婴垂直传播的发病机制与干预措施是今后研究的重点.本文从孕妇HCV感染现状与筛查,诊断要点及相关因素进行综述.
作者：蒋虹；万朝敏 刊期： 2006年第01期
传染性单核细胞增多症(IM)症状复杂,极易延误诊断.现将我院近两年来误诊的小儿IM 7例报道如下.
作者：周群英 刊期： 2006年第01期
目的总结连续小剂量静脉化疗的临床护理方法.方法对15例肿瘤患者采用5-氟脲嘧啶(5-FU)静脉推注加48或72小时连续静脉输注(bolus+CI)方式,输注过程采用心理护理、规范护理操作以及化疗前后护理.结果15例患者进行28例次连续小剂量静脉化疗,输注速度全部符合设计参数,均无明显胃肠道不良反应.结论对连续小剂量静脉化疗患者的整体护理可减轻不良反应,保证化疗顺利完成.
作者：王盛菊；吴敏；田宏；冯玉琼 刊期： 2006年第01期
目的观察0～8个月婴儿低时间频度水疗与体重增长的关系,探寻易被家长接受、便于基层医院开展的水疗方法.方法采用低时间频度水疗法,连续监测水疗组263例和对照组240例0～8个月婴儿体重,比较两组体重增长差异.结果水疗组各月龄段的体重均高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论婴儿每周3～4次低时间频度水疗能够明显促进体重增长.
作者：钱向明；任静；徐丽；何成川；邓春凤；彭焱；陈小利；陈莎 刊期： 2006年第01期
静脉输液过程中会遇到茂菲式壶下输液管中进入大量气泡甚至空气柱,传统的排气法如振动管壁气泡向上排气法适合输液管中气泡量少,而排液排气法适用于气泡量大,但浪费药液,不适用于输液量小的药液.通过多年的临床观察和实践,作者总结出3种比较简单、更为有效、更为科学的排气法.现介绍如下.
作者：孙晓娟；石立红；沈美娜 刊期： 2006年第01期
放射治疗主要用于恶性肿瘤,它与手术、化学药物组成了肿瘤的三大治疗手段.目前经三大治疗手段治疗后的肿瘤患者5年生存率为45%,其中放射治疗对肿瘤5年生存率的贡献仅次于手术,占18%(40%).21世纪将是以调强适形放射为特色的放射治疗.本文从放射治疗局部失败的原因及相应措施、调强适形放射治疗及轻离子治疗等方面进行阐述.通过采用新的或改进的放射治疗技术,可以进一步提高放射治疗对肿瘤治愈率贡献的比例.
作者：胡逸民 刊期： 2006年第01期
目的总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者,联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析.结果显效27例,有效18例,总有效率93.75%,无效3例,无效率6.25%;治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围,平均Q-T间期无明显延长;无1例发生心衰、猝死等严重后果.结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好,可用于多种心脏病理情况及改善心功能.
作者：孔洪；舒燕；姜荣建；唐英蓉 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院输血现状,确保输血安全.方法参照<四川省输血科建设标准>设计了<农村医疗机构输血现状调查表>,对新都区各类医疗机构进行问卷调查.结果发出调查表22份,回收11份,其中有5家区级医疗机构基本能按照<临床输血技术规范>建设,6家基层医院输血工作存在基础设施、仪器设备差和从业人员素质低的现状.结论应加强基层医院输血安全的管理.
作者：陈宇宁；秦莉 刊期： 2006年第01期
目的评价纤维胃镜在儿科临床应用中的意义.方法回顾性分析我院122例14岁以下儿童上消化道疾病胃镜检查结果.结果胃镜病变检出异常115例(94.3%),主要为慢性浅表性胃炎(CSG)93例(76.2%),上消化道溃疡(PU)28例(23.0%);其中复合性病变36例(30.3%).结论儿童上消化系疾病有低龄化趋势,应重视胃镜在儿科临床上的应用.
作者：王勇；袁启明；樊金刚 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)康复期睡眠紊乱的发生状况及其对睡眠辅助药物的治疗反应.方法对SAH患者进行随访,并同期设立内科对照组及缺血性卒中组,比较各组睡眠紊乱发生情况;另观察SAH组对睡眠辅助药物的治疗反应.结果睡眠紊乱发生率:SAH组(42.5%)高于内科组(14.2),而与缺血性卒中组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);SAH组采用睡眠辅助药物治疗前后比较,差异有显著性意义.结论加强SAH康复期患者的睡眠辅助药物治疗,可提高其生存质量.
作者：李汉钦；姜昌华 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
