蒋虹；万朝敏
痛经周期短,痛苦大,严重影响患者的工作和学习,降低生活质量.作者灵活运用活血化瘀法治疗痛经,效果显著,现报道如下.
作者：张珍 刊期： 2006年第01期
目的观察经皮气管切开术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值.方法80例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组.对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较.结果PDT组操作时间(8±3.1)分钟与OT组(23.7±11.3)分钟比较,P＜0.01,OT组发生操作相关性并发症13例,PDT组2例.结论PDT可单人操作,较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救.
作者：彭艳；李书铭；熊荣华；王俊英；文刚；卢孝莉；方琼莉 刊期： 2006年第01期
目的总结羊水偏少阴道试产的经验及对妊娠结局的影响.方法应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析B超诊断足月妊娠羊水偏少60例(观察组)和羊水量正常的足月妊娠60例(对照组)阴道试产的分娩结局.结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性意义(P＞0.05),观察组剖宫产率明显升高(P＜0.01).结论B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
作者：贾蜀云；陈星尧；刘秀丽 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)康复期睡眠紊乱的发生状况及其对睡眠辅助药物的治疗反应.方法对SAH患者进行随访,并同期设立内科对照组及缺血性卒中组,比较各组睡眠紊乱发生情况;另观察SAH组对睡眠辅助药物的治疗反应.结果睡眠紊乱发生率:SAH组(42.5%)高于内科组(14.2),而与缺血性卒中组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);SAH组采用睡眠辅助药物治疗前后比较,差异有显著性意义.结论加强SAH康复期患者的睡眠辅助药物治疗,可提高其生存质量.
作者：李汉钦；姜昌华 刊期： 2006年第01期
目的利用外科手术造成的狗颊侧牙周骨板缺损模型,观察应用膜诱导组织再生技术后牙周骨组织再生的效果.方法应用外科手术造成4只狗双侧第一、二、三磨牙颊侧牙周骨板缺损分别6 mm×8 mm,3月后双侧进行翻瓣刮治术,应用胶原膜一侧为实验组,另一侧为对照组.分别于3、6、12月拍X射线片,测量牙周骨组织再生效果.结果实验组术后6月牙周骨组织再生平均为3 mm,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论膜诱导组织再生技术治疗牙周骨缺损效果较好.
作者：詹斌；叶杨；张梅；余聃；常雪梅 刊期： 2006年第01期
目的探讨颈椎损伤患者在救治和检查过程中减轻和避免损伤加重的措施.方法车祸伤和坠落伤急症患者65例,现场处理:颈托固定、保持颈椎和胸椎轴线一致及减少搬动次数.急救和转运:保持呼吸道通畅、面罩给氧和喉罩等,但禁忌常规气管插管;甲基泼尼松静脉滴注及维持生命体征稳定;固定和减少或防止颠簸;确诊检查:依次为X射线颈椎摄片、CT检查、三维重建及MRI检查.结果确诊率100%,无1例损伤、无原有脊髓压迫症状明显加重者.结论颈椎损伤患者在救治和检查过程中应高度重视颈托固定、颈椎和胸椎轴线保持一致、保持呼吸道通畅等,能减轻和避免损伤加重.
作者：何兰；李爱民 刊期： 2006年第01期
目的探讨糖尿病患者进行肾小球滤过率测定对早期干预治疗、阻止或延缓糖尿病肾病(DN)的发生与发展的临床意义.方法对我院2002年3月至2005年1月收治的139例糖尿病患者采用同位素99mTc标记法测定肾小球滤过率(GFR),结合尿白蛋白排泄率(UAER)测定,分为正常蛋白尿组(Ⅰ组)、微量蛋白尿组(Ⅱ组)、大量蛋白尿组(Ⅲ组),并设正常对照组30例.所有患者均测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)以及血压.采用统计方法分析其检测结果.结果Ⅰ组GFR均值与对照组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅱ、Ⅲ组GFR均值分别与对照组及Ⅰ组比较均明显降低,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅲ组Cr均值与对照组及Ⅰ组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中合并高血压患者GFR值高于未合并高血压者,差异有显著性意义(P＜0.05).结论GFR增高可作为糖尿病肾病早期诊断的指标.
作者：唐伟 刊期： 2006年第01期
放射治疗和各种肿瘤治疗手段一样,在不同肿瘤治疗中的地位有所变化.现对放射治疗作用有所下降的肿瘤以及放射治疗成为主要的治疗手段的肿瘤作一介绍.
作者：殷蔚伯 刊期： 2006年第01期
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射.本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效.介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位.
作者：傅小龙 刊期： 2006年第01期
目的观察微波加包皮环切联合治疗男性包皮过长合并尖锐湿疣的临床疗效.方法回顾性分析我院门诊232例成年尖锐湿疣患者的临床资料.A组127例,采用微波与包皮环切联合疗法,B组105例,采用单纯微波疗法,均随访6个月,观察复发情况.结果两组复发率比较差异有显著性意义,A组低于B组(P＜0.01).结论微波与包皮环切联合治疗包皮过长合并尖锐湿疣疗效较好.
作者：张盼；林世庆；李锦秀；王远龙；李家兵 刊期： 2006年第01期
目的探讨相关因素对产后抑郁发生的影响,找出与该病关联较强的因素,为预防该病发生的措施提供依据.方法对612例住院分娩产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)以及产妇的一般情况、健康状况、社会支持等条目做问卷调查,通过EPDS量表评分将产妇分为病例组和对照组,对两组观察对象的各个相关因素进行比较,并计算其OR值,评价各因素与该病发生的关联强度.结果城市农村人口、产前并发症、分娩方式、产后并发症、不良分娩结局、夫妻关系、孕期接受宣教、产后周围人的关心、家庭支持等因素在病例组和对照组之间差异有显著性意义(P＜0.05),且OR均提示这些因素与产后抑郁的发病有关联.结论减少围产期并发症的发生率、重视社会支持等有助于降低产后抑郁的发生.
作者：陈润；买文丽 刊期： 2006年第01期
肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中晚期.因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式.姑息治疗属于一种支持性治疗,可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期,减轻和治疗癌症相关症状和体征,使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗.目的是减轻症状,提高生活质量,延长生命.姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位.
作者：邓春美；吴琦；贺盛光 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院输血现状,确保输血安全.方法参照<四川省输血科建设标准>设计了<农村医疗机构输血现状调查表>,对新都区各类医疗机构进行问卷调查.结果发出调查表22份,回收11份,其中有5家区级医疗机构基本能按照<临床输血技术规范>建设,6家基层医院输血工作存在基础设施、仪器设备差和从业人员素质低的现状.结论应加强基层医院输血安全的管理.
作者：陈宇宁；秦莉 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法对1148例住院病历回顾性分析.微机调出2002～2004年抗菌药物销售数量、金额及全年药品总金额,计算出抗菌药物销售金额的百分比.结果抗菌药物使用率达100%,其中,预防性用药747例,占65.1%;治疗性用药401例,占34.9%;一联用药298例,占25.96%;二联用药691例,占60.19%;三联用药159例,占13.85%.3年中抗菌药物销售金额占全年销售药品总经额的85%.结论该医院抗菌药物滥用现象不容忽视.
作者：李定芳 刊期： 2006年第01期
目的探讨引起小儿遗尿症的相关因素及治疗.方法对30例小儿遗尿症的临床资料进行分析.结果83.3%有睡眠过深难以唤醒,62.5%腰骶部脊柱隐裂,41.6%具有家族遗传史及不当的饮食习惯(62.5%晚餐常喝汤,50.4%睡前有喝牛奶习惯)以及一些继发疾病如多动症、蛲虫症、精神刺激等均可引发遗尿.采用中药、抗利尿激素、心理行为疗法治疗.结论对遗尿症患儿常规询问家族史及行必要的检查非常重要;药物及心理行为疗法治疗具有较好的疗效.
作者：唐柳平 刊期： 2006年第01期
目的总结联合应用胺碘酮与慢心律治疗顽固性室性心律失常的疗效.方法对1999年1月至2004年6月收治的48例顽固性室性心律失常患者,联合应用胺碘酮与慢心律治疗2周后的疗效进行回顾性分析.结果显效27例,有效18例,总有效率93.75%,无效3例,无效率6.25%;治疗前后心电图P-R间期及QRS波群时间均在正常范围,平均Q-T间期无明显延长;无1例发生心衰、猝死等严重后果.结论胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性心律失常患者耐受性好,可用于多种心脏病理情况及改善心功能.
作者：孔洪；舒燕；姜荣建；唐英蓉 刊期： 2006年第01期
目的观察氟康唑联合洗必泰溶液点眼治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对临床确诊为真菌性角膜炎的17例患者,轻度:口服氟康唑100 mg联合0.2%洗必泰溶液点眼q 2 h;中度:静脉滴注氟康唑100 mg qd联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1 h交替点眼;重度:静脉滴注氟康唑100 mg q 12 h联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1/2 h交替点眼.结果14例治愈(82.3%),2例好转(11.8%),1例无效(6.9%)而行眼球摘除.结论氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎疗效好,无明显不良反应.
作者：莫怀俊 刊期： 2006年第01期
目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效.方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析.结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点.
作者：李新；牟雁东；马科院 刊期： 2006年第01期
目的了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点.方法对我院2003～2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析.结果恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22.4%.其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位.真菌感染发生部位以下呼吸道多(68%).真菌分类以白色念珠菌为主(66%).结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因,控制的关键在于预防.
作者：代敏 刊期： 2006年第01期
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病(DM)常见的并发症之一,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍.对此尚缺乏特异性治疗方法.DN重要的治疗是积极控制血糖,改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,促使受损的神经细胞修复和再生.
作者：刘春翠 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
